陳陽(yáng)的聲音在安靜的會(huì)議室里回蕩，帶著不容置疑的權(quán)威。?k,s·w·x*s_./o?r.g^他指尖點(diǎn)在投影屏幕上，那根被標(biāo)記出的肝圓韌帶及其內(nèi)潛在的閉鎖臍靜脈，此刻仿佛成了整個(gè)手術(shù)方案的“奇兵”。

“利用閉鎖臍靜脈建立側(cè)支循環(huán)？”

楚高博心中震撼更甚，這個(gè)思路大膽得近乎天馬行空，卻又建立在扎實(shí)的解剖學(xué)基礎(chǔ)和病理生理理解之上。

他不是沒(méi)聽說(shuō)過(guò)類似的理論探討，但在如此兇險(xiǎn)的實(shí)際手術(shù)中將其納入關(guān)鍵步驟，需要的不僅是知識(shí)，更是超凡的膽識(shí)和掌控力。

“具體的四步方案，我就不和大家商量了，先給大家說(shuō)一下，大家聽一聽。”

陳陽(yáng)有著模擬卡，整個(gè)手術(shù)過(guò)程他已經(jīng)模擬了一遍，這會(huì)兒只是告知眾人。

在這一臺(tái)手術(shù)中，陳陽(yáng)是主刀，想要完成手術(shù)，就需要眾人全力的配合。

“第一步，游離肝臟及初步暴露。”

“由楚高博主任負(fù)責(zé)，充分游離左肝，離斷肝圓韌帶、鐮狀韌帶、左三角韌帶、左冠狀韌帶。仔細(xì)解剖肝胃韌帶，注意保護(hù)可能存在的副肝左動(dòng)脈。目標(biāo)是為后續(xù)肝門解剖和肝實(shí)質(zhì)離斷創(chuàng)造最佳視野和操作空間。~g,g.d!b`o`o`k\.￠n*e_t^”

“同時(shí)，在游離肝圓韌帶時(shí)，要特別小心保護(hù)其內(nèi)的臍靜脈結(jié)構(gòu)，這是我們的‘生命線’之一，避免損傷。”

楚高博點(diǎn)了點(diǎn)頭：“陳主任，我保證完成任務(wù)。”

“第二步，肝門骨骼化清掃及血管處理?！?/p>陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)道：“這是手術(shù)最兇險(xiǎn)、最考驗(yàn)技巧的部分，由鐘東陽(yáng)主任主導(dǎo)?！?/p>“目標(biāo)是徹底清掃肝門部淋巴結(jié)締組織，將門靜脈、肝動(dòng)脈、膽總管從腫瘤及粘連組織中‘骨骼化’剝離出來(lái)?！?/p>“重點(diǎn)在于門靜脈分叉處，腫瘤侵犯超過(guò)50%周徑，如果剝離過(guò)程中發(fā)現(xiàn)無(wú)法保留，或者剝離后管壁脆弱無(wú)法修補(bǔ)，則果斷行門靜脈分叉部切除。切除后需立即行門靜脈左、右支與門靜脈主干端端吻合重建?！?/p>“同時(shí)，右肝動(dòng)脈被腫瘤完全包裹，預(yù)計(jì)無(wú)法保留，需結(jié)扎離斷。左肝動(dòng)脈務(wù)必全程小心保護(hù)！此步驟要求穩(wěn)、準(zhǔn)、快，任何大出血都可能致命。”

鐘東陽(yáng)深吸一口氣，故意帶著幾分笑意道：“壓力很大呀，但我有信心?！?/p>“第三步，肝實(shí)質(zhì)離斷與關(guān)鍵結(jié)構(gòu)保護(hù)：這一步由我親自操作......”

陳陽(yáng)大概把具體的過(guò)程說(shuō)了一遍，道：“這次的手術(shù)能不能順利完成，大家能不能協(xié)同合作是相當(dāng)關(guān)鍵的，既然已經(jīng)確定了方案，我希望大家到時(shí)候能準(zhǔn)確執(zhí)行，不要再有什么想法。?_?Ee\{Z￥.?小@說(shuō)_=網(wǎng)?%? ?追3最a;新[?章ˉ/?節(jié)??a”

