馬秀敏的情況很緊急，必須使用快速序貫誘導(dǎo)插管。
操作起來(lái)還得保持頸椎軸線穩(wěn)定，因此多少有些麻煩。
所幸，方知硯的能力依舊強(qiáng)的穩(wěn)定。
隨著氣管插管的完成，方知硯又扭頭開(kāi)口道。
“建立大口徑靜脈通道。”
“外周靜脈塌陷無(wú)法建立就立即行中心靜脈置管?！?/p>
“快速輸注林格氏液?！?/p>
“確保收縮壓回升到八十到九十mmhg左右。”
聽(tīng)到這話，沈清月有些驚訝的抬起頭。
方醫(yī)生的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，是不是有些低了。
但此刻情況危機(jī)，方知硯根本沒(méi)空解釋?zhuān)皇堑?，“按我說(shuō)的做！”
沈清月不疑有他，連忙操作起來(lái)。
事實(shí)上，如今限制性復(fù)蘇的概念還沒(méi)有完全普及。
如果過(guò)度快速大量補(bǔ)液，病人體內(nèi)又出現(xiàn)活動(dòng)性出血未被控制的情況。
就會(huì)稀釋凝血因子，升高血壓，從而導(dǎo)致血栓脫落加重。
所以收縮壓才需要限制。
但，還不等沈清月操作完畢，病人呼吸音突然消失，氣管出現(xiàn)偏移，頸靜脈怒張。
“不好，方醫(yī)生，張力性氣胸！”
方知硯眉頭微微一皺。
氣管插管之后出現(xiàn)張力性氣胸，要么插管失誤，要么病人胸部本身存在外傷。
自己的能力方知硯很清楚，絕對(duì)不可能失誤，所以有可能是患者肋骨骨折刺破肺組織，導(dǎo)致張力性氣胸的形成。
方知硯沒(méi)有猶豫，尋找找到一個(gè)粗針頭，沿著鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。
病人癥狀很快緩解。
“立即照一個(gè)X線，頸椎側(cè)位，胸片，骨盆正位?！?/p>
“快速檢查血常規(guī)，血型，凝血功能，血?dú)夥治龊樗?，通知血?kù)那邊做好準(zhǔn)備?！?/p>
“床旁超聲快速探查心包，肝腎隱窩，脾腎隱窩，盆腔有無(wú)游離液體?！?/p>
“頭顱CT也要做一個(gè)?！?/p>
“通知神經(jīng)外科，普外科，骨科，麻醉科緊急會(huì)診?！?/p>
一條條指令發(fā)布下去，整個(gè)手術(shù)室內(nèi)緊鑼密鼓的按照方知硯的要求進(jìn)行下來(lái)。
漸漸地，方知硯額頭也冒出一層細(xì)密的汗珠。
可他卻根本不敢有任何的分心。
此時(shí)馬秀敏所處的情況，十分的危險(xiǎn)。
尤其是身上出現(xiàn)的多處骨折，以及出血。
其他部位的骨折還好，盆骨骨折則需要立即用骨盆束縛帶捆綁固定盆骨，減少盆腔容積和出血。
這是救命的措施，絕對(duì)不能馬虎。
至于其他明顯的外出血，直接加壓包扎止血就行。
麻醉師在旁邊負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù)，有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，血氧飽和度和尿量的監(jiān)測(cè)。
不多時(shí)之后，普外，骨科等多個(gè)部門(mén)的主任全部趕過(guò)來(lái)。
畢竟是人命關(guān)天的大事，沒(méi)有誰(shuí)敢在這件事情上面馬虎。
眾人聚集在一起，隨著之前的X光等結(jié)果出來(lái)之后，大家的表情也有些不太好看起來(lái)。
跳樓病人搶救很難。
其中最大的難度在于多系統(tǒng)致命傷并存。
顱內(nèi)出血，腹腔大出血，張力性氣胸，頸椎損傷等同時(shí)存在。
單一的急診醫(yī)生，無(wú)法在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行全面的治療。
所以就需要多學(xué)科緊密協(xié)作。
