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第679章 活爹

    時(shí)光如溪水般靜靜流淌。+0¨0¢小`稅·罔?!耕_辛蕞,噲不知不覺(jué)間,料峭春寒已被和煦的暖風(fēng)取代。光禿的枝椏抽出了嫩綠的新芽,像是一夜之間被春風(fēng)點(diǎn)染的水墨畫。枯黃的大地漸漸披上斑斕的彩衣,沉睡的萬(wàn)物都在暖陽(yáng)中舒展著腰肢。醫(yī)院小花園里的連翹最先感知到春意,金燦燦的花朵開得熱烈奔放。住院部的老人們總愛(ài)坐在長(zhǎng)椅上,看著新生的綠葉在風(fēng)中輕輕搖曳,仿佛這樣就能讓沉疴也跟著煥發(fā)生機(jī)。就連終日忙碌的醫(yī)護(hù)人員,腳步似乎也比冬日里輕快了幾分。白大褂的衣角掠過(guò)走廊時(shí),偶爾會(huì)帶起一陣帶著花香的微風(fēng)?!靶∶纾闶裁磿r(shí)候走?”晚餐時(shí)分,急診外科醫(yī)生終于忍不住問(wèn)出那個(gè)大家都心照不宣的問(wèn)題。苗有方遲早要離開,最晚不會(huì)超過(guò)七月——這件事所有人都心知肚明。普通實(shí)習(xí)生來(lái)來(lái)去去本不足為奇,但苗有方卻是個(gè)例外。這個(gè)年輕人實(shí)在太能干了,標(biāo)準(zhǔn)的核動(dòng)力驢。自從他來(lái)了之后,科室的工作量直接減半。特別是前陣子羅教授專門給他配了臺(tái)病歷機(jī)器人,那臺(tái)機(jī)器就安靜地坐在辦公室角落,不知疲倦地處理著堆積如山的病歷。平時(shí)都是有模版,直接貼上去,修改幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就完事。大家也都知道病歷太糊弄了,但沒(méi)辦法,誰(shuí)都沒(méi)時(shí)間一個(gè)字一個(gè)字的敲上去。但有了ai之后,工作被加速,活少了很多。苗有方一旦走,ai機(jī)器人會(huì)不會(huì)也被羅教授收回去,這件事變成了大家心里的一根刺?!斑€不知道,要看羅老師的意見?!泵缬蟹教ь^,露出了一個(gè)笑容?!澳憧词裁茨兀俊奔痹\外科醫(yī)生問(wèn)?!澳虾幽[瘤醫(yī)院韓老師的手術(shù)視頻?!薄拔铱纯??!奔痹\外科醫(yī)生湊過(guò)去,“你不看協(xié)和的,看南河那面干什么?!薄傲_老師說(shuō)那面患者量大,韓老師的手術(shù)水平已經(jīng)是世界頂級(jí)了。看別人的,最多看看協(xié)和錢主任的手術(shù),再多就沒(méi)意義了?!睕](méi)意義了?急診外科醫(yī)生明顯一怔,這話的分量實(shí)在太重。善解人意的苗有方?jīng)]多解釋,只是將手指按在手機(jī)屏幕上,把手術(shù)視頻拖回最初的胃左動(dòng)脈手術(shù)片段。畫面中暴露的術(shù)區(qū)情況相當(dāng)復(fù)雜,血管神經(jīng)縱橫交錯(cuò)。急診外科醫(yī)生盯著屏幕暗自估算——若是自己主刀,少說(shuō)也得四五十分鐘才能理出個(gè)頭緒來(lái)。然而!手機(jī)屏幕里,術(shù)者的操作快得令人眼花繚亂,化繁為簡(jiǎn)。只見器械幾個(gè)起落間,原本錯(cuò)綜復(fù)雜的術(shù)區(qū)頓時(shí)豁然開朗。短短一分鐘,血管骨骼化的操作就已完成了大半。急診外科醫(yī)生死死盯著屏幕,整個(gè)人如遭雷擊——他完全跟不上術(shù)者的節(jié)奏,甚至連操作順序都沒(méi)看明白?!