腦外的主任于濱已經(jīng)去進修了，秦家姑娘說話算話，辦事也不拖延。秦諾雖然還在醫(yī)院當(dāng)中，她就把進修的事情給落實好了，進修的三個人都是跟著華國頂尖的專家學(xué)習(xí)，手術(shù)量很大，不用擔(dān)心沒手術(shù)可做，進修的成果就看他們自己的悟性了。手術(shù)這個只能靠師傅領(lǐng)進門，剩下的全靠自己去感悟了。

    李輝婚假也沒出去玩，就在家里安心給老婆安胎了。據(jù)說定科的事情已經(jīng)確定了，歐陽已經(jīng)簽字了。就等著他婚假后進科了。

    張凡還不著急定科，他一點都不擔(dān)心研究生能影響他的定科，他現(xiàn)在的水平就說骨科的手術(shù)水平，別說研究生了，給個省三甲醫(yī)院的主任都不一定比他強。家有余糧心不慌，轉(zhuǎn)科并不是耽誤時間，而是對一個醫(yī)療體系的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，很多書本上寫不到的東西在轉(zhuǎn)科的時候就可以去了解、去發(fā)現(xiàn)。

    邵華也開始奮斗了，買了好多的資料書，金融行業(yè)的會計和企業(yè)會計差別還是很大，這一點真的不得不佩服邵華，大學(xué)的基礎(chǔ)真的很好，看書效果不錯。

    腦外的副主任劉兆云，老邊疆人。農(nóng)場出身，算是第二代農(nóng)場人，和邵華家的情況挺像。祖籍是南方人，畢業(yè)于蘇杭醫(yī)學(xué)院。當(dāng)年畢業(yè)的時候看不上蘇杭當(dāng)?shù)氐目h級醫(yī)院，回了邊疆的市區(qū)醫(yī)院，十來年的功夫，蘇杭周邊縣級醫(yī)院已經(jīng)不是邊疆地區(qū)三甲醫(yī)院可以比擬的。

    他好多留在蘇杭周邊縣城的同學(xué)，后來都陸續(xù)去國外進修學(xué)習(xí)，英國皇家醫(yī)學(xué)院的博士都有好幾個，這就是地區(qū)發(fā)展的差異。

    也不知道他后悔過沒有，他已經(jīng)失去了在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域登頂?shù)臋C會了，也就是個普通的醫(yī)生，上門診、手術(shù)，然后等著退休、養(yǎng)老、帶孫子。而他的好多同學(xué)，已經(jīng)在各種醫(yī)學(xué)論壇上發(fā)光發(fā)彩了?，F(xiàn)在的他連去參加的機會都沒有！舉辦方不會想到邊遠地區(qū)的醫(yī)院，就是想到也不會邀請！

    不談奉獻，只談技術(shù)高低，他肯定會后悔，要是談奉獻，他在邊疆醫(yī)療戰(zhàn)線的作用，不一定比他的哪些同學(xué)差，醫(yī)療第一線沖鋒了幾十年，活人無數(shù)。

    腦外科室在醫(yī)院中不算太大，因為難度太高?？恐X外的主任于濱，重視醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，敢放手給下級醫(yī)生，所以科室發(fā)展還算可以，三個副高，四個主治，一正一副的主任都是正高。

    張凡帶著轉(zhuǎn)科單子，進入了腦外科。劉兆云接待的張凡。市醫(yī)院的外科系統(tǒng)的醫(yī)生都很熟悉張凡。

    “坐張醫(yī)生，于主任走的時候就交代過，你來腦外轉(zhuǎn)科的時候就讓我?guī)?，你不用參與換藥寫病歷，跟著我上門診，上手術(shù)。要是有把握的手術(shù)，可以和我申請主刀的位置?！眲⒄自圃谒母敝魅无k公室接待了張凡。

    “好的主任，我聽你的?！?br />
    “我不值夜班，等你在科室熟悉后，就獨立值班管病號。獨立管病號是年輕醫(yī)生提升最快的方式。要定下心思迅速進入腦外的工作狀態(tài)?！?br />
    “行！”

    腦外的科室已經(jīng)有一個今年畢業(yè)的研究生定科了。夏華棟，也是一個神人。本科學(xué)的是中西醫(yī)，可考研的時候不知道怎么回事竟然考上了邊疆醫(yī)科大的神外，從此以后離著中醫(yī)是愈來愈遠！

