“這不是多一個(gè)人,多一個(gè)主意嗎?”
甘新平看了一眼付軍,已經(jīng)猜出了付軍的心思。
其實(shí)也能理解,像陳陽(yáng)這么年輕的醫(yī)生,確實(shí)不容易讓人信服,這也是為什么在業(yè)內(nèi),年輕人出頭難得地方。
年輕醫(yī)生想要出頭,不僅僅要有高水平,而且還要有超高的水平,要有幾乎是那種碾壓式的水平,才能脫穎而出。
而且,作為年輕人,即便是出頭了,也不能輕易犯錯(cuò),一次錯(cuò)誤,可能就會(huì)把之前的努力付之東流,就會(huì)有不少人趁機(jī)打壓。
“呵呵?!?
付軍輕聲一笑,就站在邊上,看著陳陽(yáng)繼續(xù)給患者檢查。
雖然只是站在邊上看著,付軍也看出了患者的問(wèn)題,輕聲問(wèn)甘新平:“天瘡皰?”
“嗯?!?
甘新平點(diǎn)了點(diǎn)頭:“目前患者全身各處紅斑和皰瘡,大部分已經(jīng)潰爛,結(jié)膜下充血,已經(jīng)累及臟器了?!?
“嘖?!?
付軍咂吧一下嘴巴。
天瘡皰發(fā)展到這種程度,已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了。
針對(duì)這種情況,皮質(zhì)類(lèi)固醇激素可以說(shuō)是治療的首選藥物。
“發(fā)病之前去過(guò)什么地方嗎?”
陳陽(yáng)一邊診脈一邊問(wèn)。
“之前我們一直在南海那邊,也就是春節(jié)前才回來(lái)的?!被颊叩恼煞虻馈?
“暑邪濕熱!”
劉希開(kāi)口道。
“嗯?!?
陳陽(yáng)松開(kāi)患者的手腕,道:“從脈證來(lái)看,確實(shí)是暑邪濕熱入侵肺經(jīng),不得疏散,熏蒸不解導(dǎo)致的?!?
在中醫(yī)中,肺的作用和功能是調(diào)節(jié)呼吸、氣機(jī)、水液代謝和免疫力,可以行水,宣發(fā)肅降。肺可以促進(jìn)水液代謝,在全身進(jìn)行輸布、排泄,肺也可以將脾氣轉(zhuǎn)至肺,使水液和水谷精微向上擴(kuò)散,能上達(dá)頭目。
暑熱濕邪入侵肺經(jīng),熱邪蒸騰水汽,導(dǎo)致水液不能正常代謝,不能正常的輸布全身,就會(huì)在體表堆積.......
所以剛才陳陽(yáng)才要詢(xún)問(wèn)患者之前去過(guò)什么地方,或者說(shuō)有沒(méi)有什么外因。
南海那邊氣候濕熱,水汽很重,如果患者之前在南海那邊時(shí)間比較長(zhǎng),導(dǎo)致暑熱濕邪侵襲,就說(shuō)的通了。
“患者現(xiàn)在大面積皮損,遍及全身,病情兇險(xiǎn)?!?
文浩東皺著眉道:“這種情況用藥必須謹(jǐn)慎?!?
看著患者的情況,文浩東就覺(jué)得棘手。
病有輕重緩急之分,患者是從外院轉(zhuǎn)院而來(lái),病情已經(jīng)相當(dāng)棘手了,這種情況下,不能太過(guò)耽誤。
患者的這種情況算不上很急,并不像一些患者,送來(lái)之后馬上就要搶救,采取手段,容不得半點(diǎn)耽誤。
但是這種情況也沒(méi)有太多的時(shí)間去耽誤。
在這種情況下,最好是一次用藥就能有效果,如果不能奏效,患者的病情就會(huì)更危險(xiǎn)了。
“之前患者在其他醫(yī)院已經(jīng)用過(guò)激素治療了,效果并不明顯,這種情況下.......”
在陳陽(yáng)給患者檢查的時(shí)候,付軍也已經(jīng)詳細(xì)的了解過(guò)了患者的情況,了解了患者的病史。
在得知患者轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)之前已經(jīng)用過(guò)激素治療,付軍也覺(jué)得有點(diǎn)棘手。
對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō),最怕的就是遇到一部分藥物過(guò)敏或者耐藥性比較強(qiáng)的患者群體。
如此一來(lái),就會(huì)打亂原本的治療方案。
特別是在面對(duì)一些棘手病癥的時(shí)候,可能可行性方案本來(lái)就不多,能用的藥物也就那么幾種,這個(gè)藥物過(guò)敏,那個(gè)藥物沒(méi)效果,那醫(yī)生的武功就等于被廢了八九成了?!拔蚁葦M個(gè)方?!?
