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466 真香
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這一臺(tái)手術(shù),張凡做的是相當(dāng)?shù)馁M(fèi)事。
首先是患兒年齡太小,隨時(shí)都在生死線上徘徊。而且大面積的皮膚損傷,就如同孩子一直在大量的流血一樣,清亮的液體孩子就如同躺在桑拿板凳上的大胖子男人。組織液就如汗珠子一樣,咕嚕嚕的不停的從身體往外溢,這種時(shí)刻真的不比一個(gè)大血管往外呲血輕松多少。
人體是個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體,這個(gè)里面有很多種元素,為什么大量失血或者失液會(huì)導(dǎo)致死亡呢。其實(shí)簡(jiǎn)單的很,大量的缺血首先大腦就堅(jiān)持不住,因?yàn)檠褐械募t細(xì)胞是傳送氧氣和二氧化碳的小船。
船沒(méi)了,氧氣進(jìn)不去,二氧化碳出不來(lái),大腦首先就醉了,就如人喝醉一樣,然后隨著時(shí)間大腦中毒。而失液也一樣,大量的液體流失,首先會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂。
人體的各種電子保持一個(gè)平衡,才能生產(chǎn)各種物質(zhì),比如能量ATP,比如蛋白質(zhì),比如分解糖分。當(dāng)大量失去液體的時(shí)候,這個(gè)平衡就亂了,該生產(chǎn)的生產(chǎn)不出來(lái),不該生產(chǎn)的就大量產(chǎn)出。
比如本來(lái)是產(chǎn)ATP的,結(jié)果變成了大量的乳酸。劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,肌肉會(huì)發(fā)酸,這就是乳酸。而當(dāng)大量的乳酸生產(chǎn),體內(nèi)原本紊亂的電解質(zhì),更加紊亂。很多辦成品沒(méi)了催化劑就冒出來(lái)了,而且很多這種東西是有毒的。
可以說(shuō),大量試液后,人的死亡是自己把自己毒死的也能說(shuō)的通。
張凡一邊要做手術(shù),還要隨著手術(shù)的進(jìn)展和內(nèi)科支援組麻醉組商量患兒的治療調(diào)整,因?yàn)槭中g(shù)畢竟是破壞性治療,這種治療會(huì)加重患兒的應(yīng)激反應(yīng)。
可以說(shuō),這種治療會(huì)加速且加大患兒死亡的幾率,毫無(wú)疑問(wèn),如果一個(gè)不小心,患兒死在手術(shù)臺(tái)的幾率隨著手術(shù)的進(jìn)展,隨著手術(shù)切開(kāi)的皮膚越多,幾率越大。
不光要和他們商量,張凡還要記錄這個(gè)靈光一閃的手術(shù)操作。
如果說(shuō)往日里的手術(shù)張凡是在系統(tǒng)里大量練習(xí)的結(jié)果,那么這一次就是厚積薄發(fā)的超常發(fā)揮。就如同有些人考試的時(shí)候,明明一道題不太會(huì)做,可是腎上腺激素的分泌,讓他忽然如同一休哥一樣叮咚,腦袋上亮了一個(gè)燈泡。
現(xiàn)在能做的如此精湛,以后未必能做的如此精湛。這也就是所謂的靈光一現(xiàn),但絕對(duì)不是頓悟。所以,張凡不得不讓人記錄,只要記錄下來(lái),以后不停的去肝,而且還要在最短的時(shí)間內(nèi),不停的去復(fù)習(xí)這種手術(shù),然后這個(gè)超常發(fā)揮就會(huì)成為正常的水平。
所以,做一個(gè)醫(yī)生,做一個(gè)混日子的醫(yī)生太簡(jiǎn)單了,只要考上執(zhí)業(yè)醫(yī),然后找個(gè)公立醫(yī)院找個(gè)輕松一點(diǎn)的科室,旱澇保收,就算天上下刀子也少不了一塊錢,社會(huì)地位還不低。
可要想做一個(gè)有抱負(fù)的醫(yī)生,就難了。努力刻苦是最基本的不說(shuō),還要有天賦,很多醫(yī)生,努力了一輩子,也只能在有些手術(shù)面前望洋興嘆,不是他不夠努力,是天賦不夠,這個(gè)行業(yè),和很多技術(shù)行業(yè)一樣,越到頂端,越吃天賦而且還吃身體。
