明月小說網(wǎng) > 羅浩完整版免費閱讀正版 > 第718章 這是我們科最臟的手術,沒有之一
第718章 這是我們科最臟的手術,沒有之一
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第718章這是我們科最臟的手術,沒有之一原來那叫什么手指捫診,向主任都沒聽說過。·28-看′書?網(wǎng)`·更,新¢最~全不過估計是耳鼻喉科的觸診的一種,自己接觸不到也是正常的,向主任嘆了口氣,“沉主任,謝謝?!薄翱蜌狻!背磷栽趨s沒動,而是看著“小孟”,等待它繼續(xù)講解扁桃體結石?!俺酥?,患者有口臭。扁桃體結石是微小的,但阻塞扁桃體的腺管或隱窩,造成引流不暢,細菌繁殖或食物殘渣堆積,產(chǎn)生難聞的臭雞蛋味口臭,嚴重影響患者生活質(zhì)量?!薄埃。?!”“有經(jīng)驗的耳鼻喉科醫(yī)生可以用小刮勺就取下來,很簡單的?!薄靶∶稀崩^續(xù)說道?!芭?,那這樣?!背磷栽诘溃耙粫⒆痈易?,家里開車跟著我,我給你聯(lián)系耳鼻喉科主任,去我們醫(yī)院用刮勺把結石刮掉就行?!毕蛑魅握目粗靶∶稀?,“沉主任,在我們這兒不行么?!薄皠e鬧?!背磷栽谛Φ?,“我可不是耳鼻喉科醫(yī)生,你確定你們醫(yī)生能行?你要是確定,我就不忙了啊?!薄啊毕蛑魅蚊霊Z?!靶∶险f得簡單,用刮勺就能刮下來,但進呼吸道怎么辦。向主任,您說是吧?!薄埃。。 薄芭芴耸〕且膊贿h,別真出事。孩子的事兒,還是上點心,年紀那么小,很多操作和成年人都不一樣?!背磷栽诙?。向主任連連點頭,不出事才是真的好。沉自在起身,剛要說話,外面?zhèn)鱽硪魂囆鷩W聲。他也沒在意,笑瞇瞇的說道,“那就這樣,你跟患者家屬說,大概要多久?”“半個小時,我這面辦個出院手續(xù),然后家里跟著一起去?!毕蛑魅蔚??!靶邪?。”沉自在道,“我和小孟轉(zhuǎn)一下你們縣醫(yī)院,看看這面的布局?!薄鞍??”向主任一怔。拿醫(yī)院當旅游景點?沉主任在省城還沒看膩歪么?!安挥媚闩悖闳ッδ愕??!背磷栽诒持种北嫁k公室的門走去,向主任一怔,還沒等他念頭閃現(xiàn),忽然看見那個年輕醫(yī)生快步走到門口打開辦公室的門。而沉自在從始至終都沒動過手,就這么背著手大搖大擺的走出去。這派頭!向主任傻了眼,愣愣的看著沉自在的背影。他很確定沉自在不是在跟自己顯擺什么,這一切都是習慣成自然。真特么的牛逼啊,向主任心里想到。沉自在出門,轉(zhuǎn)彎,看見一個平車上躺著個患者,肚子高高隆起,身邊家屬在聽醫(yī)生的交代。這種畫面經(jīng)常見,一點都不稀奇,沉自在也沒留意,準備帶著“小孟”去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)縣醫(yī)院,也算是采集場景了。雖然沉自在知道沒必要,但他懶得和向主任多聊。向主任不管出于什么原因跟自己說起縣城家族的事兒,但沉自在都從他身上聞到了一股子腐朽落寞的氣味兒?;蛟S還不夠腐朽,但再過幾代人,必然和茅廁一樣臭氣熏天。偏偏他們自己還不自知,甘之若飴?!案吒?,你這扶貧干部也太上心了,別說是五保戶,就算是縣城的人又怎么樣,得了這病該治不起還是治不起。”醫(yī)生勸到。“唉,看他難受,我也難受?!