脾臟是腹部最容易受傷的器官，而且損傷后出血量極大，而且這種復(fù)合傷的搶救原則就是：搶救生命第一，保留器官第二。
當(dāng)張凡探查的時(shí)候就已經(jīng)知道了，脾臟、左腎都無法保留。
很難！很殘酷！要命還是要腎或者脾臟？如此年輕的身體，今此以后就會(huì)殘破不堪。
病痛伴隨一生，張凡現(xiàn)在能做的就是在保證戰(zhàn)士生命的前提下，盡量減少傷者的損傷。
必須先結(jié)扎脾動(dòng)脈，減少血液的丟失，使脾內(nèi)大量的血液流入循環(huán)血內(nèi)，成為最好的自體輸血。
操作時(shí)，張凡先切開胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶一一結(jié)扎韌帶中的血管，進(jìn)入小網(wǎng)膜腔，顯露出胰體、尾部。
在胰上緣觸到搏動(dòng)的脾動(dòng)脈，并在胰體、尾交界處選一脾動(dòng)脈隆起部分，切開后腹膜，用直角鉗仔細(xì)分離出脾動(dòng)脈，并繞以粗絲線結(jié)扎。
結(jié)扎脾動(dòng)脈時(shí)須扎兩道，結(jié)扎不要過緊，以能閉合管腔為度，以免撕裂動(dòng)脈壁，此外，還要注意盡量避免損傷其下方平行的脾靜脈。
這個(gè)手術(shù)也只有葉波才能幫上一點(diǎn)忙，剩下的兩個(gè)醫(yī)生只能拉鉤。
就在張凡這邊，緊急的手術(shù)中的時(shí)候，只聽旁邊的趙全平的臺(tái)子上，傳來老趙特別大的聲音：“快！靜推，西地蘭靜推！快。
”能從語氣中聽出來，老趙著急無助的語氣。
“趙主任不行了！藥物不見明顯效果！”麻醉師說道。
“電擊復(fù)律！”
“砰！砰！”電復(fù)律的聲音。
趙全平期盼的看著監(jiān)護(hù)儀，他是多么希望這位戰(zhàn)士的心臟復(fù)跳，一下一下，最終還是沒有搶救過來！趙全平雙手攥的緊緊的。
“你們送送他把！”老趙輕聲的說道，損傷太嚴(yán)重了，戰(zhàn)士運(yùn)氣真的太差了，彈片進(jìn)入腹部后，造成了極大的傷害，可殘酷就殘酷在，它沒有直接要命，而是讓這位戰(zhàn)士在犧牲前又遭受了巨大的痛苦。
縫合好身上殘留的傷口，護(hù)士輕輕的為他擦干臉上的血跡，整理好殘破不堪的軍服，抬上平車！蓋上白色的布單，慢慢的推出了手術(shù)室。
現(xiàn)在還不是悲傷的時(shí)刻，還有手術(shù)等著呢，還有傷員等著搶救。
“張醫(yī)生，怎么樣。
”趙全平稍稍收攏了一下灰敗的心情，站在手術(shù)臺(tái)下對(duì)張凡問道。
他的意思很明確：需要幫忙嗎！張凡不是他們普通外的年輕醫(yī)生，張凡的技術(shù)已經(jīng)不差于他了，這聲詢問，就是對(duì)相同級(jí)別之間醫(yī)生的尊重。
“出血太厲害了，我現(xiàn)在剛把脾臟的動(dòng)脈結(jié)扎了，腎臟還沒處理，你快上臺(tái)子幫幫我把。
”張凡可以發(fā)脾氣罵助手，但不能給未參與手術(shù)的人說助手不行，那就是羞辱了！
助手有點(diǎn)更不上節(jié)奏，老趙換手術(shù)衣，重新上臺(tái)。
他一上來后，就是不一樣，都不用張凡去刻意的交代，該干什么干什么，拉鉤、吸血、鉗夾、打結(jié)，兩人特別默契。
速度快了許多，脾臟切除、摘除腎臟，清理腹腔。
現(xiàn)代火器威力太大了，擦個(gè)邊就能讓一節(jié)腸子糜爛、壞死，失去功能。
“哎！這個(gè)傷員以后連個(gè)飽飯都不敢吃，真的可惜啊!”腸道損傷的也很厲害，張凡截取了好長一段腸道，截取后張凡語氣落寞的說道。
“還好吧，我搶救的傷員腹部直接攪成肉糜了，外面看傷口不大，出血不多。
可打開腹腔里面已經(jīng)爛成了一團(tuán)。
哎！如此年輕，估計(jì)我家孩子都比他大一點(diǎn)吧。
人家已經(jīng)上戰(zhàn)場保家衛(wèi)國了，我家的那個(gè)玩意還一天混網(wǎng)吧！連自己都養(yǎng)活不了！”老王也是有感而發(fā)。
