“張?jiān)航K于大查房了！”

    “老大要查房了！”

    “消化內(nèi)科的主任這幾天都快尿褲子了，終于張老板要查房了！”

    當(dāng)張凡要查房后，內(nèi)科的女醫(yī)生們?nèi)缤芰梭@一樣，一個(gè)一個(gè)就差拿著瓜子了！

    不過(guò)張凡這一周罕見(jiàn)的在一個(gè)內(nèi)科天天來(lái)，也讓其他人心里覺(jué)得有事，這次，不光在家的領(lǐng)導(dǎo)來(lái)了，就連腸道外科的丸子專(zhuān)家也申請(qǐng)要來(lái)參加大查房。

    “終于記起內(nèi)科了，再不管管內(nèi)科，以后啊，茶素醫(yī)院就該茶素外科醫(yī)院了。

    你說(shuō)這個(gè)花是不是害病了，為啥躺倒了呢？水澆的不夠？還是肥料不足??？”歐陽(yáng)糾結(jié)的看著面前的仙人球，昨天都是直的，可今天怎么都歪了呢？

    她這幾天沒(méi)事情了，無(wú)聊的時(shí)候就澆花。

    “歐院，您去不？”老陳裝作聽(tīng)不見(jiàn)歐陽(yáng)的話(huà)。

    “我就不去了。我一天忙的腳不沾地的！”歐陽(yáng)傲嬌的說(shuō)著。這幾天老太太很高興。

    因?yàn)槿龒u葛蘭素史克公司在茶素建廠(chǎng)了，茶素政府這邊面對(duì)這種巨頭說(shuō)實(shí)話(huà)底氣不足。既想著讓對(duì)方多掏點(diǎn)，又害怕人家嫌棄茶素長(zhǎng)的難看不玩了。

    所以，為了能大家和諧一點(diǎn)，歐陽(yáng)被茶素政府請(qǐng)了去和三島葛蘭素史克的曾女士交流。

    茶素政府和葛蘭素史克的曾女士其實(shí)都想讓張凡當(dāng)這個(gè)中間人，可張凡最近點(diǎn)開(kāi)內(nèi)科呢，才不搭理他們。所以不得已，歐陽(yáng)被請(qǐng)了去了。

    歐陽(yáng)就是喜歡這種人前人后的大工程。

    周一的清晨，天氣不錯(cuò)，茶素下雨夜晚多于白天，因?yàn)檠┥降木壒?，白天溫度過(guò)高，往往就會(huì)晚上出現(xiàn)一場(chǎng)小雨或者中雨，第二天清晨，空氣中彌漫的都是氧離子。

    而且夏季的各種花卉的開(kāi)放，更是讓茶素空氣顯的清香。在邊疆，在西北，在幾乎差不多小半個(gè)版圖都是戈壁的地方，這么一個(gè)城市，真的是很不一樣的。

    當(dāng)然了，今天茶素醫(yī)院，其他醫(yī)生們的心情怎么樣不知道，消化內(nèi)科的醫(yī)生，上上下下都是挺緊張的。

    “泡病號(hào)的有沒(méi)有、藥物超標(biāo)的有沒(méi)有，賴(lài)床的有沒(méi)有，你怎么還在寫(xiě)病歷啊，天啊，院長(zhǎng)都打到門(mén)上了，你還想干不想干了。”消化內(nèi)科的主任著急的頭發(fā)都要跳起來(lái)豎著了。

    科室里面上班前一個(gè)小時(shí)，人員不光全部到位不說(shuō)，還弄的雞飛狗跳的。一個(gè)比一個(gè)匆忙。

    護(hù)士長(zhǎng)帶著護(hù)士們一遍一遍的查著病房，“把多余的東西都是收拾起來(lái)，病房要整潔，誰(shuí)的電飯鍋，馬上給我拿走，下次看到以后別來(lái)醫(yī)院住院了。