背磷栽诼愤^的時候瞥了一眼患者,應該是腸梗阻。加之醫(yī)生和那個扶貧干部的對話,沉自在大概已經(jīng)有了猜測。扶貧工作難做,沉自在想起一個扶貧干部回來吐槽,說農(nóng)村的老光棍要拿扶貧給的豬當彩禮娶劉亦菲。~+網(wǎng)~′最新!章¢節(jié)_更¨新′快這種夢,沉自在都不敢做。還有個老太太要拿自己的“喪葬費”,不給就哭唧唧的鬧。任憑扶貧干部怎么解釋都不行,就是要錢。工作的復雜多樣性展現(xiàn)的淋漓盡致??墒强嗔诉@群扶貧干部,據(jù)說每天三個手機打卡,忙的一頭黑線?!鞍┌Y晚期導致的腸梗阻?”沉自在走過去低聲詢問?!鞍??是啊。”扶貧干部一怔,下意識的回答道,“也沒什么好辦法,就這么回去等著唉?!彼稚钌畹膰@了口氣。沉自在有些無奈,回頭看了向主任一眼?!暗拇_沒什么好辦法?!毕蛑魅钨r笑,“手術做不了,化療什么的做了兩個療程,在縣醫(yī)院做的,效果也不好,現(xiàn)在腸梗阻,通不開了?!薄跋蛑魅?,您來?!背磷栽谡惺帧O蛑魅温牫磷栽诜Q呼自己為“您”,馬上收斂笑容,認真起來。“沉主任,您講?!眮淼讲贿h處,向主任壓低聲音說道。“癌晚的患者腸梗阻,能下支架解決問題?,F(xiàn)在支架是集采的,千八百塊錢一個,也不算貴。他應該有新農(nóng)合吧,能報銷的話花不了多少錢?!薄鞍。窟@也能治?”向主任愣住。沉自在很無奈的看著向主任。小縣城的確越來越封閉,越來越固化,在階級固化的同時連這里的人的腦子也固化了,跟澆灌了水泥似的,是實心的。別人不知道,你一個縣醫(yī)院的主任竟然也不知道?!沉自在知道眼前這位只是蠢,而不是壞?!安皇悄苤?,而是讓患者終末期別遭那么多罪?!背磷栽趶娬{(diào)道,“被憋死,最后腸道壞死,多痛苦。把便排下來,人少遭點罪,該什么時候死就什么時候死?!薄斑?,這是腸道。”沉自在抬起右手,拇指和食指攏了個圈,假設是腸道,左手假設是支架,給向主任展示了一下怎么下支架,怎么把梗阻段打開,讓患者排便?!爸灰c道壁不是很薄,都可以做。要是實在不行,還能造瘺。就這么活生生的給憋死,太”殘忍這個詞沉自在沒說,他也擔心太過于打擊人。“沉主任,您那能做?”向主任詢問道?!澳?,你安排個120車,轉(zhuǎn)診去我那,我跟我手下的教授聯(lián)系?!背磷栽诘?。“好好好,謝謝,謝謝?!毕蛑魅芜B聲稱謝。他的確不是壞,就是蠢,沉自在加深了這個印象?!澳銈冞@扶貧工作做的挺到位啊,現(xiàn)在扶貧干部都帶著患者來醫(yī)院就診,跑前跑后的?!背磷栽跊]什么好說的,只能夸一下扶貧干部?!昂?,他們啊。”向主任一撇嘴,“上面給的指標,每天都要打卡,光手機就要兩三臺,要不然打卡都不夠?!边@事兒沉自在知道,微微一笑,毫不在意。“鄉(xiāng)下的五保戶什么的大多都是懶漢子,要我說有那錢扶貧也沒什么意義。窮是他們又懶又饞,沉主任您沒見過前腳把小豬小牛送去,后腳就被燉了吃肉的。”沉自在笑了笑,話是這么說,但不是所有事情都要看投入產(chǎn)出比的??傄o那些不懶不饞的人一條出路,抬高下限才是最重要的。至于上限,沉自在看了一眼向主任。無所謂。沉自在帶著“小孟”在縣醫(yī)院轉(zhuǎn)了一圈,縣醫(yī)院的大樓蓋起來不到十年,還算是半新的,設備看著也算不錯,就是醫(yī)療水平差了一點,讓人有些遺撼。