陳陽(yáng)沉吟了一下道。
雖然提升卡的時(shí)間已經(jīng)過(guò)了,但是現(xiàn)在的陳陽(yáng)也已經(jīng)不是前兩天的陳陽(yáng)了,昨天晚上陳陽(yáng)開(kāi)寶箱之后又獲得了技能書(shū),而且還是《神農(nóng)本草經(jīng)》。
現(xiàn)在陳陽(yáng)的內(nèi)科水平、藥理等好幾個(gè)技能都已經(jīng)是六級(jí)水準(zhǔn)了。
之前是五級(jí),現(xiàn)在是六級(jí),陳陽(yáng)的水平又提升了一大截。
所以在面對(duì)眼下這位患者的時(shí)候,陳陽(yáng)還是有點(diǎn)信心的。
其他人都沒(méi)說(shuō)話(huà),陳陽(yáng)走到邊上,沉吟了一下,擬了一個(gè)處方。
擬好處方,陳陽(yáng)把處方遞給了甘新平,甘新平也不多說(shuō),交給邊上的主治醫(yī)去準(zhǔn)備。
“等一下?!?
主治醫(yī)剛剛走到門(mén)口,陳陽(yáng)又喊住了對(duì)方。
“陳醫(yī)生還有什么事嗎?”
“我再看看?!?
陳陽(yáng)接過(guò)處方,仔細(xì)的又看了起來(lái)。
沉吟了一下,陳陽(yáng)把處方中的幾味藥劑量又增加了不少。
“魚(yú)腥草30克?”
文浩東道。
剛才陳陽(yáng)擬方的時(shí)候,文浩東和劉希都在邊上看著,陳陽(yáng)的處方總共由19味中藥材組成,原本的劑量就不小,現(xiàn)在陳陽(yáng)又把幾味藥的劑量增大了。
“清熱利濕解毒配伍活血化瘀、祛風(fēng)宣表.......”
劉希一邊看著一邊道:“這個(gè)處方倒是很好,選藥配伍很講究,就是劑量太大了?!?
十九味中藥材,不少都是大劑量,一劑藥的劑量就很大了。
“治大病需用大藥嘛。”
陳陽(yáng)又把處方看了一遍,然后再次遞給了主治醫(yī)。
剛才第一次陳陽(yáng)也是有意控制,不過(guò)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)值判斷,處方應(yīng)該還是有所不足,所以陳陽(yáng)又改了一下。
“大軍主任有什么要說(shuō)的嗎?”
甘新平笑著問(wèn)付軍。
“你都讓人去抓藥了,現(xiàn)在問(wèn)我有什么要說(shuō)的?”
付軍一邊心中吐槽,一邊道:“先看看中醫(yī)的療法?!?
付軍站在邊上幾乎不怎么說(shuō)話(huà),甘新平就知道付軍指望不上。
要是沒(méi)有陳陽(yáng)在,患者自然是付軍的患者,毋庸置疑,畢竟付軍是專(zhuān)科醫(yī)生,可陳陽(yáng)在場(chǎng),付軍又沒(méi)有太把握,自然就只是觀(guān)望了。
“早知道你大軍主任一聲不吭的,還真不叫你了?!备市缕胶呛且恍Α?
付軍:“.......”
聽(tīng)著甘新平的話(huà),付軍禁不住在心中罵著甘新平的二大爺。
甘新平這句話(huà)明顯是回應(yīng)他剛來(lái)說(shuō)的那句,小陳醫(yī)生在,他過(guò)來(lái)豈不是多此一舉?
付軍都有點(diǎn)想不通,甘新平這么維護(hù)陳陽(yáng)這個(gè)小年輕,為了陳陽(yáng),竟然不惜嘲諷他?
他和甘新平怎么說(shuō)也認(rèn)識(shí)好多年了。
甘新平才不管付軍心中怎么想呢,急診科主任本就是個(gè)得罪人的差事,甘新平也不怕得罪人,陳陽(yáng)這兩天幫了他大忙,他自然要維護(hù)陳陽(yáng)。
剛才付軍那句陰陽(yáng)怪氣的話(huà),甘新平就不樂(lè)意聽(tīng)。