鐘老笑了笑,對(duì)前三個(gè)手術(shù)的方案給出自己的優(yōu)化與改良思路。
“心臟的左室長(zhǎng)度達(dá)到11cm,橫向達(dá)到9cm!
心室壁厚度達(dá)到14mm,正常值是7mm!
也就是說,心臟體積是正常心臟的3倍以上!
已經(jīng)接近移植心臟的指征。
正常的血管寬約3cm,而病人的血管已經(jīng)擴(kuò)張到6cm。
基于這些情況,要做主動(dòng)脈血管的重建、更換主動(dòng)脈瓣、人工血管與冠狀動(dòng)脈進(jìn)行吻合……
難點(diǎn)在于重要臟器保護(hù)和血運(yùn)重建。”
趙原聽得極為認(rèn)真。
他知道鐘老不是為了質(zhì)疑或者挑剔,而是發(fā)自肺腑地為自己查遺補(bǔ)漏,為病人提供最穩(wěn)妥的手術(shù)方案。
鐘老也展現(xiàn)出了胸外泰斗的水平,以比較溫和的方式,對(duì)趙原的方案進(jìn)行補(bǔ)充與完善。
趙原分析秦老和鐘老的風(fēng)格。
秦老善于術(shù)式的創(chuàng)新。
鐘老善于思路的創(chuàng)新。
什么意思呢!
就像是修仙小說,一個(gè)擅長(zhǎng)近身格斗,一個(gè)擅長(zhǎng)法術(shù)遠(yuǎn)攻,各有各的妙處。
經(jīng)過鐘老的點(diǎn)撥,趙原有種醍醐灌頂?shù)母杏X。
金嘯在旁邊聽得格外認(rèn)真。
鐘老一般會(huì)診很少會(huì)滔滔不絕,他今天卻是如同打開了話匣子,一下子說了一個(gè)多小時(shí)。
金嘯明白鐘老的心情,他是想通過這個(gè)場(chǎng)合,將自己的感悟和心得,毫無保留地傳遞給趙原。
念及此處,金嘯心里酸溜溜的,但也佩服師父的胸襟。
金嘯為之前對(duì)趙原充滿敵意也感到些許悔意。
說白了,金嘯還是因?yàn)橼w原的出色產(chǎn)生了些許嫉妒。
會(huì)診結(jié)束。
參加會(huì)診的大拿們湊在一起交流想法。
大家沒想到這臺(tái)手術(shù)的難度會(huì)這么大。
“四種心臟重癥匯集一身,還真是難??!”
“之前是三種,就已經(jīng)到天花板了。
趙原查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層,難度翻了至少一倍。
當(dāng)然,病人還算幸運(yùn)。倘若在術(shù)前沒有評(píng)估出來,在手術(shù)過程中病情爆發(fā),后果不堪設(shè)想?!?br>
“綜合評(píng)估,這臺(tái)手術(shù)的難度絕對(duì)超出心臟移植!”
在胸外,難度最大的手術(shù),公認(rèn)的是心臟移植。
一般超過這個(gè)難度,那么就沒必要用其他的手術(shù)了。
但心臟移植需要等器官。
病人有主動(dòng)脈夾層根本等不了。
經(jīng)過數(shù)小時(shí)的籌備,手術(shù)即將開始。
手術(shù)之前,病人的妻子痛哭流涕。
這臺(tái)手術(shù)將決定丈夫的生死。
自己和丈夫結(jié)婚后,丈夫因?yàn)楣ぷ餍枰?,隱藏了身份。
兩個(gè)孩子是她一個(gè)人養(yǎng)大,但她從來沒有懷疑過自己的選擇。
因?yàn)樗钪煞虻牟湃A,對(duì)國(guó)家有特殊價(jià)值。
雖然不知道丈夫在做什么,但肯定是特別偉大的事情,所以她從不過問。
直到丈夫退休,他的身份揭開,她才知道原來丈夫比想象中更加了不起。
“你一定要活下去,你欠了我?guī)资甑那啻?,你說好下半輩子要陪著我,要比我更晚離開這個(gè)世界。你會(huì)照顧我。”
丈夫愧疚地望著老伴,說了一句,“對(duì)不起,我欠你太多,這輩子還不上,只能下輩子了?!?br>
丈夫即將進(jìn)入手術(shù)室,他突然抬起手。
老伴連忙追了上去,聽到弱不可聞的一聲“我愛你”,瞬間泣不成聲。
這么多年,高老從未說過這句話。
不是不說,而是藏在心底。
如今生死之際,必須要說出來了。
趙原看這一幕,也是心有感觸。
不過,他沒有表現(xiàn)出任何情緒。
這一刻他需要表現(xiàn)出足夠的冷靜。
胸外天花板級(jí)別的手術(shù)。
江靜是一助,其他兩個(gè)助手分別是北禮士醫(yī)院的主任醫(yī)師。
這兩人是金嘯的學(xué)生。
金嘯之所以沒有擔(dān)任助手,還是放不下面子,畢竟讓他擔(dān)任趙原的助手,總覺得心里不舒服。
但,站在觀摩區(qū),他又是百爪撓心。
