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第310章 附子粳米湯

“楊主任,您找我?!?

陳陽(yáng)敲響楊曉磊辦公室的門(mén),推門(mén)而入,客氣的問(wèn)道。

“是小陳呀。”

楊曉磊站起身來(lái),笑著道:“走,跟我去一趟病房?!?

說(shuō)著話,楊曉磊帶著陳陽(yáng)出了辦公室,來(lái)到病房。

患者是一位七十來(lái)歲的老太太,楊曉磊走到病床邊上坐下,對(duì)老太太道:“娘啊,我給你請(qǐng)了一位厲害的醫(yī)生過(guò)來(lái)?!?

生病的老太太竟然是楊曉磊的母親,這讓陳陽(yáng)多少有點(diǎn)意外。

“哥,這位就是你請(qǐng)來(lái)的醫(yī)生?”

病床邊上還坐著一位四十來(lái)歲的女人,正是楊曉磊的妹妹楊曉梅。

“曉梅你可不要小看陳陽(yáng),陳陽(yáng)雖然年輕,但是水平很高,你也要跟著陳陽(yáng)好好學(xué)著點(diǎn)?!睏顣岳谛χ鴮?duì)楊曉梅說(shuō)道。

“楊主任您可別這么說(shuō)。”陳陽(yáng)謙虛道。

“我妹妹,楊曉梅,中醫(yī)院的醫(yī)生,副主任?!睏顣岳诮o陳陽(yáng)介紹道。

“楊主任好?!标愱?yáng)客氣的道。

“陳醫(yī)生客氣了?!?

楊曉梅笑著道:“我也就和我哥開(kāi)個(gè)玩笑?!?

“楊主任這話說(shuō)的,你是前輩,我應(yīng)該向楊主任學(xué)習(xí)?!标愱?yáng)道。

“小陳,你就別和她啰嗦了,先幫我媽看看什么情況?!?

楊曉磊道:“我媽是昨天晚上吃過(guò)晚飯之后開(kāi)始腹痛,然后嘔吐不止,當(dāng)時(shí)曉梅在家照顧,給服了一劑......”

“姜艾湯。”楊曉梅道。

“對(duì)姜艾湯,不過(guò)卻導(dǎo)致腹痛加劇,之后又給用了......”楊曉輝說(shuō)著,楊曉梅就在邊上道:“砂半理中湯?!?

“我媽平素體寒,晚上又吃了點(diǎn)水果,我就考慮是虛寒所致,所以給來(lái)了砂半理中湯,沒(méi)想到用藥之后反而病情加重?!睏顣悦返?。

姜艾湯其實(shí)算不得處方用方,屬于大多數(shù)人都會(huì),也可以服用的一種湯劑,姜艾湯主要是生姜和艾葉,艾葉具有散寒止痛、祛濕得功效,生姜可以降逆止嘔、化痰止咳、散寒解表。

平常因?yàn)槭芎雇矗瑖I吐,就可以熬一些姜艾湯來(lái)喝。

楊曉梅最初給母親服用姜艾湯,也是想著可能是小問(wèn)題,只是沒(méi)想到服了之后腹痛加重,這才用心辯證。

砂半理中湯溫中祛寒,可以治療腹脹,腹痛,在臨床上經(jīng)常用來(lái)治療慢性胃炎、消化性胃潰瘍等寒凝氣滯者。

嗯,說(shuō)到慢性胃炎、消化性胃潰瘍,也就能看出,這種用法,其實(shí)也就是套用西醫(yī)的路子了。

用藥之后,患者病情更加嚴(yán)重,嘔吐如故不說(shuō),病情更為嚴(yán)重。

陳陽(yáng)剛才走進(jìn)病房的時(shí)候就注意到了,老太太在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè),還帶著呻y,面色慘白,嘴唇發(fā)白,四肢微微發(fā)顫,精神疲憊。

楊曉磊給患者說(shuō)話的時(shí)候,患者也只是看了一眼陳陽(yáng),并沒(méi)有說(shuō)話。

“我先診個(gè)脈。”

陳陽(yáng)說(shuō)著話,楊曉梅已經(jīng)起身讓開(kāi)了地方,陳陽(yáng)在病床邊上坐下,一邊伸手診脈,一邊仔細(xì)的聽(tīng)著。

患者的腹中好像有著響動(dòng),陳陽(yáng)把被子掀開(kāi),湊上前仔細(xì)聽(tīng),腹中好像雷鳴陣陣......

“大小便怎么樣?”陳陽(yáng)問(wèn)道。

“小便清長(zhǎng),大便還好?!睏顣悦氛f(shuō)道,畢竟是醫(yī)生,楊曉梅回答的很專(zhuān)業(yè)。摸過(guò)脈,陳陽(yáng)又查看了一下舌苔,舌質(zhì)白胖,脈沉而緊......

