下午，吃過(guò)午飯，第二臺(tái)手術(shù)，鐘東陽(yáng)主刀的“肝門(mén)部膽管癌合并門(mén)靜脈侵犯根治術(shù)”。
患者是一位五十多歲的男性，腫瘤侵犯范圍極廣，門(mén)靜脈主干及其左右分支幾乎被灰白色的癌栓完全占據(jù)包裹，情況比術(shù)前討論時(shí)看到的影像還要嚴(yán)峻數(shù)分。
在絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣的病例都會(huì)被直接判定為“失去手術(shù)機(jī)會(huì)”，只能進(jìn)行姑息治療。
手術(shù)室內(nèi)，氣氛比上午更加凝重，空氣仿佛都帶著重量，壓在每個(gè)人的心頭，小日子的專(zhuān)家們甚至都沒(méi)有了之前的竊竊私語(yǔ)，心情都沉重了不少。
肝臟手術(shù)本就以出血風(fēng)險(xiǎn)高著稱(chēng)，尤其是這種涉及門(mén)靜脈主干、需要在“老虎嘴里拔牙”的手術(shù)，一旦血管破裂大出血，瞬間就可能演變成無(wú)法挽回的災(zāi)難。
這臺(tái)手術(shù)的難度是眾所周知的。
讓眾人意外的是，這一臺(tái)手術(shù)依舊不是陳陽(yáng)主刀，陳陽(yáng)依舊擔(dān)任的是技術(shù)指導(dǎo)。
這位華夏的年輕醫(yī)生是多么的自信？
鐘東陽(yáng)站在主刀位置，凝神靜氣，將所有雜念排除腦外，開(kāi)始了精細(xì)的操作。
游離肝臟、顯露第一肝門(mén)、如同抽絲剝繭般骨骼化肝動(dòng)脈和膽管……每一個(gè)步驟都清晰穩(wěn)健，展現(xiàn)出國(guó)手級(jí)別的老練與沉穩(wěn)。
然而，當(dāng)真正開(kāi)始處理最核心、最危險(xiǎn)的門(mén)靜脈癌栓時(shí)，預(yù)料之中的難題還是出現(xiàn)了。
癌栓與靜脈壁粘連得異常緊密，試圖剝離時(shí)，脆弱的門(mén)靜脈壁立刻出現(xiàn)了細(xì)微的撕裂，暗紅色的血液瞬間如泉涌出！
“吸引器！阻斷鉗！”
鐘東陽(yáng)臨危不亂，聲音冷靜如冰，團(tuán)隊(duì)成員配合默契，迅速精準(zhǔn)地控制了出血點(diǎn)。
但這驚險(xiǎn)的一幕，也昭示著常規(guī)的癌栓剝離術(shù)在此刻風(fēng)險(xiǎn)極高，近乎不可能完成。
觀摩室內(nèi)，R方的肝膽外科專(zhuān)家們神色無(wú)比嚴(yán)峻，不少人暗自搖頭，認(rèn)為手術(shù)很可能就此陷入僵局，甚至被迫中止。
“鐘主任......”
陳陽(yáng)的聲音如同定海神針，再次于關(guān)鍵時(shí)刻響起：“放棄完全剝離的策略，嘗試‘門(mén)靜脈袖式切除吻合術(shù)’。”
“袖式切除？”
鐘東陽(yáng)手下動(dòng)作微頓，心中一震。
這意味著要果斷舍棄那段被癌細(xì)胞侵蝕的門(mén)靜脈，然后進(jìn)行高難度的端端吻合。
在肝門(mén)部這個(gè)空間極其狹小、位置深邃、周?chē)匾Y(jié)構(gòu)林立的區(qū)域進(jìn)行如此精細(xì)的血管重建，其技術(shù)要求堪稱(chēng)苛刻。
“對(duì)?！?/p>
陳陽(yáng)的語(yǔ)氣斬釘截鐵，帶著不容置疑的判斷力。
“根據(jù)影像和術(shù)野情況，癌栓侵犯長(zhǎng)度約3厘米，評(píng)估你已游離的剩余門(mén)靜脈長(zhǎng)度足夠，吻合張力在可控范圍內(nèi)。優(yōu)先保證根治性切除的徹底性，這是患者活下去的唯一希望。血管重建的技術(shù)難度，”
陳陽(yáng)的聲音平靜：“我相信鐘主任你能克服。”
這份沉甸甸的信任讓鐘東陽(yáng)心中涌起一股暖流，隨即化作萬(wàn)丈豪情與堅(jiān)定的決心。
“明白！”鐘東陽(yáng)不再有絲毫猶豫，果斷改變戰(zhàn)術(shù)。
他知道陳陽(yáng)能這么說(shuō)，必然有著信心，有著陳陽(yáng)兜底，鐘東陽(yáng)的膽子都大了起來(lái)。
有人兜底和沒(méi)有人兜底是完全不同的情況，放開(kāi)之后，鐘東陽(yáng)甚至發(fā)揮出了自已十二分的水平。
