這還是陳陽第一次見到高瑞平的女兒苗苗,苗苗的臉色比較黑,個頭比起同齡的孩子也沒有太大的個體差異,除了臉色黑一些,和其他的八九歲的小女孩沒什么太大的區(qū)別。
“孩子是什么時候發(fā)現(xiàn)這個問題的?”
等幾個人在診室坐下,陳陽招呼高瑞平的愛人抱著苗苗坐在自已對面,一邊觀察孩子,一邊問道。
“大概三個月前,就出現(xiàn)了有乳房發(fā)育的情況?!?
說著高瑞平從包里面拿出檢查單:“這是在咱們省婦幼保健院做的檢查,診斷為中樞性性早熟,也做了骨齡評估,說是骨齡已經(jīng)達到了十一歲.......”
陳陽接過看了一下,除了骨齡,性激素中的黃體生成素和促卵泡生成素也都很高。
“還有哪兒不舒服嗎,給叔叔說?!标愱枌γ缑缯f道。
“有什么就給你陳叔叔說。”高明選在邊上鼓勵苗苗。
“沒有?!?
苗苗怯生生的說了一句。
苗苗張口,陳陽能明顯的聞到苗苗的口中的氣味很重,而且就這么會兒,苗苗已經(jīng)放了好幾個屁了。
陳陽也順便看了苗苗的舌象,舌色是深紅色的.......
“來,叔叔看看?!?
陳陽拉過苗苗的手,開始給苗苗診脈。
“陳陽,像苗苗這種情況影響大嗎?”高瑞平問道。
“肯定大?!?
陳陽道:“在中醫(yī)中,無論是發(fā)育過快還是發(fā)育過慢,只要是違背常理的情況,都是病態(tài)?!?
“以前的時候因為生活條件差,所以兒科中最常見的有五遲五軟,所謂五遲五軟,就是指兒童因為發(fā)育遲緩出現(xiàn)的十種癥狀?!?
陳陽解釋道:“五遲是指立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語遲;五軟是指頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟?!?
“隨著現(xiàn)在生活條件的提升,以及營養(yǎng)過剩,五遲五軟的情況在臨床上逐漸減少,但是性早熟的患兒數(shù)量卻開始增多了,性早熟這樣的說法屬于現(xiàn)代醫(yī)學的說法,中醫(yī)古籍中沒有這個病名,但是苗苗的情況在中醫(yī)中應該是屬于天癸早萌?!?
“什么是天癸?”
陳陽解釋道:“中醫(yī)認為天癸是人體分泌的一種能夠促進和維持人體生長發(fā)育和生殖能力的物質(zhì),當然,這樣的解釋比較現(xiàn)代化,通俗來說,天癸就是具有這樣效果的物質(zhì),就像中醫(yī)說的正氣、邪氣?!?
“中醫(yī)沒有明確的細化說法,都是說某種成分或者能量具有什么作用,天癸出現(xiàn)的前提條件就是腎中精氣充盈?!?
“《素問·上古天真論》中就有說,女子二七,天癸至,七七天癸竭,二七就是十四歲,七七就是四十九歲,早于二七這個年齡太多,就屬于天癸早萌?!?
“天癸早萌在中醫(yī)中屬于陽性病變,這種病變是以損害患兒腎精為代價的。”
陳陽道:“一般來說,女孩子十四歲才腎精充足,出現(xiàn)天癸,如今苗苗才九歲,這是在透支腎精,這樣的患兒往往到了該正常發(fā)育的年齡,反而會停止發(fā)育,甚至出現(xiàn)發(fā)育不良等情況。”“三個多月了,也不告訴我?!备呙鬟x禁不住埋怨道:“什么事都瞞著我?”
“這不是怕您擔心嗎?”高瑞平有點心虛。
其實是高瑞平和他的愛人都覺得高明選是中醫(yī),而且是縣醫(yī)院的中醫(yī),水平可能不高,還喜歡亂參與,而高瑞平兩口子又不敢違逆高明選,所以干脆選擇隱瞞。
一般來說,在家庭中,如果老人有一定身份,子女又不是很強勢的話,老人在家里的地位還是比較高的,高明選不管怎么說也是縣級醫(yī)院的主任醫(yī)師,收入并不低,哪怕退休了也有養(yǎng)老金。
高瑞平什么心思暫且不說,高瑞平的愛人肯定是有小心思的,一般沒必要,肯定不敢惹公公生氣。
“小陳,這樣的患者在臨床上一般怎么治療?”司振華問陳陽。
“一般來說,這一類患兒的病機大都是陰虛火旺,陰虛也就是腎陰虧虛,火旺是陰血虧損,虛火內(nèi)擾導致的火旺,是一種病理的陽熱生長模式?!?
陳陽分析道:“從癥狀來看,苗苗口氣重,矢氣臭,舌紅,這些都是體內(nèi)熱偏盛的體現(xiàn),陽熱熾盛導致血流速度加快,因為舌象變紅?!?
“熱邪導致胃腑運化功能反常加強,蠕動加快,排氣就會增加......”陳陽一一解釋道。
“一般來說,低溫會減少新陳代謝,就像一定的低溫,可以讓生命停止,就像是冰封.......”
文蔓露道:“那么反過來,高熱其實是能增強新陳代謝,讓發(fā)育加速的,是不是這么一個道理?”
“對,這個說法很形象?!?
陳陽道:“體內(nèi)的邪熱,其實就促使了這么一個作用,再看苗苗的臉色,臉色發(fā)黑,黑色就代表腎水,這是腎氣的病理性外露所致?!?
“陽陽,這么說可以治療?”高明選問。
苗苗的這個情況對高明選來說已經(jīng)算是高難度了,不僅僅是對于高明選,就是對于不少中醫(yī)醫(yī)生來說,這個病治療起來難度都是比較大的,陳陽現(xiàn)在的水平畢竟不低了。
聽著陳陽這么一番分析,高明選急忙詢問,陳陽能分析的這么清楚,想來應該是能治的。
“既然能夠辨明病因,自然能治?!?
陳陽道:“苗苗的病機既然是陰虛火旺、肝火亢盛,就可以從滋陰降火、清肝瀉火著手,滋腎陰、降虛火......”
說著陳陽笑了笑道:“倒是有個名方,正好對癥。”
“六味地黃湯?”文蔓露問。
“不錯,正是六味地黃湯?!?
陳陽道:“六味地黃湯中的山藥補益脾腎,山萸肉補益肝腎,地黃功專補腎,生地熟地可以同用,這是溫補名家張景岳最常用的法子。”
“六味地黃湯?”
高瑞平道:“陳陽,苗苗才這么大,就用這個方子不好吧?”
“藥對癥一口湯,不對癥一水缸,只要對癥,沒什么好不好的,不要覺的六味地黃湯是專門補腎的,成年人可以用,孩子就不能用?!?
陳陽笑著道:“我開個方,回去給苗苗吃著,這種情況需要吃一段時間,京都這邊就不用再看醫(yī)生了。”