自己的事情自己知道,除了能吃苦,天賦也就是常人,雖然有外掛,可這個(gè)半死不活的外掛出了煽風(fēng)點(diǎn)火的讓張凡不停的做手術(shù)以外,再?zèng)]有其他幫助。
所以,張凡不得不抓住每一次的常超發(fā)揮。想要走的遠(yuǎn),就要比別人付出的多。
張凡不光手術(shù)努力的去多做,就算成了院長(zhǎng),也沒(méi)放下身體鍛煉。沒(méi)有特殊情況,天天早上圍著醫(yī)院外圍跑步,都成了茶素的一個(gè)景致。這一次的超常發(fā)揮,就是畢業(yè)以來(lái),苦行僧生活的回報(bào)。
隨著手術(shù)一點(diǎn)一滴的往前延伸,張凡終于敢大口的喘氣了。就如同做賊一樣,手術(shù)的時(shí)候,張凡連呼吸都是控制的。如果成年人的手術(shù)是在雞蛋殼上跳舞,那么這臺(tái)手術(shù)就是在雞蛋膜上跳舞。
一個(gè)跳不好,就是雞飛蛋打的事情。
雖然,汗水流的拖鞋如同泡在水里一樣,可手術(shù)還是慢慢的越來(lái)越穩(wěn)當(dāng)了。因?yàn)榇竺娣e的皮膚已經(jīng)被移植過(guò)去了,老李的材料說(shuō)實(shí)話,真的不錯(cuò)。
比什么小豬皮,羅非魚皮的效果都好。而且,它沒(méi)有免疫排斥作用,所以這種材料,在成年人的燙傷中還不能稱霸天下的話,在幼兒燙傷領(lǐng)域,絕對(duì)是霸王級(jí)別的存在。
可以想象一下,一個(gè)危在旦夕的幼兒,那個(gè)醫(yī)生敢給孩子上排斥強(qiáng)烈的材料,可這個(gè)材料就沒(méi)有。
所以,當(dāng)小孩子如同打補(bǔ)丁一樣,柔柔弱弱的軀干,臀部、四肢上移植了皮膚材料后,孩子的生命狀態(tài)慢慢的開(kāi)始穩(wěn)定了。
“張?jiān)?,血壓、心率都穩(wěn)定?!甭樽磲t(yī)生擦了一把額頭的汗水。手術(shù)的時(shí)候,張凡一會(huì)讓降壓,一會(huì)讓升壓,一會(huì)降心率,一會(huì)加快灌注。說(shuō)實(shí)話,命令好下,可執(zhí)行起來(lái),太難了。
每一次的用藥都是用險(xiǎn),不過(guò)好在現(xiàn)在終于熬過(guò)來(lái)了。四十出頭的他看著手術(shù)臺(tái)上幼兒,看著熟睡的孩子,心里不知道怎么回事,他特別的驕傲,特別的欣慰。就像是看自己的孩子心情。
“好!”張凡輕輕的點(diǎn)了點(diǎn)頭。他在手術(shù)臺(tái)上的感情特別單一,沒(méi)有激動(dòng),也沒(méi)有感慨,就好像面前就是一坨肉,不分男女,不分老少。
“李教授?!?br />
這一次老李沒(méi)敢再走神了。聽(tīng)到張凡叫他名字,他第一時(shí)間回應(yīng)了。“哎。”
“我現(xiàn)在需要大量的燒傷患者?!睆埛惨膊豢蜌?,也不管他有沒(méi)有能力,反正就一句話,我現(xiàn)在需要這樣的病號(hào)。
“好,下了手術(shù),我立刻去聯(lián)系?!崩侠钭齑蕉荚诙哙?。他看出來(lái)了,張凡要下大力氣晚上這個(gè)指南了。
其實(shí),張凡哪里會(huì)想到指南,畢竟他的起步太低了,就是一個(gè)醫(yī)學(xué)本科生在縣醫(yī)院起步,就算有了院士老師,其實(shí)也大多數(shù)時(shí)間是在自己鉆研,什么指南,他根本沒(méi)想到,他現(xiàn)在感覺(jué)到好像手術(shù)的一些細(xì)節(jié)開(kāi)始模糊了。所以,為了盡快拿下這種手術(shù),完善這種手術(shù),他需要去大量的做手術(shù)。去穩(wěn)固。
“不用了,你的材料,讓你博士學(xué)生來(lái)弄把,你現(xiàn)在就去聯(lián)系患者。最好下午就有一臺(tái)?!睆埛残睦镏?,所以直接讓老李下手術(shù)臺(tái)去聯(lián)系。
“現(xiàn)在已經(jīng)是晚上了!”手術(shù)室的護(hù)士長(zhǎng)憐惜的看了一眼后背已經(jīng)被汗水浸透的張凡,輕輕的插了一句。
說(shuō)實(shí)話,在手術(shù),敢插嘴張凡的,估計(jì)也就護(hù)士長(zhǎng)了,畢竟她再?gòu)埛矝](méi)雄起的時(shí)候,就或明或暗的幫襯這張凡,這就是所謂的香火之情。
“哦!哪就明天早上,最好有一臺(tái)這樣的手術(shù),拜托了!”
