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590 千萬別搞漏了
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“你手術(shù)做的還真好!”開腹,進(jìn)入腹腔,止血,暴露手術(shù)視野。雖然趙燕芳的水準(zhǔn)在手術(shù)方面還達(dá)不到張凡最好的助手,但人家的地位在醫(yī)院中,不比趙京津差多少。
而且手術(shù)眼光,未必次于張凡,畢竟人家按照走過了多少醫(yī)院,給多少大難做了術(shù)中評(píng)估,要不是性格不好,要不是情變被打擊,哪有張凡和歐陽去撿漏。
人家都說過,茶素醫(yī)院院長比驢多,可實(shí)驗(yàn)教頭就人家一個(gè),而且?guī)缀醵寄軒е械膶?shí)驗(yàn),從偏臨床到偏科研,人家都能帶著大家干,都能給大家手把手的教授。
說實(shí)話,也就是人家是移植出身,要是其他略微專項(xiàng)一點(diǎn),都干不了茶素科研的這個(gè)教頭。
所以,在茶素手術(shù)室里,雖然人家來的少,可地位還是很高的。而且,她對(duì)張凡的說話,很隨意!
張凡對(duì)于這種手術(shù)室臺(tái)上沒事就聊天的,非常反感。
但也不能硬懟人家,第一女的,雖然說男女平等,但還是要照顧照顧的,畢竟男人也有男人的驕傲不是,第二現(xiàn)在醫(yī)院把人家當(dāng)驢使,也不好意思說話生硬。
其實(shí)主要是人家是女的,貢獻(xiàn)不貢獻(xiàn)的,反正也發(fā)著工資給這房子不是。
可,張凡也不能讓她繼續(xù)說,這玩意就是個(gè)習(xí)慣。
“趙子鵬,你做手術(shù)怎么不認(rèn)真呢,你看看你,拉的這叫啥勾啊,你是怎么當(dāng)你們科室的大拿了,是不是你對(duì)著菊花的時(shí)候,也是這樣??!”
趙子鵬瞬間都不好了,這他娘的,我惹誰了!拉鉤還要咋拉,王子鵬在心里翻著白眼趕緊裝腔作勢(shì)的調(diào)整拉鉤的方向。
現(xiàn)代行業(yè),大多講究一個(gè)人權(quán),可在外科,好像還是比較落后,師父說徒弟,說就說了,說錯(cuò)了也就說錯(cuò)了,道歉?可能嗎?或許有,但不多。
而且,就好像一個(gè)笑話說的一樣,領(lǐng)導(dǎo)放個(gè)屁,領(lǐng)導(dǎo)說手下,你消化不好啊,你卻非要說,我沒放屁,然后等升職的時(shí)候,領(lǐng)導(dǎo)否了你,就一句話,屁大的事情都擔(dān)不起來,要你何用!
雖然粗俗,其實(shí)外科醫(yī)生的心,不光要仔細(xì),還要寬廣。而且,趙子鵬能在當(dāng)年外科差點(diǎn)都進(jìn)不去,進(jìn)了肛腸科,被主任各種壓迫,但人家咬著牙冒出頭的人,能不寬嗎。
而且,外科其實(shí)最講究一個(gè)本分。所以當(dāng)年張凡在小縣城的小醫(yī)院,才有機(jī)會(huì),不然,在個(gè)三甲醫(yī)院,你還尋思著做大手術(shù),什么時(shí)候能搶著縫合都不一定。
還有,趙子鵬也懂,張凡這是那他說事呢,這種冒頭的人能沒有腦子嗎!