他精細(xì)地游離出受侵的門(mén)靜脈節(jié)段，遠(yuǎn)近端給予充分游離以降低張力后，手起刀落，果斷切除了那段病變的血管。
隨后，在周?chē)姸鄬?zhuān)家看來(lái)幾乎無(wú)法施展的狹小空間內(nèi)，他凝神靜氣，用比頭發(fā)絲還要纖細(xì)的血管縫線(xiàn)，開(kāi)始了精細(xì)入微、如同藝術(shù)創(chuàng)作般的血管吻合。
每一個(gè)針距的把握，每一個(gè)線(xiàn)結(jié)的松緊，都凝聚著他數(shù)十年苦練的深厚功底與極致專(zhuān)注。
觀摩室內(nèi)鴉雀無(wú)聲，所有人都屏住了呼吸，目光被那穩(wěn)定得如同機(jī)械臂般的手法和精準(zhǔn)到毫米的落針?biāo)钌钗?。那已不僅僅是技術(shù)，更是一種力與美結(jié)合的藝術(shù)。
“漂亮！”
當(dāng)最后一針完成，松開(kāi)阻斷鉗，門(mén)靜脈血流恢復(fù)通暢，吻合口完美無(wú)瑕，沒(méi)有任何滲漏時(shí)，不知是哪位專(zhuān)家忍不住壓低聲音喝彩了一聲，打破了現(xiàn)場(chǎng)的寂靜。
接下來(lái)，擴(kuò)大左半肝切除、膽管空腸吻合……鐘東華團(tuán)隊(duì)氣勢(shì)如虹，一氣呵成。
當(dāng)那塊承載著致命癌變的肝臟組織被完整取下，新的膽汁引流通道建立成功，所有監(jiān)測(cè)指標(biāo)平穩(wěn)時(shí)，手術(shù)宣告圓滿(mǎn)成功！
這意味著，一個(gè)幾乎被所有判了“死刑”的晚期膽管癌患者，硬生生被從鬼門(mén)關(guān)拉了回來(lái)，獲得了根治性切除和長(zhǎng)期生存的寶貴機(jī)會(huì)！
掌聲再次如同雷鳴般爆發(fā)，經(jīng)久不息！
這一次，不再是出于禮節(jié)，而是發(fā)自?xún)?nèi)心的、對(duì)登峰造極技藝的由衷敬佩與贊嘆！
不管陳陽(yáng)等人來(lái)自哪個(gè)國(guó)家，出于什么目的，這一刻，這一臺(tái)手術(shù)，是值得贊揚(yáng)的。
鐘東陽(yáng)走出手術(shù)室，就看到文浩東和屈浩然等人正笑呵呵的看著他。
“鐘主任，恭喜?！焙斡廊A笑著對(duì)鐘東陽(yáng)說(shuō)道。
“幸不辱命?！辩姈|陽(yáng)也長(zhǎng)長(zhǎng)的出了一口氣。
陳陽(yáng)也笑著贊道：“鐘主任的血管吻合技術(shù)，已臻化境，今天讓所有人都開(kāi)了眼界。”
“陳主任您就別笑話(huà)我了?！辩姈|陽(yáng)汗顏。
要是沒(méi)有陳陽(yáng)指點(diǎn)，他是不可能完成這臺(tái)手術(shù)的。
“陳主任，鐘主任，恭喜。”
一位R國(guó)的專(zhuān)家也走上前，由衷的道：“今天這臺(tái)手術(shù)，真是讓人開(kāi)了眼界了，之前陳主任您的分析，付諸于臨床，了不起?！?/p>
連續(xù)兩臺(tái)不同領(lǐng)域、同樣超高難度的手術(shù)取得圓滿(mǎn)成功，確實(shí)讓小日子這邊感覺(jué)到沉甸甸的。
不過(guò)站在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的立場(chǎng)，能看到這樣的手術(shù)也是非常難得的榮幸。
“陳博士，明天的手術(shù)不知道我有沒(méi)有榮幸參與？”坂田正一突然走上前對(duì)陳陽(yáng)說(shuō)道。
“坂田教授愿意參與，按說(shuō)是非常榮幸的?！?/p>
陳陽(yáng)笑著道：“不過(guò)這種高難度手術(shù)，更講究團(tuán)隊(duì)協(xié)作，還希望坂田教授理解。”
陳陽(yáng)這一次讓鐘東陽(yáng)等人帶著團(tuán)隊(duì)來(lái)，一方面是為了練兵，另一方面也是不打算給小日子參與的機(jī)會(huì)，能把影像留下已經(jīng)很不錯(cuò)了，畢竟患者是小日子提供的，參與手術(shù)？
想多了吧？
“理解?！臂嗵镎贿z憾的點(diǎn)了點(diǎn)頭，陳陽(yáng)的說(shuō)法他沒(méi)辦法反駁。