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第1139章 并非不可能

首日手術(shù)觀(guān)摩,陳陽(yáng)一語(yǔ)定乾坤,助石井良介完成高難度先心病矯治的消息,如同插上了翅膀,迅速傳遍了東京頂尖醫(yī)療圈的每一個(gè)角落,引起了不小的震動(dòng)。

原本一些抱著看戲心態(tài),甚至存心想要給華夏代表團(tuán)一個(gè)下馬威的R國(guó)專(zhuān)家,態(tài)度悄然發(fā)生了變化。

那份固有的輕視和傲慢收斂了不少,取而代之的是一種審慎的重視,以及強(qiáng)烈到無(wú)法抑制的好奇心——這個(gè)陳陽(yáng),究竟是何方神圣?

畢竟石井良介在R國(guó)心胸外科領(lǐng)域可是有著不低的地位的。

第二臺(tái)手術(shù)是肝膽外科領(lǐng)域,由順天堂醫(yī)院另一位以穩(wěn)健著稱(chēng)的資深教授主刀。

或許是因?yàn)橛辛耸那败?chē)之鑒,這位教授表現(xiàn)得格外謹(jǐn)慎和穩(wěn)健,整個(gè)手術(shù)過(guò)程堪稱(chēng)教科書(shū)級(jí)別,行云流水,幾乎沒(méi)有留下任何破綻,自然也沒(méi)有給陳陽(yáng)太多“指點(diǎn)江山”的機(jī)會(huì)。

但在隨后的病例討論會(huì)上,R方顯然有備而來(lái),再次拋出了一個(gè)極為棘手的病例——一位肝硬化晚期合并肝癌,且門(mén)靜脈主干及左右分支均有廣泛癌栓形成的患者,病情堪稱(chēng)絕望。

“對(duì)于這樣的晚期病例,手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)極高,幾乎等同于死亡宣告,預(yù)后極差。我們通常傾向于采取肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)聯(lián)合靶向藥物等姑息治療方案?!?/p>

R方專(zhuān)家介紹病情時(shí),語(yǔ)氣中帶著一絲“此路不通”的暗示,目光若有若無(wú)地掃過(guò)華夏代表團(tuán),尤其是陳陽(yáng)的方向。

會(huì)議室內(nèi)的氣氛瞬間變得微妙起來(lái),所有人的目光再次不受控制地聚焦于陳陽(yáng)身上,等待著他的回應(yīng)。

陳陽(yáng)面色沉靜,仔細(xì)翻閱著手中的影像資料,目光銳利如鷹,不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。沉吟片刻后,他抬起頭,迎上對(duì)方的目光,語(yǔ)氣平和卻帶著不容置疑的力量:“癌栓的范圍確實(shí)廣泛,侵犯嚴(yán)重,但在我看來(lái),并非完全沒(méi)有手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。”

“哦?”那位提出病例的R國(guó)教授挑了挑眉,臉上掠過(guò)一絲不易察覺(jué)的訝異和質(zhì)疑:“陳教授有何高見(jiàn)?愿聞其詳?!?/p>

“高見(jiàn)談不上。”陳陽(yáng)語(yǔ)氣依舊平淡,卻帶著一種掌控全局的自信。

“關(guān)鍵在于對(duì)門(mén)靜脈癌栓進(jìn)行精準(zhǔn)的病理分型和手術(shù)入路的優(yōu)化選擇。根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn),雖然癌栓廣泛,但其主體位于門(mén)靜脈右支,左支起始部尚存一絲縫隙,而且,癌栓并未完全侵犯、浸潤(rùn)門(mén)靜脈主干壁的全層?!?/p>

說(shuō)著陳陽(yáng)站起身,走到投影幕布前,拿起感應(yīng)筆,在復(fù)雜的影像上清晰而準(zhǔn)確地勾勒起來(lái):“可以考慮行‘聯(lián)合門(mén)靜脈主干及右支癌栓取出、左半肝切除、門(mén)靜脈成形術(shù)’。”

“此手術(shù)的核心難點(diǎn)在于,如何完整、無(wú)殘留地取凈癌栓,同時(shí)保證門(mén)靜脈主干血流的通暢和剩余左肝門(mén)靜脈支的完好無(wú)損?!?/p>

接著,陳陽(yáng)以他那獨(dú)特的、條理清晰的風(fēng)格,詳細(xì)闡述了整個(gè)手術(shù)的步驟、要點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)控制:從如何充分游離肝臟,到如何精確阻斷血流;從選擇最佳的門(mén)靜脈切開(kāi)部位,到使用何種特制器械和巧妙手法取栓;再到如何術(shù)中判斷癌栓是否取凈,以及門(mén)靜脈切口精細(xì)縫合的技巧與注意事項(xiàng)……