斑@……這就是苗醫(yī)生常說(shuō)的南河韓老師?“急診外科醫(yī)生聲音發(fā)顫。視頻中術(shù)者的水準(zhǔn)早已超越了單純靠手術(shù)量堆砌出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)范疇,那位韓老師的天賦之高,簡(jiǎn)直像是站在摩天大樓頂端俯瞰眾生。每一個(gè)動(dòng)作都精準(zhǔn)得像經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)測(cè)算,卻又帶著行云流水般的藝術(shù)感?!斑@也太強(qiáng)了吧。”急診外科醫(yī)生感嘆。“嗯,羅老師說(shuō)這位韓老師是南河省普外科醫(yī)生們的活爹?!泵缬蟹降?。說(shuō)到活爹這個(gè)“描述”的時(shí)候,他的眼睛里冒著光。苗有方也想當(dāng)別人的“活爹”?!盎畹俊薄班?,據(jù)說(shuō)韓老師人特別好,下面誰(shuí)下不來(lái)臺(tái),一個(gè)電話他就過(guò)去救臺(tái)。羅老師說(shuō)他救臺(tái)的習(xí)慣就是要和韓老師學(xué),準(zhǔn)備當(dāng)江北省外科醫(yī)生的活爹。e_z\曉`稅!網(wǎng)~首!發(fā)-”“……”急診外科醫(yī)生怔了一下,哈哈一笑,要是真有這么一位,讓自己當(dāng)著面叫一聲義父都是上趕著的。“小苗,你能看懂?”“羅老師給我講了兩遍,大概能懂?!薄班牛烤椭v兩遍,你能懂?”急診外科醫(yī)生還是不解?!芭杜杜叮沁@樣,羅老師把患者的3d打印模型做出來(lái),他在機(jī)器人身上做了兩遍,我看得清楚。有什么局部解剖的問(wèn)題,直接問(wèn)羅老師就可以?!薄埃。?!”這事兒急診外科醫(yī)生還真不知情。3d打印手術(shù)模型?那豈不是意味著苗有方從研究生階段開始,就有源源不斷的“虛擬大體老師“供他練手?這培養(yǎng)條件,簡(jiǎn)直奢侈得令人發(fā)指!急診外科醫(yī)生心里泛起一陣酸澀?;叵胱约寒?dāng)年,能摸到幾臺(tái)像樣的手術(shù)都得靠運(yùn)氣,哪敢奢望這種量身定制的手術(shù)模擬訓(xùn)練。以至于職業(yè)生涯還沒(méi)熬到拼天賦的階段,就被困在了技術(shù)瓶頸里。他盯著苗有方修長(zhǎng)的手指,那上面未來(lái)會(huì)留下長(zhǎng)期握持器械形成的薄繭。同樣的繭子,自己手上也有,可背后的故事卻是天壤之別。窗外的陽(yáng)光忽然變得刺眼起來(lái),急診外科醫(yī)生瞇起眼,把一聲嘆息咽回了肚子里?!靶∶绨。??!奔痹\外科醫(yī)生嘆了口氣?!啊泵缬蟹匠聊??!澳阋欢ㄒf(xié)和么?不能一直跟著羅教授?”急診外科醫(yī)生問(wèn)道?!斑€是要讀一年的,到時(shí)候看具體情況?!薄昂冒伞U媸巧岵坏媚惆?,你在這面幫忙,我已經(jīng)有倆仨個(gè)月沒(méi)摸切開包了?!奔痹\外科醫(yī)生有些惋惜,等苗有方一走,再難找到這么能干的牛馬。“醫(yī)生!醫(yī)生?。 蓖饷?zhèn)鱽?lái)患者家屬急促的喊聲。急診內(nèi)外科醫(yī)生同時(shí)“閃現(xiàn)”,出現(xiàn)在走廊里?!皟?nèi)科,內(nèi)科!”護(hù)士在急診搶救室外大喊。急診外科醫(yī)生笑笑,悠然自得的坐回去,只是可惜苗有方跟著跑過(guò)去看患者。