“秦主任。”
陳陽(yáng)穿過(guò)人群,到了病床邊上。
“說(shuō)一說(shuō)遺精?!鼻貣|良道。
“遺精一說(shuō)最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,之后諸多書(shū)籍都對(duì)此癥有著詳細(xì)的論述?!?
陳陽(yáng)道:“《景岳全書(shū)·遺精》篇說(shuō):‘遺精之始,無(wú)不病由乎心……及其既病而求治,則尤當(dāng)持心為先,然后隨證調(diào)理,自無(wú)不愈,使不知求本之道,全持藥餌,而欲望成功者......’”
“《臨癥指南醫(yī)案》中也有說(shuō)‘遺精一癥.......變幻雖多,不越乎有夢(mèng)、無(wú)夢(mèng)、濕熱三者之范圍而已?!?
陳陽(yáng)繼續(xù)道:“從這三者也可以判斷遺精癥的病機(jī),有夢(mèng)為心病,無(wú)夢(mèng)為腎病,濕熱為小腸膀胱病?!?
“說(shuō)的很好?!?
秦東良這會(huì)兒已經(jīng)給患者診過(guò)脈了,站起身道:“雖然只是很簡(jiǎn)短的幾句話,不過(guò)小陳已經(jīng)把遺精病的病機(jī)分析的很明白了?!?
說(shuō)著秦東良繼續(xù)道:“有夢(mèng)為心病,無(wú)夢(mèng)為腎病,濕熱為小腸膀胱病,患者是有外傷所致的遺精,無(wú)夢(mèng),五濕熱,那么病情就顯而易見(jiàn)了,乃是腎病。”
“不愧是吳教授的徒弟,果然了得?!?
“是呀,雖然陳陽(yáng)沒(méi)有明確針對(duì)患者,但是這個(gè)回答卻可以用在所有此類(lèi)病癥上?!?
不少人都低聲交流著。
陳陽(yáng)的這個(gè)回答,等于告訴了所有人,以后要是遇到遺精患者,就可以明確的從這三個(gè)方向來(lái)判斷。
雖然從這個(gè)三個(gè)方向判斷,也只是一個(gè)大范圍,可這已經(jīng)縮減了不少難度了。
“小陳,關(guān)于眼前的病癥,說(shuō)說(shuō)你的看法?!鼻貣|良笑著問(wèn)陳陽(yáng)。
聽(tīng)著秦東良繼續(xù)發(fā)問(wèn),不少人都心中大呼,果然呀,陳陽(yáng)剛才的問(wèn)題已經(jīng)回答的相當(dāng)好了,可秦主任還在繼續(xù)問(wèn),他們就知道會(huì)這樣。
“患者是由外傷導(dǎo)致的,從脈證來(lái)看,應(yīng)該是外傷損及于腎,惡血內(nèi)留,導(dǎo)致腎之封藏失職......”
陳陽(yáng)并沒(méi)有遲疑,直接回答道。
剛才已經(jīng)有負(fù)責(zé)患者的副主任說(shuō)了患者的癥狀,秦東良診過(guò)脈也說(shuō)了脈象,查看舌苔的時(shí)候陳陽(yáng)也在邊上。
所以對(duì)于患者的情況,陳陽(yáng)基本上已經(jīng)很清楚了,倒也不需要再多問(wèn)什么。
“林主任用的藥你怎么看?”秦東良又問(wèn)。
“沃日......”
有人下意識(shí)的爆了一句粗口。
秦東良這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的,這是打算干嘛?
不少人都被秦東良的這個(gè)問(wèn)題驚呆了,這種問(wèn)題是他們這些小醫(yī)生能回答的嗎?
陳陽(yáng)雖然是吳耀林的徒弟,可也不過(guò)只是主治醫(yī)生罷了。
雖然在查房的過(guò)程中,針對(duì)用藥以及患者的病癥進(jìn)行討論,是很正常的事情,可秦東良當(dāng)著這么多人的面問(wèn)陳陽(yáng)怎么看待林主任的用藥,這個(gè)問(wèn)題還是過(guò)于尖銳了。
秦東良口中的林主任就在邊上,正是負(fù)責(zé)患者的主治醫(yī)生,是科室的副主任醫(yī)師,名叫林睿,四十五歲。
當(dāng)著林睿的面,這個(gè)問(wèn)題讓陳陽(yáng)如何回答,如果林睿用藥無(wú)誤還好,可要是林睿用藥不對(duì),豈不是讓陳陽(yáng)當(dāng)面揭短嗎?畢竟從剛才林睿的態(tài)度來(lái)看,林睿并沒(méi)有多大把握,所以才說(shuō)出要和秦東良溝通之類(lèi)的話。
“林主任的用藥沒(méi)什么大問(wèn)題,昨天患者剛剛?cè)朐?,初診不需要太過(guò),不過(guò)今天可以試著更改一下方劑,專(zhuān)司補(bǔ)腎之陽(yáng),或者兜澀固精,惡血不去,蓄必化熱......”陳陽(yáng)道。
“艸!”
