三個(gè)年輕實(shí)習(xí)生那可是米教授的臉面,當(dāng)然,也是“欣G廿”國醫(yī)館的臉面,平時(shí),只要時(shí)間允許,邊沐會(huì)不失時(shí)機(jī)地給他們上上課,漸漸的,邊沐發(fā)現(xiàn)自己講解的那一套跟三位年輕實(shí)習(xí)生掌握的不屬于同一個(gè)體系,邊沐講得有些費(fèi)勁兒,那三個(gè)實(shí)習(xí)生聽著也有些吃力。
好在邊沐臨床實(shí)踐、理論修為方面都很高明,拔得過高聽不懂,降一級(jí)繼續(xù)講解,還聽不懂,繼續(xù)往下降,這方面,邊沐一直表現(xiàn)得非常有耐心。
那三個(gè)年輕實(shí)習(xí)生一直表現(xiàn)得非常認(rèn)真,不過……雙方醫(yī)學(xué)水平差距過大,這邊教得一直挺費(fèi)勁兒,那邊學(xué)得也吃力,還好,跟其他同學(xué)相比,三個(gè)實(shí)習(xí)生智力方面還算優(yōu)秀,慢慢的多少也能學(xué)到一些真東西。
出門診的時(shí)候,見縫插針,邊沐也會(huì)不失時(shí)機(jī)地給幾個(gè)實(shí)習(xí)生講點(diǎn)比較深的東西。
沒過多一會(huì)兒,那位尚姓男實(shí)習(xí)生回來了,邊沐簡要地講解了幾個(gè)要點(diǎn)。
“誒!問你們一個(gè)問題啊,咱們做醫(yī)生的,準(zhǔn)確地講,身為中醫(yī)職業(yè)醫(yī)師,臨床治療的終極目標(biāo)應(yīng)該怎么確定?”邊沐先是提了一個(gè)小問題。
一聽這話,那三個(gè)年輕實(shí)習(xí)生當(dāng)時(shí)就愣那兒了,面面相覷幾眼,誰也沒吭聲。
“小尚!起個(gè)頭,隨便聊聊,沒有標(biāo)準(zhǔn)答案。”邊沐笑著解釋了一下。
“這……這個(gè)問題……應(yīng)該站在患者角度回答吧?”尚姓男實(shí)習(xí)生有些拘謹(jǐn)?shù)鼗貞?yīng)道。
“無所謂,暢所欲言?!边呫逍χ膭?lì)道。
“站在患者角度來談的話……充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)術(shù)水平最大限度為患者排憂解難,如果患者及其家屬親友什么的方方面面條件有限的話……及時(shí)跟患者溝通,急患者所急,憂患者所憂,總之,替患者著想,最大限度接近患者自身的醫(yī)療初衷,如果站在醫(yī)生角度,我這才接觸一線臨床,沒什么經(jīng)驗(yàn),說不好……”尚姓男實(shí)習(xí)生這番回話兒多少有些照本宣科,不過,思路方面還算比較清晰。
輕輕點(diǎn)點(diǎn)頭,笑了笑,未置可否,邊沐轉(zhuǎn)頭看了看另外兩位女實(shí)習(xí)生。
劉姓女實(shí)習(xí)生平素就顯得比較內(nèi)斂,這會(huì)兒肯定無意搶答。
樊姓女實(shí)習(xí)生見有些冷場,連忙回應(yīng)道:“如果站在醫(yī)生角度的話,是不是還得面對(duì)壽命長短與生活質(zhì)量、健康程度之間的辯證關(guān)系?”
