患者取左側(cè)斜臥位四十五度。
方知硯開始鋪單子,和俞爽站在患者右側(cè)。
“刀?!?/p>
他的聲音響起。
旁邊的器械護(hù)士熟練地遞過去。
手術(shù),就這么開始了。
俞爽甚至連心理建設(shè)都沒有來得及做,就開始直面這場(chǎng)她自己捅出來的簍子。
右腋前線第四肋間做一個(gè)長(zhǎng)約兩厘米的皮膚切口,接著鈍性分離,進(jìn)入胸腔。
吸引器插進(jìn)去,黑紅色的不凝血不斷地抽出來。
那嘶嘶的聲音持續(xù)響著,讓俞爽心頭發(fā)顫。
患者已經(jīng)下了胸瓶,偏偏還有這么多的不凝血。
自己闖的禍,真大啊。
很快,吸引器便吸出了大概一千兩百毫升不凝血。
接著,患者轉(zhuǎn)換左側(cè)臥位,右腋中線第七肋間做兩厘米長(zhǎng)的皮膚切口,放入胸腔鏡探查。
在俞爽的操作之下,電視屏幕上很快出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的畫面。
俞爽小心翼翼的扶著手中的胸腔鏡,一顆心撲通撲通的狂跳著。
手術(shù),方知硯來。
找術(shù)野,就得俞爽來。
可是找術(shù)野沒那么簡(jiǎn)單,得兩個(gè)人配合默契,得有足夠的機(jī)會(huì)磨練。
這兩者俞爽顯然都缺乏。
所以現(xiàn)在她的心情十分緊張。
生怕自己操作得不好,影響了方知硯的手術(shù)。
察覺到她的情緒,方知硯淡淡開口道,“事已至此,有什么好擔(dān)心的?”
“慢慢來,手術(shù)交給我,我有把握?!?/p>
這一句話,好似一股溫泉,流入俞爽的心間。
原本冰冷而僵硬的手,突然就好像恢復(fù)了幾分。
“停,這里?!?/p>
數(shù)秒后,方知硯再度出聲,示意俞爽在某個(gè)位置停下來。
再換了一個(gè)角度之后,一條正在滲血的肋間動(dòng)脈出現(xiàn)在屏幕之中。
這就是穿刺破裂的肋間動(dòng)脈出血點(diǎn)。
俞爽松了口氣,心情似乎平靜了幾分。
這個(gè)地方,充血腫脹嚴(yán)重,但在方知硯的指點(diǎn)之下,術(shù)野很清晰。
“刀?!?/p>
方知硯喊了一聲,器械護(hù)士迅速把腔鏡的長(zhǎng)鉗子和刀遞過去。
他順著戳卡將器械送進(jìn)去。
首先,切開血腫外膜,接著,吸引器第一時(shí)間把血腫內(nèi)的積血吸走。
沒有噴涌而出的積血遮擋術(shù)野,屏幕上的一切都顯示得清清楚楚。
臺(tái)下,麻醉科主任感慨了一聲。
“方醫(yī)生這手術(shù),做得真他娘的好啊?!?/p>
曹昂臉色也緩和了幾分。
原本血腫切開,積血噴涌肯定會(huì)污染鏡頭。
但現(xiàn)在,鏡頭清晰無比,著實(shí)令人驚嘆。
肋間動(dòng)脈還在出血。
接下來要做的,便是電燒止血。
哪怕是燒出來的氣體,也被吸收器全部帶走。
方知硯面無表情地繼續(xù)操作著。
俞爽也是漸入佳境。
她之前跟方知硯只有過一次合作。
只是沒想到,現(xiàn)在竟然如此有默契。
手術(shù)完成到這一步,實(shí)在是漂亮。
如果只是止血的話,應(yīng)該已經(jīng)差不多了。
但,俞爽想起了方知硯之前的話,處理心包囊腫。
他真的要這樣做嗎?
俞爽隱隱有些期待起來。
不過,方知硯好像沒有繼續(xù)的意思。
“鈦夾?!?/p>
他的聲音傳過來,讓俞爽有些不解。
“要這個(gè)干什么?”
