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第534章 陳陽和旬佳宏

“其實如何使用附子,還要看具體的情況?!?

文浩學(xué)的話音落下,就有人接話道:“附子無論是在中醫(yī)中,還是在現(xiàn)代臨床,都有很強的效果,而且現(xiàn)在的附子大都經(jīng)過炮制,毒性很小。”

“不錯,而且附子大都適用于急救,到了現(xiàn)在臨床,中醫(yī)人用到附子的情況已經(jīng)很少了。”

“陳陽醫(yī)生怎么看?”

旬佳宏突然問道。

當(dāng)旬佳宏詢問陳陽的時候,不少人都愣了一下,旬佳宏詢問文浩學(xué)等人,大家倒是可以理解,都說人以類聚,物以群分,人和人在任何時候都是有差距的。

醫(yī)生群體同樣有圈子,就今天在場的這些人中,真正能被旬佳宏重視的也就是屈文宣、顧穎茵、祝高元、文浩學(xué)等人,這一點其他人心中也是心知肚明的。

旬佳宏突然詢問陳陽,有的人還愣了一下,低聲問邊上的人:“陳陽是哪個?”

“文蔓露的男朋友。”有人低聲道,有一些人下意識的已經(jīng)看向了陳陽。

“聽說之前宋老撮合過旬主任和文蔓露,看來是真的,旬主任這是有點不甘心?”有人低聲說著話。

旬佳宏無疑是很優(yōu)秀的,文蔓露也很優(yōu)秀,而且很漂亮,窈窕淑女,君子好逑,旬佳宏喜歡文蔓露也是無可厚非的事情。

“看來旬佳宏果然是奔著陳陽來的?!蔽暮茤|和文浩飛坐在一起,也低聲說著。

“這不是明擺著嘛?!?

文浩飛低聲道:“旬佳宏今年已經(jīng)三十八歲了,還沒有找女朋友,你覺的其中沒有露露的因素在嗎?”

“《神農(nóng)本草經(jīng)》把藥物按照不同的功效分為上中下三品,上藥一百二十種為君,主養(yǎng)命以應(yīng)天,無毒......中藥一百二十種為臣,主養(yǎng)性以應(yīng)人,有無毒也有有毒.......下藥一百二十五種為佐使,主治病以應(yīng)地,多毒......”

陳陽緩緩開口道:“但是我們要明白《神農(nóng)本草經(jīng)》誕生的非常早,總結(jié)了戰(zhàn)國時期的用藥經(jīng)驗,中醫(yī)是不斷發(fā)展的,不說到現(xiàn)在,即便是到唐宋時期,《神農(nóng)本草經(jīng)》就已經(jīng)有很多不足之處了?!?

“所以看待中藥材,不能單純的以上中下三品來看待。”

陳陽道:“而且附子是臨床上急救圣品,李可李老在破格救心湯中平劑劑量就用到了30克,中劑用100克,大劑用200克,火神派急救也多重用附子,臨床效果顯著?!?

“正如剛才有人所說,現(xiàn)在的附子大都是經(jīng)過炮制的,毒性已經(jīng)很小了,所以在臨床中,30克以下的附子,甚至不需要先煎,超過30克,可以先煎,不必畏附子如虎。”

.......

陳陽一番話說完,不少人都若有所思。在中醫(yī)臨床上,能不能用好附子等一些藥物,絕對是判斷一位醫(yī)生水平的,現(xiàn)場的這么多位青年醫(yī)生,不少醫(yī)生的水平其實并不高,系統(tǒng)三級水準(zhǔn)的人是占大多數(shù)的,對于附子的用法,怎么用,能不能用,很多人其實是帶了些許膽怯的。

整個會議室,敢用超過30克劑量附子的青年醫(yī)生絕對不會超過三分之一,這就是現(xiàn)實的中醫(yī)水平。

陳陽從《神農(nóng)本草經(jīng)》說到李可李老的破格救心湯,說到大劑附子可以用到200,這樣的劑量,就是旬佳宏也要慎重。

文浩學(xué)之所以提出這個問題,正是因為在臨床上,對于烏頭、附子等一些藥物,大多數(shù)醫(yī)生都是能避則避。

“陳醫(yī)生說的不錯?!?

旬佳宏道:“我們中醫(yī)人確實不能拘泥于形式,中醫(yī)發(fā)展了五千年,也是在不斷進步的,在運用附子方面李老絕對可以算是其中翹楚?!?

旬佳宏詢問陳陽,主要就是想要試探一下陳陽的水平,不要看只是簡單的一個問題,通過這個問題,旬佳宏是能看出陳陽的膽魄和水平的,沒有一定的底氣,沒有一定的水準(zhǔn),是不敢像陳陽一樣這么有底氣的說這種話。

比如最初幾個人的說法,其實都是避重就輕。

說著旬佳宏頓了頓道:“不過我個人認為,功底深厚的醫(yī)者是能常用和慣用小方小劑量治愈疾病的,縱然李可李老一生慣用附子,也經(jīng)常大劑量使用附子,可畢竟對大多數(shù)醫(yī)者來說,特別是現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)生來說,急危重癥患者還是不常見的,臨床上多以慢性病患者為主。”

“我之前治療過一位八十歲的老年患者,患者經(jīng)常大汗,長達半年有余,夜間尤甚......”

旬佳宏簡單的說了一下患者的情況:“我當(dāng)時用附子20克,患者藥后不僅汗止,喘促氣短的癥狀也逐漸消失,經(jīng)過半年治療,患者已經(jīng)痊愈?!?

旬佳宏說的這個病案,用藥也確實不錯,附子劑量并不大,僅僅20克,也算是現(xiàn)在臨床附子用量的常規(guī)劑量了,能用小劑量附子治愈疾病,確實也是醫(yī)生水平的體現(xiàn)。

不過陳陽對旬佳宏的話卻不能完全茍同。

“旬主任,中醫(yī)在急危重癥方面依舊有著很大的優(yōu)勢。”

陳陽禁不住道:“現(xiàn)在中醫(yī)之所以面對急危重癥患者比較少,正是因為現(xiàn)在中醫(yī)正在逐漸丟失急危重癥陣地,坐在科室,常年只能面對慢性病和常見病患者,處理急危重癥患者的水平已經(jīng)丟失?!?

“我個人覺的,不能應(yīng)對急危重癥的中醫(yī)醫(yī)生,往往也是看不好慢性病和常見病的,因為在面對很多病癥的時候,醫(yī)生都不能果斷出手,往往要錯過良機?!?

“急危重癥其實是對醫(yī)生的一種歷練,只有經(jīng)歷過真正戰(zhàn)火的士兵,才能算是百戰(zhàn)老兵?!?

眾人都再次看向陳陽,沒想到陳陽竟然會和旬佳宏硬剛,其實這種話題,公說公理,婆說婆有理,就看這個話是誰說的,在現(xiàn)場,旬佳宏說的話,眾人無疑都要重視幾分。

可陳陽一個小年輕,這是打算和旬佳宏辯論嗎?

其他人這么想,可在陳陽這邊想法則不一樣,在陳陽眼中,旬佳宏算是很有水平的青年醫(yī)生了,因而陳陽也是希望自已能幫到旬佳宏,不希望旬佳宏在有些方面走的太偏,中醫(yī)出一位有水平的中醫(yī)不容易。

正常的辯論交流,也是有利于醫(yī)生認識自已的一些問題的。