這孩子真是好樣的,而且運(yùn)氣是真棒,能在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)碰到羅浩這種老師。急診外科醫(yī)生心中羨慕,并且是越琢磨越羨慕。要知道從前外科醫(yī)生都是先看,后拉鉤,那群狗逼老登主任們把主刀當(dāng)成是自己的私有財(cái)產(chǎn),甚至有極個(gè)別的臨到退休都不肯放手下醫(yī)生做哪怕一臺(tái)手術(shù)。主打一個(gè)我退休后哪怕洪水滔天的戲碼??尚∶缭谒@個(gè)年紀(jì),有全國(guó)頂級(jí)外科醫(yī)生的手術(shù)視頻,有無(wú)限量的大體老師,還特么是3d打印,還原手術(shù)視頻中的情況。這條件,得天獨(dú)厚啊。就算是一頭豬,估計(jì)也喂飽能上臺(tái)做手術(shù)了,何況是苗有方這么機(jī)靈的一個(gè)小伙子。“老師,我看了一眼,懷疑是腦疝?!泵缬蟹讲恢朗裁磿r(shí)候出現(xiàn)在門口,恭敬的和外科醫(yī)生說(shuō)道?!鞍??”急診外科醫(yī)生撓撓頭,雖然沒(méi)有外傷,但腦疝還是要收入神經(jīng)外科,屬于外科疾病。他起身,準(zhǔn)備去看一眼,然后聯(lián)系神外的老總?!把獕簻y(cè)不到?!薄皽y(cè)不到?有出血?”急診外科醫(yī)生問(wèn)。“不是,老師,是高壓太高,測(cè)不到。我懷疑是機(jī)器故障,用水銀血壓計(jì)測(cè),捏到最高,能聽到聲音?!薄埃。?!”臨床用的水銀血壓計(jì)的最高刻度值是300毫米汞柱,測(cè)不到意味著患者的血壓至少在300毫米汞柱!不是開玩笑?趕去急診搶救室,患者雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)瞳孔散大,其他查體支持腦疝。¨e,z¢小說(shuō)!罔?追~罪?新!蟑踕,而且患者母親的敘述更讓急診外科醫(yī)生有些懵,患者24歲,大學(xué)剛畢業(yè),既往健康,無(wú)疾病史,突發(fā)重度高血壓合并腦疝?!盎颊咂綍r(shí)有什么長(zhǎng)期服用的藥物嗎?或者,最近吃了什么不應(yīng)該吃的藥嗎?”在急診外科醫(yī)生琢磨的時(shí)候,苗有方已經(jīng)開始詢問(wèn)病史?!皼](méi)有,我兒子身體健康,從來(lái)沒(méi)來(lái)過(guò)醫(yī)院?!被颊叩哪赣H說(shuō)的很堅(jiān)定。掛上甘露醇,苗有方一邊捏著甘露醇,一邊送去做ct。急診外科醫(yī)生想要把患者的手機(jī)拿下來(lái),可患者雖然已經(jīng)進(jìn)入昏迷狀態(tài),可他的手還是死死抓住手機(jī),掰都掰不開。手機(jī)好像在某個(gè)直播間。我艸,難道剛剛搶救過(guò)程全被直播了?急診外科醫(yī)生一怔,馬上叫人來(lái)把手機(jī)給取下來(lái)。好在不是直播,而是患者發(fā)布的某個(gè)視頻的后臺(tái)頁(yè)面,能看見點(diǎn)贊和打賞。原來(lái)是做自媒體的,急診外科醫(yī)生心里想到。不到二十分鐘,檢查結(jié)果陸續(xù)回報(bào),的確是腦疝。給神外打電話,讓他們老總下來(lái)接患者?!拔夷芸匆幌禄颊叩氖謾C(jī)么?”苗有方客客氣氣的和患者母親說(shuō)道。患者母親已經(jīng)哭的發(fā)懵,但出于對(duì)醫(yī)生的尊重,還是把手機(jī)交給苗有方。苗有方用患者的手打開鎖屏,看見了短視頻賬號(hào),記錄下來(lái)后把手機(jī)還給患者母親。很快,患者被神外的老總帶走。腦疝,惡性高血壓,肯定是要降壓后上臺(tái)的。