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190 沒有診斷輔助ai也沒問題
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“雷教授好?!绷_浩沒理會雷教授言語里的異樣,老老實實的點頭,很和氣招呼了一聲。麻總柳菲菲皺眉,瞥了眼雷教授?!傲_教授,一起上?!崩捉淌谄ばθ獠恍Φ睦^續(xù)招呼道?!昂Γ颊呒覍僬J識的人少,就認識我這么個邊緣人,多事兒了,我也就是來站一會,給朋友個交代?!绷_浩瞇著眼睛解釋道。雷教授有些不知所措。這脾氣也太好了吧!他本來在看自家親戚的手術,那面搭橋順利結束,正在沖洗,要是沒有出血就關胸了。觀臺的時候聽說患者家屬沒找胃腸外科的醫(yī)生,而是找了羅浩來,雷教授很不高興。所以雷教授做好了羅浩刷手上臺的準備,要惡狠狠的給羅浩來一發(fā)。這件事上,雷教授覺得自己占據(jù)了大義??蓻]想到羅浩茍在墻角,自己微微嘲諷了一下,羅浩一點氣都不生,還有些謙卑的回答、解釋。這下可好,要生氣也沒發(fā)生,雷教授胸口憋悶,只能去刷手、上臺。要不然做的太過分以后沒法見面。斗而不破是精髓,雷教授覺得自己充分掌握了這四個字。一臺闌尾切除術而已,幾分鐘完事,不耽誤自己的事兒。看著雷教授去刷手,麻總柳菲菲抬眼看羅浩,“羅教授,你這脾氣也太好了吧?!薄昂?,說不上脾氣好,本來也沒什么事兒。朋友家親戚,讓我來看一眼,要不然不放心,沒辦法?!绷_浩笑了笑?!罢谊愔魅味嗪?!”麻總柳菲菲道?!皼]必要,就一臺闌尾切除術,陳主任也做不出花來?!绷品七€想說什么,但覺得無聊,打了個哈欠,坐在呼吸機前面看著平穩(wěn)到乏味的生命體征開始打盹。平穩(wěn)點好,沒人想遇到腎上腺素暴增的搶救。雷教授很快刷手回來,穿衣服上臺。手術做的很快。本身只是闌尾切除術這種小手術,再加上有羅浩站在后面看著,雷教授全神貫注,一身水平發(fā)揮出120,手術幾乎完美。闌尾被順利切掉,裝在袋子里順出來。雷教授轉身,“縫吧?!闭f完,他一把撕掉身上的無菌服。麻總柳菲菲打了個大大的哈欠。羅教授一點都不像是習武之人,文弱的比書生還要書生。就雷教授剛才說的那幾句話,自己都想抽他,但羅教授竟然能忍住。要是換自己,柳菲菲覺得一定會薅住雷教授的脖領子問他——你陰陽誰呢!可羅浩……溫吞水一杯,真沒勁,沒熱鬧看好無聊。麻總柳菲菲不想自己忙,只想蹲一邊看羅浩大戰(zhàn)雷教授,看羅浩把雷教授按在地上摩擦。可惜了。羅浩一點都不像是習武之人,脾氣就不像。雷教授轉身,一腳踢開手術室的氣密門,直接走出去。就在氣密門打開的一瞬間,尖銳的報警聲傳來。麻總柳菲菲怔了一下,下意識的看了一眼面前的心電監(jiān)護和呼吸機。呼吸機、監(jiān)護儀上的數(shù)字平穩(wěn)、正常。沒事,不是自己的事兒。隔壁術間!雷教授也愣了半秒鐘,但回想到自己出來的時候冠脈搭橋手術已經(jīng)做完,正在檢查有沒有活動性出血,應該和自家親屬沒關系,應該是線路問題。他慢悠悠的瞥了羅浩一眼,剛要端起專家的范兒離開,忽然看見羅浩皺眉大步走來。羅浩視野右上角再次出現(xiàn)死亡倒計時?!炯痹\任務:稍縱即逝的時機。