雖然沉自在也清楚這里的醫(yī)療水平肯定高不到哪去,別說是縣醫(yī)院,就算是醫(yī)大一院又怎么樣,“小孟”只是小羅不讓“小孟”動手實操,這一點的確有些遺撼?!榭础槲?~首′發(fā)\要是可以的話,“小孟”在縣醫(yī)院就能把扁桃體結石給解決了,根本不用折騰到醫(yī)大一院去。但沉自在并沒有否認羅浩的想法,他甚至都沒進行自我思辨,沒去琢磨羅浩究竟為什么要這樣做。小羅說什么是什么好了,自己想那么多干什么。轉(zhuǎn)了一圈,那面患者已經(jīng)上車,沉自在也不多羅嗦,開車往回趕。來一趟,還撿了倆個患者回來,這是沉自在沒想到的?;氐结t(yī)大一院,羅浩不在,應該是去醫(yī)科大上課去了。講真,所有教授里面,小羅是對上課最上心的那種人。幾乎沒有之一。他的課幾乎堂堂不落,除非有要緊的手術與搶救,這才會串一節(jié)課。或者是他不在省城,時間錯不開,但他會提前請假并且很快就會把自己欠的課程給補上。把孩子送去耳鼻喉科,沉自在親眼看見耳鼻喉的醫(yī)生用小刮勺把一塊扁桃體結石給刮出來。沉自在也是第一次親眼看見扁桃體結石。這玩意不多見,尤其是像眼前這么大的結石可以說是很罕見。在向主任千恩萬謝下,沉自在轉(zhuǎn)身離去,他自己覺得自己有一種事了拂衣去,深藏身與名的爽感。這種爽感沖淡了對沉一飛的擔心,至少是暫時沖淡?!俺林魅危夷芸匆谎奂痹\手術么。”向主任問?!翱梢园??!背磷栽谛Φ?,“話說啊向主任,腸梗阻下支架,您沒見過?”向主任抬手摸頭,一臉不好意思,“我上次出門進修還是04年左右,一眨眼,二十多年過去了?!薄昂枚嘈录夹g我都不知道,就象是腫瘤晚期導致腸梗阻的患者,我都不知道該怎么治。在我印象中,支架只能下在食管或是血管里。”向主任說著說著,越說聲音越小,很明顯他有些不好意思?!靶邪?,去看一眼?!背磷栽诤軙晨斓幕卮鸬?,“向主任,不是我絮叨,多少還是要向上社交的,你有時間來和陳巖陳主任學一學,等以后有事兒,找陳主任也方便不是?!薄笆鞘鞘??!毕蛑魅沃莱磷栽谡f的是好話,為自己著想。患者腳前腳后已經(jīng)到了醫(yī)大一院,這種急診患者需要馬上做手術,沉自在打了個電話,帶著向主任直奔手術室?!爸魅尾恢涝趺聪氲?,這患者有啥好收的?!薄白鐾晔中g一屋子的味兒,要是壓力大的,噴滿墻的大便。做臺手術倒是無所謂,一想到術后收拾手術室,我腦子都大?!薄吧洗芜€有個患者噴了袁主任一身,袁主任特意去了一趟洗浴,說是都搓掉皮了,還是覺得身上有味兒?!备率依铮磷栽诼牭阶o士在聊天、抱怨。向主任有些尷尬,但沉自在卻沒覺得什么,他笑了笑,“這手術是我們介入科最臟的,沒有之一。”“呃”“我也不敢說她們,畢竟術后不是我打掃手術室,被罵幾句就罵幾句?!背磷栽趬旱土寺曇粽f道。向主任一怔,沉自在的脾氣也太好了一點吧。要是換自己,手下的醫(yī)生護士敢背著自己蛐蛐,一定給她們好看。但沉自在說這些話的時候帶著不好意思,不象是裝出來的?!皼]辦法,都說是治病救人,可誰把醫(yī)護當人看?就這辛苦勁兒,還沒加班費。對了,你們漲工資了么?”“明面上漲了?!毕蛑魅卫侠蠈崒嵉幕卮鸬?,“不是說要三明治么,提高固定收入的占比,就給我們漲了基本工資。但是吧,根本發(fā)不下來。前些年蓋大樓,縣醫(yī)院欠了銀行一屁股債,現(xiàn)在都要醫(yī)生護士還?!