埃文斯站在邊上，看著陳陽(yáng)講解手術(shù)，做術(shù)前統(tǒng)籌安排，也禁不住心中感慨，這位年輕的華夏醫(yī)生絕對(duì)是天才。

不僅僅在中醫(yī)方面造詣很高，在外科方面更是了不得。

何永華和萬(wàn)宇哲也同樣在會(huì)議室旁聽。

這次雖然是肝膽外科的手術(shù)，但是卻也是外科部接的第一臺(tái)手術(shù)，難度高，意義重大。

何永華還是第一次在現(xiàn)場(chǎng)感受陳陽(yáng)的氣場(chǎng)。

隨著水平越來(lái)越高，隨著治療的患者越來(lái)越多，陳陽(yáng)身上的氣場(chǎng)也越來(lái)越強(qiáng)了，這種氣場(chǎng)更多的是自信。

“怪不得陳陽(yáng)年紀(jì)輕輕，就能有如此成就。”何永華感慨道。

作為協(xié)和的主任醫(yī)師，何永華自有自已的高傲。

而且何永華是心胸外科的專家，和鐘東陽(yáng)不一樣，鐘東陽(yáng)雖然也是肝膽外科方面的權(quán)威，可陳陽(yáng)也能做肝膽外科手術(shù)，而且水平比鐘東陽(yáng)水平還高。

可要說(shuō)心胸外科，醫(yī)療中心這邊，他何永華就是獨(dú)一份。

所以何永華多少還帶著些許傲氣，然而今天的這個(gè)會(huì)議，讓何永華對(duì)陳陽(yáng)也多了幾分佩服。

雖然不是一個(gè)領(lǐng)域，可陳陽(yáng)年紀(jì)輕輕就能有如此氣度，如此水平，何永華還是要佩服的。

“麻醉這邊，全程維持較低中心靜脈壓（cvp），減少肝靜脈滲血。備足紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀、血小板、纖維蛋白原。維持體溫正常，避免凝血功能障礙加重?！薄?/p>最后陳陽(yáng)給麻醉師交代道。

麻醉師也急忙點(diǎn)了點(diǎn)頭。

雖然中心這邊的院長(zhǎng)是文榮軒，但是每個(gè)人心中都很清楚，文榮軒只不過(guò)是掛名而已，基本上很少過(guò)來(lái)，很少負(fù)責(zé)具體的事情，中心這邊真正的負(fù)責(zé)人其實(shí)就是陳陽(yáng)。

之所以讓文榮軒掛名院長(zhǎng)，是因?yàn)殛愱?yáng)畢竟年輕了些，一下子扶的太高，容易惹閑話。

以陳陽(yáng)的水平，文榮軒和陳陽(yáng)的關(guān)系，文榮軒當(dāng)院長(zhǎng)，也不過(guò)是為了讓陳陽(yáng)少一點(diǎn)掣肘罷了。

“陳主任，這次的手術(shù)咱們是公開還是？”

走出會(huì)議室，鐘東陽(yáng)跟在陳陽(yáng)的邊上詢問(wèn)。

上次威爾遜的手術(shù)就是公開手術(shù)，不僅僅手術(shù)室邊上的觀摩室允許人觀摩觀看，各大醫(yī)院也可以通過(guò)設(shè)備接入京都醫(yī)院的設(shè)備觀看直播。

這一次的手術(shù)難度比威爾遜當(dāng)時(shí)手術(shù)的時(shí)候難度還要大，各方的關(guān)注度同樣很高，所以鐘東陽(yáng)才有此一問(wèn)。

“公開吧。”

陳陽(yáng)沉吟了一下道：“允許各大醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀看手術(shù)。”

這一次的手術(shù)是醫(yī)療中心獨(dú)立完成的手術(shù)，意義重大，既然有人關(guān)注，那就讓看唄，不用偷偷摸摸，藏著掖著。

也只有讓各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)見識(shí)到醫(yī)療中心的水平，才更有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)際接軌。

“好?！?/p>鐘東陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，道：“那我就公布下去了?！?/p>說(shuō)實(shí)話，鐘東陽(yáng)心中還是有點(diǎn)忐忑的，可看到陳陽(yáng)如此自信，他好像也沒(méi)那么忐忑了。

去年的時(shí)候，陳陽(yáng)還只是給他打下手，雖然操作也很不錯(cuò)，但是遠(yuǎn)沒(méi)有能做如此高難度手術(shù)的程度，可今年，已經(jīng)輪到他給陳陽(yáng)打下手了。

“麻煩陳主任了?！?/p>陳陽(yáng)笑了笑道：“今天早點(diǎn)休息，明天咱們上午八點(diǎn)就開始手術(shù)?！?/p>“哈哈，好?！?/p>鐘東陽(yáng)笑了笑道：“放心吧，這方面大家都習(xí)慣了?！?/p>參與手術(shù)的都是資深醫(yī)生了，倒不會(huì)有人因?yàn)橐鲜中g(shù)激動(dòng)的或者忐忑的睡不著覺(jué)。