災(zāi)害救治的工作很特殊,它并不是遵循著一般的醫(yī)療方式。因?yàn)樗芴厥?、環(huán)境特殊,傷員特殊。
傷員數(shù)量較大,傷情嚴(yán)重而復(fù)雜。災(zāi)區(qū)交通環(huán)境較差。無法及時(shí)進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)傷員。
所以在災(zāi)區(qū),搶救的原則就是先搶后救、先重后輕、科學(xué)分類、分級救治、連續(xù)監(jiān)測、早期清創(chuàng)、延期縫合、整體治療。
就這幾個(gè)字,看起來好像非常簡單,其實(shí)就這幾個(gè)字,里面飽含著醫(yī)療人的無奈和醫(yī)療人的殘忍!是的,是殘忍,很多時(shí)候,需要選擇的時(shí)候,面對的就是他人的生命或者是需要被遺棄的肢體器官!
山體滑坡,而且是大半夜的山體滑坡,非常的惡毒。大雨天,毫無征兆,就如同丸子國的鬼子一樣悄悄的進(jìn)村,還TM的非常殘忍。
西北冬日的天氣非常嚴(yán)寒,為了抵御寒冷的氣候,不得不加厚房屋的墻壁??蛇@個(gè)如此之厚的墻壁,在夾雜著泥土巨石的天災(zāi)之下如報(bào)紙一樣脆弱,根本抵擋不了,反而為救災(zāi)造成了巨大的困難。
這種墻壁倒下后,并不是散碎的磚頭塊,反而是哪種成片成片的殘?jiān)珨啾?。運(yùn)氣不好,直接就被砸死。
前期進(jìn)入災(zāi)區(qū)的薛飛,深一腳淺一腳,努力的跟著前方的戰(zhàn)士。他這個(gè)被熬夜、煙草腐蝕的身體,只有使出了吃(a)奶的勁才能跟上前方天天訓(xùn)練的棒小伙子。
原本小鎮(zhèn)子上縱橫阡陌的小路早已不見了蹤影。幸存者都是房子在最外圍的住戶,或者是住在樓層比較高的居民。
但是畢竟是個(gè)小鎮(zhèn)子,高樓不多,所以坍塌的泥石流一沖而來之后,大多數(shù)人在夢中就被吞噬。
“兄弟們,快!這邊!快來,這邊!”一位小戰(zhàn)士滿臉的泥水,怎么都掩蓋不住他青澀的年紀(jì)。這個(gè)時(shí)候的他非常的高興,幾乎能算是大喊大叫了,因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)了一個(gè)傷員。
“快,發(fā)現(xiàn)被壓的人了。”薛飛他們組的醫(yī)護(hù)人員連滾帶爬的趕了過去,進(jìn)入災(zāi)區(qū),哪里分什么醫(yī)生士兵,沒有發(fā)現(xiàn)傷員的時(shí)候,都是甩開工具不停的挖。因?yàn)檫@些士兵的干勁,直接就帶動了其他人。
坍塌性的泥石流,有些時(shí)候在某些方面比地震更可怕。因?yàn)閵A雜著大量的泥土,瞬間的覆蓋,會造成人員缺氧而導(dǎo)致窒息,所以由不得醫(yī)療組不著急。
當(dāng)薛飛他們組趕到的時(shí)候,薛飛頭皮都一陣一陣的發(fā)麻。從內(nèi)衣上看是一個(gè)女性,她是在兩個(gè)巨大石頭形成的夾縫中,呈趴俯狀,上半身還算好。
但也是明顯可以看到四處的擦傷和被血液染紅而覆蓋的泥土,從頭到臀部不仔細(xì)看幾乎看不出是個(gè)人。
真正可怕的是腿部,雙腿分別被兩塊巨大的石頭扎扎實(shí)實(shí)的給壓住了,周邊的泥土早就已經(jīng)變成了朱紅色。
可以想象,這兩塊巨大石頭周圍或許還有其他人,但是大型機(jī)型進(jìn)不來,靠人挖,根本挖不多,如此巨大的石頭,沒有三四噸也有一兩噸重。
這也就是一眼的功夫,薛飛毫不猶豫的瞬間的跳到了傷員的身邊,伸手塞進(jìn)了患者的脖子?!斑€有波動。快!急救箱,搶救!”薛飛大聲的說到。
搶救判斷要迅速,這種判斷最好在三秒內(nèi)完成,也就是說越快越好。這種判斷也很簡單,就是看是否能觸及的到傷員頸動脈的波動。
因?yàn)椴▌拥念i動脈,一般反應(yīng)傷員收縮壓可以達(dá)到50mmhg,這就是休克臨界的血壓。兩個(gè)醫(yī)生分工合作,動作很是迅速,一個(gè)醫(yī)生飛快的清理著患者呼吸道。
“不行,口腔內(nèi)有太多的雜質(zhì),她的身體又沒辦法移動,沒辦法清理?!被颊咴颈3种奈⑷鹾粑?,因?yàn)閾尵热藛T的檢查,這個(gè)微弱通道被改變了。
患者臉部越來青紫,已經(jīng)出現(xiàn)了窒息。來不及,特殊的體位導(dǎo)致了無法進(jìn)行其他的搶救操作。
“粗針頭!快,粗針頭。三根!”楊樹森醫(yī)生和薛飛一組,這個(gè)時(shí)候的他大聲的對護(hù)士喊道。
粗針頭到手,來不及消毒了,來不及有其他動作了。楊樹森拿著粗針頭都沒比劃,沒時(shí)間了。直接就噗嗤一下刺入了傷員的環(huán)甲膜!