人老了，這種特殊環(huán)境，看著剛剛犧牲的戰(zhàn)士，他就會(huì)想到自己的孩子。
六個(gè)病號(hào)，最后搶救成功了三個(gè)人，張凡主刀的一個(gè)。
骨科的一個(gè)，骨科的病號(hào)是大腿處被炸傷了，沒有辦法，直接截肢了。
另外一個(gè)是上胸部中彈，幸運(yùn)的是，單孔直接穿過肺尖，把肩胛骨打了個(gè)稀爛，雖然傷勢(shì)嚴(yán)重，可不致命。
張凡看著這些戰(zhàn)士的傷口特別的納悶，接觸面是個(gè)芝麻大的創(chuàng)口，可翻過來一看，后背就是一個(gè)西瓜大的傷口。
這種損傷真的太難處理了，出血兇猛，而且臟器衰竭特別快，有的甚至直接就把臟器給打的稀爛，這也就是市醫(yī)院的專家全部出動(dòng)，不然，今天的結(jié)果會(huì)更加的慘烈！
縣醫(yī)院專門騰出了兩間病房，擺放全部的搶救設(shè)備，各種儀器都匯集在這個(gè)病房，剛下手術(shù)幸存的戰(zhàn)士還不能離開醫(yī)院，只能在這里先觀察治療了。
市醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士已經(jīng)接管了他們，二十四小時(shí)全程陪護(hù)，市委的領(lǐng)導(dǎo)特意給歐陽交代，“和平年代的敢于獻(xiàn)身的人更加的可貴，他們已經(jīng)做到了一個(gè)英雄能做到的事情，我們不能讓英雄流血又流淚，具體專業(yè)我也不懂，不過我再這里表個(gè)態(tài)，不惜一切代價(jià)都要讓他們康復(fù)。
有什么難題直接和我聯(lián)系。
市委全力配合！”
畢竟是突發(fā)事件，武警的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)還未趕到，這里算是市里的領(lǐng)導(dǎo)做主了！
醫(yī)院的大廳中，齊刷刷的白布單子蓋著的三輛平車，平車上躺著非常年輕的戰(zhàn)士。
盡力了，可還是沒有從死神手中奪回他們的生命。
武警隊(duì)長，鐵打的漢子哭的像個(gè)孩子，這都是他的兵，一個(gè)一個(gè)的，昨天都還在一起吃飯，一起訓(xùn)練，生龍活虎的，可今天卻一身冰冷的躺在這里。
“起來??！你們都起來??！是個(gè)漢子就站起來啊！”嗚咽的聲音，苦澀的淚水。
鐵血的戰(zhàn)士流血不流淚，只是未到傷心處。
曾經(jīng)的歡聲笑語、訓(xùn)練時(shí)的揮汗如雨，一幕幕的劃過這些鐵血的戰(zhàn)士，淚水橫流。
一群面龐青澀的軍人，用血和汗水捍衛(wèi)了紛亂的邊境。
為的是什么，就是能讓人們自由祥和的走在大街上。
結(jié)束了，都結(jié)束了！穿著警服的武警、穿著白大褂的醫(yī)生站在平車兩旁，為這些英雄送行。
“兄弟！走好！”脫帽敬禮、鞠躬。
哭的快虛脫的隊(duì)長，心中也是內(nèi)疚萬般，這些戰(zhàn)士都是他親手訓(xùn)練出來的！他的這種心痛一般人真的無法理解，可是世界上沒有后悔藥！他送他上戰(zhàn)場，他為他埋葬！不是軍人無法理解！
撫恤金、傷殘費(fèi)、伴隨一生的慢性疼痛，不能融入社會(huì)的苦悶，這些都是他們要承受的苦痛。
毒（a）品可怕嗎？相當(dāng)?shù)目膳?，這玩意帶來的不光是一個(gè)成癮性的問題，伴隨它的惡果太多太多了，艾滋、社會(huì)不穩(wěn)定都是這玩意帶來的。
曾經(jīng)最美麗的邊疆城市，艾滋患者數(shù)量巨高！為什么呢，就是這些混亂國家?guī)淼模罅康耐刀伞①u（a）淫，而且又和好些人的語言相通。
一旦傳染，通過各種途徑傳，播速度相當(dāng)?shù)捏@人。
毒（a）品和艾滋成為了這片桃園上空的一片烏云。
老鄒醒了，也結(jié)束了！當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，縣委直接下令免去他的院長職務(wù)。
