跟邊沐這種中醫(yī)界“大腕”級人物打交道,“刀條臉”向來嚴守一定分寸,有些事,只要邊沐不主動提及他從來也不多嘴多舌。
就著火燒悶頭喝粥,“刀條臉”無意打聽范三橋究竟攤上啥事了。
“橋哥的電話,說是家里親戚膝蓋受傷了,詢問要不要做手術(shù)?!币贿吚^續(xù)喝粥,邊沐隨口提了一嘴。
“剛才聽見幾句,同一種骨傷,做不做手術(shù)還因人而異???!”放下手中筷子,“刀條臉”好奇地問了問。
“確實如此!醫(yī)學(xué)之道其實也是蠻深邃的,橋哥說的不準確,他家親戚其實傷的是股骨,只是具體位置非??拷ドw而已,所謂股骨就是大腿骨、髀骨,算得上人體最長的管狀骨骼,上面那頭以股骨頭與髖臼構(gòu)成髖關(guān)節(jié),下面那一截與髕骨、脛骨一起構(gòu)成膝關(guān)節(jié),平常承受了相當一部分體重,要不說人不能太胖,體重超標對骨骼的負面影響比人們想象的要大得多!”邊沐笑著解釋了幾句。
“所以說,其實治療重點在股骨頭,還不是所謂膝蓋?!”“刀條臉”腦子轉(zhuǎn)得一點兒也不慢。
聽到這兒,邊沐臉上浮現(xiàn)出頗為嘉許的神色。
“不是我夸你啊!好多很專業(yè)的骨科醫(yī)生事到臨床腦子還沒你轉(zhuǎn)得快呢!”
“哪能呢!說笑了!”“刀條臉”壓根兒不信,就當邊沐開玩笑呢!
“真的!誒!瞎聊?。∧銓Ξ斚挛拿ぴ趺蠢斫獾??我指新時代新概念角度?!崩洳欢〉?,邊沐忽然提及“文盲”概念。
“文盲?!識字不多吧?好像在哪兒看過,識字不超過1500個?還是啥的,不能達到一定閱讀程度,還有那什么……對了,是不是大腦無法組織邏輯層次比較復(fù)雜的有效思維?!”
“可以??!咱真要在大街上隨便攔住幾位就這個問題提問一下,人們多半都會含糊其辭,起碼他們不大了解1500個單字這個概念,厲害!”邊沐笑著回復(fù)道。
“別笑話我了,那……新概念文盲應(yīng)該是個啥概念?”“刀條臉”已經(jīng)吃好了,一邊將自己所用餐具簡單整理了一下,一邊笑著請教道。
“我是這么認為的,所謂文盲應(yīng)該是無法為自己建立當下的時代坐標,對某個時代無識、無感、無意、無責(zé)。簡而言之,我是誰?我在哪兒?我的時代坐標是怎么樣的,相對固定的?游離的?我對這個時代有什么義務(wù)和責(zé)任?!如此之類的,如何做不到這一點,可以稱其為文盲,當然,要想搞清楚這些問題,他不識字肯定是行不通的,聊得好好的,咋還聊到這兒呢?沒別的,有文盲就有醫(yī)盲,咱們要討論的重點在醫(yī)盲。”邊沐笑著解釋道。
聽到這兒,“刀條臉”臉上的表情漸漸變得沉靜起來,他知道,邊館主今天所談的東西自己可能受益匪淺呢!
