一般情況，在醫(yī)療界只要帶上專家名號，多多少少年紀都在四十歲開外了，當張凡出現(xiàn)在馬文濤醫(yī)院的時候，王勇勇的老婆都快崩潰了。她沒有工作，家里的一切都靠著王勇勇，要是王勇勇出個三長兩短，這個家就完了。

    可沒辦法，王勇勇執(zhí)意要做，她除了擔心再無任何辦法。今天醫(yī)院只有他老公一臺手術，手術室外的長廊里，幽暗的燈光下，可憐而無助的女人一個人孤零零的坐在門口的長椅上暗自垂淚。

    手術室內(nèi)，張凡坐在角落里假寐，不是他想睡覺，而是在腦海中構建王勇勇的膝關節(jié)立體圖像。手術前的一些準備就算他想做，李亮也會搶著完成。

    陳舊傷，最大的難點就是瘢痕組織和血管再構，導致組織關系不清，膝關節(jié)內(nèi)部如此狹小的地方形成瘢痕，出現(xiàn)膨大壓迫導致膝關節(jié)疼痛，而且因為膝關節(jié)內(nèi)部血供并不是十分充沛，故此疼痛會愈來愈重。

    消毒、刷手，無菌操作，外科醫(yī)生的立身之本。麻醉開始，張凡調整好設備后，開始手術。這個手術的難度要比古麗的手術難度高很多。

    首先是陳舊性的損傷，而且王勇勇年紀也已經(jīng)不小了。不像是古麗還在成長期，一些損傷經(jīng)過時間的成長就會被機體自動調節(jié)完善，關節(jié)鏡的手術損傷相對常規(guī)手術來說小很多，而且后期恢復也快。

    張凡開始手術，首先要選取一節(jié)肌腱，用手術刀切割成韌帶的形狀和長度，這個就是個細致活，要耐著性子一點點的修補，一著急不是小了就室短了，未婚的人一般都做不了，太著急了！

    張凡掌握著鏡子慢慢的一點點的切割。膝關節(jié)若想擁有靈活的活動度，它必須適應旋轉力以及吸收沖擊力，然后立即能夠做出緩沖準備。

    膝關節(jié)屬于樞紐關節(jié)，人體進化的特別科學，當膝關節(jié)伸展的時候，受到膝關節(jié)的扣鎖機制，膝關節(jié)旋轉受限，這個功能就確定了人體的穩(wěn)定度，要是沒有個扣鎖機制，站立的人體稍微受到一點沖擊就會左轉右轉！

    王勇勇當年是專業(yè)籃球運動員，運動量巨大而且膝關節(jié)經(jīng)常遭受一些強烈的旋轉或者伸展，所以他不僅是韌帶受傷，就連半月板都有損傷。

    目前的損傷就是髕股關節(jié)復合體失調引起的相關疼痛。張凡手術的目的就是去修整這個已經(jīng)變形受損的組織。

    損傷的程度不小，想要調整，就必須對膝關節(jié)力學和人體整個一個運動學非常熟悉，這就是為什么運動醫(yī)學的醫(yī)生可以看骨科疾病，而骨科醫(yī)生未必能治療好運動損傷。

    特殊人群的特殊治療，不光指恢復其一般的生活功能，還必須達到一定的競技水平，這個要求就非常的高。

    正真厲害的運動醫(yī)學專家?guī)缀醵荚诿绹?，運動醫(yī)學的手術要求首先是盡可能少的損傷，畢竟手術再精準也未必能達到原來的狀態(tài)。

    第二要考慮運動員特殊的職業(yè)生涯，一個和球隊簽訂幾千萬合同的運動員，受傷后沒有一定技術高度的醫(yī)生是不敢做的。因為手術不僅要解決運動員的傷痛，還要保證人家的職業(yè)生命，真的太難。

    修補開始，調節(jié)，張凡結合王勇勇的體重加厚了他的韌帶，現(xiàn)在的他不需要去做極限運動，但他的體重卻加重了，而且還因為多年的病痛，讓他的患肢膝關節(jié)有一定的變形。

    這個手術要考驗醫(yī)生大量循證醫(yī)學的功底，華國的醫(yī)學追趕西方的速度特別快，可就是循證醫(yī)學發(fā)展不起來。

    全國搞循證醫(yī)學的幾乎都是兼職，為什么呢？太耗費時間和金錢，而且短期內(nèi)見不到成效，循證醫(yī)學需要大量的時間大量的病號去建立一個科學的檔案，常年去追蹤一個病種的病號，或許要追蹤這個病號患病后直到去世。

