閉幕式后的慶功酒會(huì)上,何永華手中握著“國(guó)際醫(yī)療創(chuàng)新獎(jiǎng)”的水晶獎(jiǎng)杯,杯壁映出周?chē)W爍的燈光與一張張熱情的面孔。
博格舉著香檳,興奮地?fù)е愱?yáng)的肩膀:“陳,這只是開(kāi)始!我敢打賭,用不了多久,京都國(guó)際醫(yī)療中心的名字會(huì)響徹全球每一家頂尖醫(yī)院!”
穆勒教授也湊過(guò)來(lái),眼神里滿(mǎn)是期待:“我們柏林心臟中心已經(jīng)準(zhǔn)備好了,隨時(shí)可以和你們開(kāi)展聯(lián)合研究——就從針刺調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的機(jī)制開(kāi)始,怎么樣?”
陳陽(yáng)笑著點(diǎn)頭,剛要開(kāi)口回應(yīng),口袋里的手機(jī)突然震動(dòng)起來(lái)。
屏幕上跳動(dòng)著“李曉雯”的名字,這兩天在紐約這邊,李曉雯充當(dāng)著陳陽(yáng)的助手和翻譯。
“抱歉,我接個(gè)電話(huà)?!标愱?yáng)示意了一下,走到酒會(huì)角落接通電話(huà)。
“陳主任!”
李曉雯的聲音帶著明顯的焦急:“剛剛勞倫斯先生的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)剛才聯(lián)系我,說(shuō)勞倫斯先生今晚突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶氣短,血氧飽和度降到了 85%,他們用了利尿劑和血管擴(kuò)張劑,效果都不理想,現(xiàn)在已經(jīng)準(zhǔn)備上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)了!
“他們問(wèn)您能不能……能不能遠(yuǎn)程指導(dǎo)一下?”
陳陽(yáng)的心猛地一沉。
勞倫斯的病情本就復(fù)雜,心功能 EF值只有 28%,加上肝脾失調(diào)的基礎(chǔ),稍有不慎就可能引發(fā)連鎖反應(yīng)。
在峰會(huì)前夕,陳陽(yáng)見(jiàn)過(guò)勞倫斯,并且給勞倫斯診治過(guò)后,事實(shí)上勞倫斯的病情已經(jīng)和陳陽(yáng)有了瓜葛。
而且,這一次京都國(guó)際醫(yī)療中心能夠獲獎(jiǎng),或多或少都有勞倫斯的因素在內(nèi),要不然主辦方是不會(huì)輕易地把這么一個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)給華夏的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的
“有沒(méi)有最新的檢查報(bào)告?BNP(腦鈉肽,評(píng)估心功能的重要指標(biāo))多少?肝酶和電解質(zhì)怎么樣?舌苔和脈象有沒(méi)有觀察?”
陳陽(yáng)問(wèn):“你人呢,我親自給他們說(shuō)?!?/p>
李曉雯愣了一下,連忙回道:“他們發(fā)了初步報(bào)告,BNP從昨天的 1800pg/mL升到了 2500pg/mL,肝酶輕度升高,血鉀 /L偏低,至于舌苔脈象……他們沒(méi)提,我現(xiàn)在讓他們補(bǔ)充!”
說(shuō)著話(huà),李曉雯已經(jīng)拿著手機(jī)到了陳陽(yáng)邊上。
到了陳陽(yáng)邊上之后,李曉雯在陳陽(yáng)的授意下給那邊打了視頻過(guò)去。
不得不說(shuō),勞倫斯確實(shí)很重視陳陽(yáng),也很守規(guī)矩,在京都國(guó)際醫(yī)療中心還沒(méi)有確定接收他的時(shí)候,勞倫斯是盡量不讓陳陽(yáng)為難,這次用的也是請(qǐng)教指導(dǎo)的借口。
“陳醫(yī)生?!?/p>
手機(jī)中出現(xiàn)一位中年醫(yī)生的身影,正是勞倫斯的保健醫(yī)生。
“勞倫斯先生有沒(méi)有怕冷、出汗?手腳溫度怎么樣?有沒(méi)有腹脹或者惡心?”陳陽(yáng)直接詢(xún)問(wèn)道。
“勞倫斯先生手腳冰涼,沒(méi)有出汗,自述腹脹明顯,喝一點(diǎn)水就覺(jué)得胸口發(fā)悶,精神很差?!?/p>
“那邊有沒(méi)有中醫(yī)醫(yī)生?”陳陽(yáng)又問(wèn)。
“勞倫斯先生特意請(qǐng)了一位華人街的中醫(yī),當(dāng)然,不能和陳醫(yī)生您相比?!睂?duì)方客氣的道。
“拍一張清晰的舌苔照片給我,把勞倫斯先生最新的情況發(fā)到我的郵箱。”陳陽(yáng)再次說(shuō)道。
掛了電話(huà),何永華走了過(guò)來(lái),連忙問(wèn):“出什么事了?”