“之前曹主任跟我講,患者有2型糖尿病?!狈街幟鏌o表情地解釋著。
“這種病癥,如果僅僅只是電燒止血,那術(shù)后再出血的可能性是百分之三點(diǎn)八?!?/p>
“用了鈦夾止血,術(shù)后再出血可能性是百分之零點(diǎn)七?!?/p>
“鈦夾止血之后,我們還得縫合一下。”
“既然將功補(bǔ)過,就不能再給過錯(cuò)留任何一絲一毫可能反噬的機(jī)會(huì)?!?/p>
話音落下,俞爽一時(shí)不知道說什么。
方知硯竟然這么穩(wěn)健?
要是自己有他這么穩(wěn)健的性格,是不是也捅不出這么大的簍子?
俞爽無言,點(diǎn)了點(diǎn)頭,跟著方知硯開始操作起來。
很快,鈦夾,縫合。
這兩項(xiàng)處理完之后,患者再出血的可能性已經(jīng)無限降到了零。
那接下來,就是溫鹽水沖洗,準(zhǔn)備關(guān)胸。
不過?
俞爽偷偷抬頭,有些希冀地望著方知硯。
方知硯也沒有讓她失望。
縫合結(jié)束后,他并沒有要求溫鹽水沖洗,而是示意俞爽繼續(xù)操作鏡頭。
俞爽的心又撲通撲通跳起來。
她有些興奮,還有些害怕。
切除心包囊腫并不簡(jiǎn)單。
首先,整個(gè)手術(shù)需要的時(shí)間很長(zhǎng)。
患者年事已高,根本撐不起長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)。
切除心包囊腫怎么都要一個(gè)小時(shí)吧?
而先前的手術(shù),已經(jīng)有半個(gè)多小時(shí)的時(shí)間。
這還是在方知硯的手下,但凡換個(gè)人,怎么都得數(shù)小時(shí)起步。
長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù),對(duì)患者也是極大的損傷。
現(xiàn)在繼續(xù)操作,真的可以嗎?
俞爽心情復(fù)雜,但依舊在方知硯的指示下,將術(shù)野轉(zhuǎn)到前中縱隔心膈角的位置。
視屏上面,巨大的心包囊腫赫然在目。
“方醫(yī)生,我們真的要做嗎?”
俞爽問這話的時(shí)候,心情緊張,撲通撲通狂跳,仿佛快要跳出來了。
方知硯點(diǎn)頭,并沒有回答俞爽的問題。
因?yàn)橛崴趩栠@話的時(shí)候,他已經(jīng)著手進(jìn)行手術(shù)了。
與其廢話這么多,不如直接下刀。
俞爽心情更加難以言明。
根本不給人反應(yīng)的機(jī)會(huì)啊。
你好歹跟我商討一下,做,不做。
讓我有個(gè)心理建設(shè)。
現(xiàn)在好了,刀已經(jīng)直接下去了。
這就像人家已經(jīng)岔開腿等你,結(jié)果你告訴別人你結(jié)束了一樣。
離譜。
方知硯提拉了一下囊腫,仔細(xì)觀察著情況。
心包囊腫薄膜完整,大概在九乘四乘六厘米大小的樣子。
他迅速利用細(xì)針穿刺囊腫,然后緩緩抽出淡黃色液體。
還行,沒有到最惡劣的情況。
淡黃色就說明心包囊腫跟心包腔不相通。
那就好處理多了。
他提起囊腫包膜,著手在縱膈胸膜與囊腫之間進(jìn)行鈍性分離。
接著電凝切斷所有的小血管,游離出大部分的囊腫。
然后,提起囊腫的一個(gè)角,仔細(xì)分離處理囊腫后壁貼近心臟的那一部分。
要緩,要慢,要穩(wěn),還得細(xì)。
不過,方知硯一直以細(xì)而被眾人所驚嘆。
這次也不例外。
鈍性分離的操作其實(shí)是很難的。
更不用說是在腔鏡手術(shù)中,一切都是利用很長(zhǎng)很長(zhǎng)的器械在進(jìn)行操作。
這對(duì)于細(xì)節(jié)的要求更加的高。
俞爽怔怔地看著這一幕,表情有些唏噓,心情也隨著方知硯的動(dòng)作而起伏。
直到。
游離,切除。
心包囊腫掉下來了。
最危險(xiǎn)的部分,結(jié)束了。
嗯?
結(jié)束了?
俞爽瞪大眼睛。
怎么回事?
我緊張的心還沒有達(dá)到極致,你就結(jié)束了?