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603 被掩蓋的癥狀

    “在哪住院呢?”“他家附近的診所點(diǎn)滴,剛剛在群里看他發(fā)的照片。+xi!ao~s′h¢u\o\h?u·~c!o,+我剛上班的時(shí)候老許很照顧我,說了很多我當(dāng)時(shí)聽不懂的話,比如說……”孟良人說著,忽然頓了一下。羅浩猜老孟應(yīng)該是想起了從前的破事。但孟良人也只是愣了一下,隨后繼續(xù)說道,“當(dāng)時(shí)老許跟我說別輕易找對(duì)象,我那時(shí)候小,哪懂這些?,F(xiàn)在回想起來,老許的確是為了我好?!薄皼]事,都過去了?!绷_浩笑呵呵的扎好安全帶,問了孟良人地址,打開導(dǎo)航?!班?,還有一些別的。對(duì)了,我的病歷書寫,有一部分也是老許教的。”羅浩對(duì)此卻并不在意。孟良人只是隨口一說,哪怕有一部分是那位教的,他寫病歷還能有老孟寫得好?這玩意說到后面都是天賦,老孟天賦異稟,還有生活推波助瀾,羅浩是不信有人病歷水平能碾壓老孟的,包括自己。“羅教授,小苗學(xué)寫病歷學(xué)的真快?!泵狭既撕鋈徽f道?!芭叮俊薄艾F(xiàn)在他寫的病歷我?guī)缀跆舨怀鰡栴}了。”羅浩嘆了口氣。“怎么了羅教授?”“小苗考研的分?jǐn)?shù)太高了,可能留不下來?!绷_浩嘆息,“據(jù)說是今年報(bào)考協(xié)和研究生的斷崖式第一名,第二名要比他低了11分。”孟良人駭然?!傲_教授,那您把小苗打發(fā)去急診科,不怕孩子跟你急眼啊?!泵狭既诵÷晞竦健!八嵌戮涂隙ú粫?huì)急眼?!绷_浩道,“咱們介入科太安靜了,他要是一路這么走的話,會(huì)有很多缺失,早點(diǎn)去急診科接觸一下真正的臨床才是正經(jīng)的?!薄耙彩??!泵狭既它c(diǎn)了點(diǎn)頭,并沒繼續(xù)勸說,而是琢磨小苗的高分。高考狀元年年有,但高考狀元和院士之間還有九九八十一難,沒幾個(gè)狀元能成院士。能當(dāng)羅教授的研究生,還是大弟子,和隨便找個(gè)導(dǎo)師不一樣。孟良人可沒想著要去和苗有方說一聲,這種決定一生的選擇要看心性,孟良人不愿意沾染那么多因果。“小苗平時(shí)怎么樣?”羅浩詢問?!巴茫昙o(jì)雖然輕但是沉穩(wěn)?!泵狭既私o了一個(gè)公允的評(píng)價(jià),“尤其是診斷,特別精準(zhǔn),有幾個(gè)特殊患者,他給的診斷和羅教授您后來看過患者后給的診斷一樣?!边@個(gè)年輕人有點(diǎn)意思,羅浩心里想到。很快來到診所,里面一個(gè)人正在家人的幫助下穿好衣服準(zhǔn)備離開。羅浩也沒在意,小診所里點(diǎn)滴的患者能有多重,而且還是孟良人的同事,身為一名醫(yī)生對(duì)疾病總要有自己的判斷吧。不去大醫(yī)院,而來方便的診所點(diǎn)滴,肯定沒問題。孟良人下車,回頭招呼道,“羅教授,您先回吧,一會(huì)我自己打車回醫(yī)院?!绷_浩點(diǎn)點(diǎn)頭,可是看見患者的臉色很難看,他怔了一下。這是慢性支氣管炎急性發(fā)作?看著不像啊。老慢支的患者一般是咳嗽、咳痰,喘氣的時(shí)候嗓子眼里像是有一口嚼不斷地老粘痰似的。要是合并肺炎的話可能有發(fā)熱癥狀。但診所里的那位老許臉色蒼白,站都站不起來,額頭鬢角有冷汗。他努力呼吸,脖頸的青筋都露出來。羅浩剛一轉(zhuǎn)念要打開ai輔助診斷,孟良人忽然轉(zhuǎn)身,“羅教授,您等下,先別走!”因?yàn)榻辜?,孟良人的聲音都變了,很急躁。還沒等羅浩打開車門下車,里面的老許一下子倒在地上。