陳陽仔細(xì)地看著病歷,他的目光掃過一行行冰冷的數(shù)字和醫(yī)學(xué)術(shù)語,眉頭越鎖越緊。\第*一¨看¢書?網(wǎng)¨ ,更′新_最\全^
監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)觸目驚心:血壓依靠大劑量的去甲腎上腺素和多巴胺勉強(qiáng)維持在85/50hg左右,心率時(shí)快時(shí)慢,在120-140次/分之間波動,血氧飽和度靠著高流量吸氧才維持在90上下。
心電圖顯示廣泛前壁導(dǎo)聯(lián)st段依舊弓背向上抬高,提示心肌持續(xù)缺血壞死。
心臟彩超則印證了文修平的話,心臟搏動極其微弱,ef值低得可憐。
用藥記錄上,抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠、強(qiáng)心、升壓、利尿……幾乎所有能用的西藥都用了,劑量已經(jīng)達(dá)到了極限,但效果微乎其微,反而因?yàn)槟I功能出現(xiàn)損傷,對利尿劑反應(yīng)越來越差,水鈉潴留加重了心臟負(fù)擔(dān)。
更讓陳陽心驚的是宋老的舌象和脈象記錄,舌質(zhì)紫黯,苔灰黑燥裂,脈微欲絕,至數(shù)不清,三五不調(diào)。
這是陰寒內(nèi)盛、格陽于外、真陽衰敗、陰陽離決的危殆之象!
比單純的心陽暴脫更為復(fù)雜和兇險(xiǎn)。
灰黑燥裂的苔提示并非單純的寒盛,還有陰液耗竭、虛陽浮越的燥熱之假象,治療上稍有不慎,補(bǔ)陽可能加速陰液耗盡,滋陰又可能加重陰寒,矛盾重重,難以下手。
昨天文修平和楚逸云已經(jīng)給宋洛軍用過藥,卻效果不佳,今天病情還再次加重,就更能說明宋洛軍病情的棘手?!?*4_k,a*n′s¨h+u!.¢c\o~m_
“怎么樣,陳陽?”文修平看到陳陽合上病歷,沉聲問道,語氣中帶著一絲自己都未察覺的期待。
楚逸云也目光灼灼地看著陳陽。
旬佳宏和旬國棟等人也都看向陳陽,這一刻,哪怕文修平和楚逸云兩位大國手在場,所有人也都對陳陽給予了厚望。
陳陽深吸一口氣,面色凝重?zé)o比:“情況確實(shí)萬分危急,心陽暴脫,元陽欲絕,陰寒內(nèi)盛,格拒陽氣,兼有陰分耗傷,虛陽浮越之假熱。陰陽有離決之勢。”
旬佳宏和家人聽到這比文、楚二老判斷更嚴(yán)峻的描述,心都提到了嗓子眼。
“難道……連你也沒有辦法嗎?”旬佳宏的聲音帶著哭腔,充滿了絕望。
“我再給宋老做個(gè)檢查?!标愱柍烈髁艘幌碌?。
“好,小陳你和我來。”
楚逸云和文修平帶著陳陽進(jìn)了icu里面,病床上,宋洛軍昏迷不醒,臉上好像蒙了一層黑紗。
陳陽在邊上坐下,伸手給宋洛軍診脈。?Dμ咸?{魚:看?.書)2= ÷無t?錯(cuò)·′?內(nèi)\;容~%
一邊診脈,陳陽一邊沉吟,足足過了好一會兒,陳陽這才站起身來。
“小陳。”
等陳陽和文修平楚逸云從里面出來,所有人都急忙圍了上來。
“怎么樣?”旬佳宏更是焦急的詢問。
陳陽沒有立刻回答,他閉上眼,腦海中飛速閃過《傷寒論》中關(guān)于少陰病、厥陰病危重癥的論述,以及后世醫(yī)家對“脫癥”、“厥脫”的救治經(jīng)驗(yàn)。各種經(jīng)方、時(shí)方、針灸方案在他腦中碰撞、組合。
之后,陳陽的意識進(jìn)入系統(tǒng)包裹欄,使用了【靈光一閃卡】。
隨著陳陽使用過“靈光一閃卡”,突然,他捕捉到一絲靈光!
