“我看看!”
高明選很好說話,笑著從老劉手中接過陳陽開的方劑。
“大承氣湯!”
只是看了一眼,高明選就意外了一下:“單看這個(gè)方劑,開的很是不錯(cuò),患者呢?”
一瞬間,高明選就對(duì)患者產(chǎn)生了興趣。
大承氣湯是經(jīng)典方劑,在臨床上應(yīng)用的很廣泛,但是同樣是大承氣湯,加減變化,劑量大小,這些都是有影響的。
大承氣湯出自《傷寒論》,為瀉下劑,寒下,具有峻下熱結(jié)之功效,主治陽明腑實(shí)證。歌訣有曰:
大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強(qiáng),痞滿燥實(shí)四癥見,峻下熱結(jié)第一方。
去硝名曰小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗
陳陽的這個(gè)大承氣湯加白芍和葛根,在高明選看來開的非常講究。
主要是,高明選沒想到在紀(jì)平鎮(zhèn)衛(wèi)生所這種小地方還能遇到有水平的中醫(yī)。
伍進(jìn)民見到老劉和高明選搭上了話,而且還勾起了高明選的興趣,也很高興,并沒有說什么,心說老劉不愧是老油條,這揣摩人的心思很有一套。
縣醫(yī)院的專家剛來,老劉就知道投其所好。
遇到色狼送美女,遇到學(xué)霸送難題,遇到專家,自然是送點(diǎn)好病案,讓專家指點(diǎn)指點(diǎn),大多數(shù)人其實(shí)都有好為人師的喜好,醫(yī)生這個(gè)行業(yè)其實(shí)更多。
特別是內(nèi)科醫(yī)生和中醫(yī)醫(yī)生,不少都喜歡教一教人,高談闊論,講的東西不一定有用,但是一定要給講的機(jī)會(huì)。
伍進(jìn)民都想好了,先讓老劉遞梯子,讓高明選熱熱身,然后他再趁機(jī)捧一捧,讓高主任講講課。
衛(wèi)生所門診樓共三層,中醫(yī)科在第二層,陳陽還沒到一樓,就在樓梯上遇到了正在上樓的伍進(jìn)民和老劉等人陪著縣醫(yī)院的義診隊(duì)伍。
因?yàn)橼s的急,陳陽還有點(diǎn)喘氣。
“伍院長(zhǎng)?!?
陳陽急忙打了聲招呼。
“毛毛躁躁的,像什么樣子。”
伍進(jìn)民眉頭一皺,沒好氣的訓(xùn)斥道。
整個(gè)紀(jì)平鎮(zhèn)衛(wèi)生所,大多數(shù)人其實(shí)對(duì)陳陽還不錯(cuò),也就院長(zhǎng)伍進(jìn)民并不待見陳陽。
大學(xué)生又怎么樣,沒有經(jīng)驗(yàn),在衛(wèi)生所一點(diǎn)忙都幫不上,其實(shí)越是基層,有時(shí)候越是需要一些稍微有水平的醫(yī)生。
人也就那么多,有的摸魚,有的?;?,基本上不存在誰帶誰。
陳陽并不吭聲,他知道伍進(jìn)民不待見他,平常也是多干活,謹(jǐn)言慎行。
要怪只能怪自己當(dāng)時(shí)腦子抽了,要證明什么愛情,到了現(xiàn)在,陳陽才明白,證明愛情的方式有很多種,唯獨(dú)你愿意陪著女孩子吃苦是最不能證明什么的,只能證明自己無能。
只不過,陳陽明白這一切太晚了。
還好,天無絕人之路,他現(xiàn)在開掛了。
老劉看了陳陽一眼,沒有吭聲,而是繼續(xù)帶著高明選等人向上走去。
來到二樓,直接進(jìn)了診室:“高主任,那就是患者。”
患者大媽坐在診室,其實(shí)都有點(diǎn)想走了,她過來這邊還真沒指望這邊的醫(yī)生能給她看好病,她就想用合療買幾包藥。
看著診室進(jìn)來一大群人,大媽捂著肚子就要起身。
“這位是縣醫(yī)院的高主任,坐吧,讓高主任給你看看?!?
