陳巖的臉色瞬間陰沉下來。+第￠一墈-書_枉~免+費(fèi)·粵黷,盡管戴著口罩，那股黑氣壓還是從眉宇間透出來，連帶著手術(shù)室的空氣都凝滯了幾分。原來ai機(jī)器人也有馬失前蹄的時(shí)候——眼前這枚鉆石般鑲嵌在腸系膜上的贅生物，任誰看都與結(jié)核不沾邊。“小孟“竟會(huì)誤診為腸結(jié)核？無影燈將陳巖緊鎖的眉頭照得棱角分明。他盯著那粒在生理鹽水中熠熠生輝的“鉆石“，忽然覺得諷刺——最精密的算法，終究敵不過人類醫(yī)生的那雙眼睛?！班坂蛜”二線教授一下子笑出聲?！靶∶?，是這樣，剛才沒說清楚?！标悗r決定給羅浩一個(gè)面子，“小孟”平時(shí)看著還行，也做了很多診斷，怎么一上臺(tái)看見實(shí)物后就不一樣了呢。也怨不得“小孟”，陳巖給羅浩、小孟找借口，應(yīng)該是圖像分析還不夠強(qiáng)，現(xiàn)在只能做文字分析?！癱t，你看了吧?！标悗r盡量讓自己的語氣變得溫和?！翱戳耍愔魅??！薄靶∶稀崩侠蠈?shí)實(shí)的回答?！案黜?xiàng)化驗(yàn)單，你現(xiàn)在去看一眼，外院帶來的，這些資料應(yīng)該沒輸入呢。”陳巖道?！靶∶稀鞭D(zhuǎn)身去拿病歷，“初步診斷是腸梗阻，我打開后，充氣的腸道就冒出來。按照一般經(jīng)驗(yàn)，肯定有腸道扭轉(zhuǎn)，甚至打個(gè)結(jié)都有可能，你懂吧?！标悗r像是在和deeseek聊天，盡量讓自己輸入的數(shù)據(jù)詳實(shí)一些，ai能更好的體會(huì)自己的意思?，F(xiàn)在看，陳巖漸漸信了一個(gè)“謠傳”——deeseek會(huì)胡編亂造。這可不行，寫論文杜撰幾篇論文是小事，頂多算是學(xué)術(shù)不端。然而現(xiàn)在是臨床，任何一個(gè)判斷都要命的。“懂，陳主任。這時(shí)候只能希望腸管別較窄性壞死，即便是壞死的話長度也短一點(diǎn)，要不然就會(huì)嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量?！薄靶∶稀被卮鸬馈＿@不是挺好的？陳巖心里嘆了口氣，看樣子ai還是有問題。就像是自家的小愛同學(xué)一樣，問它城門樓子，它給自己回答胯骨肘子?；蛟S看見文字后“小孟”能好一些?！暗瞧婀值氖虑榘l(fā)生了?！标悗r努力讓自己的語言詳細(xì)一點(diǎn)，畢竟“小孟”這種ai能做的事情看樣子不是很多。“沒等我做什么，腸管就自己開始癟下去，我沒動(dòng)?！薄皫追昼姾?，腸管幾乎恢復(fù)到正常偏大一點(diǎn)的直徑，我查看腸道，沒有扭轉(zhuǎn)，也沒有較窄，打開腹膜后腸梗阻自己就莫名其妙的恢復(fù)了?！薄斑?，這里?！标悗r拎起腸系膜，“這里有贅生物，直徑很小，幾個(gè)毫左右，數(shù)量很多，不知道是什么東西。小孟你看完化驗(yàn)單之后看一眼贅生物，幫我判斷一下到底是什么?！薄靶∶稀币呀?jīng)把病歷放下，看著陳巖手里的腸系膜上的贅生物，輕聲回答，“陳主任，是腸結(jié)核?！薄埃。?！”“！?。　