“勞倫斯的病情有反復(fù)?!?/p>
陳陽(yáng)把情況簡(jiǎn)單一說(shuō),快步走到酒會(huì)的臨時(shí)休息區(qū),打開(kāi)筆記本電腦。
勞倫斯那邊已經(jīng)發(fā)來(lái)了郵件,陳陽(yáng)點(diǎn)開(kāi)來(lái)。
“BNP飆升這么快,是急性心衰加重了?但他們用的利尿劑是托拉塞米,按理說(shuō)不該沒(méi)效果……”何永華一邊看一邊道。
“不是單純的心衰?!?/p>
陳陽(yáng)指著報(bào)告上“肝酶輕度升高”和“血鉀偏低”的字樣。
“之前我給勞倫斯的調(diào)理方向是疏肝健脾,用的是柴胡疏肝散合四君子湯加減,目的是改善他的納差和失眠——但他現(xiàn)在的問(wèn)題,是‘陽(yáng)虛水泛’的苗頭?!?/p>
何永華愣了一下:“陽(yáng)虛水泛?可他之前并沒(méi)有明顯的怕冷癥狀啊。”
跟了陳陽(yáng)這么久,何永華也大概能聽(tīng)懂一些中醫(yī)術(shù)語(yǔ)了。
“是長(zhǎng)期心衰耗傷了心陽(yáng),加上利尿劑傷了津液,脾陽(yáng)運(yùn)化無(wú)力,水濕內(nèi)停,反過(guò)來(lái)又壅滯心肺。”
陳陽(yáng)一邊解釋?zhuān)骸澳憧?,他現(xiàn)在血氧低、胸悶,是水濕阻肺;血鉀低、肝酶高,是脾陽(yáng)不足、運(yùn)化失司——單純用西醫(yī)的利尿劑,只會(huì)進(jìn)一步耗傷陽(yáng)氣,反而加重水濕,這就是為什么效果不好?!?/p>
“果然如此?!?/p>
陳陽(yáng)仔細(xì)的看了一遍,拿起筆在紙上寫(xiě)下方劑。
陳陽(yáng)把之前的柴胡疏肝散停了,改用‘參附湯合五苓散’加減:
紅參 15g(另煎)、附子 10g(先煎)、白術(shù) 15g、茯苓 30g、豬苓 15g、澤瀉 20g、桂枝 10g、生姜三片、大棗五枚。水煎服,少量多次溫服,一次 100mL,每?jī)尚r(shí)一次?!?/p>
他抬頭看向何永華,解釋道:“參附湯溫陽(yáng)救逆,針對(duì)心陽(yáng)衰微;五苓散利水滲濕,通陽(yáng)化氣——既能利水消腫,又能溫通陽(yáng)氣,不會(huì)像西藥利尿劑那樣傷正。”
“另外,讓他們用艾灸灸關(guān)元、氣海、足三里三個(gè)穴位,每個(gè)穴位 15分鐘,溫通脾腎陽(yáng)氣,輔助藥力?!?/p>
寫(xiě)好方案之后,陳陽(yáng)讓李曉雯把方劑和艾灸方案發(fā)給了勞倫斯的醫(yī)療負(fù)責(zé)人皮爾斯。
并且詳細(xì)的叮囑了用藥細(xì)節(jié):“附子必須先煎 40分鐘,確保無(wú)毒;紅參另煎后兌入藥液,保留藥效。艾灸時(shí)注意溫度,別燙傷皮膚。”
這會(huì)兒,博格等人也都圍了過(guò)來(lái)詢(xún)問(wèn)。
“陳主任,不需要親自去一趟?”何永華低聲用漢語(yǔ)詢(xún)問(wèn)陳陽(yáng)。
“不需要?!标愱?yáng)搖了搖頭。
勞倫斯并沒(méi)有讓人邀請(qǐng)陳陽(yáng)過(guò)去,陳陽(yáng)自然不會(huì)主動(dòng)往過(guò)湊,這個(gè)治療方案給過(guò)去那邊愿不愿意用,那就是勞倫斯和整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的事情了。
而且,勞倫斯的情況雖然有所變化,但是有著頂尖醫(yī)療團(tuán)隊(duì),勞倫斯這次倒是不至于有生命危險(xiǎn)。
或許這也是勞倫斯對(duì)陳陽(yáng)的一次考驗(yàn)也未嘗可知。
給過(guò)方案之后,陳陽(yáng)就繼續(xù)和博格等人喝酒聊天。
大概過(guò)了一個(gè)多小時(shí),皮爾斯的電話(huà)就打了過(guò)來(lái)。
“陳醫(yī)生!奇跡!真是奇跡!勞倫斯先生喝了第一次藥,才過(guò)半小時(shí),胸悶就緩解了不少,血氧飽和度升到了 92%!手腳也開(kāi)始變溫了!”
皮爾斯的聲音都帶著難以置信。