任務內容:有些搶救只在一瞬間,增加搶救難度的不僅僅是疾病,還有人。任務時間:10分鐘。任務獎勵:主動技能——有一說一?!苛_浩沒去管任務獎勵是什么,而是順著聲音大步走出手術室。任務名稱已經(jīng)說的很清楚——稍縱即逝的時機。而且這個任務的時間限制也極短,10分鐘!這意味著什么羅浩心里清楚。走進隔壁術間,羅浩忽然發(fā)現(xiàn)了一件極其操蛋的事情。診斷輔助ai沒有轉動,上面有提示,能量用于生成主動技能【有一說一】。羅浩想罵娘。搞什么搞!這種時候,診斷的越快,搶救成功的可能性就越高??上到y(tǒng)為了生成主動技能【有一說一】,關閉了診斷輔助ai。還有比這更離譜的事兒么!手術室里。心電監(jiān)護上血壓已經(jīng)降到5030毫米汞柱,麻醉醫(yī)生正在瘋狂的往三通里推去甲+腎上腺素??杉幢闳绱?,患者的血壓也僅僅維持在能顯示出來的程度,不至于歸零。尖銳的報警聲在手術室里回蕩,羅浩感覺有一只無形的大手在給自己推腎上腺素,現(xiàn)在自己身體里的腎上腺素、多巴胺已經(jīng)爆棚。冷靜!冷靜??!羅浩在心里告誡自己。沒有診斷輔助ai,自己也他媽是協(xié)和的博士,是協(xié)和的教授!深深吸了一口氣,羅浩瞇起眼睛觀察亂糟糟的現(xiàn)場。術者和助手正在關胸,胸骨處已經(jīng)開始擰鐵絲、打骨蠟。器械護士原本正在和巡回護士數(shù)數(shù),現(xiàn)在一臉茫然的看著監(jiān)護儀,不知道發(fā)生了什么。巡回護士也怔怔的看著麻醉醫(yī)生那面,眼神里帶著一絲恐懼。她經(jīng)驗老到,知道大事不妙。但剛剛手術過程順利,關胸過程中怎么就忽然監(jiān)護儀報警了呢!巡回護士愣了3秒,隨后鉆到無菌單下面開始檢查線路。難道是輸血導致的急性過敏性休克?羅浩想到幾個例子,但轉瞬把這個可能性除去。不可能。輸血導致的過敏不是這樣。鑒別診斷一個又一個在羅浩腦子里升起。而“死亡倒計時”忽然出現(xiàn)。00:02:12:26!艸!不是說十分鐘么!!羅浩的雙側瞳孔急劇縮小。00:02:10:04??!死亡倒計時上的數(shù)字在快速減少。而羅浩對眼前的情況束手無策。羅浩冷靜的心開始有些動搖,急躁的情緒涌上心頭。不對!羅浩隨即意識到自己狀態(tài)不對,太急了,以至于思維都受到影響。00:02:01:11。浪費了幾秒鐘,羅浩再次冷靜下來,馬上開啟【心流】狀態(tài)。這是非手術情況下羅浩第一次開啟心流。眼前所有人的動作都變得緩慢,和慢動作差不多。羅浩借著【心流】狀態(tài),重新捋了一遍事情經(jīng)過以及自己看見的情況。冠脈搭橋手術,劈胸骨,手術順利,所以雷教授有閑心來隔壁術間找自己玩大家來找茬。根據(jù)雷教授的說法,他過去的時候搭橋手術已經(jīng)做完,正在檢查出血,沒事的話就要關胸。沒看見體外循環(huán)機器,心臟不停跳搭橋,排除心臟停跳、冰泥導致的一系列并發(fā)癥。瞬間出現(xiàn)的問題到底在哪?過敏?還是穿鐵絲的時候扎到心臟,導致的心包填塞?羅浩的腦海里升起幾個診斷,但每一個診斷似乎都有問題,羅浩在不斷的做著鑒別??赡呐麻_啟【心流】狀態(tài),羅浩依舊沒有迅速的給出診斷。媽的!可惡!