标悗r嘆了口氣，唉的聲音在無影燈下盤旋回繞，繞梁三日，久久不散?！八懔?。”陳巖轉(zhuǎn)身。自己已經(jīng)敘述的極其詳細(xì)，“小孟”竟然還堅(jiān)持說是腸結(jié)核，真是ai不可教啊?！霸趨f(xié)和，這種叫做彌漫性雪花腸。”“小孟”的聲音飄過來。聲音雖然不大，但卻像是一道雷似的，在陳巖耳中翻滾?！埃?？？”“？？？”陳巖剛要讓孟良人把“小孟”帶走，可隨即便聽到“小孟”的解釋。彌漫性雪花腸？好古怪的名字?！斑@不是一個(gè)診斷，是根據(jù)臨床肉眼看見的癥狀，約定俗成的一個(gè)名字。是腸結(jié)核彌散的一種，類似于雪花樣的贅生物是腸結(jié)核導(dǎo)致的?！薄跋嚓P(guān)的論文，您可以查找……”“小孟”開始復(fù)述論文編號(hào)。咸+魚!墈書?嶵薪!漳_節(jié),更辛¨筷,“……”手術(shù)室里落針可聞，鴉雀無聲。所有人的目光都死死釘在腸系膜上那簇晶瑩的異物上——說像碎鉆太過刻意，倒似初冬第一場(chǎng)雪落的霰粒，疏疏落落嵌在粉紅的組織間?！把┗c，還彌漫性的?！瓣悗r沒來由想起啤酒屋的招牌套餐：冰鎮(zhèn)雪花配紅腸。那咸香與麥芽香交織的滋味，與眼前這幅詭異畫面形成荒誕的對(duì)比。無影燈將那些“雪粒“照得璀璨奪目，每粒都折射出冷冽的光。麻醉機(jī)的節(jié)奏聲突然變得刺耳，像是提醒眾人回歸現(xiàn)實(shí)的鬧鈴。“不對(duì)，小孟，有痰培養(yǎng)?！标悗r忽然打斷了“小孟”的話語?！瓣愔魅危狄菏人釛U菌培養(yǎng)的確是陰性，但陰性不代表沒有結(jié)核?；颊哌€有少量胸腔積液，胸部ct上有類似于陳舊性結(jié)核的影響標(biāo)志?！薄靶∶稀庇珠_始“啰嗦”起來?！靶∶稀坝袟l不紊地展開論述，如同書寫一份嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v：從鑒別診斷到初步判斷，再到最終確診，每個(gè)環(huán)節(jié)都輔以詳實(shí)的依據(jù)。整個(gè)分析過程耗時(shí)頗長，但這次沒人貿(mào)然打斷。站在一助位置的二線教授，臉上原本的戲謔之色漸漸褪去，取而代之的是愈發(fā)凝重的神情。無影燈將“小孟“的表情映得冷冽如霜，它平靜的聲音在某種不容置疑的判決。監(jiān)護(hù)儀的滴答聲不知何時(shí)變得異常清晰，仿佛在為這場(chǎng)人機(jī)交鋒計(jì)時(shí)。雖然“小孟”說話不像是正常聊天，類似于寫病歷，還是甲級(jí)病歷那么啰嗦，一看就不像正常人?？墒牵∷f的有道理。一切的一切都證明“小孟”的判斷是對(duì)的?！澳俏以撛趺崔k？”陳巖詢問。“第一，切腸系膜送病理活檢，活檢結(jié)果不出意外的話應(yīng)該是——肉芽腫性炎，請(qǐng)排除結(jié)核?！薄靶∶稀卑巡±砜平?jīng)常用的模式都說了出來?！暗诙?，做相關(guān)檢查，鑒別診斷，排除結(jié)核的可能。”“第三……”“第八……”“小孟”滔滔不絕的說著。陳巖沉默了，一句話都沒說。