薄昂呛牵膊唤o錢,還要天天跟屎尿屁打轉(zhuǎn),沒辦法。就跟扶貧干部似的,干吧,還能辭職是咋地?!背磷栽跊]有接著向主任的話說下去,而是表示自己理解護士們。換了衣服,沉自在踱進操作間?!坝值寐勈何秲海砩纤X總覺得鼻子前面都是屎,早晚得把我熏老年癡呆嘍?!薄袄夏臧V呆也不怕,我聽羅教授說安徽那面精神靜脈淋巴吻合術能治了?!?6號技師道?!????”向主任一愣。醫(yī)大一院手術室聊天都這么高級么,不對,應該是鬧著玩?!袄狭瑒e胡說八道。”“我沒有,隔壁的奶奶前幾年還總張羅給我送好吃的,這幾年阿爾茨海默病犯了,我正研究呢?!?6號技師很嚴肅的說,“羅教授給我找了幾篇論文,我學習了一下,覺得那個術式有點道理。”“有個屁的道理,羅教授的確厲害,但你不能把小羅教授給萬能化?!弊o士沒好氣的說道。“沉主任!”“沉主任!”她們看見沉自在,連忙打招呼,一個一個都閉上嘴不說話了。“老六,你研究什么呢?!背磷栽谛Σ[瞇的問道,仿佛不知道護士們在抱怨這個患者和這臺手術似的?!邦i深靜脈淋巴吻合術,可以治疔阿爾茨海默病,我覺得有道理,正準備找羅教授問問,看哪家醫(yī)院能做??梢赃h程手術,也可以請專家來。要是實在不行,我跟他家說一聲,去南方做?!薄芭叮磕憬o我講講為什么?!背磷栽陴堄信d致的問道。“羅教授推薦我看了一篇2015年自然雜志上發(fā)表的文章,它改變了我對大腦內(nèi)無淋巴組織的認知。大腦內(nèi)淋巴組織的存在提示腦內(nèi)也有淋巴循環(huán)與代謝,相關的手術可以對阿爾茨海默病有治疔效果。”“真的假的?”沉自在一怔?!罢娴?,現(xiàn)在南方,尤其是蘇杭那面,做一臺類似的手術就發(fā)表一篇論文?!?6技師說道。“老六,那是成功的,你沒見失敗的呢。”一個熟悉的聲音傳進來。“小羅,你怎么回來這么早?!背磷栽诨仡^看見羅浩?!吧贤暾n了,我聽說有腫瘤導致的腸梗阻,就來看一眼?!绷_浩一邊戴口罩一邊往里走。沉自在哈哈一笑,也就小羅這么好信兒,要是別人的話能躲多遠就躲多遠。這又不是什么好手術,掙不掙錢不說,主要是手術的難度也不大,大家在抱怨不為別的,就是純臟。危險性在于腹腔內(nèi)壓力瞬間降低后的休克等等,沉自在都知道?!靶×_,你說治疔老年癡呆的手術,還真有成功案例?”沉自在問?!坝校遣欢?,現(xiàn)在淋巴循環(huán)和阿爾茨海默病有什么關系還不清楚,大家都在研究。但有的患者做了頸深靜脈淋巴吻合術后,阿爾茨海默病的確見好?!薄埃。?!”“?。?!”“今天的活我來吧?!绷_浩忽然說道?!芭??”“恩?”手術室里的醫(yī)生護士都露出詫異的神情。這種臟兮兮的破手術有什么好搶的。“手術不干凈,術后大家都走,我來打掃衛(wèi)生,消毒什么的也肯定達標?!绷_浩張羅著。沉自在一怔,但旋即明白羅浩要讓ai機器人來做這些工作。“小羅,ai機器人精密著呢,要是弄壞了怎么辦?!薄爸魅?,畢竟是ai機器人,當牛馬無所謂,以后就算是機器人起義,這都是黑歷史,可以威脅它們。”這都哪跟哪,沉自在無語看著羅浩?!癮i機器人是軍工用品,打掃完它們自己洗澡,然后站在手術室里紫外線消毒,跟沒事一樣?!绷_浩笑道,“放心,主任,沒那么嬌氣?!薄埃。?!”沉自在還是不敢相信那么精密的機器人竟然可以隨便禍禍?!袄狭瑒e往好處想,我知道隔壁的奶奶跟你有感情,你希望她好起來。