第二種方案,是方知硯提出來的一種新理念,叫做階梯式微創(chuàng)治療?!?/p>
“嗯?”汪學(xué)文的話音剛落下,旁邊的趙松柏就瞪大了眼睛。
對于這個名稱,他明顯多了幾分好奇。
聽名字,確實是新理念,粗略一思考,階梯式微創(chuàng),莫非跟自己最近想要拓展的方向是一個意思?
這小子,竟然跟自己想到同一個方向了?
趙松柏一臉不可思議,“你說說第二種方案,具體是什么意思?”
話音落下,汪學(xué)文臉上露出一絲為難。
這個方案是方知硯在會診上面提出來的。
他汪學(xué)文又不參加這個會診,也就是名字剛剛傳到他耳朵里罷了。
現(xiàn)在讓他講是什么意思,這不是為難人嗎?
察覺到汪學(xué)文的無奈,呂文伯催促道,“行了行了,先說說看手術(shù)為何不采取這兩個方式?”
“唉!”
汪學(xué)文嘆了口氣,開口解釋著,“一方面,是患者突發(fā)感染性休克,不具備第一種方案的條件?!?/p>
“人都要死了,不立刻手術(shù)是肯定不行的?!?/p>
“另一方面,患者家里比較窮,拿不出錢來?!?/p>
“實在沒辦法的情況下,方知硯才采取了壞死組織清除術(shù)加術(shù)后持續(xù)灌洗引流?!?/p>
聽到這話,眾人都沉默下來。
確實,情況緊急,再加上患者拿不出醫(yī)藥費,因此,這種手術(shù)方案其實對于患者來說是最好的。
“要么一刀切,活著就是活著,ICU里面住一個月,二十萬,結(jié)束?!?/p>
“要么就手術(shù)失敗,其他啥也不管,花個手術(shù)費罷了?!?/p>
想到這里,趙松柏點了點頭。
“小方還在手術(shù)吧?”呂文伯開口詢問,“在的話,先帶我們?nèi)タ纯辞闆r。”
汪學(xué)文自然不敢推辭,匆匆?guī)е鴰兹酥北际中g(shù)室而去。
但同一時間,趙松柏心中卻對方知硯提出來的第二個階梯式微創(chuàng)治療產(chǎn)生了濃厚的興趣。
雖說方知硯手上的這個病人不適配這種手術(shù)方式。
可趙松柏接觸了更多其他病人。
階梯式微創(chuàng)治療其中最關(guān)鍵的點就在于,能夠大大提升患者的生存率。
常規(guī)的手術(shù)方案,一刀切,死亡率極高。
不管你是有錢人也好,還是窮人也罷。
都是這樣一刀下去,運氣好,手術(shù)成功,ICU花個二十萬,病好了。
可高達百分之四十的死亡率,讓很多有錢人也苦惱。
有錢沒處花啊。
我拿錢保證生存率不行嗎?
而聽方知硯這個手術(shù)方案的字面意思,貌似能夠極大的減少死亡率啊。
一時之間,還沒見面,趙松柏不知不覺對于方知硯的好奇已經(jīng)悄然提升了幾個度。
此刻的手術(shù)室內(nèi),方知硯依舊在有條不紊地進行著操作。
消化科,急診等各個科室的醫(yī)生都在旁邊圍觀著。
方知硯的操作已經(jīng)秀到讓他們麻木。
他們想學(xué),卻發(fā)現(xiàn)無從下手。
畢竟以他們的能力,還無法達到方知硯這個層面。
不過,也正在此刻,汪學(xué)文帶著趙松柏幾人出現(xiàn)在了旁邊。
“誰??!”