等“小孟”終于停下來，孟良人連忙用肩膀撞了一下“小孟”，堆笑彎腰，“陳主任，小孟說的有點(diǎn)啰嗦，但大概就是這樣，具體手術(shù)，您來?！薄班牛厦习?，你給小羅教授打個(gè)視頻……先打個(gè)電話，問問他忙不忙。”“好?！泵狭既嗽缫蚜系綍?huì)是這樣。盡管“小孟“的分析滴水不漏，可陳巖這種老江湖，怎會(huì)輕易把決策權(quán)交給一臺(tái)機(jī)器？在陳主任心里，三十年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，遠(yuǎn)比算法生成的診斷報(bào)告來得可靠。哪怕他嘴上說的再怎么好聽，實(shí)際行動(dòng)里也會(huì)極其謹(jǐn)慎。無影燈下，陳巖的眉頭越鎖越緊。他摩挲著手術(shù)刀柄的拇指突然停住。就在他猶豫的時(shí)候，聽到老孟的聲音?！傲_教授，您忙么？我在手術(shù)室，陳主任找臺(tái)上會(huì)診。”孟良人簡短的描述了場(chǎng)景，和ai一樣。“好好，那我給你打視頻?！币曨l撥通，孟良人調(diào)節(jié)角度?！瓣愔魅渭影嗉痹\手術(shù)呢，辛苦。”羅浩溫和的聲音傳出來，讓陳巖心中一定。“小羅，ai診斷是腸結(jié)核，你再幫我看一眼，要真是的話我就關(guān)了?！薄芭叮瑥浡匝┗c，這可不常見，我也只在論文上見過，平時(shí)都是聽柴老板偶爾說過幾句?！绷_浩道。羅浩一搭眼就說是彌漫性雪花腸，和“小孟”的診斷一模一樣，這下子陳巖放了心。_幻￠想!姬`?已~發(fā)布-醉?鑫?漳￠節(jié)-原來是這樣。看樣子這是自己的知識(shí)盲區(qū)?！袄厦纤麄儌魅静≡罕容^多見，但最近二十多年結(jié)核病的患者數(shù)量少了，相關(guān)患者幾乎成了罕見病。改開前后，類似的患者不少見，我家協(xié)和病歷庫里有幾百份類似的病歷?！薄啊标悗r陷入長久的沉默。羅浩再次提及協(xié)和百年病案庫，提及時(shí)代洪流如何重塑疾病譜系，提及社會(huì)環(huán)境與特定病癥的此消彼長。那些泛黃的病歷紙頁上，凝結(jié)著幾代醫(yī)者的智慧結(jié)晶。這份厚重底蘊(yùn)此刻化作無可辯駁的論證——只需一眼就能洞悉罕見病癥背后的玄機(jī)。陳巖望著無影燈下那簇晶瑩的“雪粒“，終于微不可察地點(diǎn)了點(diǎn)頭。這個(gè)動(dòng)作很輕，卻仿佛用盡了全身力氣。“陳主任，沒什么事兒，我在病歷里看見從前好多術(shù)者老師都記錄了打開腹腔后腸梗阻、腸脹氣莫名其妙自行緩解?！薄鞍?！對(duì)啊，這是怎么回事？”“我也不知道，現(xiàn)在結(jié)核病患者少了，各地傳染病院都快黃的差不多了，沒有足夠的患者做數(shù)據(jù)搜集?！绷_浩也略有一點(diǎn)惋惜，不過隨后笑道，“沒了是好事兒，是好事兒?！薄皩?duì)對(duì)對(duì)，是好事兒?！标悗r附和，沒有三重肯定表示否定的意思，只是在說羅浩說得對(duì)?！靶×_，你忙什么呢？”“高鐵上，忙了一個(gè)周末，正在往回趕。”羅浩回答道?！靶量啵俏疫@面手術(shù)了?！薄班?，回頭聊?！睊鞌嚯娫?