石磊上位，這個(gè)曾經(jīng)的外科醫(yī)生，坐在院長的大班椅上，算是徹底的和技術(shù)崗位說再見了。
市醫(yī)院ICU的主任和呼吸科的主任、普外、骨科分別留下了一位醫(yī)生，繼續(xù)治療幸存的戰(zhàn)士，其他人連夜趕回市區(qū)，因?yàn)榈诙爝€要正常上班上門診。
任何人的逝去都不能阻擋第二天太陽的升起。
回來的路上張凡和趙全平在一輛車上。
沉默許久的車內(nèi)，趙全平輕聲的說道：“他們的父母該怎么辦呢？”
“是啊！”張凡兩眼無神的望著窗外，這種傷殘真的太震撼了，生活在和平環(huán)境中他們，真的被震撼了。
他們現(xiàn)在也只能在車?yán)锪囊涣模驗(yàn)樯宪嚽皻W陽已經(jīng)下了封口令，這是擔(dān)心在普通老百姓中引起恐慌，戰(zhàn)爭如此之近，老百姓要是得知了，絕對(duì)會(huì)產(chǎn)生恐懼感。
正常的生活、平靜的工作，張凡開始努力學(xué)習(xí)英語了，從大三考過英語四級(jí)后，再也沒有動(dòng)過一下英語的他，算是把英語遺忘的差不多了，從頭來吧。
周末，迪大的附屬普外李主任帶著他的團(tuán)隊(duì)和病人來到了茶素市市醫(yī)院。
醫(yī)院大門、門診樓、外科大樓掛滿了橫幅，全是借著迪大附屬醫(yī)院的名氣來抬高市醫(yī)院的標(biāo)語。
一路走來，李京津看的臉都黑了，這個(gè)歐陽無所不用，真的有點(diǎn)不講究。
不過他也沒辦法，誰讓他技不如人呢。
醫(yī)院會(huì)議室內(nèi)，就好了一點(diǎn)，這里的布置歸器械商，會(huì)場布置的規(guī)格很高，礦泉水都是進(jìn)口的，給地縣醫(yī)生的準(zhǔn)備的禮物是一人一張兩百元的購物卡。
這個(gè)器械商是個(gè)后起之秀，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)年輕！這個(gè)就不解釋了。
所以現(xiàn)在為了打開銷路也是下了血本。
來的醫(yī)生很多，好幾百人，黑壓壓的坐在醫(yī)院的大會(huì)議室內(nèi)。
調(diào)試鏡頭、話筒，歐陽親自主持會(huì)議。
“各位專家、同行們，首先歡迎各位來到茶素市市醫(yī)院，我在這里代表醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員，對(duì)你們的到來給予熱烈的歡迎，今天我院醫(yī)生有幸和迪大教授同臺(tái)手術(shù)，請(qǐng)各位專家學(xué)者給予指正和批評(píng)。
”歐陽意氣風(fēng)發(fā)，她能不高興嗎！老黃搞了一輩子外科，都沒這么風(fēng)光過，她才上任幾天！
手術(shù)室內(nèi)，還在做術(shù)前準(zhǔn)備，這些事情有李教授的博士弟子們干，他對(duì)著張凡調(diào)侃道：“這次我回鳥市，估計(jì)要挨批了，你們歐陽院長真的太厲害了。
”
張凡能說什么呢，不太好搭話。
不過麻醉科的主任接話道：“迪大的院長舍得批評(píng)你嗎？我聽說你前幾天都被請(qǐng)到首都去做手術(shù)了。
邊疆普外您是這個(gè)。
”說著話把大拇指豎了起來。
“嗨！慚愧啊，你們知道我去首都做的什么手術(shù)嗎？”老李一臉的尷尬。
“怎么了！”張凡也好奇。
張凡要去幫忙，做一些術(shù)前準(zhǔn)備，可讓老李拉著不讓干。
“邊疆一位身份特殊的領(lǐng)導(dǎo)，不知道怎么回事，患上了肝包蟲。
當(dāng)時(shí)診斷的時(shí)候就是我給診斷出來的。
我當(dāng)時(shí)就建議他做手術(shù)，他說回去考慮一下。
結(jié)果一周后，首都中庸的陳老給我打電話，說有個(gè)肝包蟲手術(shù)要我飛過去做一下。
雖然咱是邊疆醫(yī)院，可肝包蟲手術(shù)，說真的，別說華國了，估計(jì)全世界也算是頂尖的了。
