趙原緊接著,跟隨凌震,來到隔壁病房,為另外一個病人進(jìn)行術(shù)前檢查。
這個病人的情況挺正常!
身患縱膈腫瘤,面積也比較大,若換做一般的醫(yī)生,可能要開胸完成,但以趙原的實力,做腔鏡、無管手術(shù)即可。
病人的家屬為了找到合適的醫(yī)生,了解很多,他們知道趙原比森川崎還要厲害,所以絞盡腦汁請來趙原。
此一時彼一時,趙原現(xiàn)在接觸的會診病人,一般都有人脈,身份不同尋常。
他也想多做一些鋤強(qiáng)扶弱的事。
但伴隨著他的名氣越來越響,實力越來越強(qiáng),家庭困難病人的比例其實在逐漸減少。
不過,趙原很相信緣分,一旦碰上,不僅會全力施救,還盡量在經(jīng)濟(jì)上幫到對方。
到了科室主任的位置,手中已經(jīng)掌握了一部分可以靈活使用的資金。
他有清晰的認(rèn)知,資金看上去很多,但能幫的人還是有限。
只有自己走得更遠(yuǎn)更高,才有能力給更多的人帶來福音。
趙原給病人初步溝通了手術(shù)細(xì)節(jié),然后告辭離開。
凌震默默地關(guān)注趙原。
最大的感觸,小師弟的性格太冷靜了。
無論是什么樣的病人,他都能保持不卑不亢。
來到院長辦公室,之前設(shè)宴款待的那個男子早已等待,見趙原和凌震出現(xiàn),瞬間站了起來。
“趙主任,剛才我爸跟你見面時,說話比較沖,我替他向你道歉?!?br>
趙原心道,病人的兒子情商挺高。
他擺了擺手,表情嚴(yán)肅,“我能理解他為什么會有那種反應(yīng),與病情密切相關(guān)?!?br>
凌震聽到趙原這么說,眉頭緊鎖,陷入沉思,隨后眼睛一亮。
凌震是胸心外科的長江學(xué)者,盡管他的主要研究領(lǐng)域不是肺部腫瘤,但也是經(jīng)驗豐富的頂尖專家。
他平時比較忙,所以沒法跟病人有過多接觸,很多事情會交給下面人來對接處理,因此有時候難免會有疏忽。
“你的意思是,他的肺部腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移了?”凌震試探道。
趙原表情嚴(yán)肅,“是的,應(yīng)該是轉(zhuǎn)移到腦部。不過,根據(jù)我的判斷,應(yīng)該是孤立性腦轉(zhuǎn)移,而且進(jìn)程比較短,發(fā)生時間不長?!?br>
盡管病人的兒子不知道趙原所說的腦轉(zhuǎn)移是什么情況,但正常人都知道,腫瘤一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,說明腫瘤已經(jīng)進(jìn)入中后期,意味著惡化程度高,根治難度低、
他緊張地望向趙原,“那該怎么辦?”
趙原寬慰道,“你別著急,先做個檢查。”
凌震將梁宏斌喊入辦公室,吩咐道,“給高級病房的老先生做個更詳細(xì)的檢查,尤其要針對腦部。”
梁宏斌瞪大眼睛,“要排查腦轉(zhuǎn)移嗎?”
凌震道,“之前沒有排查,存在失誤。以后考慮問題,還是得想得更仔細(xì)、透徹一些?!?br>
在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后的初期,常規(guī)的ct核磁等是不容易檢查出來的,只是會出現(xiàn)一些疼痛,惡心,嘔吐等不適癥狀。
肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移很多是悄無聲息出現(xiàn)的。
這時需要通過腦脊液穿刺等來判斷,會伴有壓力及蛋白的增高。
梁宏斌將信將疑,因為肺部腫瘤在中期之前發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率比較低。
等待最新的檢查結(jié)果,男人看上去有些坐立不安。
凌震也變得沉默。
趙原拿著手機(jī),研究病人的資料。
梁宏斌很快拿著報告出現(xiàn)在辦公室內(nèi),他的表情跟心情一樣復(fù)雜,艱難地說道,“跟小師叔分析的一樣,病人肺部腫瘤出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移?!?br>
男子激動地問,“肺部腫瘤腦轉(zhuǎn)移意味著什么?是不是沒救了?”
凌震不動聲色地望向趙原。
趙原知道凌震等自己表明治療方法,他對比了一下兩張ct,安撫道,“肺部腫瘤腦轉(zhuǎn)移有多種情況,但您父親的情況相對較輕。他的運(yùn)氣不錯,除了腦部的兩個病灶之外,沒有轉(zhuǎn)移到其他位置。”
肺癌的轉(zhuǎn)移部位中,腦部最常見的部位,包括顱內(nèi)腦組織轉(zhuǎn)移和腦膜轉(zhuǎn)移。有數(shù)據(jù)顯示,20%~65%的肺癌患者在病程中會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。
男子的面色變得輕松不少,“趙主任,求您一定要治好我父親?!?br>
趙原點頭,“明天的手術(shù)會正常進(jìn)行。不過,要增加一個神經(jīng)外科手術(shù)?!?br>
梁宏斌吃驚地望著趙原,他知道趙原打算同時做腦部病灶的清除手術(shù)。
有人說,反正都腦轉(zhuǎn)移了,腫瘤晚期,病入膏肓了,早發(fā)現(xiàn)遲發(fā)現(xiàn)結(jié)果沒啥區(qū)別。
這種想法是不對的,顱內(nèi)病灶如果早發(fā)現(xiàn),沒有明顯腦水腫,經(jīng)過精確放療,可以達(dá)到顱內(nèi)完全緩解。
少數(shù)病人在全身病灶控制很好的前提下甚至可以選擇手術(shù)。
男子的父親雖不屬于少數(shù)病人,因為趙原有信心在一臺手術(shù)中摘除腦部轉(zhuǎn)移的病灶。
要知道小師叔也是神經(jīng)外科高手。
等病人的兒子離開,梁宏斌提出困惑,“小師叔,你是如何判斷出病人發(fā)生腦轉(zhuǎn)移了?”
趙原解釋道,“我和病人查體的時候,發(fā)現(xiàn)他的情緒波動得很厲害,甚至還出現(xiàn)了老年癡呆的癥狀。一般老年癡呆與腦萎縮有關(guān),但也有很大的概率跟腦轉(zhuǎn)移密切關(guān)聯(lián)?!?br>
凌震朝梁宏斌淡淡地看了一眼,“就說你小師叔牛不牛?”
梁宏斌從驚訝中回過神來,“牛啊,實在太牛了?!?br>
很多人在病房內(nèi)只關(guān)注老人說話的語氣很沖,情緒很暴躁,但卻沒有將之跟病情發(fā)展聯(lián)系在一起。
但趙原卻是觀察到了這個細(xì)節(jié)。
說實話,若不是趙原有意外的發(fā)現(xiàn),這臺手術(shù)雖然依然可以完成,但對患者和家屬不公平。
腦轉(zhuǎn)移的病灶沒有及時處理,很快會由輕微轉(zhuǎn)為嚴(yán)重,即使可以用化療等方式控制腫瘤發(fā)展,但還是存在很大的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
有時候好的外科醫(yī)生和差一點的外科醫(yī)生差距便在此處。
看似都做了查體,但診斷有差異,切除的范圍有差別。
凌震對趙原有了全新的看法。
以小見大!
從查體入手,他展現(xiàn)出自己與眾不同的實力。
盡管身處陌生環(huán)境,但立即就能站穩(wěn)腳步。
這小子天生有讓人信任的能力。
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第870章 腦轉(zhuǎn)移!
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