藥和毒自古就不分家，這玩意華國就有個說法，御醫(yī)說病情的時候要夸大三分，用藥的時候要收斂三分。

　　到了現(xiàn)代，很多人懂不懂藥理先不說，反正說是黃芪好，就泡黃芪，黨參好就泡黨參，一個破玻璃瓶做成的養(yǎng)生壺，都讓華國老頭老太太們炒的價格上了天。然后一大堆黨參黃芪大枸杞的湊到一起。

　　天天早上比喝藥都準(zhǔn)時的來養(yǎng)生湯，結(jié)果喝了半年，喝出了白癜風(fēng)。

　　說實(shí)話，這都是幸運(yùn)的，要是喝出個肝腎衰竭就真麻煩了。很多藥物因為有生物堿才有效，而這個生物堿，到底怎么匹配別說一般人，水平差一點(diǎn)的醫(yī)生都不懂。

　　你就大著膽子天天喝，怎么能不出事情呢。

　　從魔都到茶素的幼兒現(xiàn)在面臨的就是這個情況，無藥可用了。有些藥物小劑量的時候是抑制劑，當(dāng)超過一定劑量后，就成了興奮劑。

　　通常大家都會覺得，心率快慢好像問題不大吧，其實(shí)這玩意就是打破心臟正常運(yùn)行的緩解導(dǎo)致病理性的狀況出現(xiàn)。

　　正常人，就是心臟沒有基礎(chǔ)疾病的人，常年高心率，這就意味著是汽車S擋運(yùn)行的，對于汽車肯定有磨損。

　　而人的心臟導(dǎo)致的結(jié)果就是相應(yīng)的心臟變大。

　　心臟就和房子一樣，有門有窗戶。心臟變大，可這些匹配的門和窗戶和房子并不是一個材質(zhì)的，這時候窗戶和門并不會變大。

　　導(dǎo)致的結(jié)果，就是走風(fēng)漏氣，然后什么二尖瓣反流，三尖瓣反流，主動脈瓣反流其實(shí)就是因為心臟變大了。

　　而一旦有基礎(chǔ)疾病的，比如夾層的，快速的心率就能提高夾層破裂的可能，夾層這玩意通俗的說，就和用的套套差不多，摩擦速度太快，這玩意也會破，就是這個道理。

　　一個正常人，到底是好人壞人或許一下兩下的也判定不出來，可心臟的好壞就可以，怎么確定自己心臟的儲量呢，簡單！就是平靜時期的心率和激烈運(yùn)動后的心率之差，差距越大表明心能儲存越好，這是最簡單的一個測評方式。

　　比如你和老婆打架之前心率60，打架后心率80，估計止吐藥和西地那非片也要快被安排到日程上了。

　　手術(shù)室內(nèi)，幾乎匯集了華國最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，兒科蔣院士坐鎮(zhèn)手術(shù)室，親自上手心臟彩超。有個院士和沒有院士，這玩意真的不一樣。當(dāng)然了，這個可不能是劃水或者安撫獎勵出來的院士。

　　隨著科技的發(fā)展，外科醫(yī)療團(tuán)隊，越來越綜合化。比如一個好的心臟外科團(tuán)隊，有主刀，有助手，還要有心臟超聲醫(yī)生。

　　怎么說呢，以前的時候，醫(yī)生的手術(shù)水平，最多就是看療效，而現(xiàn)在因為各種儀器的誕生，就讓手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)量化。

　　比如卵圓孔，沒有一個好的超聲醫(yī)生，這個洞到底是橢圓的，還是正圓的，醫(yī)生就沒有一個底，而有了一個好的超聲醫(yī)生，人家直接能測量出來這個洞多大，手術(shù)醫(yī)生知道自己的粗細(xì)后，都不用思考，一看人家的數(shù)據(jù)，就知道自己能不能穿過。

　　說實(shí)話，能讓一個院士充當(dāng)手術(shù)團(tuán)隊的協(xié)助醫(yī)生，估計有這個待遇的醫(yī)生一個巴掌都能數(shù)的過來。如果加個年齡限制，也就張凡能有這個待遇了。