”
麻醉師捧哏般的問道：“然后呢。
”
“然后就尷尬了！我急死忙活的飛過去一看，嗨!這不是熟人嗎，就是那位，他也尷尬，著千里迢迢的，哎！”
幾個(gè)人聊天等著術(shù)前準(zhǔn)備，老李帶來的兩個(gè)博士就有點(diǎn)不是很樂意了。
他們?cè)诘洗蟾结t(yī)，幾乎都不用干這些事情了，結(jié)果來到一個(gè)小小的市醫(yī)院，竟然開始干起了住院醫(yī)的活，而且最可氣的，主刀竟然是個(gè)比他們年紀(jì)更小的小醫(yī)生。
他們?cè)谝粋€(gè)省的高端醫(yī)療界已經(jīng)摸爬滾打了不下七八年了，今天這種手術(shù)，說是一個(gè)邊疆小市的小醫(yī)生能主刀做下來，真的不會(huì)相信，這個(gè)徹底顛覆他們?yōu)橹畩^斗了十幾年的學(xué)歷。
五年本科、三年研究生、兩年的博士，可結(jié)果呢，估計(jì)也就是個(gè)本科畢業(yè)的兔崽子，坐在哪和他們的導(dǎo)師聊天打屁，而且看樣子，他們的導(dǎo)師還有點(diǎn)討好的味道！難道我們的書白讀了嗎！
能被導(dǎo)師帶出來做手術(shù)的，而且還是這種重要的手術(shù)，都是學(xué)霸加技術(shù)尖子，好些個(gè)雖然都是博士了，可連器械認(rèn)不全的也很多。
雖然不滿，可導(dǎo)師在坐，就是有天大的不滿都不會(huì)表現(xiàn)出來，上臺(tái)看吧。
對(duì)于還是在讀的博士，天大地大導(dǎo)師最大。
手術(shù)開始，麻醉好后，張凡上臺(tái)子。
現(xiàn)在的張凡真的牛了，在一個(gè)地區(qū)的市級(jí)的醫(yī)院，穿手術(shù)衣服能讓手術(shù)的護(hù)士長巴巴的趕來給他穿，真的牛了。
一般的科室主任都沒這個(gè)待遇。
“張醫(yī)生，今天你準(zhǔn)備什么入路。
”李教授問道，張凡太穩(wěn)了，你不問他，他不會(huì)和你主動(dòng)說什么的。
這樣讓李教授有點(diǎn)郁悶，一個(gè)多少年的教授主動(dòng)去詢問一個(gè)低年資的醫(yī)生，真的有點(diǎn)臉紅！
這其實(shí)也是冤枉了張凡，他也是覺得自己一個(gè)小醫(yī)生，主動(dòng)去給教授級(jí)別的醫(yī)生談手術(shù)，有點(diǎn)怪尷尬的，正真的一個(gè)技術(shù)宅，沒救了！
“常規(guī)入路吧。
李教授我們開始手術(shù)？”張凡問道。
“開始，開始！”直接是尬聊，兩人都很尷尬。
“接通鏡頭、接通耳麥！連接會(huì)議室！”技術(shù)科的工作人員，看著手術(shù)醫(yī)生們開始手術(shù)后，就打開了電源，通知了出去。
“好了，手術(shù)開始，請(qǐng)大家多多指教！”歐陽放下話筒，坐到她了的位置上。
當(dāng)畫面出現(xiàn)以后，在座的一些醫(yī)生們，不由自主的發(fā)出一聲“咦！”本來他們以為是市醫(yī)院的普外主任，結(jié)果一看，是個(gè)不知名的醫(yī)生，而且是一個(gè)特別年輕的醫(yī)生，驚訝都連嘴都合攏不了了，這些特別驚訝的醫(yī)生其實(shí)都是市區(qū)其他醫(yī)院的醫(yī)生。
縣上的醫(yī)生也很驚訝，沒想到被他們圖利益而請(qǐng)的張醫(yī)生，竟然能做這種級(jí)別的手術(shù)了，有些人不由自主的說道：“張凡！張醫(yī)生！”而且這樣說的人還不少，一年的時(shí)間，張凡已經(jīng)在縣上很有名氣了。
短短的一年，在周邊的縣醫(yī)院，張凡已經(jīng)闖出了自己的一片天空，雖然有系統(tǒng)的幫助，可沒有強(qiáng)大的肝，和能放棄一部分利益的做法，張凡絕對(duì)不會(huì)有今天的名氣。
當(dāng)這種聲音匯集起來的時(shí)候，會(huì)場里面的人都知道了，主刀是張凡！
手術(shù)開始，張凡做的飛快。