，陳巖吁了口氣，側(cè)頭看了一眼“小孟”，“老孟，你們是準(zhǔn)備看完還是下去？”“看完吧。”孟良人道，“小孟也要多采集一些樣本，對(duì)了，患者家屬?zèng)]簽字吧?！薄昂炇裁醋?？”陳巖一愣，以為術(shù)前簽字讓住院老總給忘了，他馬上惡狠狠的瞪著住院老總?！昂灹耍灹藒~~”住院老總說話的聲音越來越小?！拔也皇钦f術(shù)前簽字沒簽，是術(shù)中影像的借用。”孟良人馬上補(bǔ)充道，“畢竟是術(shù)中影像，要簽字確認(rèn)的。”“沒有，你知道怎么弄么？”陳巖問道。“那我去？”“老總，你跟老孟一起去?！标悗r把住院老總給攆下去。等他們出了門，“小孟”很守規(guī)矩的去了角落里站著，像是從手術(shù)室里消失了似的?！癮i竟然進(jìn)化的這么快，這是沒想到的?！倍€教授一邊協(xié)助陳巖做手術(shù)，一邊說道?！拔矣浀眯×_跟我講說23、24年的時(shí)候chatgt醫(yī)療分支里，ai對(duì)圖像的分辨就已經(jīng)到了極高的水平，至少屬于頂級(jí)影像科醫(yī)生的層次?！薄拔乙灿浀糜羞@么個(gè)信兒，但那之后就沒消息了。”“人家對(duì)咱們封鎖，大陸i就直接鎖死。直到后來deeseek出來，我估計(jì)小孟用的是ds的開源模式，接著做下去的。效果么，應(yīng)該不比chatgt差就是了?！薄澳鼙鹊蒙厦?？”二線教授問。“我以前也有這個(gè)疑問，但羅教授跟我說小孟后面的算力中心喂了協(xié)和百年病歷庫以及his系統(tǒng)上線后的近百億的病歷資料。”“好多，不過病歷都是瞎胡弄的?！薄盎?yàn)單不會(huì)糊弄，影像資料不會(huì)糊弄，最后的結(jié)局也不會(huì)糊弄。ai有自己審核的辦法，我估計(jì)要是算力足夠的話，只要有既往史、現(xiàn)病史和各種臨床資料，ai能推理出來病情演變的過程?！标悗r一邊熟練的做著手術(shù)，一邊和手術(shù)室里的人閑聊著。手術(shù)，已經(jīng)沒有任何困難及障礙，一切都被“小孟”掃的干干凈凈。只是陳巖的手術(shù)做的有點(diǎn)慢，大家都知道陳巖陳主任在等溝通結(jié)果，他想讓“小孟”記錄下來一個(gè)腸系膜結(jié)核患者的影像資料。類似的情況，協(xié)和百年病歷庫中肯定不會(huì)有保存就是了，那是時(shí)代的限制。要是記錄下來，以后ai做類似的診斷時(shí)就會(huì)更加得心應(yīng)手?！皫装賰|的病歷，那也太多了?！薄皯?yīng)該不到百億，但幾十億總歸是有的。”陳巖糾正麻醉醫(yī)生的感慨，“這病?！标悗r用止血鉗子捅了捅腸系膜上“粘”的雪花。“我就沒見過，我上班的時(shí)候傳染病院已經(jīng)沒什么患者了，主要以肝炎為主，那時(shí)候乙型肝炎剛肆虐過十幾年。媽的，老美不干好事?！薄鞍。恐魅?，咱可不能隨便扣帽子?！甭樽磲t(yī)生笑道?！熬褪撬麄冏龀鰜淼囊腋伪尾《荆瑳]病就制造出來病，然后他們手里有藥，這特么就是標(biāo)準(zhǔn)的邪派做法?！甭樽磲t(yī)生一怔，從前沒見陳巖這么激進(jìn)，這是被小羅教授傳染了？