這臺(tái)手術(shù)難度太高了,很多醫(yī)生一輩子都參與不了。
像金嘯這種級(jí)別的專家,高難度的手術(shù)太有吸引力了。
鐘老看了一眼學(xué)生,心里嘆了口氣。
性格決定了一個(gè)人的成就。
金嘯比較有個(gè)性,天賦和性格讓他成為超一流的外科醫(yī)生。
但因?yàn)檫^于自負(fù),過于自信,所以金嘯難免還是會(huì)遇到瓶頸。
否則,金嘯有機(jī)會(huì)追上齊鳴。
手術(shù)開始。
趙原用精妙的操作瞬間就抓住了所有人的眼球。
這些人都是高段位選手,想要征服挑剔的眼光,難度實(shí)在太大。
但,趙原輕松辦到了。
鐘老回想當(dāng)初,趙原就是這樣征服自己和老秦的。
可惜啊,當(dāng)初竟然腦子一熱,將趙原拱手相讓。
否則,現(xiàn)在不是鐘門四子,而是鐘門五子了。
趙原首先要處理主動(dòng)脈夾層的問題,夾層破口位于升主動(dòng)脈上段,延伸至降主動(dòng)脈。
趙原眨眼功夫切除主動(dòng)脈瓣葉,將帶瓣人工血管間斷縫合于主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)之上,吻合冠狀動(dòng)脈于帶瓣膜人工血管。
隨后,探查冠狀動(dòng)脈是否通暢。
觀摩區(qū)的大佬們默不作聲。
“速度這么快,分離如此精煉,吸引器幾乎沒有出血?!?br>
“他在搶時(shí)間,爭(zhēng)取最少的手術(shù)創(chuàng)傷?!?br>
“主動(dòng)脈夾層這么兇險(xiǎn)的疾病,在他面前跟闌尾手術(shù)差不多。”
“果然是英雄出少年??!”
鐘老對(duì)趙原的能力早有判斷。
這臺(tái)手術(shù)雖然難度很大,但對(duì)他而言,在可控范圍內(nèi)。
不過,接下來一個(gè)階段,將是巨大的考驗(yàn)。
深低溫,停循環(huán)。
將患者的體溫降到18℃,低溫保護(hù)各大重要臟器。
患者是否能夠存活,是否有質(zhì)量的存活,都由這一步來決定。
這個(gè)過程要越快越好,因?yàn)檫@個(gè)過程中,患者身體內(nèi)沒有任何血液流通,如果時(shí)間太長(zhǎng),患者的大腦、骨髓、心肌細(xì)胞等重要臟器就會(huì)缺血缺氧。
趙原切開主動(dòng)脈弓部,置入覆膜支架,連續(xù)縫合將人工四分叉血管遠(yuǎn)端與降主動(dòng)脈及覆膜支架端吻合……
鐘老觀察時(shí)間!
金嘯在看時(shí)間!
吳海也在看時(shí)間!
大家心里都有一個(gè)屬于自己的時(shí)間。
倘若自己來做的話,可以控制在多少時(shí)間。
趙原完成了這部分的操作。
時(shí)間定格在9分31秒。
這個(gè)太驚人了。
鐘老巔峰期的水平也不可能控制在十分鐘以內(nèi)。
至于金嘯和吳海如今正處于巔峰,至少也得花費(fèi)十二分鐘!
“太厲害了!十分鐘之內(nèi)就恢復(fù)循環(huán)。”
“放在全球也是數(shù)一數(shù)二?!薄?br>
趙原必須要爭(zhēng)分奪秒。
他將四分叉人工血管的3根分叉分別與向腦部及上肢供血的三根動(dòng)脈吻合,再將人工血管的近端與帶瓣膜血管吻合……
眼花繚亂的操作。
精彩至極的指尖芭蕾。
手術(shù)做得越快,對(duì)患者的心肌損害就越低。
金嘯必須承認(rèn),趙原對(duì)心臟解剖的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)在自己之上。
技術(shù)的比試就是這樣。
強(qiáng)就是強(qiáng)。
弱就是弱。
沒有爭(zhēng)議。
主動(dòng)脈瓣置換+冠狀動(dòng)脈移植+升主動(dòng)脈置換+全主動(dòng)脈弓置換+降主動(dòng)脈支架象鼻術(shù)!
任何一個(gè)手術(shù)單獨(dú)拿出來都是一個(gè)四級(jí)難度的手術(shù)。
但在趙原面前變得簡(jiǎn)單!
心臟復(fù)跳。
鐘老連忙去看時(shí)間。
金嘯和吳海也在看時(shí)間。
心臟阻閉時(shí)間僅僅耗時(shí)18分鐘。
時(shí)間之短再次超出所有人的意外。
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第1204章 拯救國(guó)士!
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