他的身體像是瞬間重了一倍,家里人扶都扶不住,人就這么直挺挺摔在地上。羅浩解開安全帶,一個(gè)箭步?jīng)_過去。,?x?網(wǎng)3+,?首?_發(fā)只短短幾秒鐘的時(shí)間,老許的呼吸心跳已經(jīng)停止。ai輔助診斷上赫然出現(xiàn)急性心梗的診斷!羅浩無語(yǔ),快步走到患者身邊,把患者家屬推開,并把患者放平,“老孟,打120急救電話!抓緊,打完過來做人工呼吸!”說完羅浩跪在老許身體左側(cè),左手食指和中指沿肋弓向中間滑移至兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處,精準(zhǔn)的落在胸骨下切跡位置。然后羅浩將食指和中指橫放在胸骨下切跡的上方,食指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū),將另一手的掌根緊挨食指放在患者胸骨上,再將定位之手取下,將掌根重疊放于另一手手背上,使手指翹起脫離胸壁,也可采用兩手手指交叉抬手指。雙肘關(guān)節(jié)伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓。與此同時(shí),羅浩心里面自然而然的開始哼唱鳳凰傳奇的那首歌。這首歌的節(jié)奏和胸外心臟按壓極度契合,屬于救命的歌。孟良人跪在一邊打電話,隨著羅浩的節(jié)奏間斷做人工呼吸。他有點(diǎn)懵,不是老慢支急性發(fā)作伴有輕微肺炎么?怎么忽然人就沒了?這到底是什么情況!剛剛孟良人的確看老許的臉色不對(duì),想找羅浩看看,但他也沒想到老許就像是一截木樁子似的在自己眼前倒下去。一邊撥打120急救電話,一邊人工呼吸,孟良人也是夠忙的?!暗厝姿?0g肌肉注射!”羅浩下醫(yī)囑,可小診所里沒人理會(huì)他的醫(yī)囑,大家都已經(jīng)慌了神,和訓(xùn)練有素的醫(yī)大一院截然不同。小診所哪見過這種事兒,羅浩心生無奈。該有的急救藥物估計(jì)這里都沒有,就算是有,他們也不敢隨便給人用。哪怕自己吼的再急都沒用。不過好在心肺復(fù)蘇不久,老許就有了自主呼吸,情況應(yīng)該沒那么嚴(yán)重。附近醫(yī)院的120急救車很快開過來,把人送上車,羅浩告訴他們?cè)\斷,并且說明藥物。雖然120急救車應(yīng)該不會(huì)不給藥,但是羅浩已經(jīng)被小診所的不靠譜驚呆了,多了幾句嘴。一身大汗,站在寒風(fēng)里很快全身上下被凍成冰棍。羅浩趕緊上車,孟良人也跟著上來?!傲_教授,怎么回事?”孟良人氣喘吁吁的問道,他臉色極其難看,還沒緩過勁兒來。剛剛的急診急救讓老孟全身的精力消耗的七七八八,這玩意最是累人不過。他喘著粗氣,問羅浩到底發(fā)生了什么?!芭叮墓?。”羅浩道?!斑馈泵狭既算蹲??!靶那皡^(qū)憋悶、呼吸困難的癥狀和慢性支氣管炎急性發(fā)作的癥狀接近,被掩蓋了。老許也是,身為一名醫(yī)生,就不知道給自己查個(gè)心電圖么?!绷_浩無奈的解釋道并且斥了老許一句?!埃。?!”孟良人一下子想起來馮子軒馮處長(zhǎng)要求所有患者只要來醫(yī)大一院急診就診,盡量都要拉個(gè)心電圖的事兒。這玩意是真嚇人啊,孟良人心里想到。雖然絕大部分心電圖都是正常的,可總歸會(huì)救很多人命。羅浩開車,跟在120急救車后面。“老孟,你們傳染病院的水平……真是一言難盡啊。”羅浩嘆了口氣。“呃,的確?!泵狭既艘矅@了口氣?!凹毙孕墓r(shí),心排血量下降,心室腔內(nèi)壓力增高,肺靜脈瘀血,導(dǎo)致左心功能不全,出現(xiàn)咳嗽,呼吸困難。