“主任，乙肝疫苗還是國外給的呢?！倍€教授道?！敖o？他們有那么好心？國內(nèi)乙肝疫苗已經(jīng)研制出來了，他們送疫苗上門，還要了800多萬美元?！标悗r不屑，“你猜要是咱們研制不出來疫苗，他們會(huì)怎么辦？”肯定是賣錢么?！皻q月史書，這才幾十年，就開始胡編亂造，扯淡?！标悗r不屑的說道?！安贿^ai這么牛逼，我是沒想到。我以為小孟就能寫寫病歷，畢竟文字工作室ai的長處?！薄八麄儓?chǎng)景少，咱們場(chǎng)景多多?！标悗r的思路已經(jīng)理順，繼續(xù)八卦，“不說別的，咱光說his系統(tǒng)里從02年左右開始一直到現(xiàn)在存下來的資料，咱覺得是胡編亂造，但放在ai訓(xùn)練中，海量資料可都是寶貝！”說到這里，陳巖也不禁唏噓。協(xié)和百年病歷庫竟然能穿越時(shí)空，幫助自己解決一個(gè)難題，這是他從前沒想到的。人家協(xié)和病歷庫的確牛逼，而且要是沒有“小孟”的話，治療方式也和羅浩說得差不多，只不過略有波瀾而已。送病理活檢，病理科提示，做結(jié)核相關(guān)檢查，最后在某樣檢查中發(fā)現(xiàn)問題，然后患者確定是腸系膜結(jié)核。沒有協(xié)和百年病歷庫的沉淀積累，沒有ai機(jī)器人的現(xiàn)場(chǎng)診斷，大概是類似的步驟。它們做的是讓整個(gè)步驟清晰明了，大家心里有數(shù)。這里面的意義有多大，陳巖猜不到。“主任，患者家屬簽完字了?！弊≡豪峡傄荒_踢開氣密門，走進(jìn)來馬上匯報(bào)?！靶∶希銇砜纯词中g(shù)?！泵狭既苏泻簟靶∶稀??！靶∶稀睆慕锹淅镒叱鰜恚驹陉悗r身后。雖然陳巖站在最高的腳凳上，但“小孟”的身高比他還要高。陳巖哈哈一笑，想打個(gè)趣，可當(dāng)他側(cè)頭的一瞬間，看見“小孟”摘掉墨鏡?！靶∶稀钡难劬镩W爍著紅色的光芒，把陳巖嚇了一跳。難怪ai機(jī)器人都戴著墨鏡，跟瞎子似的，原來是這樣。“陳主任，別害怕，瞳孔、眼球的擬人設(shè)計(jì)羅教授沒做?！泵狭既私忉尅！八麨槭裁床蛔觯俊标悗r問。“說是沒有眼科的經(jīng)驗(yàn)，我覺得……我覺得……”“覺得什么？”孟良人有點(diǎn)小尷尬，但還是瞬間做好情緒管理，“我感覺羅教授是想留個(gè)后門，要不然ai和人越來越像的話，會(huì)分不清。”“！?。　边@一天也不知道有多遠(yuǎn)，陳巖心里想到。不過“小孟”已經(jīng)摘掉墨鏡開始觀臺(tái)，陳巖不愿意在ai里留下自己手術(shù)做得慢的記錄，所以也開始屏氣凝神，手速全開。對(duì)面的二線教授馬上感覺吃力，也不說話了，專心配臺(tái)。一臺(tái)手術(shù)做的酣暢淋漓，陳巖甚至覺得自己的水平隱隱有了突破。不知道從什么時(shí)候開始，自己很難專心致志完成一臺(tái)手術(shù)。這次知道手術(shù)要被記錄下來，這才逼出了全盛時(shí)期的技術(shù)水平。要不以后都有ai在一邊看著？陳巖縫完最后一針，心里恍惚想到。“陳主任手術(shù)做得真好！”“小孟”贊了一句。