這是一臺(tái)不小的手術(shù),今晚神外有的忙了。安靜下來(lái),急診外科醫(yī)生看見苗有方在看患者的視頻號(hào)。“小苗,看什么呢?”“老師,24歲的惡性高血壓很少見,尤其是家屬說(shuō)從前沒(méi)有相關(guān)病史,那一定會(huì)有誘發(fā)因素,我在找誘發(fā)因素是什么?!闭f(shuō)著,苗有方把手機(jī)揚(yáng)起來(lái),患者制作的視頻出現(xiàn)在急診外科醫(yī)生眼前。看時(shí)間,應(yīng)該是3個(gè)小時(shí)之前制作的視頻?;颊咦谧狼?,面前放著一個(gè)罐子,里面應(yīng)該是保健品。這是接到廣子了?急診外科醫(yī)生心里想到。能接廣子是好事兒,醫(yī)大一院曾經(jīng)有倆醫(yī)生做科普視頻,也接到了廣子,但很快就被醫(yī)務(wù)處叫停。給藥品做廣告犯法,那倆二貨根本不知道。醫(yī)生干點(diǎn)啥都難,急診外科醫(yī)生心里想到。畫面里,患者對(duì)著鏡頭展示了一下內(nèi)部的粉末狀物質(zhì),看起來(lái)像“奶粉”,然后連續(xù)地吃了四勺?!澳谭邸北凰偷阶炖锖蠡颊叩谋砬榉浅M纯啵雌饋?lái)是被噎住了。于是他起身拿起杯子,急診外科醫(yī)生以為他是要去接水緩一緩,卻沒(méi)想到這位猛男竟然拿水又兌了四勺吃下去。“這也太猛了吧,不要命了?”急診外科醫(yī)生喃喃自語(yǔ)。“現(xiàn)在這個(gè)賽道卷的厲害,我估計(jì)這位是想借著第一個(gè)廣子制造流量,好為以后掙錢做鋪墊?!泵缬蟹交卮鸬?。打開下面的商鋪,看見了這款健身產(chǎn)品。苗有方想了想,患者沒(méi)有三角頭,看著應(yīng)該不是獸藥。相關(guān)產(chǎn)品的說(shuō)明很清楚——干吃可以繞開水分,以利于身體更好的吸收,產(chǎn)生更好的作用?!案悴缓檬茄獕猴j高導(dǎo)致腦內(nèi)血管破裂出血,導(dǎo)致腦水腫,然后顱內(nèi)壓升高才發(fā)生了意識(shí)障礙。”“應(yīng)該是?!泵缬蟹揭贿呎f(shuō)著,一邊打開產(chǎn)品說(shuō)明書。健身沖劑內(nèi)含有咖啡因、肌酸和由多種物質(zhì)組成的不明聚合物等。他想了想,拿起手機(jī)。急診外科醫(yī)生看著就想笑,羅教授簡(jiǎn)直太慣著苗有方了,無(wú)論何時(shí)何地,不管幾點(diǎn),只要有問(wèn)題就一個(gè)電話打過(guò)去。誰(shuí)家的教授脾氣這么好!剛開始的時(shí)候急診外科醫(yī)生還會(huì)和苗有方說(shuō)兩句,告訴他這么做其實(shí)并不好。但事實(shí)上,羅教授并不生氣,每次苗有方打電話羅教授都給確定的答案。可眼前這個(gè)。“老師,我是小苗,剛遇到了這么一個(gè)患者。”就在急診外科醫(yī)生胡思亂想的時(shí)候,苗有方已經(jīng)把電話打給羅浩。他簡(jiǎn)單描述了一下所聞所見,最后問(wèn)道,“是咖啡因?qū)е碌膼盒愿哐獕好矗俊薄安粦?yīng)該。”羅浩給了一個(gè)肯定的答復(fù)?!盀槭裁??我記得咖啡因的說(shuō)明上有升血壓的作用?!薄翱Х纫?qū)嶋H上就是甲基化的黃嘌呤衍生物,也就是1,3,7-三甲黃嘌呤,可以影響心血管血流動(dòng)力學(xué),以及心臟的電生理學(xué)性質(zhì)。它能夠促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素,而交感神經(jīng)活性增加和循環(huán)性兒茶酚胺濃度增加,則可以使阻力小動(dòng)脈收縮增強(qiáng),引起血壓升高。