這個(gè)呼吸困難是心源性的,它一般病情重,發(fā)展迅速,平臥時(shí)加劇。心源性和肺源性很難鑒別,別人不管,自己都不知道拉個(gè)心電圖么?”孟良人無語(yǔ)。?第-??一?看·書[÷網(wǎng),+¢\`a更¢,新?最?:快-的確,越是遇到事兒的時(shí)候就越是覺得馮處長(zhǎng)說的一些事情是對(duì)的。比如說盡量拉個(gè)心電圖。要是老許拉一個(gè)心電圖,就不會(huì)出現(xiàn)今天這種事兒,孟良人問羅浩要了一瓶百歲山,打開后漱了漱口。人工呼吸看起來容易,也算是救了老許一條命,哪怕只是暫時(shí)的。但孟良人總是覺得自己嘴里很不舒服。早已經(jīng)忘了上一次擁抱是什么時(shí)候,孟良人耳邊傳來老李大哥的歌聲。跟著救護(hù)車把孟良人送到附近一家醫(yī)院,羅浩并沒下車。“那我走了?!绷_浩和孟良人打了個(gè)招呼,“救沒救回來給我留個(gè)信兒。”“好,羅教授。”孟良人應(yīng)了一聲,轉(zhuǎn)身跑進(jìn)急診。羅浩打開窗子通了通氣。人死之后呼吸道里的氣體有一種特殊的味道,似乎就是傳說中的死氣。孟良人給老許做了人工呼吸,他的呼吸之間也帶著少許的死氣,讓羅浩覺得車?yán)锩娴目諝庥行┪蹪?。車?yán)锏臏囟人查g降低,但羅浩的心情還不錯(cuò)。東北真的是太冷了,羅浩心里想到。老板總張羅著來東北,這件事兒萬萬不可。就老板那肺臟、那心腦血管,估計(jì)扛不住多久。要不明年把竹子送去帝都得了,不對(duì),是今年,羅浩心里琢磨著。大妮子提前去帝都適應(yīng)一下,想來自己沒幾年也能回去。羅浩一邊琢磨一邊趕去哈動(dòng)。停車,羅浩剛喊保安開門,大黑已經(jīng)出現(xiàn)在門里面。它伸長(zhǎng)舌頭,舌頭上冒出氤氳的哈氣,對(duì)著羅浩露出笑臉。只是大黑只有半張臉,看著略顯猙獰,哪怕它在賣萌?!傲_教授,來了!”保安隊(duì)長(zhǎng)一溜小跑跟在大黑身后,“他黑哥吃著吃著就跑出來,我就知道可能是您來了。”“吃什么呢?”羅浩問。“隨便吃一口,然后他黑哥帶我去溜一圈?!北0碴?duì)長(zhǎng)打開門,笑呵呵的說道。門剛開了一條縫,大黑像是黑色閃電一般撲向羅浩。“乖,乖?!绷_浩盤著大黑的頭,給了它一個(gè)大大的擁抱,“別舔,別舔!”羅浩扛不住大黑的熱情,有些狼狽。保安隊(duì)長(zhǎng)則羨慕的看著這一幕,他黑哥平時(shí)高冷無比,對(duì)誰(shuí)都沒這么熱情,最多晃晃尾巴,更多時(shí)候則是視而不見??煽匆娏_教授的時(shí)候,大黑就像是見了親人一樣,跳到羅教授的懷里一頓舔。從前的高冷煙消云散,熱情的一塌糊涂。唉。保安隊(duì)長(zhǎng)心里嘆了口氣,有些吃醋。羅浩抱著大黑,“先吃飯吧,然后我?guī)Т蠛谌バ茇堭^?!薄昂煤??!边M(jìn)了屋,煙霧繚繞,羅浩的鼻子動(dòng)了動(dòng)。最近只抽,羅浩對(duì)煙沒什么念想,但卻也不是很煩。只是這屋子里煙也太濃了一些,感覺空氣都藍(lán)了。保安隊(duì)長(zhǎng)打開窗通氣,讓羅浩落座。大黑也在羅浩懷里跳下來,蹲坐在羅浩身邊。它半張臉嚴(yán)肅,另外半張臉隱約露出白色的骨茬,看著像是神話里描寫的上古兇獸。羅浩瞥了一眼,見有一個(gè)盤子放在桌子上,身邊的保安那有兩副筷子,想來應(yīng)該是“他黑哥”也上桌吃飯,有人專門喂。這地位,可以啊,羅浩看見這一幕心情大佳。見羅浩開心,保安隊(duì)長(zhǎng)也笑了,他笑瞇瞇的湊到羅浩身邊,“羅教授,平時(shí)他黑哥都跟我們一起吃?!薄按蠛诔缘纳晕⒌稽c(diǎn),太咸了對(duì)身體的負(fù)擔(dān)重?!