大娘很憤怒，但憤怒之中，讓方知硯感受到她似乎還有些心虛。
他仔仔細(xì)細(xì)地檢查著老大爺?shù)那闆r。
大爺無法開口講話，嘴角一直口水滴瀝，雙手不自主地顫抖，呼吸急促。
再查體，方知硯發(fā)現(xiàn)大爺身體濕冷，雙側(cè)瞳孔二點五毫米，對光反應(yīng)存在。
雙肺聽診出現(xiàn)廣泛濕啰音，四肢可見震顫，雙側(cè)病理征未引出。
而這種嘴角流延，肌肉震顫，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的典型臨床表現(xiàn)啊。
大娘還在這里說什么中風(fēng)。
這他娘的哪里是中風(fēng)，很像是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒才對！
方知硯起身，看著旁邊大娘，一臉嚴(yán)肅的開口道，“這根本不是中風(fēng)?！?/p>
“是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒！”
“你們家老爺子是不是不小心喝到農(nóng)藥了？”
方知硯反問著，這幾次中毒的患者不少，他心中也早就有了一個警惕。
現(xiàn)在患者臨床表現(xiàn)這種狀態(tài)，十有八九就是農(nóng)藥中毒。
大娘一聽，更炸了。
“你放屁?！?/p>
“你什么意思？你說我給他喂農(nóng)藥了不成？”
“我不是這個意思。”
方知硯解釋著，“有可能是誤食，你告訴我，家里是不是有農(nóng)藥？”
雖然臨床表現(xiàn)確實是這個樣子，可得有實證才行。
畢竟萬一患者不是農(nóng)藥中毒，你也拉去洗胃，到時候是會產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的。
所以方知硯耐著性子跟旁邊的大娘解釋起來。
大娘更加急了。
“他一個中風(fēng)的，難不成還自己喝農(nóng)藥不成？”
眼見著解釋不清楚，方知硯擺了擺手，抓起來旁邊的電話。
“如果不做檢查的話，我是肯定不會開藥的?！?/p>
“另外，我現(xiàn)在要報警。”
“患者服用農(nóng)藥中毒，什么樣的情況都有可能發(fā)生，我得報警，讓警察知道?！?/p>
話音落下，大娘愣了一下。
緊接著，她連忙按住電話。
“別，等等，別報警?！?/p>
這一舉動，讓方知硯也是一愣。
先前，大娘都是吵鬧著，一副無理取鬧的樣子。
可怎么一說到報警，她就突然冷靜下來？
難道？
方知硯心中出現(xiàn)了一個很殘酷的念頭。
他沒有說話，只是抓著電話，一臉嚴(yán)肅地看著大娘道，“患者現(xiàn)在的情況，肯定不是中風(fēng)導(dǎo)致的?！?/p>
“所以我不能隨隨便便的開藥，必須要報警才行?！?/p>
“農(nóng)藥中毒不是開玩笑的，萬一人出事，我是要負(fù)責(zé)任的。”
他語氣之中隱約透露著威脅。
就連旁邊的范晨夕也察覺到了一絲絲的不對勁兒。
她松開了攔著大娘的手，目光落在老大爺身上。
老大爺似乎控制不住自己的身體，只是不斷的在眨眼睛，眼角不只是淚花兒還是汗水。
終于在某一刻，大娘頹廢的低下頭，“別報警。”
“是喝了農(nóng)藥，我喂的?！?/p>
“我給他喂得敵敵畏?！?/p>
“我也不想的?！?/p>
“可他老年癡呆這么長時間了，我天天照顧，很煩的?！?/p>
“我也是老人啊，憑什么他享清福，我就要照顧他呢？”
“所以，我就給他喂了點?！?/p>
話音落下，方知硯心中一個咯噔。
他已經(jīng)無法表述此刻的心情了。
家家有本難念的經(jīng)。
每個人都是自私的。
大娘這種做法，方知硯無法評價。
但他是一名醫(yī)生，既然大娘已經(jīng)承認(rèn)了是敵敵畏中毒，那自己該做的，無非就是搶救罷了。
方知硯沒有再聽大娘那些絮絮叨叨的解釋。
他迅速沖出去，對著門外喊道，“護(hù)士！”
“王護(hù)士長，沈護(hù)士！”
“快來一個小推車，這邊有一個敵敵畏中毒的，趕緊洗胃！”
隨著話音落下，外面頓時響起急匆匆的腳步聲。
沈清月帶著小推車第一個沖過來。
方知硯跟范晨夕兩人七手八腳地將大爺弄上小推車，然后推著他直奔洗胃室而去。
“患者服用敵敵畏，準(zhǔn)備洗胃。”
“準(zhǔn)備生理鹽水，活性炭，導(dǎo)泄劑?！?/p>
“上心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度監(jiān)測?！?/p>
方知硯一一下達(dá)指令，眾人有條不紊地執(zhí)行著。
洗胃，導(dǎo)泄，活性炭，清洗皮膚。
接著，便是靜脈推注阿托品，直至患者呈現(xiàn)阿托品化，并且維持這種狀態(tài)。
而后使用氯解磷定進(jìn)行足量，重復(fù)的靜脈注射。
在大概注入洗胃液三十次左右后，洗出液已經(jīng)變得清澈無味了。
想來洗胃應(yīng)該已經(jīng)差不多。
此刻，患者已經(jīng)呈現(xiàn)出瞳孔散大，口干，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕啰音消失，心率加快等阿托品化指征。
接下來，就得讓患者保持阿托品化，但也不能阿托品過量中毒。
而氯解磷定也得足量應(yīng)用，這樣能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，對抗N樣癥狀。
除此以外，還得維持呼吸，循環(huán)，防止腦水腫，應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。
同時也得動態(tài)監(jiān)測血膽堿酯酶活力，這是評估療效和預(yù)后的重要指標(biāo)。
等到忙活得差不多之后，方知硯才是推著病人從搶救室內(nèi)出來。
而門外，大娘正站在門外，一把鼻涕一把淚地哭泣著。
旁人只以為她是在擔(dān)心老伴兒的身體，所以才會如此可憐。
誰能想到，其實這農(nóng)藥就是她喂的呢？
看著大娘的表情，方知硯最終還是沒有報警。
就算是報警，有什么用呢？
大娘本身就是家人，難道把她抓起來，大爺就能活了？
依舊無人照顧他。
這種事情，處理起來極其的麻煩。
所以身為醫(yī)生，必須要明白自己的職責(zé)是治病救人，而不是分善惡，明黑白。
醫(yī)生眼中只有病人，這句話其實也是為了告知醫(yī)生們，不要過多參與患者的事情當(dāng)中。
老大爺被送去病房，人應(yīng)該是沒事。
大娘哭哭啼啼地跟著過去。
方知硯則是嘆了口氣，回到辦公室。
范晨夕有些不解的詢問道，“方醫(yī)生，難道我們不報警嗎？”
“這可是害命啊?！?/p>
方知硯摸了摸鼻子。
“報什么警？”
“報警把大娘抓起來嗎？”
“大娘不被抓，現(xiàn)在至少還有個人照顧大爺。”
“抓大娘，大爺怎么辦？在家里等死嗎？”
范晨夕一時無言，心情似乎也變得有些不是滋味兒。
很快，便到了中午吃飯的時候。
方知硯脫了衣服匆匆去了食堂，路上又接到了一個他不愿意接的電話。
師兄張遠(yuǎn)打過來的。
估計是為了退掉的錢。
這種事情好解釋，可是自己端了他老窩的事情自己怎么解釋呢？