“鐘主任,肝門部分完成得非常好!”楚高博拍著馬屁:“我算是知道我和鐘主任的差距了。.1-8?6,t¢x,t′.\c?o¨m.”
“楚主任說笑了?!?/p>鐘東陽(yáng)笑了笑,同時(shí)把位置讓給陳陽(yáng):“你接下來看了陳主任的操作,就能知道什么是差距?!?/p>陳陽(yáng)執(zhí)刀在手,整個(gè)人的氣質(zhì)都似乎發(fā)生了微妙的變化。他拿著超聲刀,目光沉靜如水,落在需要離斷的肝實(shí)質(zhì)平面上。隨著陳陽(yáng)開始操作,楚高博和鐘東陽(yáng)都仔細(xì)的看著,生怕錯(cuò)過任何的細(xì)節(jié)。觀看視頻的很多人這會(huì)兒都凝神靜氣,認(rèn)真盯著畫面。陳陽(yáng)完成的自然是手術(shù)中難度最高的部分。仔細(xì)看去,只見陳陽(yáng)的動(dòng)作精準(zhǔn)、高效,卻又帶著一種難以言喻的流暢美感。超聲刀頭在他手中仿佛有了生命,高頻振蕩切割肝組織的同時(shí)精確凝閉細(xì)小血管。遇到稍大的管道,陳陽(yáng)就切換使用血管鉗鉗夾,絲線結(jié)扎或縫扎,一絲不茍。“陳醫(yī)生的操作幾乎沒有多余的動(dòng)作,每一步都直指目標(biāo),對(duì)肝內(nèi)管道的走行預(yù)判精準(zhǔn)得令人咋舌?!标惻d武一邊看,一邊感慨道。“尤其在對(duì)中肝靜脈及其屬支的保護(hù)上,他的操作堪稱教科書級(jí)別,在離斷肝實(shí)質(zhì)的同時(shí),將這條對(duì)剩余左肝存活至關(guān)重要的靜脈主干及其主要分支完美地保留了下來。/x~t,i¨a~n\l*a`i/.`c/o,m·”高天成補(bǔ)充道。“是呀,反正我們看的是高山仰止?!比~芳文幾個(gè)人點(diǎn)著頭。劈離肝實(shí)質(zhì)的過程雖然復(fù)雜,但在陳陽(yáng)手下卻顯得有條不紊,效率驚人。當(dāng)左半肝及尾狀葉被完整移除,顯露出相對(duì)“干凈”的肝床和清晰保護(hù)下來的中肝靜脈、門靜脈左支、左肝動(dòng)脈時(shí),手術(shù)已經(jīng)完成了最核心、最艱難的部分。“第三步完成。肝床處理干凈,關(guān)鍵結(jié)構(gòu)保護(hù)完好,無明顯活動(dòng)性出血?!?/p>陳陽(yáng)的聲音帶著一絲不易察覺的放松,手術(shù)室里緊張的氣氛也緩和了不少。“楚主任,看你的了?!标愱?yáng)將位置再次讓出。這種手術(shù),時(shí)間長(zhǎng),操作難度大,所以整個(gè)手術(shù)就像是接力賽,上次威爾遜的手術(shù)足足進(jìn)行了十個(gè)小時(shí)零十五分鐘,要是讓一個(gè)人來完成,怎么可能扛得?。?/p>上次的手術(shù)主要也是陳陽(yáng)和博格兩個(gè)人來完成的,兩個(gè)人負(fù)責(zé)主要部分,其他人幫忙,相互協(xié)調(diào)。楚高博深吸一口氣,帶著一種神圣感再次上臺(tái)。-s?o,e¨o\.!i!f.o,這次的手術(shù),楚高博雖然完成的是最簡(jiǎn)單的部分,但是參與的部分也是最多的,時(shí)長(zhǎng)也多,當(dāng)然,這也是學(xué)技術(shù)要付出的,出力肯定要最多。楚高博小心地將之前保護(hù)好的肝圓韌帶及其內(nèi)的臍靜脈段游離出足夠的長(zhǎng)度。在陳陽(yáng)和鐘東陽(yáng)的注視下,他拿起專用的、極其纖細(xì)的血管擴(kuò)張?zhí)綏l,從臍靜脈的遠(yuǎn)端(近腹壁端)極其輕柔地插入。一邊操作,楚高博一邊感受著探條前進(jìn)的阻力,小心翼翼地旋轉(zhuǎn)推進(jìn)。遇到閉鎖處,他選擇更細(xì)的探條先行通過,再逐步更換更粗的型號(hào)進(jìn)行漸進(jìn)式擴(kuò)張。這個(gè)過程需要極大的耐心和手上精妙的觸感反饋。時(shí)間仿佛變得很慢。 