绷_浩道?!笆鞘鞘?,黑哥吃的東西是專門做的。您放心,您放心?!迸叮亢呛?。羅浩笑笑,讓大家坐下,他拿著筷子開始喂大黑吃飯?!傲_教授,還記得您送來的那只白狐貍么?”“記得。”羅浩想起有個(gè)農(nóng)村漢子抱著一只下頜骨骨折的白狐去我寵我愛的那段回憶。在東北,白狐和黃鼠狼、刺猬都有特殊含義。前段時(shí)間莊嫣刷到一個(gè)視頻,南方人拍的,一只黃鼠狼想要吃u(píng)主家的小貓,幾次三番把貓叼走,被u主踢了兩腳。但凡i在東北的彈幕回復(fù)都是——看出一身冷汗。白狐也一樣?!八犜捗矗俊薄奥犜?,就是一直嚶嚶嚶的叫,可能是……可能是……”保安隊(duì)長(zhǎng)說著說著不說話了。就在這時(shí)候,一個(gè)四肢僵硬的小僵尸狗從外面跳進(jìn)來。砰,砰,落地的聲音清晰可聞。忘了這家伙,剛剛它干嘛去了。羅浩也不清楚為什么這條“僵尸狗”在破傷風(fēng)被治愈后四肢還是僵直的,看起來硬邦邦的?!叭?,來?!绷_浩招呼。僵尸狗蹦到羅浩身邊,用頭蹭羅浩的腿表示自己的親昵。只是它的動(dòng)作僵硬,怎么看怎么怪?!傲_教授,它好不了了么?”保安隊(duì)長(zhǎng)問道?!澳芑罹筒诲e(cuò)了,又不是所有病都能治?!绷_浩不在意的rua了rua僵尸狗的頭,給它一塊肉?!澳侵恍“缀赡苁窍肽稀!北0碴?duì)長(zhǎng)還是把那句話說完。靠。羅浩心里罵了一句。我想救你,你想泡我?“羅教授,一會(huì)去看眼?”保安隊(duì)長(zhǎng)問道。“不去了。”羅浩對(duì)那只小狐貍完全沒興致,自己時(shí)間本來就不多,還要和大妮子、竹子一起玩會(huì),哪有時(shí)間去看什么小白狐。見羅浩堅(jiān)決,保安隊(duì)長(zhǎng)也沒多勸。可能是羅教授心里有忌諱,所以不愿意多接觸小白狐。那小玩意真是有意思,可即便如此,保安隊(duì)長(zhǎng)見它的時(shí)候心里也有些虛。“黑鼻羊怎么樣?習(xí)慣么?”“還行,就是啃草坪?!北0碴?duì)長(zhǎng)道,“只能養(yǎng)在附近,等過幾天竹子放羊的時(shí)候在拉過來。”羅浩聽完就像是沒聽到似的,不置可否,喂一口大黑,喂一口僵尸狗,兩條狗吃的香,羅浩臉上的笑容也愈發(fā)濃郁。很快大黑吃完,羅浩把剩下的都給僵尸狗吃掉,帶著它倆直奔熊貓館?!芭秪~~汪~~~”“哦~~~汪~~~”黑夜中,一個(gè)詭異的狗叫聲傳來。保安隊(duì)長(zhǎng)一直陪著羅浩,這么好的抱大腿、刷臉的機(jī)會(huì)他不會(huì)錯(cuò)過。聽到叫聲,保安隊(duì)長(zhǎng)介紹道,“這是那只小白狐的叫聲?!薄霸趺垂防锕窔獾摹!薄案诟鐚W(xué)的,學(xué)的不像,狗里狗氣的。”羅浩哈哈一笑,好好的一只狐貍學(xué)什么不好,非要和大黑學(xué)狗叫。雖然比較有趣,但羅浩還是沒有去看一眼那只小狐貍的想法。砰砰砰~~~身邊小僵尸狗一蹦一蹦的跟在羅浩身邊。羅浩一邊走著,忽然心念一動(dòng),轉(zhuǎn)身給小僵尸狗拍了一段視頻?!傲_教授,這小家伙生性好動(dòng),就這么蹦啊蹦的也要跟著我們巡視。”保安隊(duì)長(zhǎng)笑道?!芭叮腋奶旖o它做個(gè)輔助系統(tǒng)。”“???”保安對(duì)癥一怔。羅浩還沒想明白到底要怎么弄,但這事兒也不著急,羅浩徑直奔著熊貓館走去。來到熊貓館外,里面亮著,內(nèi)場(chǎng)外場(chǎng)的門是開的,王佳妮坐在一張竹椅上悠閑的刷著手機(jī)。而竹子則正在和竹大玩。竹大小小一只,走路晃啊晃的,剛剛站穩(wěn),竹子輕輕一碰,竹大就倒在地上。