心臟病突發(fā),也就是所謂的心梗?!?/p>
“這是指給心臟供血的冠狀動脈被血栓堵死了,導(dǎo)致心肌因缺血而壞死?!?/p>
“治療核心就是盡快疏通血管,使用硝酸甘油擴(kuò)張血管?!?/p>
“但心碎綜合征不一樣,一般情況下,它的冠狀動脈是通暢的?!?/p>
“只不過是遭受到巨大的情緒和心理壓力之后,體內(nèi)的兒茶酚胺急劇飆升,像毒素一樣暫時性的麻痹并stunned了部分心肌?!?/p>
“這導(dǎo)致心臟收縮狀態(tài)異常,核心治療是支持性治療,幫助患者度過急性期,讓stunned的心肌慢慢恢復(fù)?!?/p>
“如果我們剛才按照心梗給她服用硝酸甘油,或者是大量的強(qiáng)心藥物,風(fēng)險會非常大!”
聽著方知硯的話,杜宇似懂非懂地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
雖然不明白方醫(yī)生在說什么。
但他卻能知道方醫(yī)生的判斷應(yīng)該是對的。
至于旁邊的小護(hù)士,也是瞬間反應(yīng)過來。
“我知道了。”
“硝酸甘油會進(jìn)一步降低血壓,而心碎綜合征患者本身可能就伴有心源性休克風(fēng)險。”
“這樣就是雪上加霜,強(qiáng)心藥物會增加心臟負(fù)荷,對那個心臟來說,可能會是致命的打擊。”
聽到她的話,方知硯滿意地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“不錯,你說得很對?!?/p>
見方知硯竟然夸獎自己,那小護(hù)士臉上登時露出一絲喜色。
太好了!
方醫(yī)生竟然會夸自己,這種事情,回去怎么都得吹幾天的牛吧?
車子很快回了中醫(yī)院。
在車上的時候,方知硯便已經(jīng)跟導(dǎo)管室還有急診這邊匯報了情況。
高度懷疑是心碎綜合征,要求造影,備好超聲。
一回醫(yī)院,江蕊便被推進(jìn)了導(dǎo)管室。
而先前的血液檢查回報顯示,患者肌鈣蛋白只有輕度升高,這與心電圖上面的抬高段不符合,進(jìn)一步驗(yàn)證了方知硯的猜測。
同時,超聲顯示心尖部膨脹,運(yùn)動明顯減弱,但心底部分收縮有力,這就是典型的章魚壺形態(tài)。
也是心碎綜合征的典型表現(xiàn)。
并且,冠狀動脈造影結(jié)果顯示,三條主要冠狀動脈均暢通無阻,沒有明顯狹窄或堵塞。
這,是心碎綜合征的檢驗(yàn)金標(biāo)準(zhǔn)。
知道病癥,接下來的治療就簡單了。
必須要使用貝塔受體阻滯劑來對抗過量的兒茶酚胺,并給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
最重要的是讓她絕對地平靜下來。
在使用了小劑量的貝塔受體阻滯劑和鎮(zhèn)靜藥物之后,江蕊的胸痛和呼吸癥狀逐漸緩解,生命體征趨于平穩(wěn)。
緊接著,她便被轉(zhuǎn)入心臟監(jiān)護(hù)室進(jìn)行后續(xù)的觀察。
杜宇站在旁邊,看著江蕊的臉,而后一臉后怕地看向方知硯。
“方醫(yī)生,真的是太謝謝你了?!?/p>
“如果不是你的話,恐怕我以后連老婆都娶不上了。”
方知硯聽得有些無語。
他伸手拍了拍杜宇的肩膀,語重心長地開口道,“女孩子是香香軟軟的,不要用你這種糙老爺們的思想來對待女孩子?!?/p>
“求婚前看鬼片,你是這個?!?/p>
方知硯豎了個大拇指,杜宇一臉尷尬地?fù)现^。
索性,現(xiàn)在病人情況已經(jīng)恢復(fù)正常。
方知硯也終于是得空下了班。
跟交班醫(yī)生交代幾句之后,他便換了身衣服,離開醫(yī)院。
明天,便是七夕節(jié)。
這才第一天,就出現(xiàn)了這些非凡的病例,不敢相信明天會是怎樣的精彩。
他搖了搖頭,臉上的表情有幾分唏噓。
今天隨車出診,還吃了頓狗糧。
吃狗糧的時候,方知硯冷不丁就想起羅韻。
這丫頭去了國外讀書之后,雖然每天都有聊天發(fā)消息,可見不到面,多少還是有些想念的。
不過一想上次唐雅說的話,方知硯不由得撓了撓頭。
要不然自己買個電腦?跟羅韻視頻電話?