    他女友去年考上了茶素市的銀監(jiān)局，他一畢業(yè)就奔著女友來了。因為是神外的碩士，茶素市稀缺的厲害，進醫(yī)院后先給了十萬的安家費。小伙子也是個人精，在科室里對老醫(yī)生很尊敬，很快就融入了神外。

    周一晨會，劉兆云交代了科室的日常工作以后，就帶著張凡和夏華棟去上門診了。這個兩個年輕人都不得了，一個是已經(jīng)在骨科確立地位的人，另外一個是碩士，其他資歷淺一點的醫(yī)生還真沒辦法帶。

    腦外的知識太繁雜、瑣碎，張凡還點不開二級腦外，現(xiàn)在腦外的技術(shù)也就是個地區(qū)三甲的副高。但是優(yōu)勢就是在系統(tǒng)中練習(xí)的特別多，熟能生巧不是說說而已的，一個手術(shù)重復(fù)上千次后，絕對牛的不得了。

    門診上的病號大多數(shù)是老年人，邊疆天冷，所以飲食習(xí)俗有很高的脂肪、口味喜歡喜食偏咸的食物，導(dǎo)致了心腦血管疾病很常見。隨著國家醫(yī)療體系的健全，高齡老人越來越多，再加上一個西北喝酒也很兇猛，導(dǎo)致了心腦血管患者意外身亡的數(shù)量也不少。

    高血壓不高血壓的，在飯桌上可沒人操心你的這個血壓，好多人吃飯前多次強調(diào)喝不成酒，有高血壓，可等喝開以后，就有專門勸酒的，不喝都不行。

    一周下來，張凡也熟悉了科室的工作程序，開始獨立收治病號。邊疆民風(fēng)彪悍，有時候就是言語上的不合適，就可能引起戰(zhàn)斗，經(jīng)常有人被打的頭破血流，顱骨損傷很常見。

    打贏的一方負責(zé)醫(yī)藥費，進監(jiān)獄接受再教育，打輸?shù)囊环教稍卺t(yī)院，生不如死。張凡收治的第一個腦外病人，就是打架受傷的。

    病號年紀(jì)不大，二十來歲正是熱血沸騰的年紀(jì)，在酒吧一個打三個沒落下風(fēng)，身手是相當(dāng)了得，可最終還是被一啤酒瓶給撂倒了。

    頂著熊貓眼，留著鼻血來就醫(yī)。不過他命大，只不過是顱前窩輕度骨折，算是輕度的顱腦損傷，觀察了一晚上可以回家休息了。

    結(jié)果這家伙不愿意，說頭疼的厲害，要住院。張凡再次看了一遍X片和CT，再次確定就是顱腦輕度挫傷。

    詢問病史，張凡也不得不感嘆，這家伙的骨密度太堅硬了，如此大的暴力打擊，竟然就昏迷了幾分鐘，而且神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查都未見明顯異常，按這種傷勢給家屬交代一番其實就可以回家觀察的。

    可他不行，非要住院?！澳氵@個傷勢沒有達到住院標(biāo)準(zhǔn)啊，你住院我都沒辦法給你治療。”張凡哭笑不得說道。

    “哥，你就讓我住院吧，我就躺著，什么藥貴你就開什么要，什么檢查貴你就給我開什么檢查，真的頭疼。你要是不收住我，我等會就躺你辦公室里！”小伙子賴皮的很，牛皮糖一樣纏著張凡。

    張凡多少也明白他的意思。這種病人一個處理不好很麻煩的，而且這個頭痛癥狀是個主觀癥狀，而不是體征，人家說頭疼就頭疼，醫(yī)生沒辦法鑒別的，還必須體現(xiàn)在病歷里面。

    那就收住吧，張凡值班，他拎著半袋子快發(fā)黑的香蕉來找張凡，張凡如何都不會要的，這家伙也不尷尬，就坐在辦公室的凳子上和張凡磨嘰，他要張凡給他從頭到尾的檢查，把醫(yī)院能做的檢查都做一遍。

    最不要臉的竟然連精（a）子都要給他檢查一下。這純粹是胡鬧，張凡不搭理他，他左一個哥，右一個哥的，反正就是不能讓你安心工作。

    “你就是叫我什么都不行，我最多給你開關(guān)于顱腦的檢查和傷勢相關(guān)的檢查，其他的檢查真開不了。而且就是個打架而已，你輸白蛋白干什么?！?br />
    “我的哥哥喲，你是不知道啊，他們當(dāng)時踩我雞雞了，現(xiàn)在都有點腫，你不相信我脫褲子給你看，我還沒結(jié)婚呢，這要是出個意外你能負責(zé)嗎？”