哪怕隔著玻璃,羅浩也仿佛能聽到竹大嚶嚶嚶的聲音,還有竹子的笑聲。王佳妮抬頭看見羅浩,起身去開門,大黑竄進(jìn)去和竹子玩鬧,但竹子一巴掌把大黑扇到一邊,叼著竹大、扭著屁股直奔羅浩?!肮??!绷_浩言語(yǔ)匱乏,不管碰到誰(shuí)都只說一聲乖。接過竹大,羅浩覺得它的毛有點(diǎn)硬,有點(diǎn)扎手。大熊貓就是看著好看,其實(shí)它們的所有強(qiáng)硬都隱藏在呆萌的外表下面。除了薄弱的肚子部分,其他位置的毛似乎都帶著攻擊性。哪怕竹大還小,也有了點(diǎn)意思。但羅浩不在意,他rua著竹大,笑吟吟的坐到竹椅上。“今天忙不?”羅浩一邊盤著竹子,一邊和大妮子閑聊?!安幻?,習(xí)慣了?!蓖跫涯菪呛堑恼f道,“就是家里的寬帶又壞了,明天得找人去修?!绷_浩有些頭疼,冰雪節(jié)前寬帶就壞過,王佳妮特意請(qǐng)假回家去修理。這才幾天,怎么又壞掉了?見羅浩皺眉,王佳妮和竹子一起蹲在羅浩身邊,晃了晃頭頂?shù)男〈裘?,“沒事沒事,我來弄就行?!薄拔襾戆?,你這面抽不開身。”羅浩彈了下王佳妮頭頂?shù)男〈裘?,笑道,“最近要過年了,我那面也不忙,學(xué)生放假,不用講課。”“真的?”王佳妮忽閃著大眼睛問羅浩?!爱?dāng)然,我跟你沒什么好客氣的。”“吃了么?”“沒呢,剛剛下班……”羅浩把跟老孟去診所遇到的事情說了一下,平平淡淡,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單。每天遇到的事情不多,只當(dāng)是平淡生活的一部分,羅浩拿出來與王佳妮一起分享。羅浩有點(diǎn)餓了,但最近他實(shí)在是不習(xí)慣吃外面的東西,也不知道是不是因?yàn)樾睦碜饔谩M跫涯菖踔肮芳Z”,“羅浩,要不要一起吃?”看著減肥用的“狗糧”,羅浩搖了搖頭,“大妮子,其實(shí)你不用減肥的。身材蠻好,要是瘦下去,反而……”“不行!”王佳妮打斷了羅浩的說辭,堅(jiān)持道,“我最近又胖了?!薄昂??!绷_浩搖頭,起身去取了一塊竹子吃的餅子。竹子看見餅子轉(zhuǎn)身就跑,抓住大黑,假裝和大黑嬉鬧。大黑雖然平時(shí)還能沖竹子吼兩聲,但那是竹子不在意的情況下。現(xiàn)在竹子想要逃避世界上最難吃的東西,絲毫不管大黑的心情。羅浩見它們?cè)诤[,也沒理會(huì),坐在竹椅上開始吃竹子的餅子。“你這還不如跟我一起吃狗糧。”“竹子的東西營(yíng)養(yǎng)更均衡,我吃著看看……不過怎么這么難吃?!绷_浩咬了一小塊,微微皺眉,“難怪大熊貓都不愿意吃?!薄爸褡右蚕喈?dāng)反感,但我讓它吃它也跟你一樣,皺著眉把餅子吃掉?!蓖跫涯菪Φ??!拔蚁胂敫倪M(jìn)一下,竹子一般喜歡什么口味?”“肉?。≈褡酉矚g的東西和我一樣,可它胖一點(diǎn)好看,我胖起來就不好看了?!笨┲┲ǎ跫涯萁乐肮芳Z”。……醫(yī)大一院急診科,一個(gè)患者捂著右下腹來看病。苗有方正常開單子,排查結(jié)石之類的疾病,可等患者離開后他卻看著視野右上方的面板發(fā)呆?;啬c穿孔?要是闌尾炎的話不應(yīng)該是闌尾穿孔么?患者沒有外傷史,莫名其妙的轉(zhuǎn)移性疼痛,最后固定在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置。這是最典型的急性闌尾炎的體征。闌尾穿孔,應(yīng)該是在回盲部,可能穿孔位置比較靠近腸管,所以導(dǎo)致系統(tǒng)診斷為回腸穿孔??勺约哼@番辯癥還是有問題,苗有方無法說服自己,猶豫半晌,把電話打給羅浩。有問題要搖人,要請(qǐng)教老師,苗有方一早就接受了這方面的教育,完全沒有任何心理障礙。