“所謂醫(yī)盲,指的是正規(guī)職業(yè)醫(yī)師當中有那不自知不自識的同行,比如骨科醫(yī)生,他們也是正規(guī)醫(yī)科大畢業(yè)的,絕對算得上科班出身,最基本的職業(yè)技術(shù)還是有的,平時只要夠謹慎,可能一直到退休也不會惹出什么醫(yī)療事故之類的麻煩事,但是,有那骨科醫(yī)生一輩子也沒搞明白自己手上那點醫(yī)術(shù)在某個醫(yī)院、某個地區(qū),甚至放眼國內(nèi),自己到底處在一個什么樣的水平線上,什么樣的骨科病情自己獨立拿得下來,什么情況下必須請個幫手,在自己之上的骨科同行大體是個什么樣的醫(yī)術(shù)水平,自己未來發(fā)展方向在哪兒?終其一生能否達到……諸如此類問題在他們腦子里幾乎都不過一下,其中有那骨科大夫一直混到退休都無法確立自己的職業(yè)坐標,茫茫同行當中,自己到底處在一個什么樣的位置,哪些病情自己能接,完全拿得下來,哪些就得請人了,請誰?!哪些病情自己壓根兒處置不了,勸患者換個號?還是重新?lián)Q一家醫(yī)院?哪一級醫(yī)院?找誰?!他們心里一直沒啥底數(shù),這號同行雖說并不是很多,確實一直存在,私底下我經(jīng)常稱其為醫(yī)盲,有點不幸,橋哥他們家那位親戚有點點兒背,關(guān)鍵時候落在某幾個醫(yī)盲手上了……”講到這兒,邊沐感覺嗓子有點干,住口不往下聊了,起身上吧臺那邊又盛了碗稀粥。
“聽你這么一說,各行各業(yè)都存在類似現(xiàn)象吧?”“刀條臉”笑著說道。
“那我不能順嘴跑火車,起碼,骨科這一行我是越看越清晰了,就以橋哥家那位親戚為例,明明是股骨應(yīng)力聯(lián)動癥,真正的傷情源頭在股骨末端,將來膝蓋是否保得住,治療核心在股骨骨傷,不在膝蓋,不過……若想得到類似結(jié)論,骨科大夫得精通骨骼運動學(xué)、骨質(zhì)應(yīng)力統(tǒng)計學(xué),如果沒有相關(guān)科研院所背后提供技術(shù)支撐,他(她)還得懂點數(shù)字化建模技術(shù),最起碼,自己得懂應(yīng)力方程,真正懂的那種,應(yīng)力函數(shù)還得談得上精通,否則,應(yīng)力試驗?zāi)P腿绾未罱??!所以……綜上,老外有時候也挺醫(yī)盲的,橋哥也沒認真琢磨,直接就認定是膝蓋問題,由此,到底應(yīng)該做手術(shù)還是選擇保守治療打這兒就有分歧了?!币贿吔忉?,邊沐打身上摸出一支黑色中性筆,就著兩張餐巾紙畫了兩幅示意圖。
“我的天!這么復(fù)雜啊?!”
“那可不!你還有印象吧!橋哥可是正經(jīng)八百參與過‘數(shù)醫(yī)’工程研發(fā)的,真要論起來,他也是‘數(shù)醫(yī)’工程創(chuàng)始人之一呢,就算他對中醫(yī)醫(yī)學(xué)沒什么興趣,成天混在電腦跟前,骨應(yīng)力方面的事他還是多少了解一些的,那問題來了,他都看眼了,這事有多復(fù)雜不難想象吧!”
“哎呦!也就是你這種神仙腦袋才轉(zhuǎn)得過來,換我,早炸窩嘍!真的,聽你這么一說,醫(yī)盲人數(shù)絕對不在少數(shù),這樣的技術(shù)門檻定得也太高了!”“刀條臉”頗為感慨地附和了幾句。
“所以說嘛!建議對方直接上海外做手術(shù),那邊技術(shù)、設(shè)備應(yīng)該更先進一些,手術(shù)做得也極為精細,無形之中也就把應(yīng)力支撐問題化解一部分了,至于將來會不會舊病復(fù)發(fā),那就只能聽天由命了?!?/p>
“怪不得……那要是執(zhí)意選擇保守治療呢?”“刀條臉”好奇地問道。
“打這個月算起吧,大約一年之后,患者膝蓋也就廢了,只能做關(guān)節(jié)置換手術(shù)了,另外,股骨應(yīng)力環(huán)境完全崩潰,大大小小手術(shù)加在一起,估計至少得做五次手術(shù)才能最大限度確保患者術(shù)后正常行走?!?/p>
“哎呦!那還真夠慘的!那……橋哥本人為啥就可以選擇保守治療?”
聽到這兒,邊沐笑而不語,端起碗繼續(xù)喝了幾口稀粥。