但是吧,論文就是論文,雖然有成功的案例,但也不是百分之百,甚至這個術式現(xiàn)在只是研究和探討,具體效果還不知道?!薄傲_教授,我看說有好幾個老人術后都恢復記憶了?!?6好技師站起來和羅浩說話。沉自在看得又氣又笑。這狗東西和自己說話的時候屁股跟粘在椅子上了似的,跟羅浩說話卻站起來,畢恭畢敬的一臉孫子樣。但沉自在也不在意,人家小羅雖然沒把老六收進醫(yī)療組,但只要老六有事兒,小羅可從來都不含糊。“不一樣,食物進入腸道后蛋白質(zhì)的吸收是通過淋巴循環(huán)來實現(xiàn)的,而非靜脈吸收。淋巴組織吸收蛋白質(zhì)后,又經(jīng)過一系列的匯總,通過胸導管才進入血液循環(huán)系統(tǒng)。在從組織內(nèi)吸收蛋白、運輸?shù)鞍椎闹厝味茧x不開淋巴循環(huán)系統(tǒng)。大腦是個高速運轉(zhuǎn)的組織,所以一定有新陳代謝?,F(xiàn)在的醫(yī)學研究逐步揭示了各種腦功能障礙都或多或少伴隨一種或多種腦內(nèi)蛋白質(zhì)的異常。大腦的新陳代謝還會產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物的蛋白,這些蛋白必需要通過腦部的淋巴組織,將代謝物運輸出大腦,然后進入靜脈的體循環(huán),才能在肝臟內(nèi)解毒,或經(jīng)由腎臟排出。”羅浩說著,忽然頓住,哈哈一笑,“是不是太復雜了?”66號技師點頭,向主任聽的一頭露水?!翱傊?,就是淋巴循環(huán)、蛋白的吸收與循環(huán)和阿爾茨海默病的聯(lián)系暫時還不清楚,只是發(fā)現(xiàn)一部分患者在頸深靜脈淋巴吻合術后阿爾茨海默病會得到緩解?!薄鞍??!崩狭鶉@了口氣。羅浩拍了拍他的肩膀,“我一會和小孟去做手術,你好好幫我擺弄機器。”“好!”66號技師用力點頭,沉自在隱約能聽到他頸椎發(fā)出咯吱咯吱的聲音?!霸魅?,這手術我上吧?!绷_浩和袁小利說道。“羅教授,你是準備讓小孟做?”“恩,我看著,手術難度也不大,關鍵步驟我來,但臟兮兮的步驟就辛苦小孟了?!毕蛑魅温牭搅_浩的對話后心生鄙夷,這是得多欺負年輕的牛馬醫(yī)生。而剛剛羅浩和沉自在交頭接耳說的話他沒聽到,所以向主任只是鄙視這個滿嘴仁義道德,卻不干人事的年輕專家。只是這位看起來地位不低,所有人都對他表示尊重。向主任也是老炮,知道真正的尊重是在種種細節(jié)中,而且他觀察到了這些細節(jié)。看起來沉自在象是那種不太強勢的主任,下面的人已經(jīng)要倒反天罡了。向主任有自己的判斷,只是他沒說話,很快就看見兩個幾乎一模一樣的年輕人連鉛衣都沒穿就開始刷手,消毒?!俺林魅危克麄冎皇秦撠熛??”向主任愣住?!八鼈儯恳鲜中g的?!背磷栽趯P闹轮镜臏蕚淇词中g,這可是小羅讓ai機器人執(zhí)行的第一例手術。要是以后編篡手術學,這是要進課本的。他甚至暗自記下了時間,精確到秒?!吧鲜中g?不穿鉛衣?”向主任驚訝?!八鼈儼?,是ai機器人,下午做診斷的那個,也是ai機器人?!盿i!機器人!向主任聽到了自己心臟破裂的聲音。啪的一聲,清脆悅耳。(本章完)
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