這年頭,電腦雖然貴,但對自己而言,好像完全能接受啊。
要是明天能看到羅韻就好了。
方知硯嘆了口氣,似乎有幾分唏噓。
回到家的時候,家里還挺熱鬧。
除了母親和小妹之外,常發(fā)跟陸鳴濤也在這里。
對這兩人,方知硯一臉奇怪。
“你倆來干啥呢?”
常發(fā)搓了搓手,一臉不好意思地開口道,“知硯,今天來跟你匯報一下情況?!?/p>
“上次你幫我引見了蘇局長,晚上葉主任就給我打電話,批了項(xiàng)目?!?/p>
“現(xiàn)在項(xiàng)目正式上馬,已經(jīng)在落實(shí)當(dāng)中,基本上沒問題了?!?/p>
“那這是好事啊?!?/p>
方知硯點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“嗐,多虧了你,所以我今天特地來跟你匯報一下情況。”
常發(fā)笑瞇瞇地解釋著。
而小妹坐在旁邊道,“常發(fā)哥哥今天送了好多吃的過來?!?/p>
“嗐。”
常發(fā)一擺手,“都是一些不值錢的小東西,給孩子的?!?/p>
方知硯扭頭看了一眼。
茅子,華子,還有特級茶葉。
方知硯抓著那茶包聞了聞,散發(fā)著一股香味,甚至還有特供兩個字。
“這玩意兒可不是一般人能弄到的啊?!?/p>
他開口道。
常發(fā)連連擺手,“朋友家專門賣茶葉的,不值錢,哈哈哈,不值錢?!?/p>
方知硯深深地看了他一眼,在他忐忑的目光之中將茶葉放下來。
“行了,來都來了,一起吃個飯吧?!?/p>
“我看我媽都已經(jīng)做好飯了?!?/p>
“嘿嘿嘿,那,那怎么好意思呢?!?/p>
常發(fā)搓著手,盡管嘴上說著不好意思,可身體卻誠實(shí)得很,一步不肯挪動。
陸鳴濤笑呵呵地在旁邊道,“我行啊,我今天就是來吃飯的?!?/p>
“人家常發(fā)知道帶東西來,咋,你空著手來?”方知硯瞪了他一眼。
“你臉真大,還讓我?guī)|西過來?!标戻Q濤嘲諷道,“你問問阿姨,她讓我?guī)|西來嗎?”
姜許的笑聲從廚房里傳出來。
“死孩子,說什么呢?!?/p>
“你和鳴濤光著屁股長大的,來吃個飯還帶東西,這不是浪費(fèi)錢嗎?”
陸鳴濤也是嘿嘿一笑,連忙走進(jìn)了廚房。
“就是,我來幫阿姨做飯。”
方知硯笑而不語,也是順勢跟上。
廚房很小,三個人就站滿了。
常發(fā)本來也想進(jìn)來,但看陸鳴濤跟方知硯壓低聲音說話,又識趣地停下步伐。
唉,終究關(guān)系還是不如他們兩個。
沒辦法,人家從小一起長大,而且即便是方知硯最困難的時刻,也一直陪著,活該現(xiàn)在關(guān)系這么好。
廚房內(nèi),陸鳴濤壓低聲音道,“今天你這幾樣?xùn)|西,常發(fā)一個不少的也給我送了一份?!?/p>
方知硯微微點(diǎn)頭。
“還算懂事?!?/p>
“我這合計要不要把我那份給你,畢竟事情是你辦的?!标戻Q濤解釋道。
方知硯嗤笑一聲。
“你可拉倒吧,你那份東西自己留著,我可不要?!?/p>
陸鳴濤又是嘿嘿一笑,緊接著聲音更低了。
“對了,知硯,我今天打聽到一個消息?!?/p>
“跟你爸,不對,跟方建軍有關(guān)?!?/p>
“他好像去賭錢,欠了一屁股債?!?/p>