陳陽的聲音在寂靜的演示廳內(nèi)顯得格外清晰,他面向樸正煥,神情專注而誠懇,仿佛真的只是一名虛心求教的學者。
樸正煥眉頭微蹙,渾濁的眼眸中閃過一絲不耐,但眾目睽睽,尤其是國際同行面前,他不能失了大國醫(yī)的風度,只得沉聲道:“陳博士請問?!?/p>
“感謝樸大師。”
陳陽微微頷首,目光轉(zhuǎn)向輪椅上的患者,語氣平和地問道:“第一個問題,請問這位患者,除了進行性骨化之外,是否伴有嚴重的畏寒怕冷,尤以夜間為甚,且即便夏日亦需厚衣覆體?其小便是否清長,夜尿頻多?”
樸正煥眼中訝色一閃而過,這些細節(jié)他在介紹時并未提及。他看向身旁的助手,助手連忙翻看病歷,然后對樸正煥點了點頭。
“確有此類癥狀。”樸正煥承認道:“此乃太陰人體質(zhì),陽虛寒盛之典型表現(xiàn)。”
陳陽不置可否,繼續(xù)問道:“第二個問題,患者骨化之處,觸摸時是否感覺異常堅硬,但周邊肌肉卻略顯松弛無力?其舌苔想必是白膩而滑,舌質(zhì)淡胖伴有齒痕?”
這一次,樸正煥的臉色微微變了。
陳陽所問,句句切中要害,而且有些是通過遠程觀察極難準確判斷的細節(jié),比如觸摸感和舌象。
他再次看向助手,助手確認后,樸正煥才緩緩點頭:“……不錯。陳博士觀察入微?!?/p>
臺下開始響起細微的議論聲。
陳陽僅憑觀察和基礎(chǔ)推理,就能如此精準地描述出患者的關(guān)鍵體征,這份功力,已然令在場不少專家動容。
羅伯特和史蒂文森交換了一個眼神,都看到了對方眼中的驚訝。他們雖然不懂中醫(yī)術(shù)語,但能感覺到陳陽似乎在一步步揭示某種更深層的東西。
“第三個問題,”
陳陽的聲音依舊平穩(wěn),卻帶著一種無形的壓力:“樸大師方中用了附子、桂枝等大辛大熱之品以溫陽,又用了丹參、紅花等活血化瘀,思路清晰。但請問,患者服用此方后,是否曾出現(xiàn)過短暫的口干、煩躁,甚至偶爾有輕微鼻衄的情況?”
“嘩!”
此言一出,臺下頓時一片嘩然!
就連樸正煥也霍然變色,厲聲道:“陳博士!你此言何意?莫非是懷疑老夫用藥有誤?”
“患者病情危重,些許溫陽之品,何來燥熱出血之理?”
樸正煥的反應(yīng),看似駁斥,實則有些色厲內(nèi)荏,因為患者確實在治療初期出現(xiàn)過短暫的口干和一次極輕微的鼻衄,被他們認為是病情波動,并未重視。
陳陽面對樸正煥的斥問,并不慌亂,反而輕輕嘆了口氣,道:“樸大師誤會了,我并非質(zhì)疑您的用藥,而是想說明,此病之關(guān)鍵,或許并非單純的‘寒濕凝滯,痰瘀互結(jié)’?!?/p>
陳陽的聲音清朗,清晰地傳入每個人耳中:“FOP,進行性骨化性肌炎,在中醫(yī)理論中,此病可歸入‘骨痹’、‘頑痹’范疇,但其病機遠比一般痹癥更為復(fù)雜深痼?!?/p>
“《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:‘腎主骨,生髓’、‘肝主筋,藏血’。骨與筋的病變,首當責之肝腎。此病患者,表面看是陽虛寒盛,實則根源在于‘肝腎虧虛,精血不足’?!?/p>
陳陽侃侃而談,引經(jīng)據(jù)典,瞬間將討論提升到了更深的理論層面。
“腎精虧虛,則骨失所養(yǎng),髓??仗?,猶如大地失去滋養(yǎng),異物(異常骨化)乃生。肝血不足,則筋脈失濡,拘急僵硬。其畏寒怕冷,夜尿頻多,確是陽虛之象,但這只是‘標’。”
“其根本,在于腎精肝血虧耗到了極致,導(dǎo)致陰陽兩虛,陽無以生,陰無以長,呈現(xiàn)出一種‘至虛有盛候’的復(fù)雜局面。”
“樸大師用溫陽活血之法,如同在一塊貧瘠干涸的土地上強行點火取暖,初期或許能驅(qū)散一絲寒意(改善癥狀),但若不能補充根本的水源(精血),這火反而會灼傷本就稀少的陰液,導(dǎo)致虛火上炎,出現(xiàn)口干、鼻衄等‘燥熱’假象?!?/p>
“長此以往,非但不能遏制骨化,反而可能加速其根本精血的耗竭,猶如竭澤而漁!”
陳陽的剖析,層層遞進,邏輯嚴密,將FOP的病機從樸正煥簡單的“寒濕痰瘀”提升到了“肝腎精血虧虛,陰陽兩虛”的本質(zhì)層面。
不僅解釋了現(xiàn)有癥狀,更預(yù)判了樸正煥治療方案可能帶來的潛在弊端。
臺下鴉雀無聲,無論是懂中醫(yī)的還是不懂的,都被陳陽這番深入淺出的理論闡述所吸引。
就連羅伯特也忍不住低聲對史蒂文森道:“雖然聽不懂那些術(shù)語,但他似乎構(gòu)建了一個更完整的病理模型……”
史蒂文森點了點頭,兩個人都有一種不明覺厲的感覺。
樸正煥的臉色變得極其難看,他想要反駁,卻發(fā)現(xiàn)陳陽的理論自成體系,一時竟難以找到突破口。
他強自鎮(zhèn)定,冷聲道:“陳博士的理論聽起來固然高深,但醫(yī)學終究要靠療效說話。你如何證明你的理論正確?又能拿出什么更好的方案?”
這才是最關(guān)鍵的問題!所有人的目光再次聚焦于陳陽。
陳陽微微一笑,目光掃過全場,最后定格在羅伯特和史蒂文森身上片刻,然后重新看向樸正煥和金敏哲。
“樸大師說得對,療效是檢驗真理的唯一標準?!?/p>
陳陽從容道:“既然這一次受邀參加這次的會議,正好又遇到這樣的患者,我在這兒可以承諾,如果貴方后期治療有什么瓶頸,我們京都國際醫(yī)療中心愿意接手。?!?/p>
“什么?!”
這一次,驚呼聲此起彼伏,連山本一郎都震驚地站了起來。
FOP是罕見病,這種病癥有多么難以治療,眾人都心知肚明。
說實話,就眼下的這位患者,樸正煥能治療到這個程度,在很多人看來已經(jīng)算很了不起了。
然而樸正煥的治療卻被陳陽推翻了,這會兒陳陽更是保證如果患者后期治療進入瓶頸期,京都國際醫(yī)療中心愿意接手。
要知道,在這個場合下,陳陽做出這樣的承諾,要是接手之后,治療不能有進展,或者病情惡化,那可是會貽笑大方的。