終于,在幾次嘗試后,探條成功地通過了整段閉鎖的臍靜脈,到達(dá)其匯入門靜脈左支矢狀部的接口處!楚高博小心翼翼地撤出探條,然后使用微型注射器,從臍靜脈遠(yuǎn)端注入少量稀釋的亞甲藍(lán)溶液。只見藍(lán)色的液體順利通過擴(kuò)張后的管道,迅速匯入了門靜脈左支!“通了!側(cè)支循環(huán)建立了!”楚高博激動(dòng)的聲音帶著一絲顫抖,這不僅僅是一個(gè)手術(shù)步驟的成功,更是驗(yàn)證了一個(gè)充滿智慧的治療構(gòu)想!陳陽(yáng)和鐘東陽(yáng)對(duì)視一眼,眼中都露出了欣慰的笑意。這個(gè)“奇兵”計(jì)劃,成功了!最后,楚高博再次仔細(xì)檢查整個(gè)術(shù)野,確認(rèn)無活動(dòng)性出血,各血管吻合口通暢無滲漏。留置好引流管,逐層關(guān)腹。當(dāng)最后一針皮膚縫合完成,手術(shù)室墻上的電子鐘顯示,這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的高難度手術(shù),歷時(shí)整整8小時(shí)23分鐘。手術(shù)室門外,當(dāng)“手術(shù)中”的燈牌熄滅,陳陽(yáng)、鐘東陽(yáng)、楚高博等人走出來時(shí),葉國(guó)良的老伴和兒子葉偉強(qiáng)立刻撲了上來,臉上交織著極度的緊張和期盼。“醫(yī)生…醫(yī)生…我爸爸他…”葉偉強(qiáng)聲音哽咽。陳陽(yáng)摘下口罩,露出一張疲憊卻帶著溫和笑意的臉:“手術(shù)很成功!”楚高博也笑著道:“葉老師目前生命體征平穩(wěn),已經(jīng)送去icu監(jiān)護(hù)了。我們克服了所有主要的困難,腫瘤被完整切除了,還為他建立了一條新的‘保險(xiǎn)通路’?!?/p>“不過,接下來24-48小時(shí)是術(shù)后最關(guān)鍵的時(shí)期,尤其是預(yù)防肝衰竭和出血,我們會(huì)密切監(jiān)護(hù)的?!?/p>“謝謝!謝謝陳主任!謝謝鐘主任!謝謝楚主任!謝謝所有的醫(yī)生護(hù)士!”葉偉強(qiáng)和老母親瞬間淚流滿面,就要跪下磕頭,被陳陽(yáng)和鐘東陽(yáng)趕緊扶住。“這是我們?cè)撟龅???烊タ纯慈~老師吧,不過icu有探視時(shí)間規(guī)定。”陳陽(yáng)溫聲安撫。家屬千恩萬謝地被護(hù)士引導(dǎo)著向icu方向走去。走廊另一端,一直關(guān)注著這邊情況的埃文斯博士快步走了過來,他的臉上充滿了難以置信的震撼。“陳醫(yī)生!鐘醫(yī)生!”埃文斯的聲音因?yàn)榧?dòng)而有些拔高,“我…我雖然不能進(jìn)入手術(shù)室,但通過手術(shù)室的通訊系統(tǒng)了解了大概過程…這…這簡(jiǎn)直是外科藝術(shù)的巔峰!”“利用臍靜脈建立側(cè)支循環(huán)…上帝,這太有想象力了!太了不起了!患者的術(shù)前調(diào)理創(chuàng)造了手術(shù)機(jī)會(huì),而你們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上創(chuàng)造了奇跡!請(qǐng)?jiān)试S我向你們表達(dá)最崇高的敬意!”陳陽(yáng)平靜地說道:“埃文斯博士過獎(jiǎng)了,這只是基于對(duì)疾病和人體深刻理解的綜合治療。奇跡是所有參與其中的醫(yī)護(hù)人員和患者自身的生命力共同創(chuàng)造的?!?/p>大洋彼岸,博格正盯著電腦屏幕,足足過了好一會(huì)兒,他才回過神來。“陳這一次好像又做了新的嘗試?!?/p>葉國(guó)良的手術(shù)難度要比威爾遜的手術(shù)難度大,然而時(shí)長(zhǎng)卻更短,正是因?yàn)殛愱?yáng)的方案優(yōu)化了。“真是了不得醫(yī)療天才?!辈└窀锌馈?/p>