“老太太的腹痛和嘔吐確實(shí)是因?yàn)楦怪泻畾獗计人鶎?dǎo)致的,上攻胸肋,胃中停水,逆而做嘔,這是陰盛陽(yáng)衰之候,用砂半理中湯肯定不對(duì)癥。”陳陽(yáng)道。

“那你說(shuō)說(shuō)?!?

楊曉梅倒也沒(méi)有生氣,用藥之后她母親的病情加重,送來(lái)醫(yī)院消化科也治療了一上午了,病情依舊沒(méi)有好轉(zhuǎn),她開(kāi)的方子不對(duì)癥已經(jīng)不需要贅述了。

“《金匱要略》中有說(shuō)‘腹中寒氣,雷鳴切通,腹肋逆滿嘔吐,附子梗米湯主之’?!标愱?yáng)道。

楊曉梅:“.......”

就這么簡(jiǎn)單?

陳陽(yáng)確實(shí)只說(shuō)了一句話,很簡(jiǎn)單的一句話,但是楊曉梅卻愣住了,張了張嘴,無(wú)言以對(duì)。

因?yàn)榫瓦@么一句話,就完全切中了她母親的病癥。

她母親腹中雷鳴,而且劇痛,正是陳陽(yáng)剛說(shuō)的《金匱要略》里面原文所說(shuō)的情況,腹中寒氣,雷鳴且痛,而且還有著治法。

換句話說(shuō),陳陽(yáng)雖然只說(shuō)了一句話,但是說(shuō)的卻是標(biāo)準(zhǔn)答案。

“怎么樣,我說(shuō)小陳水平很高,你需要向人家學(xué)習(xí)吧?”楊曉磊對(duì)楊曉梅說(shuō)道。

“陳醫(yī)生確實(shí)了得?!?

楊曉梅還有點(diǎn)不甘心。

陳陽(yáng)說(shuō)的是《金匱要略》中的原文,她竟然沒(méi)想起來(lái)。

“楊主任,這個(gè)方子先用兩劑。”

陳陽(yáng)開(kāi)了方,遞給了楊曉磊,楊曉梅在邊上卻一把拿了過(guò)去,一邊看一邊問(wèn):“怎么還加了干姜、茯苓?”

附子梗米湯是由附子、半夏、粳米、甘草四味藥組成的。

“下焦?jié)彡幹畾猓荒芴厮劣陉幉?,而且逆于?yáng)為,中虛而提防撤矣。。”

陳陽(yáng)繼續(xù)道:“所以需要附子補(bǔ)陽(yáng)祛陰,半夏降逆止吐?!?

“粳米和甘草可以培令土厚從而收斂陰氣,至于干姜?!?

陳陽(yáng)頓了頓道:“我怕處方湯力過(guò)于薄弱,所以加了干姜茯苓,用以溫中利水以宏其用?!?

“陳醫(yī)生厲害?!?

這一次楊曉梅是由衷的給陳陽(yáng)豎了一個(gè)大拇指。

如果說(shuō)之前陳陽(yáng)說(shuō)的是《金匱要略》里面的原文,遇到同樣的情況,陳陽(yáng)剛好記得,所以用上了的話,那么陳陽(yáng)對(duì)處方的變化就不是因?yàn)閯偤糜浀谩?

而是人家對(duì)病情了如指掌,辯證清楚,對(duì)癥用藥。

“小陳這一段時(shí)間在我們醫(yī)院可是治療了不少疑難雜癥呢,現(xiàn)在是醫(yī)院不少科室就爭(zhēng)搶的香餑餑?!?

楊曉磊看了一眼妹妹,說(shuō)著話,然后把處方遞給聞?dòng)嵹s來(lái)的主治醫(yī)生。

“陳醫(yī)生有空去我們醫(yī)院轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)唄?!睏顣悦沸χ鴮?duì)陳陽(yáng)說(shuō)道。

“剛才還不服氣,現(xiàn)在就開(kāi)始挖人了?”楊曉磊道。

“什么叫不服氣,我和陳醫(yī)生只是交流學(xué)習(xí),我哪兒不服氣了?!?

楊曉梅懟了一句,又笑著對(duì)陳陽(yáng)道:“市中醫(yī)醫(yī)院的氣氛肯定比中心醫(yī)院氣氛好?!?

“你就別做夢(mèng)了,小陳現(xiàn)在在醫(yī)院那可是大紅人。”楊曉磊沒(méi)好氣的道。

現(xiàn)在除了馬強(qiáng),惦記陳陽(yáng)的人可不少呢。