“不夠!再來!”楊樹森繼續(xù)說道。連續(xù)的粗針頭刺入傷員環(huán)甲膜后,患者才慢慢的褪去了臉部的青紫。
隨著傷員面部、嘴唇青紫的改善,楊樹森冷汗都下來了,要是這個(gè)辦法無效,他只能快速的用刀切開環(huán)甲膜了。感染不感染的,也顧不上了。
急救,往往很多時(shí)候,老天給與傷員的時(shí)間,只夠醫(yī)生做一個(gè)處置,如果這個(gè)處置無效,那么下一個(gè)處置,要嗎就是永遠(yuǎn)沒有機(jī)會,要嗎就是要非常的快。
如果這個(gè)刺入針頭無效,楊樹森的切開就會非常的粗暴,如何粗暴,就如同電影中的割喉一樣,要快而且要準(zhǔn)的切開患者環(huán)甲膜。
楊樹森在處理呼吸道,而薛飛在處理患者的雙腿。
“剪刀!止血墊、繃帶?!毖︼w跪在傷員身邊,頭不抬的說道。傷員雙腿真的看不成了,大石頭直接把小腿壓成了肉糜,殘余的組織如同絲線一般的和膝關(guān)節(jié)下方藕斷絲連。
周邊的泥土混著患者的血液、骨骼、肌肉,土地已經(jīng)變成了咖啡色的糊狀!
小腿已經(jīng)沒救了,只能舍棄了。薛飛飛快的剪開殘連的肢體,飛快的用止血墊在患者腘窩處墊付,然后用繃帶飛快的包扎。
速度非常的快,這個(gè)時(shí)候的傷員也就在生死邊緣游走,生命力強(qiáng)一點(diǎn)或許能活過來,生命力弱一點(diǎn)說不定脫離地面的時(shí)候,就會去世。
“打開靜脈通道。去甲腎上腺素靜推!快擔(dān)架,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移?!本驮谘︼w處理下肢的時(shí)候,楊樹森已經(jīng)開始建立有效的靜脈通道,給予了強(qiáng)心治療。
擔(dān)架,周圍已經(jīng)過來了兩三個(gè)戰(zhàn)士。傷員被放置在了擔(dān)架上,綁縛后,“快!轉(zhuǎn)移,已經(jīng)休克了?!?br />
戰(zhàn)士們抬起患者就開始向著前方?jīng)_刺、向著手術(shù)車的方向沖刺。這種搶救,在現(xiàn)場不能拖延,因?yàn)樗幬锏挠行r(shí)間太短了。
其實(shí)也就是再和死神賽跑,看誰跑的快,如果能快速的運(yùn)轉(zhuǎn)過去,傷員被救,轉(zhuǎn)運(yùn)不過去,傷員喪命,非常的簡單。
“快!快!再快點(diǎn)!跑?。 ?br />
“讓開!”