羅浩憤怒的想要用拳頭揍系統(tǒng)一頓,怎么在這個關鍵時刻把診斷輔助ai的能量抽走了呢!“主任,患者肚子鼓起來了!”3助的聲音忽然出現(xiàn)。嗯?肚子?!“腹主動脈夾層破了?雷教授,你趕緊查體看看?!毙男赝饪浦魅魏鸬?。雷教授早就慌了神,慌慌張張的鉆到無菌單下面去叩診?!肮囊暨€是實音?”“……”無菌單在顫抖,雷教授鉆進去至少10秒鐘,這才傳來叩診的聲音。古怪,羅浩聽到聲音后大腦cu高速運轉,差點沒燒掉。00:01:32:02。淦!“上腹部實音!”雷教授大聲說道,“動脈瘤破了!”估計患者術前檢查應該有腹主動脈動脈瘤,但不需要特殊處置的那種。難道術中破了?!有可能,要不然血壓等生命體征為什么斷崖式下跌。可是!剛剛羅浩隱約聽到雷教授叩診的聲音不對。估計都慌了神,羅浩不敢再耽誤時間,患者的情況差到極點,稍有耽擱就會出大事。心念電閃,羅浩抬手,一把抓住雷教授的衣服,硬生生把人給拽出來,扔到一邊。隨后羅浩鉆進無菌單里叩診。不是實音,但也不是單純的腹部叩診的鼓音。是膈肌有下移導致的上腹部實音。膈肌下移?羅浩在無菌單里怔了2秒鐘?!肮囊?!膈肌下移!!”羅浩大聲喊道。鉆出無菌單,羅浩的眼睛落在呼吸機上。血氧降低,只能維持在70左右,整個界面數(shù)不清的燈光閃爍、報警?!把獕壕S持不?。 甭樽磲t(yī)生聲音嘶啞的吼著。等等!【心流】狀態(tài)中的羅浩忽然想到一個病例——協(xié)和病歷庫里的死亡討論記錄。氣道壓力!患者的氣道壓力增高?。‰跫∠乱?腹部膨隆+氣道壓高+忽然生命體征斷崖式下跌,這一切都把矛頭直指一個診斷——張力性氣胸!羅浩的目光最后落在已經(jīng)擰上鐵絲、被骨蠟嚴嚴實實封住的位置。有了!“開胸!”羅浩沉聲吼道?!????”“???”羅浩知道他們不肯信,或者已經(jīng)陷入迷茫狀態(tài),根本不知道該做什么。而且倒計時還在繼續(xù)。00:01:16:22??!心胸外科已經(jīng)開始縫皮,一分多鐘要打開固定的胸骨是絕無可能的。光是要消過毒的老虎鉗子都得幾分鐘。羅浩心無旁騖,剎那之間盤算好了一切。回身拿了50l注射器,打在器械臺上。“穿刺!”“穿什么刺?”三助下意識問道。“你他媽是心胸的醫(yī)生,第二肋間穿刺,先把張力性氣胸的氣放出來!”羅浩罵道?!翱伞薄澳闶遣皇切乜漆t(yī)生,造成氣胸的話你他媽不會下閉式引流么??!”都懵了,包括術者、助手。呼吸機、監(jiān)護儀凄厲的叫聲以及各種讓人心生恐懼的生命體征數(shù)字讓所有人的大腦短路。羅浩無奈,快速撕開無菌手套,戴上后拿起針頭?!澳愀墒裁?!”雷教授剛被羅浩一把甩在地上,才勉強站起來,見羅浩戴上無菌手套要上臺,下意識厲聲呵斥道。這不符合無菌操作規(guī)范!無菌操作規(guī)范早已經(jīng)深入到每一名醫(yī)生的心里,雷教授下意識的大聲質問。“滾?。 绷_浩抬腳踹在擋路的雷教授腿上,把他踹的一個趔趄,頭撞在氣密門上,發(fā)出“砰”的一聲。隨后羅浩用肩膀撞開心胸外科方主任。無菌環(huán)境被破壞了個十足十。羅浩就像是一頭發(fā)瘋的野牛似的闖進了雷池。“你……”方主任也傻了眼,羅浩是瘋了么?方主任剛要提出質疑,可沒等他說話,下一秒50l針頭傳來劇烈的“嘶嘶嘶”的聲音。