聽到這兒,邊沐樂了。
“這個(gè)角度不錯(cuò),展開來談?wù)??”邊沐笑著鼓?lì)了一下。
“那……就拿俞小姐來說吧,老師!我也是瞎猜,萬一哪句話說錯(cuò)了,您別介意?。∮嵝〗阊巯驴粗耦^還可以,最起碼,健康度還挺接近正常人的,最多就是人依舊離不了輪椅,生活多有不便,將來出嫁選擇余地應(yīng)該就很小了,那……沿著現(xiàn)有的生活軌跡……不怎么治療的話,興許還能活個(gè)大歲數(shù)?!至少不會(huì)對(duì)她未來的壽命造成明顯的負(fù)面影響,老師!是這么回事嗎?”還行,樊姓女實(shí)習(xí)生腦子轉(zhuǎn)得不算慢。
輕輕點(diǎn)點(diǎn)頭,邊沐樂了。
“嗯!這確實(shí)是個(gè)問題,所以,治到什么程度,事先必須跟俞小姐本人溝通好,相信你們也看得出來,俞小姐智力狀況相當(dāng)不錯(cuò),我打算先制定一個(gè)相對(duì)完整的治療方案,讓她先消化消化,最終治到什么程度,甚至治不治,還得征求俞小姐本人的意見?!边呫逍χ隽藗€(gè)小結(jié)。
“老師……以您的醫(yī)術(shù),相信俞小姐最大限度可以擺脫眼下的困境,身為醫(yī)者,我們是不是應(yīng)該最大限度竭盡全力才是?您剛才打的那個(gè)比喻……是不是意味著得用一種特殊的方式先行改變一下俞小姐現(xiàn)有的生活狀態(tài),具體治療過程中,其實(shí)存在一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),是不是有可能……事后,俞小姐可能不得不面臨勉強(qiáng)醫(yī)治反而不如維持現(xiàn)狀?”兩位同學(xué)都發(fā)言了,再不回復(fù)幾句肯定不大合適,匆忙間,最后那位劉姓女實(shí)習(xí)生順著邊沐的提示猜測了幾句。
“嗯!你們?nèi)齻€(gè)回答得還不錯(cuò)!最起碼,你們?cè)谡J(rèn)真地思考,后面還有患者,我簡單解析幾句,俞小姐腎氣甚足,這意味著她現(xiàn)有的基礎(chǔ)體質(zhì)還是不錯(cuò),要么,先天基礎(chǔ)好,天生的;要么,當(dāng)年她有過系統(tǒng)體育鍛煉、舞蹈訓(xùn)練、養(yǎng)生之類的生活經(jīng)歷,后來,不知道中間出了什么意外,意外受過一定程度的骨外傷,當(dāng)時(shí),可能運(yùn)氣不大好,醫(yī)生一直按照骨外傷治的,其實(shí),她當(dāng)時(shí)身體條件特殊、骨外傷的部位特殊、受傷過程特殊……總之全都湊一塊了,正確的做法應(yīng)該以治療筋節(jié)為主,先筋后骨,再后來……她體內(nèi)氣機(jī)大亂,骨傷也沒治好,筋節(jié)錯(cuò)位,氣機(jī)紊亂……方方面面消極因素湊一塊兒,慢慢的,她也就發(fā)展成今天這種狀態(tài)了。”一邊講解,邊沐不停地打著各種手勢,盡可能將當(dāng)年的遭受創(chuàng)傷的經(jīng)過模擬得更加清晰些。
那三個(gè)年輕實(shí)習(xí)生一邊聽一邊飛快地做著筆記,顯得特認(rèn)真。
“呵呵……先別急!這都是我的猜測,具體依據(jù)主要集中在脈診、望診兩方面,實(shí)情如何還得跟俞家父女再溝通溝通才知道,相關(guān)病例也得反查一下,今天就先講解到這兒吧!”說罷,輕點(diǎn)鼠標(biāo),邊沐安排下一位患者進(jìn)來就診。
……
中午快下班的時(shí)候,那位粗心大意的小姑娘由姥姥、媽媽陪著過來復(fù)診,事先早就掛好號(hào),可能小女孩不方便請(qǐng)假,這是順延到這會(huì)兒了。
簡單搭了搭脈,邊沐笑著問道:“書包里帶著有書法作業(yè)嗎?”
“有的!書法老師還夸我來著?!闭f著話,那個(gè)小女孩就手打開書包取出兩份書法作業(yè)擱到診桌上。
隨手翻閱了一下,邊沐笑著夸了那個(gè)小女孩幾句。
正在這時(shí),鞏醫(yī)生打門外走進(jìn)來,手上還拿著一個(gè)藍(lán)色的文件夾,估計(jì)又是過來請(qǐng)教一些疑難技術(shù)問題。
“你這會(huì)兒不忙吧?”邊沐隨口問了問鞏醫(yī)生。
“不忙,不忙!今天上午的治療都結(jié)束了?!膘栣t(yī)生連忙回應(yīng)道。
“那好!小朋友,跟著鞏醫(yī)生出去吃點(diǎn)水果吧!我跟大人們商量點(diǎn)事?!闭f著話,邊沐打發(fā)鞏醫(yī)生帶著小姑娘出門喝水吃點(diǎn)小零食。