這個(gè)手術(shù)已經(jīng)很熟練了，而且李教授看過張凡的肝巨大腫瘤切除手術(shù)后，晚上躺在床上，也不知模擬了多少次。
這就是人才，不斷進(jìn)步的人才，為什么他們能屹立在一個(gè)省的醫(yī)療界頂峰，沒有吃苦精神，靠熬資歷，哪是你想多了~！
張凡做的快，李教授也不差，另外兩個(gè)博士也不是白給的。
各種拉鉤，各種做好手術(shù)視野，做的相當(dāng)?shù)慕o力，幾乎可以和系統(tǒng)中的助手相比了。
因?yàn)槭怯^摩手術(shù)，術(shù)者之間幾乎都不怎么交流，全程靜默，而且他們這個(gè)級(jí)別的醫(yī)生，也無需交流，下一步要干什么，更本無需張凡提點(diǎn)。
進(jìn)入腹腔，張凡速度慢了下來，進(jìn)入腹腔就不能圖快了，慢就是快，普外大佬經(jīng)典的口頭禪。
開始一點(diǎn)點(diǎn)結(jié)扎、止血。
手術(shù)室的護(hù)士長親自給張凡當(dāng)巡回！觀摩大廳里，當(dāng)手術(shù)進(jìn)程到腹部，大家看到巨大的腫瘤時(shí)，不由自主的輕呼出了聲音，太大了，位置這么居中，這種手術(shù)，別說做了，就連外科教課書上都明明白白的寫道：“不適手術(shù)！”
可現(xiàn)在，顛覆他們世界觀的手術(shù)來了，這就是邊疆的小地方，醫(yī)生的悲哀，被奉為經(jīng)典的說法或者做法，說不定已經(jīng)過時(shí)了！可他們并不知道！
“這手術(shù)做完，患者能不能下手術(shù)臺(tái)都是一說，真的！這個(gè)李教授也有點(diǎn)胡鬧了。
”市里另外一個(gè)醫(yī)院的普外主任對(duì)另一個(gè)主任說道。
“估計(jì)不會(huì)，沒有十分把握，你以為歐陽會(huì)這么大張旗鼓嗎？手術(shù)我不知道成不成，不過我知道的是這個(gè)女人很厲害。
絕對(duì)不會(huì)有事。
”
一點(diǎn)點(diǎn)的剝離，一點(diǎn)點(diǎn)的止血，腫瘤的的可怕之處就是組織界限不清，要切除一個(gè)一cm的腫瘤，你最少的切除周邊五cm甚至更多的正常組織。
天賦一般，智商一般的張凡，終于走到了地區(qū)市醫(yī)院這一級(jí)別的頂峰了，這臺(tái)手術(shù)的就是他的證道之路。
當(dāng)年畢業(yè)恍然無助的他，羨慕別人有個(gè)好爹的他，騎著自行車滿世界找工作的他，終于沒有白付兩年時(shí)間的光陰，這個(gè)時(shí)候，在這個(gè)手術(shù)臺(tái)上，精神高度集中的他，已經(jīng)走在了同齡的人前列。
苦心人天不負(fù)，只要你去奮斗，去拼搏就算是在泥坑、雨中，可遲早會(huì)爬出去，遲早會(huì)看見彩虹，不要等！不要靠！靠山山倒、靠人人倒，只有自己的強(qiáng)大才是真的強(qiáng)大。
兩位迪大附屬醫(yī)院的博士，呼吸都不暢了，他們知道這個(gè)術(shù)式是誰發(fā)明，他們清楚這個(gè)術(shù)式的高明之處，更加知道這個(gè)術(shù)式的難度。
今天，就在今天，茶素市市醫(yī)院里，一個(gè)小小的本科住院醫(yī)，給他們上了一課，終身難忘的一課，什么是精準(zhǔn)手術(shù)、什么是精準(zhǔn)的肝癌手術(shù)。
老李體會(huì)最深，上一次是旁觀者，這一次是參與者，手術(shù)難嗎！真的難，估計(jì)沒有幾十臺(tái)這樣的手術(shù)，他估計(jì)還單獨(dú)做不下來。
因?yàn)槟[瘤太大了，位置太居中了，一個(gè)小小的不經(jīng)意，不是肝衰竭就是腫瘤清除不干凈，這種手術(shù)的失敗可沒有讓你重來一次的機(jī)會(huì)，一旦失敗不是死亡就是腫瘤癌細(xì)胞的擴(kuò)散！
慢慢的，當(dāng)最后一刀切下的時(shí)候，張凡說話了。
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