“來!換人?!?br />
訓(xùn)練有素的戰(zhàn)士之間,相當(dāng)?shù)哪?,一個(gè)小組全力以赴,發(fā)瘋般的沖刺,五六百米的地方,早就有其他戰(zhàn)士等待,泥濘不堪的地面上,抬著傷員沖刺五六百米后,這些戰(zhàn)士直接脫力了,太費(fèi)勁了。
接手的戰(zhàn)士都不用多說什么。緊接著繼續(xù)跑,玩命一般的朝前跑,路途中的雜物刮破了戰(zhàn)士的衣服,刮傷了皮膚,流出的血液如同小珍珠一樣隨風(fēng)飄散。
“哪里受傷了!”歐陽站在車頂不停的分派著需要救治的傷員。
救治需要技術(shù),可這種組織分派,也是非??季拷?jīng)驗(yàn)和相關(guān)知識的。這種情況,一般人根本組織不下來了,近百人的隊(duì)伍,歐陽如同手臂一般的指揮自如。
哪一個(gè)點(diǎn)需要支援,哪一個(gè)點(diǎn)需要血液,哪一個(gè)點(diǎn)出現(xiàn)了空缺,太考量一個(gè)人的組織能力了,估計(jì)這都是被歷練了多少次后才掌握的技能。
“清創(chuàng)、盡快清創(chuàng)、給我咬骨鉗、王亞男快,下肢止血。通道快速輸入晶體,十五分鐘輸入一千毫升???!”手術(shù)車內(nèi),張凡直接瘋了,一個(gè)一個(gè)傷員被送了下來。
手術(shù)車就那么幾輛,所以必須要在最短的時(shí)間內(nèi)處理完這些傷員,這里的治療也是遵循著先重后輕,先搶后救的原則。其實(shí)這就是戰(zhàn)場救治的原則。
先保命,然后再說其他的事情。原本在手術(shù)室非常安靜的張凡,這個(gè)時(shí)候如同暴走的獅子狗一樣,大聲的喊著。
沒辦法,傷員太多了,不停的送,不停的送,他是這個(gè)手術(shù)車的組長,他必須眼觀六路耳聽八方,怎樣快速的救治,怎樣能快的處理。
必須都要在腦海里快速的產(chǎn)生方案,慢不得,慢了就是犯罪,慢了說不定就是人命!
“電除顫、調(diào)焦!”手術(shù)車內(nèi),一輪一輪的ABC在實(shí)施。A(氣道!)B(呼吸?。〤(循環(huán)?。?,其他一切靠后,顧不上,什么創(chuàng)傷縫合,骨折固定都靠后,來不及。
這些都是二期要干的事情,現(xiàn)在就是搶,從死神手里能搶多少搶多少。一點(diǎn)都容不得含糊。
一個(gè)小時(shí),中途治療點(diǎn)的醫(yī)生和災(zāi)區(qū)的醫(yī)生進(jìn)行一輪換。不換不行,干不動了,泥濘的道路上太費(fèi)體力了。就算輪換也只是相對的輕松。
干不動了?不可能,傷員就在哪等著搶救,怎么能干不動呢,必須干的動,沒有什么可商量的。
花花綠綠的戰(zhàn)士、白凈的醫(yī)生,全部成了泥人,幾乎無法分辨了。老天可能覺得沒有哭夠,原本變小的雨水,又開始慢慢的變大,原本快被打通的道路又出現(xiàn)了大面積的塌方。
“團(tuán)長,怎么辦?塌方加重了!后續(xù)的部隊(duì)進(jìn)不來了,藥品也快短缺了?!?br />
“不管機(jī)械了。讓部隊(duì)強(qiáng)行軍,跑步進(jìn)入,現(xiàn)在我們?nèi)藛T不夠了???,通知下去。聯(lián)系上級,讓空軍投放藥品!”
如同戰(zhàn)場一般,沒有硝煙的戰(zhàn)場一般,如果站在高空,可以看到,螞蟻般的軍隊(duì)從四面八方飛快的進(jìn)入,汽車機(jī)械全部被拋棄。
“快!提高速度,加把勁,前方的群眾已經(jīng)沒有多少時(shí)間了???!”隊(duì)伍外的軍官不停的打著氣。沒有拖累的軍隊(duì),速度很快。大雨中他們繞過坍塌的地方,沖過河流,陸續(xù)的進(jìn)入災(zāi)區(qū)。
空中,直升飛機(jī)一架一架的投放著藥物,時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)的流逝。
災(zāi)區(qū)!如同修羅場一樣,孩子的哭泣聲,找媽媽找爸爸的哭喊聲,母親、父親發(fā)瘋一般尋找自己孩子的呼喚聲!
搶救!搶救!時(shí)間就是一切,這個(gè)時(shí)候的時(shí)間,貴比黃金!
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382 貴比黃金
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