這是來自于ai的稱贊，陳巖一時(shí)之間有些不知所措，心里有些開心，卻又有些茫然。按照ai診斷的水準(zhǔn)，現(xiàn)在已經(jīng)超越了臨床幾乎所有醫(yī)生。自己夠強(qiáng)了吧，看見腸系膜結(jié)核也傻逼，根本沒見過，可ai憑借協(xié)和百年病歷庫以及his系統(tǒng)幾十億份病歷的加持，一眼就做出判斷。要是“小孟”能上臺(tái)做手術(shù)的話，怕是醫(yī)生這個(gè)行業(yè)要徹底大洗牌了。陳巖心中一陣茫然，回頭看“小孟”，見它已經(jīng)戴上墨鏡?！靶∶??！薄瓣愔魅?，我在?！薄靶∶稀惫郧啥鴾仨?，一點(diǎn)都不像是要砸人飯碗的那種“人”?！澳阏fai代替人類，有可能么?！薄傲_教授沒教過我，我也不是哲學(xué)類的方向，沒想過。”“小孟”含含糊糊的回答。唉。希望小羅教授的進(jìn)度慢一點(diǎn)吧，陳巖已經(jīng)能感同身受當(dāng)年紡織女工的苦楚?！瓗兹蘸?。羅浩下班，換了衣服?！袄厦?，有事兒給我打電話。”羅浩做了個(gè)打電話的手勢(shì)。孟良人咧嘴，寬厚的笑了笑，羅教授的確有病。強(qiáng)迫癥，而且還很重。羅教授明知道有事兒一定會(huì)給他打電話，但每天下班的時(shí)候都會(huì)習(xí)慣性和自己說一句，好像他不這么說回家就睡不著覺?；蛟S每一個(gè)牛逼的人都有點(diǎn)小問題，要么是強(qiáng)迫癥，要么是天才癥之類的。羅浩和孟良人說完話，對(duì)陳勇招手，“陳勇，跟我走。”“去哪！”陳勇還沒說話，莊嫣先站起來?！靶∏f你去陳主任那，看看能不能蹭手術(shù)，我和陳勇去我寵我愛?！薄叭ツ敲姘??！鼻f嫣坐下，一點(diǎn)興趣都沒有。“你真準(zhǔn)備開始？”陳勇和羅浩肩并肩離開，一邊走一邊問?！爱?dāng)然開始，給貓狗做絕育手術(shù)又不是什么難事兒?！绷_浩道，“前幾天剛給夏老板那面郵遞了ai機(jī)器人過去。”“和老孟一樣？”“不，按照夏老板年輕時(shí)候做的?！绷_浩微笑?！皣K嘖?！薄袄习謇狭?，老人家總是要回憶一下當(dāng)年如何如何，要是換到現(xiàn)在，又如何如何?！绷_浩解釋道?！八?，算是夢(mèng)想成真？”“當(dāng)然不算，話說方寸山在伏牛山那面怎么樣？”羅浩問。“ai天然就是算卦的高手！”陳勇興奮的說道，“你都不知道，我修改了幾次，只是略微修改，現(xiàn)在小方已經(jīng)快讓齊道長閉關(guān)修煉了。”“這么厲害！”羅浩贊了一句。“當(dāng)然啊，必然的?！标愑乱荒樀靡猓岸摇懔?，等做差不多再跟你說?！薄八忝?，講究察言觀色，你要是能把這條路趟明白，ai就是真的ai了?！绷_浩前面說的清楚明白，后面說的卻又含糊無比。但陳勇懂羅浩的意思?！澳氵€真是七竅玲瓏，這都猜到了？”“不難?！绷_浩笑了笑，“我寵我愛那面有些小患者，十幾個(gè)，你管一臺(tái)，我管一臺(tái)，看著ai機(jī)器人就可以?！薄澳銕Я耍俊薄爱?dāng)然，能不能別問這么多廢話。”“羅浩，你該不會(huì)真的想讓ai機(jī)器人開始做手術(shù)吧?！薄耙蝗荒??！?本章完)