　　手術(shù)室的張凡，可以說是一手刀一手導(dǎo)管。

　　華國的介入很奇葩，心內(nèi)科搞介入。說實(shí)話，這玩意其實(shí)應(yīng)該心外科搞得。通俗的說，介入就和腹腔鏡差不多。

　　一個把腹腔鏡做到六六六的醫(yī)生，絕對是一個開腹高手，因為這玩意是托底的。一旦腹腔鏡失敗，人家可以立刻提起刀子就能劃拉腸子。

　　可心內(nèi)的醫(yī)生做介入，一旦出個意外，他沒后續(xù)的措施，開不了胸，只能眼睜睜的看著患者掛掉。

　　“不行，介入失敗，室壁瘤無法封堵，必須切除。”

　　探針進(jìn)去試探了好幾次，看著氣球一樣隨著血流擺動的室壁瘤，探針根本不敢前進(jìn)。

　　“開胸！”張凡一看情況不對，立刻抽出探針后，對著手術(shù)室的人說道。

　　這就是外科醫(yī)生做介入的底氣，你讓內(nèi)科醫(yī)生做，他只能怎么進(jìn)去的，怎么出來，多說一句話都不敢。

　　茶素心胸外科的主任林慶安立刻通知了下去，他雖然是心胸外科的，但畢竟是兒科心臟，他做的少，所以這個手術(shù)臺，他只能在一邊敲邊鼓。

　　華國的幼兒的心臟手術(shù)，早些年的時候，大多數(shù)都是去三個地方，一個是首都，一個是魔都，另外一個就是數(shù)字醫(yī)院。

　　因為幼兒的代償能力太差了，稍微不注意，就出問題。

　　當(dāng)年，先心病最厲害的醫(yī)院就是數(shù)字醫(yī)院，他們每年都會派遣一個醫(yī)療組進(jìn)入高原給高原牧區(qū)的幼兒做手術(shù)。

　　當(dāng)張凡說完要開胸后，巴音快速的拿來了張凡的專用器械，貝萊德專門給張凡定制的心胸外科的專用器械。

　　魔都的大主任瞅了一眼，就在護(hù)士們準(zhǔn)備的時候，他問了一句，“你這個看著怎么像是高仿的，市面上不見啊，貝萊德的不是專門給縫頭的那幫貨做器械嗎？”

　　張凡拿了一把切骨刀遞給了魔都華新的大主任，“不知道算不算高仿，上次在丸子國的時候，人家給我專門做了好幾套，一套骨科，一套腦外，還有一套心胸外。只有一套，不然我送你一套，挺好用的。”

　　大主任拿了過去后，本來還在試手感，一聽張凡這么說，他立馬就放下了器械，最撇的都把口罩都頂起來了，估計回去也想弄這么一套。

　　手術(shù)開始，因為是幼兒，肋骨柔軟的就和成年人的肌腱一樣，手術(shù)刀都能輕輕的劃斷。

　　進(jìn)入的時候很快，打開胸腔，撥開肺臟，小娃娃的心臟就和一個冰糖葫蘆一樣停在心窩里，抖動的如同一個馬上要孵化的小雞蛋一樣。

　　這就是開放性手術(shù)的難點(diǎn)了，本來就沒雞蛋大，現(xiàn)在還要打開雞蛋，去把雞蛋上得一個肉絲給完整的切下來，說實(shí)在的，這個肉絲真的沒牙縫大的人吃完肉剔出來的大。

　　這種切除還不是簡單的一刀子就完事的。

　　首先要把肉絲外面的一層薄膜切除，然后打開肉絲的內(nèi)腔，用封堵術(shù)堵住這個窟窿，再把肉絲完整的切除掉。

　　聽著就很麻煩，而做起來更麻煩。

　　徠卡長臂大型顯微鏡如同吊車一樣掛在幼兒的上空，這個顯微鏡也不知道有多高的難度，反正是個三家醫(yī)院，這種大型顯微鏡都是徠卡的。

　　當(dāng)初特種骨科醫(yī)院給張凡弄來得是據(jù)說什么結(jié)合光刺激的高壓冷凍儀，華國就這一臺。后來張凡覺得好用，又讓特種骨科的斯坦院長給神經(jīng)外和眼科也弄了一臺。新筆趣閣