與此同時,羅浩視野右上角的死亡倒計時開始重新計時。00:09:26:27!吁……診斷是對的,羅浩長出了一口氣。9分半,時間一下子就充裕了起來?!皬埩π詺庑?,開胸!”雖然時間變得“充裕”,但羅浩還是厲聲催促。他的聲音就像是鞭子一樣,抽在在場所有人的后背上,啪啪作響。心胸外科方主任仔細分辨50l注射器針頭發(fā)出的聲音。氣體嘶嘶嘶的冒出,意味著胸腔內壓力極高。與此同時,患者的生命體征有所恢復。張力性氣胸,判斷無誤!“開胸!”方主任來不及想別的,沉聲交代,隨即開始叩診。左右側胸腔都呈鼓音,不是單側張力性氣胸,而是雙側!又一根50l注射器針頭插在另外一側第二肋間近鎖中線處。同樣,針頭處有“嘶嘶嘶”的聲音出現(xiàn)。00:13:22:54!死亡倒計時又被延長。羅浩見診斷明確,剩下的就可以慢慢來了,便從【心流】狀態(tài)里出來。一股子疲倦感潮水一般涌上來。雖然【心流】的負面效果經(jīng)過削弱,但羅浩使用后還是渾身酸痛,勉強支撐著走到手術室墻角的凳子上坐下去。背靠著墻壁,羅浩瞇眼看著方主任和助手在忙碌。他們把鐵絲纏繞、固定好的胸骨再次打開。在胸骨打開的一瞬間,所有聲音都化為虛無,消失到天的另一邊。血壓、心率、血樣、氣道壓等等數(shù)值瞬間回到正常數(shù)值,報警聲仿佛從來沒出現(xiàn)過一樣。滴滴答答的聲音平和的響起,就如同一臺平淡無奇的手術。診斷,無誤!方主任沒說話,一切都證明羅浩的正確,他開始尋找破口的位置。“叮咚~”一聲脆響。【急診任務:稍縱即逝的時機已完成。任務內容:有些搶救只在一瞬間,增加搶救難度的不僅僅是疾病,還有人。任務時間:10分鐘。任務獎勵:主動技能有一說一1?!坑幸徽f一是什么鬼?羅浩渾身疲倦異常,但暫時不能暴露自己的虛弱。他背靠著手術室的墻壁,開始琢磨【有一說一】?!居幸徽f一——每個人都有想要探知對方秘密的想法,或許這個小東西有著讓伱驚奇的效果?!窟@是個毛線??!羅浩怔了一下,看起來沒有任何用處,但羅浩旋即想到了陳勇。陳勇那貨該不會真的在醫(yī)院里積攢功德值吧。試試?羅浩只對陳勇的功德值感興趣,至于他和姑娘們的隱私,羅浩沒有絲毫想法。雷教授用手捂著腿,哭喪著臉怔怔的看著監(jiān)護儀、呼吸機。隨著所有數(shù)值正常,雷教授也知道羅浩的判斷是對的——自家親戚不知道為什么關胸后出現(xiàn)了雙側自發(fā)性氣胸。因為有呼吸機不斷往里吹氣,再加上關胸后氣體沒有出口,所以自發(fā)性氣胸迅速演化成張力性氣胸,隨即迅速導致患者生命體征的惡化。接下來的一切,雷教授也能想懂。胸腔內氣體量增多,壓力增大,膈肌下移,循環(huán)系統(tǒng)承壓幾乎停止運轉。沒有呼吸機的情況下,張力性氣胸能挺一段時間。但有呼吸機不斷往肺臟里吹氣,這就是最嚴重的張力性氣胸。明明好端端的,怎么就張力性氣胸了?!雷教授坐在地上,欲哭無淚。自家親戚已經(jīng)被羅浩從死亡線上來回來,自己要表達感激吧。可不到一分鐘前,羅浩罵了自己一句,隨后一腳把自己踹飛。頭撞到門上,現(xiàn)在還有點暈。當時羅浩的潛臺詞雷教授心里清楚——好狗不擋道。可這時候要找羅浩說道說道……雷教授拉不下這個臉。畢竟救人如救火,自己擋了道,不是一條好狗。