“好,我現(xiàn)在就去。”說(shuō)完,老李下了手術(shù)臺(tái)。眼睛里都是淚花。
感動(dòng),太感動(dòng),為了自己的材料,張?jiān)赫娴氖菗湎律碜拥娜兔Γ歼煅柿?,多少年了,多少年了,多少年沒(méi)遇上過(guò)這樣的朋友了。是,是朋友,以前的時(shí)候,他覺(jué)得張凡就是幫手,現(xiàn)在,他覺(jué)得張凡是他的朋友。
手術(shù)臺(tái)上的張凡還不知道,不知不覺(jué)的讓老李心里感動(dòng)了,要是知道,張凡絕對(duì)會(huì)哈哈大笑,老子是怕感悟消失,系統(tǒng)需求的手術(shù)量太大了,指望著早期點(diǎn)開(kāi)燒傷科,太費(fèi)勁了。
這也算是無(wú)心栽柳柳成蔭吧。
手術(shù)室里,手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入了收尾階段。這種長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù),在手術(shù)室里其實(shí)感覺(jué)不到,就如戀愛(ài)還沒(méi)脫下對(duì)方褲子的男人一樣,不知不覺(jué)就一天過(guò)去了。
醫(yī)生們護(hù)士們現(xiàn)在還體會(huì)不到累,真的,這個(gè)不是假話,好像身體也知道,現(xiàn)在不是找事的時(shí)候,所以也配合,一旦手術(shù)結(jié)束,精神放松,這種長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù),絕對(duì)能讓醫(yī)生護(hù)士脫層皮。
但手術(shù)室外的觀摩專家們都不行了。
讓他們做手術(shù),沒(méi)問(wèn)題,可是要讓他們觀摩手術(shù),就不行了。這就如跑長(zhǎng)途一樣,開(kāi)車的還沒(méi)說(shuō)累呢,坐車的已經(jīng)快掛了。
而這個(gè)長(zhǎng)途也讓他們太揪心了,因?yàn)閺埛矎埛驳挠涗洠麄冋l(shuí)都不愿意錯(cuò)過(guò)。燒傷科是個(gè)小科室,也算是二級(jí)科室。但,這個(gè)科室說(shuō)小,可研究這個(gè)科室太多太多了。
其他的不說(shuō),光一個(gè)金毛國(guó)的軍隊(duì)燒傷研究所,就是這個(gè)行業(yè)的頂尖存在,而且金毛在這方面研究太厲害了,雖然他們不怎么參與學(xué)術(shù)界,可目前很多很多燒傷科的治療都是人家隨手發(fā)出來(lái)了。
所以,這個(gè)科室雖然沒(méi)普外大,沒(méi)骨科研究的人多,可這個(gè)科室早早就階級(jí)固化了。想出頭,幾乎都要有金毛國(guó)留學(xué)的背景。但現(xiàn)在不一樣了,雖然就是幼兒手術(shù),可看架勢(shì)這位要出指南了。
一本指南一個(gè)人是搞不定的,必須要有大量的人來(lái)幫忙。他們雖然挑頭搞不下來(lái)這個(gè)指南,但參與的資格還是有的,而且,這個(gè)參與的位置其實(shí)也不多。
所以,一群人,吃著茶素醫(yī)院食堂的飯,坐在觀摩室里,腰都快斷了,可就沒(méi)一個(gè)人走的。
也沒(méi)一個(gè)人談?wù)撌中g(shù)的,好像大家都是來(lái)茶素醫(yī)院手術(shù)室會(huì)餐一樣?!鞍?,茶素的醫(yī)院的這個(gè)紅燒肉不錯(cuò)。嗯,馬腸子也香?!?br />
“能不香嗎,張?jiān)菏莻€(gè)美食家,你不知道吧,上次我們?cè)谀Ф奸_(kāi)會(huì),我和張?jiān)壕土钠鹆四媳笔澄锏奶厣!?br />
這話一說(shuō),其他幾個(gè)人用一種不相信,但就是不點(diǎn)破的目光瞧著這位。
這位自覺(jué)惹了眾怒,“我也好吃,我也好吃,沒(méi)談其他,就談了談飲食!”
曾專家眼饞這一群人聊天,他也想?yún)⑴c,可只要他過(guò)去,聊天就自動(dòng)結(jié)束。他被孤立了!
就在大家口是心非的時(shí)候,老李從手術(shù)室里出來(lái)了。
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