三個年輕實習生那可是米教授的臉面,當然,也是“欣G廿”國醫(yī)館的臉面,平時,只要時間允許,邊沐會不失時機地給他們上上課,漸漸的,邊沐發(fā)現(xiàn)自己講解的那一套跟三位年輕實習生掌握的不屬于同一個體系,邊沐講得有些費勁兒,那三個實習生聽著也有些吃力。
好在邊沐臨床實踐、理論修為方面都很高明,拔得過高聽不懂,降一級繼續(xù)講解,還聽不懂,繼續(xù)往下降,這方面,邊沐一直表現(xiàn)得非常有耐心。
那三個年輕實習生一直表現(xiàn)得非常認真,不過……雙方醫(yī)學水平差距過大,這邊教得一直挺費勁兒,那邊學得也吃力,還好,跟其他同學相比,三個實習生智力方面還算優(yōu)秀,慢慢的多少也能學到一些真東西。
出門診的時候,見縫插針,邊沐也會不失時機地給幾個實習生講點比較深的東西。
沒過多一會兒,那位尚姓男實習生回來了,邊沐簡要地講解了幾個要點。
“誒!問你們一個問題啊,咱們做醫(yī)生的,準確地講,身為中醫(yī)職業(yè)醫(yī)師,臨床治療的終極目標應該怎么確定?”邊沐先是提了一個小問題。
一聽這話,那三個年輕實習生當時就愣那兒了,面面相覷幾眼,誰也沒吭聲。
“小尚!起個頭,隨便聊聊,沒有標準答案?!边呫逍χ忉屃艘幌隆?/p>
“這……這個問題……應該站在患者角度回答吧?”尚姓男實習生有些拘謹?shù)鼗貞馈?/p>
“無所謂,暢所欲言。”邊沐笑著鼓勵道。
“站在患者角度來談的話……充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療設施、醫(yī)術(shù)水平最大限度為患者排憂解難,如果患者及其家屬親友什么的方方面面條件有限的話……及時跟患者溝通,急患者所急,憂患者所憂,總之,替患者著想,最大限度接近患者自身的醫(yī)療初衷,如果站在醫(yī)生角度,我這才接觸一線臨床,沒什么經(jīng)驗,說不好……”尚姓男實習生這番回話兒多少有些照本宣科,不過,思路方面還算比較清晰。
輕輕點點頭,笑了笑,未置可否,邊沐轉(zhuǎn)頭看了看另外兩位女實習生。
劉姓女實習生平素就顯得比較內(nèi)斂,這會兒肯定無意搶答。
樊姓女實習生見有些冷場,連忙回應道:“如果站在醫(yī)生角度的話,是不是還得面對壽命長短與生活質(zhì)量、健康程度之間的辯證關(guān)系?”
聽到這兒,邊沐樂了。
“這個角度不錯,展開來談談?”邊沐笑著鼓勵了一下。
“那……就拿俞小姐來說吧,老師!我也是瞎猜,萬一哪句話說錯了,您別介意??!俞小姐眼下看著精神頭還可以,最起碼,健康度還挺接近正常人的,最多就是人依舊離不了輪椅,生活多有不便,將來出嫁選擇余地應該就很小了,那……沿著現(xiàn)有的生活軌跡……不怎么治療的話,興許還能活個大歲數(shù)?!至少不會對她未來的壽命造成明顯的負面影響,老師!是這么回事嗎?”還行,樊姓女實習生腦子轉(zhuǎn)得不算慢。
輕輕點點頭,邊沐樂了。
“嗯!這確實是個問題,所以,治到什么程度,事先必須跟俞小姐本人溝通好,相信你們也看得出來,俞小姐智力狀況相當不錯,我打算先制定一個相對完整的治療方案,讓她先消化消化,最終治到什么程度,甚至治不治,還得征求俞小姐本人的意見?!边呫逍χ隽藗€小結(jié)。
“老師……以您的醫(yī)術(shù),相信俞小姐最大限度可以擺脫眼下的困境,身為醫(yī)者,我們是不是應該最大限度竭盡全力才是?您剛才打的那個比喻……是不是意味著得用一種特殊的方式先行改變一下俞小姐現(xiàn)有的生活狀態(tài),具體治療過程中,其實存在一定醫(yī)療風險,是不是有可能……事后,俞小姐可能不得不面臨勉強醫(yī)治反而不如維持現(xiàn)狀?”兩位同學都發(fā)言了,再不回復幾句肯定不大合適,匆忙間,最后那位劉姓女實習生順著邊沐的提示猜測了幾句。
“嗯!你們?nèi)齻€回答得還不錯!最起碼,你們在認真地思考,后面還有患者,我簡單解析幾句,俞小姐腎氣甚足,這意味著她現(xiàn)有的基礎體質(zhì)還是不錯,要么,先天基礎好,天生的;要么,當年她有過系統(tǒng)體育鍛煉、舞蹈訓練、養(yǎng)生之類的生活經(jīng)歷,后來,不知道中間出了什么意外,意外受過一定程度的骨外傷,當時,可能運氣不大好,醫(yī)生一直按照骨外傷治的,其實,她當時身體條件特殊、骨外傷的部位特殊、受傷過程特殊……總之全都湊一塊了,正確的做法應該以治療筋節(jié)為主,先筋后骨,再后來……她體內(nèi)氣機大亂,骨傷也沒治好,筋節(jié)錯位,氣機紊亂……方方面面消極因素湊一塊兒,慢慢的,她也就發(fā)展成今天這種狀態(tài)了?!币贿呏v解,邊沐不停地打著各種手勢,盡可能將當年的遭受創(chuàng)傷的經(jīng)過模擬得更加清晰些。
那三個年輕實習生一邊聽一邊飛快地做著筆記,顯得特認真。
“呵呵……先別急!這都是我的猜測,具體依據(jù)主要集中在脈診、望診兩方面,實情如何還得跟俞家父女再溝通溝通才知道,相關(guān)病例也得反查一下,今天就先講解到這兒吧!”說罷,輕點鼠標,邊沐安排下一位患者進來就診。
……
中午快下班的時候,那位粗心大意的小姑娘由姥姥、媽媽陪著過來復診,事先早就掛好號,可能小女孩不方便請假,這是順延到這會兒了。
簡單搭了搭脈,邊沐笑著問道:“書包里帶著有書法作業(yè)嗎?”
“有的!書法老師還夸我來著?!闭f著話,那個小女孩就手打開書包取出兩份書法作業(yè)擱到診桌上。
隨手翻閱了一下,邊沐笑著夸了那個小女孩幾句。
正在這時,鞏醫(yī)生打門外走進來,手上還拿著一個藍色的文件夾,估計又是過來請教一些疑難技術(shù)問題。
“你這會兒不忙吧?”邊沐隨口問了問鞏醫(yī)生。
“不忙,不忙!今天上午的治療都結(jié)束了?!膘栣t(yī)生連忙回應道。
“那好!小朋友,跟著鞏醫(yī)生出去吃點水果吧!我跟大人們商量點事。”說著話,邊沐打發(fā)鞏醫(yī)生帶著小姑娘出門喝水吃點小零食。