但不找羅浩說道說道?自己還要臉么!憋屈啊,真憋屈?。?!雷教授怔怔的坐在地上,腦海里琢磨著無數(shù)的事情。自己屬于被毆打的一方,要是告羅浩呢?會不會有十五天拘留?好像不會,羅浩踹了自己一腳,傷害不高,但侮辱性極強。自己連裝病的機會都沒有。況且這里是手術室,大家都看著呢。雷教授心中思緒萬千,忽然一只手伸過來。羅浩跟自己示好?雷教授心里猛然一松。就是么,你打了我,雖然是因為搶救,但也不能過分不是。當時著急,事后找補一下,給個臺階我就下了么。雷教授還在想著,忽然聽到麻總柳依依的聲音傳來?!袄侠?,你坐地上干嘛?”隨后麻總柳依依的手抓住雷教授的隔離服,一把把他從地上薅起來。“咋,嚇的腿軟了?尿了沒?”麻總柳依依不依不饒的追問道?!啊崩捉淌谡?。“地上涼,別一會真尿了,護士還得打掃。多大的人了,自己不知道注意呢。話說你那老前列腺,早都鈣化了吧,”靠!雷教授聽出來了,麻總柳依依是在幫羅浩說話,生怕自己有“歹念”,所以把自己從地上薅起來,然后岔開話題。被打的是自己,自己才是受害者!雷教授真想薅住麻總柳依依的脖領子跟她說事實真相。但……雷教授知道自己打不過柳依依。剛才麻總柳依依一只手把自己從地上薅起來,跟薅一只小雞仔似的。“干嘛哭喪著臉,有點小插曲,這不是解決了么。”麻總柳依依鄙夷的看著雷教授,“來,給大爺笑一個?!边@個笑話一點都不好笑。但方主任還是很捧場的笑道,“小柳,你怎么來了?”“隔壁手術患者醒了,我沒啥事來看看?!甭榭偭酪赖?,“方主任,怎么回事?”其實麻總柳依依都看明白了,尤其是羅浩抬腳一踹,的確是練家子。而此時羅浩背靠著墻壁坐著,似乎進入到搶救后的賢者時刻,肆無忌憚。羅教授還真是。麻總柳依依心生敬佩。這位是真心不怕麻煩,根本不在意萬一雷教授起了歹心會如何如何,滿身滿眼都是對雷教授的鄙視。麻總柳依依的內心戲十足,根本不知道羅浩正處于【心流】狀態(tài)后的虛弱期,只是按照自己想的去揣測羅浩的想法?!傲_教授,牛逼!”麻總柳依依豎起拇指,贊道。羅浩努力抬起頭,瞇了一下眼睛。麻總柳依依見羅浩沒說話,目光里隱約帶著一絲詭異,心里忽然砰的跳了一下。完蛋了,羅教授很生氣,估計還想著要揍雷教授一頓。要是換自己,估計得這么做,柳依依猜到?!袄侠?,你說你也是,胃腸外科老牌教授了,叩診都叩不明白?!甭榭偭酪肋B忙端起一盆臟水潑到雷教授身上。罵兩句、打兩下就得了,別真的鬧大了,麻總柳依依心里想到。雷教授眼圈通紅,差點沒哭出來。委屈的要命??衫捉淌谝仓雷约哼@時候只能低頭忍著,不管發(fā)生什么事兒,只要自己強詞奪理,就會被所有人鄙視。事情鬧的越大,自己以后就越是沒辦法立足。雷教授腦子清楚的很。“你是真牛逼?!甭榭偭酪辣梢牡溃拔乙悄?,現(xiàn)在早都去跟羅教授道謝了,要不然你家親戚現(xiàn)在已經(jīng)涼了?!薄啊薄奥榱锏模闶谴蠊媚镞M洞房啊?!绷_浩心里深深的嘆了口氣。柳依依的心思他知道,但自己真心沒什么力氣。好在負面效果已經(jīng)被削弱?!拔铱匆粫?,沒事就下了?!绷_浩輕聲說道。雷教授猶豫了再猶豫,只能硬著頭皮把眼淚咽回去,來到羅浩面前?!傲_教授,謝謝?!?本章完)
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