一眾科室主任正看得入神,冷不丁被推搡,頓時不滿地回頭看了一眼。
等看清楚是汪學(xué)文后,臉色不由的一緊。
再見呂文伯竟然也在這里,當(dāng)下乖乖閉上嘴巴,把最佳角度讓出來。
趙松柏推了推眼鏡,仔仔細(xì)細(xì)地盯著方知硯的操作。
方知硯自然不會察覺到這些。
他的手捏著刀在病人胰腺區(qū)域游走。
壞死處很多,每一處都讓眾人覺得十分棘手,根本分辨不出來究竟哪里才是壞死區(qū)域跟健康區(qū)域的分界點。
偏偏方知硯就好像毫無阻礙一般,以一種極其匪夷所思的方式,清除了壞死區(qū)域。
如此一幕,別說是中醫(yī)院的人了,就連趙松柏,也是被驚得說不出話來。
這人才多大?
這術(shù)野看得自己都有點頭大,他竟然手術(shù)做得這么快,這么準(zhǔn)?
這也太離譜了吧?
自己都五十幾歲的人了,在這方面,還比不上這個年輕人?
可現(xiàn)實就是這樣的。
方知硯順利地對所有壞死區(qū)域進行清創(chuàng)。
而壞死組織清除后,便會留下一個巨大的,不規(guī)則的空腔。
接下來,就得在這個空腔的各個角落放置多根粗大,柔軟的引流管,以便進行灌洗和引流。
引流管從患者腹部兩側(cè)另外截孔引出,再稍加固定,便算完成。
當(dāng)然,這個完成只是指手術(shù)完成。
因為接下來,還有一個縫合。
而胰腺的縫合,跟普通的縫合還不一樣。
常規(guī)縫合采用點對點的連續(xù)或間斷縫合,對術(shù)者操作精度和耐心要求極高。
同時,因為它的縫合點多,所以胰液容易從針孔或者縫隙間滲漏出來,而且胰瘺發(fā)生率極高,差不多在百分之三十左右。
但,還有另一種縫合方式,操作步驟簡化,卻能夠大大降低胰瘺發(fā)生率。
甚至,能夠降到百分之二以下。
這就是陳氏胰腸吻合術(shù)。
只不過,陳氏胰腸吻合術(shù)如今推廣的并不是很多。
所以百分之九十九的醫(yī)院根本沒有會陳氏胰腸吻合術(shù)的醫(yī)生。
更不用說中醫(yī)院這么一個四線城市小醫(yī)院了。
所以,正在觀察手術(shù)情況的趙松柏有幾分猶豫,似乎想要說什么。
可下一秒,他瞪大了眼睛,臉上露出一絲濃濃的不敢置信。不是?
那小子在干什么?
他的操作!
不就是陳氏胰腸吻合術(shù)嗎?
他還會這個操作?
趙松柏一臉震驚。
在他的視野內(nèi),方知硯捏著針,順著腸壁外縫入,反向縫穿腸壁,再收緊線,縫線便將胰腺釘入腸腔。
這種雙排打樁,雙層套入的方式,使胰腺跟腸腔嚴(yán)絲合縫,有效保證了胰腺和腸道之間連接緊密,穩(wěn)固,提高了吻合的安全性和可靠性。
可是?
這小子?
怎么會陳氏胰腸吻合術(shù)?
這方式,不是那位首創(chuàng)出來的嗎?
不是?他咋會的???
方知硯動作游刃有余,輕描淡寫,就好像在畫畫一樣。
而他的操作,也讓中醫(yī)院內(nèi)眾人有些懵逼。
“咦?這是什么縫合方式?以前沒見過?。俊?/p>
“我也沒見過?!?/p>
“看著有點眼熟?!毕浦魅翁K常開口道。
聽著眾人七嘴八舌的話,趙松柏氣得簡直要罵娘了。
這些人!
真是有眼不識金鑲玉。
沒見過?
這他娘的是陳氏胰腸吻合術(shù)!
這么牛的技術(shù),你們沒見過?
真是瞎了!
自己的震驚,再夾雜著對中醫(yī)院這些基層術(shù)者有眼不識金鑲玉的鄙夷,趙松柏直接開噴。
“你是中醫(yī)院消化科主任?”
“你連這術(shù)法都不認(rèn)識?”
“你醫(yī)術(shù)怎么學(xué)的????”