老劉又把大媽按了回去。
“哪兒不舒服?”
高明選坐在診室后面,調(diào)整了一下脈枕的位置,同時(shí)問道。
“拉肚子,肚子疼.......”
大媽又把情況說了一遍。
高明選聽著也下意識(shí)的皺了皺眉,然后又看了看手中的方劑。
大承氣湯是為瀉下劑,寒下,具有峻下熱結(jié)之功效,主治陽明腑實(shí)證,大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按等癥狀。
如果患者有便秘、大便秘結(jié)等情況,那么用大承氣湯還有點(diǎn)道理,可患者是泄瀉,從癥狀上說,大承氣湯和患者的癥狀就已經(jīng)反了。
老劉剛才第一眼還沒認(rèn)出大承氣湯,不過里面的一味藥大黃正是泄下的,功里通下,是藥效相當(dāng)峻猛的一味藥材。
“來,我摸一下脈?!?
高明選讓大媽把胳膊放上去,摸了一下脈象,又詢問了患者幾個(gè)問題,這才問老劉:“劉醫(yī)生是吧,劉醫(yī)生用這個(gè)方子的原因是?”
“高主任,這個(gè)方子是小陳開的?!?
老劉并沒有打算搶陳陽的風(fēng)頭,因?yàn)樗庍€沒用,也不存在怕承擔(dān)責(zé)任,以老劉的年資,也并不怎么怕伍進(jìn)民罵他。
事實(shí)上老劉今天還真有點(diǎn)想幫陳陽的意思,小伙子年紀(jì)輕輕的,放在鎮(zhèn)衛(wèi)生所真的糟蹋了。
鎮(zhèn)衛(wèi)生所倒也不是沒有年輕人,可多半都是年輕的小姑娘,女孩子能有個(gè)穩(wěn)定的工作,離家近,工資低一點(diǎn)還好,可男人,還真不行。
“高主任,大承氣湯針對(duì)陽明腑實(shí)證,我認(rèn)為患者的情況屬于實(shí)熱結(jié)聚大腸,為熱結(jié)旁流,患者雖然腹瀉嚴(yán)重,但是所下粘稠,更兼有潮熱,煩躁等癥狀,舌苔黃厚,脈滑有力.......”
陳陽把自己的看法說了一遍。
邊上跟著的伍進(jìn)民還有鎮(zhèn)衛(wèi)生所的幾位醫(yī)生都目瞪口呆,這真是他們之前認(rèn)識(shí)的陳陽?
就是老劉也說不出這么一番話吧,老劉在衛(wèi)生所多年,大家誰不知道,也就是個(gè)二把刀,開的最多的藥就是小柴胡顆粒。
用老劉的話來說就是:“小柴胡湯專治各種不和,陰陽不和、脾胃不和等等,小柴胡湯都可以治療?!?
高明選聽的眼睛放光,異彩連連。
“伍院長(zhǎng),了不起呀,你們紀(jì)平鎮(zhèn)衛(wèi)生所還有這么有水平的年輕中醫(yī),真是讓我刮目相看?!?
這要是換了別的人,還真不一定能認(rèn)可陳陽,能明白這個(gè)病癥,可高明選不一樣,高明選的父親就是中醫(yī),水平算不上多高明,卻也不算太差,高明選當(dāng)年進(jìn)醫(yī)院其實(shí)是頂了他爸的班。
在縣醫(yī)院這么多年,高明選的水平和真正的中醫(yī)高手沒法比,可也絕對(duì)算是水平不錯(cuò)的中醫(yī)醫(yī)生,在縣醫(yī)院也有薄名。
“高主任,小陳可是我們衛(wèi)生所為數(shù)不多的大學(xué)生,省中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的高材生?!?
伍進(jìn)民急忙笑道。
陳陽在心中冷笑,