趙京津,嘿嘿笑了笑,沒說啥話,而是拍了拍趙子鵬的手。
趙子鵬抬著頭看著趙京津無所謂的也是嘿嘿一笑,也不多言語。
趙燕芳,咬了咬嘴唇,這種人,智商高是一點(diǎn)問題的,而對(duì)于情商,其實(shí)不是人家不懂,只不過是人家不愿意附和罷了。
手術(shù)臺(tái)上的三趙,就如同啞巴一樣,不聲不響的配合著張凡的手術(shù)。
張凡的手術(shù)風(fēng)格太霸道,這也是當(dāng)年張凡從搶手術(shù)慢慢培養(yǎng)出來的。人的習(xí)慣這玩意,一旦成型,再想改變太難了。
不然連江山都能改顏色,而性格則沒辦法改變呢。
所以,在體制內(nèi),抽煙的人忽然間戒煙了,要不是有了大病,其他人都會(huì)對(duì)你防一手。煙都能戒掉,還有什么事情做不到。
沒人說話了,手術(shù)室里,也就滴滴答答的儀器聲和器械護(hù)士捯飭器械的碰撞聲。
電刀的刺啦聲中,腸道被慢慢的分解了出來。腸道這玩意,雖然盤在肚子里像蛇一樣,其實(shí)人家的上上下下之間都是有腸系膜連起來的,腸系膜里面全部掛著血管和神經(jīng)。
就因?yàn)槟c系膜的鏈接,腸道才不會(huì)因?yàn)榇蚪Y(jié)變成麻花。
這玩意要是變成了麻花,可以說,能疼的人到底打滾,其他不說,就一個(gè)腸梗阻,就能讓人疼的叫爹喊娘。
當(dāng)打開腹腔后,這個(gè)時(shí)候趙燕芳的本事顯示出來了。
切腸子,如果沒有趙燕芳這種在生化和生理還有病例上相當(dāng)厲害的博士,一般的醫(yī)生往往都是在最有可能病變的地方,先開一個(gè)小口。
這玩意像死了大夏天買西瓜。明知道都是熟的,但不看看還是不放心的。
而趙燕芳這種人,手底下或許不太行,但眼睛太毒,到底有沒有病變,人家真的能看出來,這種只能意會(huì)不能言表的本事,張凡總覺的她有點(diǎn)藏這一手的感覺。
比如盧老頭也能,可就是沒辦法教,只能靠多看書,多看標(biāo)本,多去感悟。
說實(shí)話,對(duì)著一截大腸去感悟,真的,不知道的人還以為面對(duì)著一節(jié)大腸等芥末呢。
這玩意真的沒辦法教,因?yàn)槿说难劬]辦法透視,而細(xì)微的變化,各人有各人的見解,就如正月看燈的三兄弟,是沒辦法教的。
“盲腸和結(jié)腸都病變了?!壁w燕芳一邊看一邊摸著腸子,就如同盲人神算一樣,摸著腸體,給張凡說。
張凡也伸手去摸,說實(shí)話,要論手部的靈敏感,張凡覺得趙燕芳不如自己。
可人家能摸出異常,而張凡就覺得這附近的腸系膜上的淋巴略微有點(diǎn)大而已。
“你確定?”張凡不太相信。
因?yàn)樽约簺]摸出來!
“確定,你仔細(xì)摸,感覺到了沒有,腸道里面的粘膜略有一種吃紅燒肥腸咬到脂肪顆粒的感覺?”
本來人體的這個(gè)腸道手術(shù),往往都是無法徹底清腸,而且,因?yàn)橛醒装Y,打開肚子以后,撲面而來的就是帶著一股子騷氣而且還微微發(fā)熱的臭氣。
現(xiàn)在趙燕芳讓張凡回憶吃大腸的感覺,說實(shí)話,幾個(gè)醫(yī)生倒是沒啥事,剛進(jìn)門的護(hù)士長滾動(dòng)這喉頭又反身出去了。
“沒想到,外科女醫(yī)生一樣的說話夠惡心人~!”護(hù)士長對(duì)對(duì)面走過來的中年護(hù)士說了一句。
中年護(hù)士微微一笑,她不知道護(hù)士長剛干了什么,可呃逆是見到了,臉上笑容不變,心里卻想著,“護(hù)士長有了?我是不是找找我大爺,給說說啊,護(hù)士長的這個(gè)位置!”