    老爺子，你添什么亂啊，趕緊的，把你穿上的毯子換成醫(yī)院的被子?！?br />
    上班時(shí)間到了，就聽(tīng)到走廊里面噠噠噠的腳步聲，而且人還不少。消化內(nèi)科的主任在醫(yī)生辦公室汗都下來(lái)了?！皝?lái)了嗎？”他小聲的問(wèn)。

    “來(lái)了！全來(lái)了！”護(hù)士站在門(mén)口偷偷看了一眼后，立刻說(shuō)道。

    張凡來(lái)查房了！

    醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層，除了干大事的歐陽(yáng)沒(méi)來(lái)，其他領(lǐng)導(dǎo)全來(lái)了。

    中層領(lǐng)導(dǎo)，老居帶著一群科主任也來(lái)了。

    實(shí)驗(yàn)室，和消化有點(diǎn)關(guān)系的博士碩士也來(lái)了。

    可以說(shuō)，這次的查房估計(jì)是茶素有史以來(lái)規(guī)模最大，人才隊(duì)伍最全的一次。

    當(dāng)張凡早晨來(lái)到內(nèi)科大樓看到一群人等待在內(nèi)科大樓一層的大廳，直接看到不下三十人的隊(duì)伍，在等待。

    “今天大家都不忙??！”

    張凡瞅了一眼小陳。

    “好久沒(méi)大查房了，這次張?jiān)喊l(fā)話(huà)了，大家都挺熱心，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)我們不能脫鉤?。　崩详愙s緊接話(huà)。

    “呵呵，怎么想起消化內(nèi)科大查房了。”閆曉玉問(wèn)了一句。

    她擔(dān)心張凡對(duì)于內(nèi)科不滿(mǎn)意，但又不說(shuō)，引而不發(fā)最是讓人提心吊膽的。

    “內(nèi)科很久沒(méi)來(lái)查房了，正好這幾天不忙！既然大家都不忙，那就上去查房吧，今天大家要做好餓肚子的準(zhǔn)備了?！睆埛残χf(shuō)了一句。就先一步進(jìn)了電梯。

    八部電梯全部待命，張凡笑的臉也笑不出來(lái)了?！跋虏粸槔?，病號(hào)爬樓梯，不像話(huà)！”

    小陳雖然不是領(lǐng)導(dǎo)層，但她要跟著領(lǐng)導(dǎo)，所以幾個(gè)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)了第一個(gè)電梯后，張凡就對(duì)小陳說(shuō)了一句。

    小陳吐了吐舌頭，趕緊答應(yīng)。

    三十來(lái)號(hào)人進(jìn)了內(nèi)科辦公室。

    消化內(nèi)科的主任看著張凡，意思是領(lǐng)導(dǎo)講話(huà)！

    張凡擺了擺手示意他繼續(xù)。

    “今天大查房，從一床開(kāi)始，請(qǐng)各位醫(yī)生關(guān)閉電話(huà)，負(fù)責(zé)提前準(zhǔn)備好自己管床患者的各種病例及資料，現(xiàn)在開(kāi)始查房。”

    說(shuō)完，內(nèi)科主任趕緊跑到張凡面前，讓張凡先走。

    這是規(guī)矩。

    任何一個(gè)科室，查房的時(shí)候，學(xué)科帶頭人是必須走在最前面的，后面三級(jí)跟隨。呼啦啦的，領(lǐng)導(dǎo)帶來(lái)的三十號(hào)人，科室本來(lái)的醫(yī)生加實(shí)習(xí)專(zhuān)科進(jìn)修的醫(yī)生差不多又是三十號(hào)人，然后護(hù)士三十多號(hào)，差不多小一百人的隊(duì)伍。

    “三床，女，四十五歲。既往有肝硬化病史十余年，此次因嘔血與黑糞并休克腹水入院，入院后給與積極治療，糾正休克，改善血色素，并控制出血……”

