“大哥和二哥說的其實(shí)沒錯(cuò)。”
陳陽開口道:“患者的病情雖然復(fù)雜,病癥雜多,年老體衰,但是究其根源,諸多病癥其實(shí)都是因?yàn)楦哐獕汉透哐菍?dǎo)致的,放在中醫(yī)中,其實(shí)就是脾腎俱虛,同時(shí)因?yàn)榛颊吣昀象w衰,氣不攝血?!?
不等文榮軒先說,也不等文修平發(fā)問,陳陽就主動(dòng)開口道。
雖然陳陽和文榮軒兩個(gè)人在比試,但是這個(gè)分寸還是要掌握的。
使用了十級提升卡之后,陳陽清楚他現(xiàn)在的水平其實(shí)在文榮軒之上的,而在這個(gè)病癥上,無論文榮軒有沒有頭緒,陳陽作為晚輩,先開口都是沒錯(cuò)的。
倘若文榮軒暫時(shí)還沒有頭緒,陳陽先開口,可以給文榮軒提示,也能避免文榮軒的尷尬。
倘若文榮軒已經(jīng)有了頭緒,陳陽先開口,也能展示自已的水平,讓文榮軒明白,陳陽對病情早已經(jīng)了如指掌。
在這種病癥上,文榮軒肯定是有著考量的,哪怕是陳陽先開口,文榮軒也能知道究竟是他強(qiáng)還是陳陽強(qiáng)。
“從患者之前的治療來看,患者一直都是靠反復(fù)輸血維持,同時(shí)因?yàn)榛颊吣昀希I功能衰竭兼有貧血,故而不適宜手術(shù)?!?
陳陽繼續(xù)道:“在面對患者的諸多病癥,分清楚主次,才能對癥用藥?!?
“之前患者也曾服用過中藥,像歸脾湯,歸脾湯雖然可以補(bǔ)脾,但是對于脾不統(tǒng)血的患者卻稍顯無力,還有十全大補(bǔ)湯,十全大補(bǔ)湯過溫而動(dòng)血,補(bǔ)中益氣湯雖然能治療氣虛,但是重點(diǎn)卻在升發(fā)脾胃之陽氣.......”
說著陳陽把患者之前的用藥也分析了一下。
患者這么長時(shí)間,除了西醫(yī)治療,也找過中醫(yī),服用過歸脾湯,十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯,但是卻都沒什么效果。
而且以患者的身份,之前給患者治療的中醫(yī),其實(shí)水平都不算差,甚至文榮軒和文修平還知道其中的一兩位醫(yī)生是誰。
此時(shí)聽著陳陽的分析,文浩學(xué)又下意識的看向文浩東。
“這個(gè)陳陽這么厲害?”文浩學(xué)用眼神詢問文浩東。
“我怎么知道?!蔽暮茤|用眼神回應(yīng)。
文浩東雖然知道陳陽水平了得,可這個(gè)病癥著實(shí)有點(diǎn)超標(biāo)了,特別是陳陽把患者之前的用藥無效的原因分析的這么清楚,讓文浩東都有點(diǎn)不敢相信。
文榮軒更是愕然的看著陳陽,這一刻,文榮軒終于有點(diǎn)正視陳陽了,怪不得陳陽敢和他比試,原來陳陽是真的有本事。
陳陽能把前醫(yī)方劑的利弊分析的這么清楚,至少說明陳陽在方劑藥理方面水平不低,不僅僅對患者的病情很清楚,更對前醫(yī)所用的方劑的效用很清楚。
文修平微微點(diǎn)頭:“小陳分析的不錯(cuò),之前的用藥確實(shí)只是顧及到了一面,不能完全考慮病因,所以導(dǎo)致效果不佳?!?
“嗯,患者氣不攝血,脾腎俱虛,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)氣健脾,固腎止血,用方要考慮全面才是?!蔽臉s軒也道。
“既然這樣,你們都把處方寫出來吧。”文修平笑著道。
陳陽和文榮軒都提筆寫了處方,然后遞給了文修平。
以文榮軒的水平,這個(gè)病癥文榮軒還是能辯證清楚的,不過肯定是沒有陳陽輕松,辯證是一方面,用藥又是一方面。
文修平接過兩個(gè)人的處方看了一眼,然后把陳陽的處方遞給了文榮軒,文榮軒接過看了一遍,臉色微微一變。
“臥槽,看樣子爸好像輸了。”文浩學(xué)忍不住低聲對文浩東說道。
“好像是。”文浩東點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“我輸了?!?
好半天,文榮軒才長嘆一聲。
文浩東和文浩學(xué)兩個(gè)人目瞪口呆,他們的老爹竟然真的輸了,輸給了陳陽?
文浩學(xué)急忙上前,文榮軒把手中的處方遞給了文浩學(xué),文浩東也從文修平的手中拿過了處方,兩個(gè)人站在一塊對比。
兩個(gè)處方的差別其實(shí)并不算大,處方都是獨(dú)參湯益氣固脫補(bǔ)五臟,同時(shí)配合黨參、黃芪、懷山藥等輔佐以健脾.......
只不過文榮軒用的是人參,而陳陽用的是高麗參......
除此之外,藥物的劑量也有些許差別,處方中的懷山藥,文榮軒用到60克,而陳陽的用到了80克.......
“看出什么差別了沒有?”文修平笑著問文浩學(xué)和文浩東。
文浩學(xué)和文浩東水平并不差,在同齡人中屬于佼佼者,這會兒他們兩個(gè)人拿著處方,再加上文榮軒都說自已敗了,這就等于他們兩人已經(jīng)知道哪一個(gè)是正確答案了,拿著答案,他們還是能看出問題的。
“人參守多于走,而高麗參性溫,以峻補(bǔ)為主?!蔽暮茖W(xué)道。
“嗯。”
文修平點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“患者年事已高,又兼有糖尿病和高血壓多年,脾腎虛已久,而懷山藥味甘、平,歸脾、肺、腎經(jīng),系重要滋補(bǔ)藥品,具有滋補(bǔ)益腎、健胃化痰、補(bǔ)中益氣......”
文浩東道:“高麗參為主藥,懷山藥為輔藥,重用懷山藥,可以增強(qiáng)功效,效果會更好?!?
“不錯(cuò)?!?
文修平點(diǎn)了點(diǎn)頭,看了一眼兒子,然后又看向陳陽。
陳陽的表現(xiàn)著實(shí)讓文榮軒意外。
別看陳陽的處方和文榮軒的處方只是細(xì)小的差別,但是在這種重癥患者身上,這種細(xì)微的差別才是治療的關(guān)鍵。
相比前醫(yī),文榮軒的處方雖然考慮到了患者的各方面情況,卻在用方的時(shí)候沒有陳陽靈活。
文榮軒也眼神復(fù)雜的看著陳陽,之前文修平就提醒過他,說陳陽水平不差,他還沒當(dāng)回事,現(xiàn)在倒是見識到了,陳陽雖然年輕,可在用藥方面,確實(shí)極為老辣。
要知道,處方上的變化有時(shí)候不僅僅靠悟性,還要有足夠的經(jīng)驗(yàn),一些老中醫(yī)之所以能在用藥的時(shí)候該重就重,該輕就輕,靈活多變,多半都是在臨床上總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。
而陳陽年齡不大,在藥理方面卻很有見解。
“這一局你贏了?!?
文榮軒看著陳陽,緩緩的道:“不過既然是說好的事情,后面兩局就要看你的本事了?!?
“謝謝文叔叔?!标愱柤泵Φ馈?
“別謝我,我可沒有讓你。”文榮軒是真覺得臉上無光。