　　四個主任看著茶素醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)備，一股股冷氣吸的肚子都漲了，張凡真的沒吹牛，按照這個設(shè)備水平，茶素真的可以說是亞洲第一手術(shù)室了。

　　細(xì)的比頭發(fā)絲粗不了多少的鑷子，在四個人手中來回的倒騰，輕輕的交換，就如同小時候一個跟冰棍四五個人一起吮吸一樣，雖然眼看著都要融化脫離了，可每一次的倒騰，就能讓薄膜向外脫離一點(diǎn)。

　　這種動作一定不能快，因為這玩意有粘連的，每一次的脫離，都是按照分離了多少，脫離多少。

　　一旦動作稍微大一點(diǎn)，脫破了，直接就是血花爆炸。

　　一個主動脈破裂都能噴到房頂上，那一個心臟，就更可怕了。所以，這個操作，不光醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)要練，回家也要練。

　　比如牙簽當(dāng)筷子，練的就是這種精細(xì)操作。

　　五個醫(yī)生，如同時間靜止了一樣，幾乎看不出來有什么動作。一點(diǎn)一點(diǎn)，手術(shù)外路過的幾個其他科的醫(yī)生瞅著顯示屏上得手術(shù)。

　　“這尼瑪，這么慢，我脫我對象的衣服都沒這么慢?！?br>
　　一點(diǎn)一點(diǎn)，脫下薄膜，堵住孔洞，然后原路撤退，再縫合心臟。

　　雞蛋大的心臟，讓張凡他們折騰了快20個小時。

　　當(dāng)四個主任感慨茶素醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)的時候，張凡也在感慨今天四個主任的強(qiáng)力輔助。

　　說真心話，今天要是光靠茶素醫(yī)生，這臺手術(shù)做不下來。

　　當(dāng)縫合完心臟，關(guān)上胸腔，然后看著心率從130多慢慢的下降到100以下的時候，張凡他們總算順了一口氣。

　　這種手術(shù)和其他手術(shù)不一樣，比如骨折手術(shù)，碎的再厲害，只要按照力矩方向固定好，醫(yī)生就能預(yù)估出預(yù)后。

　　可心臟不行，你不能看到回歸正常，你真的沒辦法確保，這玩意跳動的時候還會按照正常節(jié)律跳動。

　　看著心電圖慢慢的變成正常后，張凡笑著說了一句，“今天這臺手術(shù)，沒有幾位主任，說不定就失敗了?！?br>
　　“張院客氣了，張院的精準(zhǔn)我們算是見識到了?！?br>
　　大主任帶頭客氣的說到，還想夸夸醫(yī)院的設(shè)備，話都還沒出口。

　　張凡就說話了，“除了大主任，你們幾個主任，都是各自帶一個科室？”

　　劉愛蓮，也就是排名第四的主任，尷尬的笑了笑，明明一個男人，他老子非給弄了一個女性化的名字，也不知道他老子怎么想的。

　　劉主任尷尬的說了一句，“我是科室副主任，職稱是主任醫(yī)師?！?br>
　　這話一說，張凡本來疲憊的身體都不疲憊了。

　　“劉主任一年科研經(jīng)費(fèi)有多少啊，你們醫(yī)院也太摳門了，連個主任都不給安排，這不是糟蹋你嗎。來茶素吧，只要能全職入職，科研經(jīng)費(fèi)隨你要，上不封頂。帶出一個研究生，獎勵五十萬，帶出一個博士獎勵一百萬。

　　劉主任今年四十了沒有，我們醫(yī)院今年還有杰青的名額……”

　　魔都的大主任臉都綠了。