    第一個(gè)房間，就遇上了一個(gè)重病號(hào)。

    管床醫(yī)生認(rèn)真的匯報(bào)了病情后，就看向了各位查房大佬。

    這個(gè)時(shí)候一般分三種，非專(zhuān)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，就會(huì)點(diǎn)點(diǎn)頭，然后遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看看病號(hào)，接著就問(wèn)道：“窗戶(hù)按時(shí)要關(guān)閉，要注意通風(fēng)保暖，不要讓患者感冒了！”

    然后握著患者的手，院報(bào)的記者第一時(shí)間抓拍照片，然后查房結(jié)束。醫(yī)生們心里其實(shí)一點(diǎn)都不叼他。

    第二種呢，專(zhuān)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)但非此專(zhuān)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)。查房的時(shí)候，也不太提問(wèn)，但會(huì)看醫(yī)囑，偶爾的還會(huì)讓病人躺下查個(gè)體。查體完畢，看完醫(yī)囑，幾乎不會(huì)提問(wèn)，藏拙之道，華國(guó)領(lǐng)導(dǎo)很是擅長(zhǎng)的。

    而最后一種，就是此專(zhuān)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)了，這種領(lǐng)導(dǎo)查房，醫(yī)生護(hù)士提心吊膽的。

    管床醫(yī)生匯報(bào)完畢后，張凡也沒(méi)看病歷，直接上手查體，“呵呵，我是茶素醫(yī)院的院長(zhǎng)，今天查房，我給你做個(gè)查體吧，你躺下?！?br />
    張凡笑呵呵的對(duì)面前這個(gè)中年女性說(shuō)道，然后掀開(kāi)患者的上衣。

    患者都有點(diǎn)哆嗦了，本來(lái)身體就不好，看著自己平日里頭揚(yáng)的比大公雞都高的管床醫(yī)生這會(huì)像個(gè)鵪鶉一樣，她也緊張，她不知道怎么了，這是要干什么。

    “沒(méi)事的，都是專(zhuān)家，這次你運(yùn)氣好，這么多大家給你會(huì)診，平常想找齊這多專(zhuān)家都困難?！崩详惪吹交颊哂悬c(diǎn)緊張，就笑著慢慢解釋。

    “哦！”

    其他床的病號(hào)聽(tīng)說(shuō)是專(zhuān)家，還是院長(zhǎng)，趕緊著著急急的躺在床上，掀開(kāi)自己的衣服露出肚皮，等著專(zhuān)家來(lái)摸一摸。

    ……

    “肝臟肋下可觸及，質(zhì)硬……”張凡一邊檢查，一邊報(bào)出自己的數(shù)據(jù)，消化內(nèi)科的醫(yī)生，不管管床不管床，清一色的拿出筆記本來(lái)記錄，反正到底寫(xiě)什么了不知道，但架勢(shì)是擺出來(lái)了。

    “出血前對(duì)患者有一級(jí)預(yù)防宣講嗎？”

    “有的，張?jiān)??！?br />
    “出血后，給與患者環(huán)扎了嗎？”

    “環(huán)扎了，現(xiàn)在快一年了?！?br />
    “一年后，出血率是多少？”

    “是……”管床醫(yī)生回答不上來(lái)了！

    “60%！”管床醫(yī)生的上級(jí)醫(yī)生趕緊站出來(lái)回答。

    張凡沒(méi)說(shuō)什么，可管床醫(yī)生已經(jīng)滿(mǎn)臉通紅了。

    “腎功能定期檢測(cè)了沒(méi)有？”

    “已經(jīng)定期檢查了！”

    張凡問(wèn)的很詳細(xì)，特別詳細(xì)。

    詳細(xì)到，任麗和閆曉玉相互都看了看。“這水平怕是到內(nèi)科副高了吧。不是說(shuō)張?jiān)簝?nèi)科就是個(gè)勉強(qiáng)嗎？”

    閆曉玉心里震驚不已，難道這位真的是傳說(shuō)中的裝豬吃虎？這么年輕，天啊，心思這么厚重，閆曉玉想著想著，趕緊回想自己到茶素醫(yī)院來(lái)以后，在業(yè)務(wù)上有沒(méi)有出過(guò)錯(cuò)。