其實(shí),平日大家吃肥腸的時(shí)候,人家廚師都是把肥腸翻過來的。也就是說,下筷子撿到往嘴里放的時(shí)候,表面光滑的比女人的皮膚都滑嫩。
這其實(shí)不是大腸的外面,而是大腸的內(nèi)里面。
這種大腸是自然正常沒有疾病的。
如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)腸子表面坑坑洼洼,滿表面的小疙瘩,這個(gè)腸子就有疾病。
而克羅恩疾病造成的腸道表面,其實(shí)就是這樣,原本光滑的表面,因?yàn)楦鞣N細(xì)胞在這地方打架。
他們沒分出輸贏,可戰(zhàn)場(chǎng)已經(jīng)被毀的如同一個(gè)滿臉疙瘩的中年大漢。大腸原本光滑能讓食物在腸道如同魚兒一樣,自由游動(dòng)的地方,變的如同鋪路的時(shí)候偷工減料,瀝青放少了。
然后石頭露出來了一樣。
一般的炎癥,往往都是影響組織的一層兩層,超過三層就成了癌癥了。
比如胃部粘膜的病變,幽門螺旋桿菌牛逼不,牛的全世界三分之一的人都有,可它再牛,也就是在胃粘膜表面鬧鬧事。
造成潰瘍的不是它,是它導(dǎo)致粘膜破壞,然后胃酸腐蝕了胃部基層。
這是有菌性炎癥,也就是所謂的在病灶能找到致病菌。
而克羅恩這種算是無菌性炎癥。
你在炎癥病灶的地方找不到致病菌。
這玩意,是血管中的一些帶刀的細(xì)胞如同喝醉了一樣,在某個(gè)館子里發(fā)酒瘋。
砸的飯館連面板子都爛了。
有菌性的炎癥,可以用抗生素。
只要不是那種超級(jí)細(xì)菌,其實(shí)效果還是不錯(cuò)的。
可無菌性的這種炎癥,除了激素就是抗免疫類的水楊酸藥物。說實(shí)話,效果一般,剛開始使用的時(shí)候效果不錯(cuò),時(shí)間長了,就如嗑了什么藥一樣,這玩意酒量變大了。
所以,對(duì)于難治性的只有手術(shù)。
確認(rèn)了三遍后,張凡開始切開腸道。
切開的腸道,都看不成,如同溝壑萬千的黃土高坡一樣。
溝溝縫縫里面夾雜著還未被消化的食物殘?jiān)?br />
大腸中的食物除了一些人體實(shí)在無能為力的食物以外,比如金針菇,人體就沒辦法消化,有些人吃金針菇的時(shí)候,囫圇吞棗生怕別人吃完了,急急忙忙的吃。
結(jié)果大便的時(shí)候,回頭一看,喲,有蛔蟲,急死忙活的挑著這玩意去找醫(yī)生,醫(yī)生一看,說以后吃飯要細(xì)嚼慢咽。
而小腸中的食物,大約還能看出一點(diǎn)點(diǎn)原來的面貌。
比如一口米飯一口韭菜炒雞蛋,然后在小腸中的樣子,大約就是黃糊糊的糊糊貼附在碎片狀的韭菜葉子上。
像死了以前老人給孩子喂飯時(shí)咀嚼過的食物糜!
不過小腸中的食物是沒有臭味的。
因?yàn)樾∧c中沒有大腸桿菌,沒有發(fā)酵,所以,有些人不愛吃小腸,覺得小腸吃起來沒大腸的那股子味道。
雖然不臭,但看著真惡心。
張凡打開以后,就讓趙燕芳拿著紗布開始擦拭。
“清點(diǎn),清點(diǎn),一定不要用勁。這不是標(biāo)本!”
張凡有心說你怎么擦屁股就怎么擦這個(gè),可對(duì)方是個(gè)女的!
不是張凡計(jì)較,這玩意真不能用力,用力過猛了,這玩意水腫呢,水腫不可怕。
但可怕的是水腫了以后它就不能縫合了,非要縫合,等縫合好水腫消失后,它回側(cè)漏的。
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