一個(gè)極其大膽,甚至有些“犯忌”的方案在陳陽的腦中逐漸清晰。
陳陽猛地睜開眼,眼中閃過一絲決然:“常規(guī)之法,確實(shí)回天乏術(shù)。但或許……可以一試‘破格救心’之法!”
“破格救心?”文修平和楚逸云幾乎同時(shí)出聲,臉上都露出驚疑之色。
這個(gè)名詞文修平和楚逸云自然不陌生。
破格的意思也就是打破常規(guī)。
“是。”
陳陽點(diǎn)了點(diǎn)頭:“此乃針對此種陰陽離決、垂危至極之證的非常之法。法不在‘補(bǔ)’,而在‘破陰回陽’、‘交通陰陽’、‘挽留元?dú)狻?!?/p>
“需用大劑辛熱燥烈之品,破散陰寒,引納浮陽,同時(shí)佐以固護(hù)陰液、鎮(zhèn)潛收納之藥,以防辛熱傷陰或虛陽徹底脫越。必要時(shí),需針?biāo)幉⒂?,?qiáng)行撬動一線生機(jī)!”
文修平眉頭緊鎖:“此法……兇險(xiǎn)異常!用藥劑量、配伍稍有差池,便是雪上加霜,甚至可能加速……”
后面的話文修平?jīng)]說,但意思很明顯。
楚逸云也沉吟道:“老宋此刻身體猶如朽木,能否經(jīng)受得住這等虎狼之藥的沖擊?再者,此類方藥多為辛散,是否會加速元?dú)夂纳???/p>
陳陽目光向icu里面的宋洛軍看了一眼,又看向焦急萬分的旬佳宏及其家人,沉聲道:“文老,楚老,您二位所言極是。此確為不得已而為之的險(xiǎn)招?!?/p>
“但眼下常規(guī)手段已無效,宋老生機(jī)正在飛速流逝,若不行非常之法,恐難撐過今夜。此法雖險(xiǎn),卻有一線生機(jī)。若因懼險(xiǎn)而不用,則是十死無生!”
陳陽頓了頓,繼續(xù)道:“至于用藥,我并非一味蠻用辛熱?!?/p>
“會根據(jù)宋老‘虛陽浮越’的假熱之象,佐以大量滋陰潛鎮(zhèn)之品,形成‘重鎮(zhèn)潛陽、破陰回陽’之勢??此瓢缘?,實(shí)則力求平衡,目標(biāo)直指‘陰陽離決’之關(guān)鍵。針灸則選取特定回陽固脫、交通陰陽之要穴,輔助藥力,穩(wěn)定氣機(jī)?!?/p>
陳陽的話條理清晰,不僅點(diǎn)明了病機(jī)的核心矛盾,更提出了解決矛盾的具體思路,雖然大膽,卻并非無的放矢。
這讓文修平和楚逸云眼中的驚疑漸漸轉(zhuǎn)為思索和一絲震撼。
他們自問,在此絕境下,自己或許不敢提出,甚至想不到如此峻烈而又有精細(xì)考量的方案。
“陳陽……”
旬佳宏抓住陳陽的胳膊:“我相信你!請你救我外公!無論結(jié)果如何,我們家屬都愿意承擔(dān)一切風(fēng)險(xiǎn)!”
旬國棟和宋雅茹對視一眼,也重重點(diǎn)頭:“陳醫(yī)生,拜托了!我們簽字!”
有了家屬的全力支持和信任,文修平和楚逸云也不再猶豫。
文修平深吸一口氣,拍了拍陳陽的肩膀:“好!既然如此,小子,放手去做!需要什么藥材,醫(yī)院沒有的,我讓人立刻去我家藥房或者楚老家取!我們兩個(gè)老家伙給你當(dāng)后盾,需要如何配合針灸,也盡管說!”
楚逸云也道:“不錯(cuò)!此刻唯有寄希望于你的非常之法了。需要我們做什么?”
陳陽心中涌起一股暖流和強(qiáng)大的責(zé)任感。他不再耽擱,立刻道:“多謝二老信任!時(shí)間緊迫,我先開方了”