但好巧不巧的是，這個(gè)時(shí)候正處于下班點(diǎn)，腹腔大出血和爐內(nèi)出現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)，相關(guān)醫(yī)師要趕過(guò)來(lái)還需要一段時(shí)間。
若是等他們過(guò)來(lái)了，怕是黃花菜都涼了。
骨科主任劉釗的表情異常難看。
“病人恐怕等不了那段時(shí)間?！?/p>
“我能處理骨折，可是?！?/p>
“我來(lái)?！?/p>
方知硯打斷了他的話。
自己之所以在急診，就是因?yàn)樽孕湃?，各方面都可以?lái)一趟。
現(xiàn)在專(zhuān)家會(huì)診是來(lái)不及了。
那就得自己先上。
“你？你真的可以嗎？”
劉釗有些不確定，可時(shí)間已經(jīng)來(lái)不及。
根本由不得他們多想。
方知硯簡(jiǎn)單評(píng)估了一下馬秀敏的情況，隨后迅速開(kāi)口道，“先進(jìn)行開(kāi)腹！”
麻醉師已經(jīng)在旁邊給病人進(jìn)行了全麻。
確保麻醉劑生效之后，他沖著方知硯點(diǎn)了點(diǎn)頭。
方知硯毫不猶豫的選擇正中切口，直接暴露腹腔。
吸引器在旁邊吸凈腹腔內(nèi)的積血和積液。
接著方知硯快速尋找出血點(diǎn)，進(jìn)行一個(gè)止血操作。
那熟練的操作，看的劉釗在旁邊心驚肉跳。
這家伙？
速度怎么這么快？
這也太可怕了？
剛才那個(gè)出血點(diǎn)他怎么發(fā)現(xiàn)了？自己都沒(méi)注意到啊。
嗯？
這邊也有一個(gè)出血點(diǎn)？
方知硯接連出手，短短片刻的功夫，已經(jīng)補(bǔ)上了好幾個(gè)出血點(diǎn)。
那種速度，讓劉釗嘆為觀止。
先止血，后修補(bǔ)。
止血完畢之后，方知硯便要對(duì)病人破裂的脾臟進(jìn)行一個(gè)修補(bǔ)。
“持針器。”
方知硯迅速開(kāi)口道。
器械護(hù)士在旁邊有條不紊的配合著。
可隨著方知硯的動(dòng)作越來(lái)越快，器械護(hù)士額頭也冒出了一層冷汗，只覺(jué)得壓力山大。
怎么，好像自己竟然跟不上方醫(yī)生的速度？
他怎么這么快？
修補(bǔ)脾臟的速度已經(jīng)到了這種程度了嗎？
器械護(hù)士不由得打起十二分精神，聽(tīng)從著方知硯的指令。
前前后后，方知硯根據(jù)損傷程度的不同，使用縫合修補(bǔ)，部分切除，紗布填塞止血等等數(shù)種方法。
完美的將那些破損的器官給修復(fù)成功了。
甚至，就連腸管的破裂，以至于膈肌破裂，他都及時(shí)發(fā)現(xiàn)，作出了細(xì)致入微的應(yīng)對(duì)措施。
偏偏整個(gè)速度快的離譜，讓整個(gè)手術(shù)室內(nèi)的成員忙的飛起。
隨著方知硯的成功處理，開(kāi)腹修補(bǔ)的手術(shù)以一種令人震驚的速度結(jié)束了。
而后，方知硯著手進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。
根據(jù)頭顱CT的檢查，馬秀敏顱腦內(nèi)損傷并不是很?chē)?yán)重。
但卻依舊存在顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，顱骨骨折等情況。
方知硯依據(jù)CT的情況，選擇頂部切口。
準(zhǔn)備工作已經(jīng)剃去了馬秀敏的頭發(fā)，此時(shí)，方知硯直接切開(kāi)皮膚，皮下組織，肌肉。
暴露顱骨，通過(guò)顱骨鉆孔，打開(kāi)顱骨瓣，打開(kāi)硬腦膜，暴露腦組織。
手術(shù)室內(nèi)，搶救工作如火如荼的進(jìn)行著。
與此同時(shí)，急診外頭，也是出現(xiàn)一道身影。
她身材有些佝僂，顫巍巍的手緊緊抓著急診的大門(mén)。
看到一個(gè)醫(yī)生就沖上去，“我女兒在哪里？”
“我找我女兒啊，她在哪里？”
曹沖有些奇怪。
“你女兒叫什么名字？什么時(shí)候來(lái)的？”
“剛剛！就剛剛。”那女人好像說(shuō)不出話來(lái)，眼淚就這么流淌著，帶著令人心碎的目光。