但是也有研究觀察表明,習(xí)慣性攝入咖啡者,肌肉的交感神經(jīng)活性會(huì)增加但不伴有升壓反應(yīng),也就是僅有交感神經(jīng)活性增加不足以使血壓升高?!薄斑@里面一定有其他添加劑?!薄鞍??”苗有方一怔,“老師,您覺(jué)得是什么?”“健身的各種保健品要是沒(méi)有科技與狠活,怎么能彰顯出有用,怎么能賣錢呢。一般來(lái)講,這里面會(huì)含有氯胺酮?!奔痹\外科醫(yī)生一下子愣住。氯胺酮屬于麻醉藥品和第一類精神藥品,管控藥品。再說(shuō),氯胺酮應(yīng)該是麻醉藥,和健身沒(méi)有半毛錢的關(guān)系吧。“羅教授,您是說(shuō)麻醉用藥氯胺酮么?”急診外科醫(yī)生雖然懷疑羅浩的話對(duì)不對(duì),但還是客客氣氣的問(wèn)道?!笆悄阆胂笾械穆劝吠@種東西最早是默克公司作為減肥藥開發(fā)的,但是在開發(fā)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其精神系統(tǒng)的副作用太強(qiáng)而終止開發(fā)。如果不是氯胺酮的話,也應(yīng)該是類似的東西,比如麻黃堿、苯丙胺制劑,可以通過(guò)增加消耗而減重?!薄皩?duì)了,你們要是好奇的話,可以聯(lián)系患者家屬,又或者可以買一罐子給我,我拿去送檢,看看里面到底有什么東西?!绷_浩建議?!昂玫?,老師,謝謝。”苗有方客客氣氣的表達(dá)感謝?!皼](méi)事,我在醫(yī)院呢,不算打擾?!薄袄蠋?,您怎么沒(méi)回家啊?!薄靶∏f要參加比賽,我給她輔導(dǎo)呢。沒(méi)事的話,我就掛了啊。”“等~~~”苗有方下意識(shí)的說(shuō)出了心里話。“怎么了?”“老師,我什么時(shí)候能參加比賽?”“你呀,過(guò)幾年吧。不過(guò)年紀(jì)越來(lái)越大,就離極限越來(lái)越遠(yuǎn)。這樣,你去協(xié)和念書的時(shí)候我給你拿一套設(shè)備,你可以每天練習(xí)?!薄埃。?!”苗有方肉眼可見的興奮起來(lái)?!皠e著急?!薄昂煤煤谩!睊鞌嚯娫?,羅浩看著莊嫣戴著顯微鏡正在一絲不茍的練習(xí)。孟良人抱著水杯,湊過(guò)來(lái)問(wèn)道,“羅教授,小苗那面什么情況?!薄罢f(shuō)是有個(gè)24歲男患為了賣健身房的保健品,自己吃了幾大勺子,把血壓打到水銀血壓計(jì)測(cè)不出來(lái)的程度?!薄?00以上?!”孟良人一怔。莊嫣的手一抖,一次訓(xùn)練宣告失敗?!靶∏f,心還是不夠靜啊?!绷_浩笑道?!皫熜?,你故意的。你一說(shuō)健身房,我就想起吃蛋白粉吃的腦袋變成三角形的那個(gè)人。怪嚇人的?!鼻f嫣抱怨道?!吧俪詠y七八糟的?!绷_浩把這件事畫上了句號(hào),“你好好練吧,還有一周就要比賽了?!薄皫熜?,你要回家了?”“是啊,工大那面調(diào)試的機(jī)器人已經(jīng)差不多了,你的水平和機(jī)器人差不多,再努努力?!泵狭既擞X(jué)得水平和機(jī)器人差不多已經(jīng)是褒獎(jiǎng)了,但莊嫣卻并不滿意,她用力的點(diǎn)點(diǎn)頭?!澳切?,我先走了?!薄皫熜?,機(jī)器人能達(dá)到什么水平?”“你看你自己就知道了?!绷_浩敷衍了一句,轉(zhuǎn)身離開。莊嫣摘掉顯微鏡,揉了揉眼睛?!皶r(shí)間不早了,回家洗漱休息吧?!泵狭既藙竦?,“還有一周的時(shí)間,不用這么拼?!