    “就是踩了，也不做這個檢查，做個彩超就行了。蛋白想都不要想，我是不會給你輸?shù)?，這是胡鬧?！?br />
    “你放心，他們都被抓了，跑不掉了，藥費有人出！你把蛋白開給我，我也不輸，我拿出去賣掉，到時候我們一人一半分了?！?br />
    “你六我四！”

    “哥哥，你七成！再多真的不行了！”

    張凡真的無語了，這家伙就是個滾刀肉，不能再給好臉色了，不然沒完沒了的?！澳阍趪\嘰歪歪的胡鬧，我就把你開出院了?！睆埛矅?yán)肅的說道。

    “好好好！你清廉行了吧！不過哥，總得把那個什么彩超給我開上吧，真的腫了?！?br />
    “趕緊回病房躺著去！”張凡實在沒耐心了！

    他還是第一次遇上這種人，真的無語的很。打他的幾個小伙子的父母都來了，因為孩子們都被警察抓了，天天好吃好喝的伺候著他，就希望他別追究，雙方能私下解決。

    腦外的病人有好幾個病號的病情是很嚴(yán)重的，最厲害的一個已經(jīng)昏迷了一周，全靠營養(yǎng)液吊命，一天下來藥費治療費就六千多，病人家屬已經(jīng)支持不了幾天，說不定可能隨時放棄治療。這種病號真的不能根據(jù)生命體征去預(yù)判患者清醒的時間。

    說不定會永遠的無法清醒，也說不定第二天早上就睜開眼睛了。只能這樣熬著，患者很痛苦，一周下來，要不是家人勤翻身按摩，早就躺出褥瘡了。如果上特護，價格更貴！

    而家人更痛苦，每天的花費先不說，翻身按摩就要兩個青壯年，歲數(shù)大都沒辦法給病人翻身，而且病人醒來醒不來的，醫(yī)生也說不上。一般的小康家庭，堅持這樣兩個月，直接就能砸破家底。

    “想要繼續(xù)治療，就準(zhǔn)備賣房子吧！”這是主治醫(yī)生的原話?？煽粗稍诖采先諠u消瘦的親人，真的狠不下心，說出“放棄”這兩個字。

    可有什么辦法呢，家里真的已經(jīng)沒有多余的資金了，想要繼續(xù)下去就要賣房子了?？粗€未結(jié)婚的兒子，想起老伴以往的歡聲笑語，年輕時的耳鬢廝磨，妻子流著淚！捂著嘴！哭的心肝寸斷！

    就是哭也不能在孩子面前哭，孩子已經(jīng)很不容易了，一個修理工能賺多少錢，看著孩子那雙開裂的雙手，妻子坐在床頭對著昏迷的丈夫說著話，“我對不住你了，你先走一步，等孩子結(jié)婚了，我就隨著你來了，你一定要走慢一點在前頭等著我，我隨后就來了，我們相伴著在下面也不會感覺陰冷！你平時都好好的，怎么會成這樣呢！”

    “醫(yī)生，我們放棄治療，拔管子吧！真的！拔管子吧！都是我的錯?。±项^子！都怨我?。　崩咸鲋餐纫呀?jīng)哭的上氣不接下氣。

    可是不管如何的痛苦，還需要在放棄治療書上簽字，顫抖的雙手簽上她的名字，和患者的關(guān)系是：夫妻。少年夫妻老來伴，什么是痛徹心扉，這就是，她的心碎了，她覺得，他活過來的希望被她給活生生的切斷了、剪斷了！

    醫(yī)生護士，開始拔除各種輸液通道、摘取呼吸面罩。老太太發(fā)干的嘴唇輕輕的吻上了老頭子的額頭，淚水滴落在他顴骨凸顯的臉上，“不疼！你忍著點！很快的！你要是有怨恨就怨我吧！”老頭深陷在高聳顴骨里的眼睛滑落了一滴淚！

    “嗚！嗚！嗚！”老太太摟著她的愛人嗚咽著！生命終止！心跳停熄！心電圖拉出了一條直線。結(jié)束了！沒有如果，沒有重來！剩下就是昏過去的老婦人和還不知情、還在加班賺錢的兒子！

    張凡第二個值班夜，護士站急促的電話響起！