雖然陳陽(yáng)回答的時(shí)候很委婉,用詞也很謹(jǐn)慎,可大家都聽(tīng)出來(lái)了,林睿昨天的用方并不對(duì)癥,最起碼在陳陽(yáng)看來(lái)是這樣的。
“林主任怎么看?”秦東良問(wèn)林睿。
“小陳說(shuō)的不錯(cuò),我之前確實(shí)沒(méi)有考慮到這方面,單純的補(bǔ)腎之陽(yáng),惡血不能去除?!?
林睿并沒(méi)有生氣的樣子,而是馬上道:“沒(méi)想到小陳在這方面見(jiàn)識(shí)這么高,看來(lái)我以后要向小陳多多學(xué)習(xí)了?!?
雖然林睿沒(méi)有生氣,可一些人卻好像從林睿的話語(yǔ)中聽(tīng)出了火藥味,一位副主任醫(yī)師說(shuō)要跟著主治學(xué)習(xí),這話難道沒(méi)有火藥味?
湯少維和徐國(guó)瑞等人都看著陳陽(yáng),心中心思各異。
從陳陽(yáng)剛才簡(jiǎn)短的幾句話,幾個(gè)人都能看出,陳陽(yáng)并不簡(jiǎn)單,特別是湯少維,眼中甚至有了些許陰霾。
陳陽(yáng)越是有水平,對(duì)湯少維來(lái)說(shuō)越不是什么好事,因?yàn)樗呀?jīng)針對(duì)陳陽(yáng)了,要是陳陽(yáng)水平高,他卻不能壓陳陽(yáng)一頭,那么最終小丑就是他湯少維。
“小陳你繼續(xù)說(shuō)?!鼻貣|良再次對(duì)陳陽(yáng)說(shuō)道。
“此癥的關(guān)鍵在于去惡血,可以從通絡(luò)脈,清郁熱,固精室著手。”陳陽(yáng)道。
“嗯,小陳分析的很對(duì),切中病機(jī)?!?
秦東良點(diǎn)了點(diǎn)頭,對(duì)林睿說(shuō)道:“今天就按照小陳的方案治療?!?
說(shuō)著秦東良就走向了下一位患者。
“秦主任什么意思?”
“這是明擺著又給陳陽(yáng)搞一個(gè)對(duì)頭?”
不少人都被秦東良的操作搞懵了。
要說(shuō)秦東良不器重陳陽(yáng)吧,今天早上秦東良等于給了陳陽(yáng)機(jī)會(huì),就這個(gè)病案,已經(jīng)讓陳陽(yáng)站住了腳,不少人都不敢再小看陳陽(yáng)了。
可要說(shuō)器重陳陽(yáng)吧,秦東良當(dāng)著林睿的面問(wèn)陳陽(yáng)后面的這些話,這不是讓林睿反感陳陽(yáng)嗎?
除非林睿是非常大度,并不在意的那種人,可在大多數(shù)人看來(lái),副高被主治糾正錯(cuò)誤,那都是很丟面子的事情。
秦東良并沒(méi)有理會(huì)其他人的想法,已經(jīng)到了下一位患者面前。
其實(shí)并不是秦東良剛才要刻意針對(duì)陳陽(yáng),或者說(shuō)要讓林睿丟臉,而是......
關(guān)于這個(gè)病癥,秦東良之前的看法和林睿還真是一致的,反而是陳陽(yáng)的一番話讓秦東良有了新的看法。
換句話說(shuō),這個(gè)題秦主任原本也是不會(huì)的,既然不會(huì),正好陳陽(yáng)會(huì),秦主任就只能讓陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō),繼續(xù)分析,繼續(xù)講解了。
那秦主任還能如何?
他總不能說(shuō)其實(shí)他也不會(huì)。
患者昨天住院之前,在其他醫(yī)院已經(jīng)看過(guò)不短的時(shí)間了,中藥、針灸,不少法子都用過(guò),這個(gè)病乍一看不嚴(yán)重,可事實(shí)上還真不怎么好治。