薄安恍?!”莊嫣很嚴(yán)肅的否定了孟良人的說(shuō)法,“我要是能在這次比賽里拿到第一,以后師兄就會(huì)放我做手術(shù)。老孟你看,我都疊了多久的千紙鶴了。”那倒是,孟良人點(diǎn)了點(diǎn)頭,只是看見有點(diǎn)憔悴的莊嫣心里不舒服。“我聽老板講,當(dāng)年珠三角還是血汗工廠的時(shí)候,每年要做上萬(wàn)例的斷肢再植。當(dāng)時(shí)有個(gè)大佬,手下養(yǎng)了20多剛畢業(yè)的學(xué)生,最高學(xué)歷是本科。”“哦?專門做血管吻合?”孟良人問(wèn)?!笆前?,沒(méi)有執(zhí)業(yè)證,當(dāng)時(shí)管的也松,沒(méi)人查。那幫年輕人的血管吻合技術(shù)據(jù)說(shuō)已經(jīng)到了隨心所欲的境界?!薄埃。?!”孟良人心中贊嘆?!安贿^(guò)后來(lái)那位大佬不讓手下的醫(yī)生去考執(zhí)業(yè)證,給的也少,刻薄寡恩,手下的人就漸漸都散了。再找年輕人還要繼續(xù)培養(yǎng),再加上就那么幾年,最近沒(méi)聽說(shuō)有類似的事兒。”“咱也不去那面當(dāng)黑醫(yī)生?!泵狭既说溃爸皇莻€(gè)比賽,沒(méi)多重要。”“才不,比賽很重要!最近我已經(jīng)縫了13232根毛細(xì)血管和淋巴管,再加把勁,一定要把機(jī)器比下去?!薄叭嗣?,總歸有極限,機(jī)器可沒(méi)有。小莊,我怎么感覺(jué)你的精神狀態(tài)有點(diǎn)過(guò)于亢奮呢?!泵狭既宋⑽?dān)心?!皼](méi)事沒(méi)事,老孟,你去幫我買杯冰美式。真是羨慕你啊,不睡覺(jué)也不覺(jué)得困,我得用冰美式來(lái)提神?!鼻f嫣閉著眼睛,嘴里說(shuō)這話,已經(jīng)像是在說(shuō)夢(mèng)話?!敖裉炀退懔?,你趕緊回家洗漱去?!薄袄厦希€有一周,我忙完的?!鼻f嫣依舊拒絕,“冰美式要濃一點(diǎn)的,你記得加備注?!泵狭既藷o(wú)奈,只好拿出手機(jī)給莊嫣點(diǎn)冰美式。至于自己,孟良人也點(diǎn)了一杯,雖然不需要,但他想陪著莊嫣一起喝。年輕可真好,那種拼搏的勁兒肉眼可見。孟良人知道自己提不起來(lái)這種精神頭,他把所有精力都放在怎么完美的完成羅教授的任務(wù)上。“咱們的機(jī)器比那面的機(jī)器更精細(xì)。”莊嫣已經(jīng)要睡著了,她嘴里喃喃的說(shuō)道?!昂Γ荒闳ブ蛋嗍也[一會(huì)吧?!薄安挥茫也焕?,就是精神差了點(diǎn)。顯微鏡做手術(shù)我是有天賦的!前庭神經(jīng)發(fā)達(dá),不會(huì)暈鏡!”孟良人笑了笑,這倒是真的。“我見過(guò)瑞金心外的趙教授,人家手術(shù)做的是真好,尤其是吻合冠脈的時(shí)候,一針一線,絲滑流暢?!薄爸猩降耐艚ㄆ酵艚淌冢瑖?guó)內(nèi)直腸癌領(lǐng)域的前三,我見過(guò)他做手術(shù)。一步一步,清清楚楚。老孟啊,我跟你講,我上學(xué)的時(shí)候就相當(dāng)外科的辣妹子?!鼻f嫣閉著眼睛緩緩神,嘴里和孟良人說(shuō)著自己曾經(jīng)的夢(mèng)想。“積水潭的專家做關(guān)節(jié)置換已臻化境,別人兩三個(gè)小時(shí)的手術(shù),那面也就一個(gè)多小時(shí)。怎么來(lái)的?還不是手術(shù)做的多磨出來(lái)的。人么,都有上限,但醫(yī)生這個(gè)職業(yè),極少有人能摸到自己天賦的我能不珍惜么?!?本章完)