    這種工作，在目前這個以經(jīng)濟為中心的社會，很少有人能俯下身子不顧一切的去干。循證醫(yī)學在短期內(nèi)看不出什么優(yōu)勢，可對于一個疾病的長遠治療有非常大的意義。

    比如王勇勇的這個手術，到底是需要加厚或者減少韌帶的厚度呢？怎樣才能讓他的膝關節(jié)達到更好的效用。這個體系的建立，就需要一個國家去支持發(fā)展，靠某一個醫(yī)院或者醫(yī)生，滄海一粟而已。

    解決王勇勇的疼痛，找個三甲的骨科副高就能解決，可要恢復保持他一定強度的運動，就不是一般醫(yī)院的醫(yī)生能做的到了。

    這個時候，擁有系統(tǒng)的張凡就有了巨大的優(yōu)勢，未來的醫(yī)療已經(jīng)對循證醫(yī)學非常的重視。張凡等于擁有了好多好多已經(jīng)成功總結的最優(yōu)秀的成果去做手術。

    手術做的很慢，知道怎么做和去做好還有一個階段就是努力的階段，沒有大量的練習，就是知道結果，你也達不到。

    張凡肝了兩年的系統(tǒng)，還有許多手術還未肝到熟練程度，可想而知醫(yī)學的繁雜。李亮看著顯示器中的電刀慢慢的切割著，膝關節(jié)太復雜了，目前還不是他能領會的，如果助手是老高，她就會和張凡探討，為何要這樣做？

    修補好韌帶，目前醫(yī)療界對于后交叉韌帶是否縫合仍有爭論，可在未來已經(jīng)證明，必須縫合。這就是優(yōu)勢，這就是天才！

    手術雖然慢，可很順利。止血、加壓包扎打石膏，后續(xù)的工作都有李亮來完成?！案?，這個手術太難了，我全程都沒看懂今天做了什么。就見你切啊切，縫啊縫的，真的沒看明白。”

    “嗯！這個手術首先得把膝關節(jié)的結構要刻在腦子里面，然后還要去了解患者膝關節(jié)的受力習慣，是有點難度，慢慢來吧！別著急?！边@個過程真的沒有好辦法，沒有系統(tǒng)，你只能靠著自己的努力和時間去填補。

    要是李亮加油努力，還能進入大型三甲醫(yī)院，可能在三十五歲左右的時候就可以做這種手術，雖然達不到張凡的水平，可也能做到一般的恢復，可想要在這個時代達到張凡的水平，就要去最先進的醫(yī)院，而且還要放手讓你干的情況下，最起碼得要五十歲左右才能達到這個水準。

    殘酷，醫(yī)學就是這么殘酷，技術大成的時候，醫(yī)生也老了，很多學科年輕學者可以在三十歲左右就有一定的建樹，可醫(yī)學不行，三十歲才起步呢。

    那些各大醫(yī)院累到極點，睡在手術室地面上的醫(yī)生們，并不是作秀，其實還有更可憐可嘆的事情，并不能讓外行知道。

    傳出來的一些照片只不過是一些鳳毛麟角。是，現(xiàn)在華國的醫(yī)療，是讓人不滿，各種弊端，各種潛規(guī)則，可這些是醫(yī)生能決定的事情嗎？不能因為這些醫(yī)生無法去改變原因，而去否定那些拼過命，熬過肝的醫(yī)生。他們真的很辛苦。

    當年的非典，可怕嗎？外行也僅僅是知道會傳染會致命，可那些有家有口的醫(yī)生，明知道進去可能就會死的時候，一個又一個，寫好遺囑，義無反顧走進疫區(qū)的時候，他們怕不怕？不怕的是傻子。

    非典結束，進過疫區(qū)的醫(yī)生獎賞就是孩子高考加十分，這十分彌足珍貴！這是孩子的父母用命換來的。

    當年沒有一個醫(yī)生說是脫了大褂說不干了！沒有！這種疫病，醫(yī)生不去死，誰去死！國家特種行業(yè)的從業(yè)人員真的都不容易，里面的好多東西都不是行業(yè)內(nèi)部的人員能決定的。