    “為什么不加單硝酸異山梨酯？”張凡已經(jīng)拿過(guò)病歷開(kāi)始醫(yī)囑了。

    管床的醫(yī)生愣住了，對(duì)啊，為什么要單硝酸異山梨酯啊？

    上級(jí)醫(yī)生也愣住了。

    內(nèi)科這個(gè)玩意，怎么說(shuō)呢，就像是彩票，沒(méi)開(kāi)獎(jiǎng)之前，誰(shuí)都云山霧罩的，可一旦開(kāi)了獎(jiǎng)，大家恍然大悟，原來(lái)是這樣。

    看起來(lái)好像大家都能理解，其實(shí)這就是靠著抽絲剝繭的一點(diǎn)點(diǎn)的按照癥狀，按照體征，按照病情發(fā)展開(kāi)始用藥的。

    教課書(shū)上，寫(xiě)的好，這個(gè)病就用這個(gè)藥，看起來(lái)一點(diǎn)都不負(fù)責(zé)，說(shuō)實(shí)話(huà)要是真這么簡(jiǎn)單了，隨便拉出來(lái)兩個(gè)高中生，讓他們熟讀內(nèi)科書(shū)，他們也能給人看病抓藥了。

    “哦？你們沒(méi)有想到？奧曲肽倒是用的扎實(shí)??！”張凡拍了拍手里的病例。

    “來(lái)，李主任，你來(lái)說(shuō)說(shuō)，為什么不用單硝酸異山梨酯！”張凡笑著對(duì)消化內(nèi)科的主任說(shuō)道。

    今天，這個(gè)主任要是連單硝酸異山梨酯為什么加為什么不加都不清楚，張凡鐵定心思要拿下他的。

    擦著汗的主任，這時(shí)候都不知道張凡的靶標(biāo)了，到底是來(lái)抓奧曲肽這種貴藥的，還是來(lái)抓病例質(zhì)量的！

    “患者雖然環(huán)扎接近一年了，但是目前出血不明顯，而且患者肝臟功能較差，為了護(hù)肝，我們就先沒(méi)有考慮使用單硝酸異山梨酯！”

    張凡一聽(tīng)，看了看消化內(nèi)科的主任，“水平是有了，但心不在這里！”

    消化內(nèi)科的主任水平還是有的。

    “那你說(shuō)什么時(shí)候加合適。60%的復(fù)發(fā)可能性，而且她現(xiàn)在已經(jīng)再出血了，你不能吐血就給奧曲肽，止住血了就不管了，我的大主任，你用點(diǎn)心好不好？”

    張凡把病歷遞給消化內(nèi)的科主任，但沒(méi)松手，消化內(nèi)的主任老李，一臉的羞愧。

    時(shí)間就這么幾十秒，就好像過(guò)了好久好久一樣。

    查房的人，特別是外科的領(lǐng)導(dǎo)，看著張凡，眼睛里全是驚恐啊。

    “張?jiān)哼@是要搞內(nèi)科了？”

    張凡沒(méi)搭理他們，放開(kāi)了病例后，說(shuō)道：“繼續(xù)查房?！?br />
    轉(zhuǎn)身，繼續(xù)。

    大家看著張凡。

    好像就像比較流行的那句話(huà)一樣，我就站在這里，你看我有幾分像當(dāng)年！

    張凡一邊查房，一邊在腦海的系統(tǒng)里面對(duì)照，內(nèi)科相對(duì)于外科來(lái)說(shuō)，其實(shí)更繁雜。

    有些治療在短期看，朝左不錯(cuò)，朝右也對(duì)，但看長(zhǎng)遠(yuǎn)就不一樣，

    可能看長(zhǎng)遠(yuǎn)的醫(yī)生太雞兒少了。

    所以張凡把治療方案拿進(jìn)系統(tǒng)一個(gè)一個(gè)對(duì)照。