陳陽(yáng)的講解細(xì)致入微,邏輯縝密,將一臺(tái)在旁人看來(lái)如同天方夜譚、不可能完成的手術(shù),拆解成一個(gè)個(gè)清晰可行、環(huán)環(huán)相扣的操作步驟。

尤其是指出的那幾個(gè)容易被忽略的癌栓附著點(diǎn)和潛在的致命性出血風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),讓在場(chǎng)的所有肝膽外科專(zhuān)家們聽(tīng)得全神貫注,如癡如醉,甚至有人忍不住立刻拿出本子飛快地記錄,生怕漏掉一個(gè)字。

“……當(dāng)然,我必須強(qiáng)調(diào),此類(lèi)手術(shù)對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)、團(tuán)隊(duì)的默契配合以及術(shù)后的精細(xì)管理要求都極高,需要極其豐富的經(jīng)驗(yàn)支撐。但在嚴(yán)格篩選合適病例的前提下,爭(zhēng)取根治性切除的機(jī)會(huì),對(duì)患者的遠(yuǎn)期生存意義重大,遠(yuǎn)非姑息治療可以比擬?!标愱?yáng)最后總結(jié)道,聲音沉穩(wěn)有力。

陳陽(yáng)話(huà)音落下,會(huì)議室里出現(xiàn)了短暫的寂靜,落針可聞,隨即,響起了比剛才更為熱烈和激動(dòng)的討論聲。

“原來(lái)……還可以從這個(gè)角度切入手術(shù)!”

“門(mén)靜脈切開(kāi)的部位選擇太關(guān)鍵了,陳教授指出的這個(gè)點(diǎn),我們之前確實(shí)容易忽略,難怪成功率低!”

“理論上完全可行,思路太清晰了!但實(shí)際操作起來(lái)……這風(fēng)險(xiǎn),需要對(duì)解剖和自身技術(shù)有絕對(duì)的自信?。 ?/p>

那位提出病例的R國(guó)教授,臉上的質(zhì)疑和挑戰(zhàn)之意早已消失得無(wú)影無(wú)蹤,取而代之的是無(wú)比的凝重和深思。

他不得不承認(rèn),陳陽(yáng)提出的手術(shù)方案雖然大膽至極,卻絕非異想天開(kāi),其中蘊(yùn)含的技術(shù)思路和對(duì)肝門(mén)部解剖的深刻見(jiàn)解,給了他極大的震撼和啟發(fā)。

“受教了,陳教授?!睂?duì)方最終心悅誠(chéng)服地向陳陽(yáng)點(diǎn)頭致意,語(yǔ)氣誠(chéng)懇,這一聲,代表了R國(guó)肝膽外科領(lǐng)域?qū)﹃愱?yáng)實(shí)力的認(rèn)可。

連續(xù)兩日,無(wú)論是在手術(shù)室內(nèi)的臨場(chǎng)指導(dǎo),力挽狂瀾,還是在會(huì)議桌上的理論交鋒,見(jiàn)解獨(dú)到,陳陽(yáng)都展現(xiàn)出了碾壓級(jí)的絕對(duì)實(shí)力和宗師風(fēng)范。

陳陽(yáng)不僅精通技術(shù)細(xì)節(jié),更擁有一種高屋建瓴的全局視野,總能一針見(jiàn)血地直指問(wèn)題本質(zhì),提出令人耳目一新卻又合情合理、具有高度可行性的解決方案。

華夏代表團(tuán)成員們士氣大振,走在順天堂醫(yī)院的走廊里,都覺(jué)得腰桿挺直了許多,臉上洋溢著自豪的光彩。

文浩東更是恨不得把“牛逼”兩個(gè)字直接寫(xiě)在臉上,看向R國(guó)同行的眼神都帶著一股揚(yáng)眉吐氣的意味。

然而,R國(guó)方面,尤其是那些最頂尖的、尚未出手的權(quán)威們,感受到的壓力卻越來(lái)越大。

陳陽(yáng)就像一座毫無(wú)征兆突然拔地而起的巍峨高山,沉穩(wěn)而霸道地?fù)踝×怂麄兞?xí)慣性俯視的目光,讓他們感到窒息和不安。

陳陽(yáng)帶著團(tuán)隊(duì)在東京指點(diǎn)江山,好像在對(duì)外展示著華夏的各領(lǐng)域水平都在R國(guó)之上,這讓一直都領(lǐng)先華夏很多領(lǐng)域的R國(guó)專(zhuān)家和民眾一時(shí)間心情復(fù)雜。