放權(quán),在上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)的協(xié)助下,張凡有了自主權(quán)。治療,是一項(xiàng)權(quán)衡利弊的事情,往往需要的是一位主導(dǎo)的醫(yī)生去殺伐決斷,就如同封建帝王一樣,一言而決。
會(huì)診的專家多了好不好,未必是好事。多專家有時(shí)候還真不如讓一個(gè)專家負(fù)責(zé)到底。
“馬上對(duì)患者進(jìn)行腹部、胸部的CT平掃,抽血培養(yǎng),做藥敏實(shí)驗(yàn)。”張凡和專家組一致通過患者的診療意見后,治療措施也開始一項(xiàng)一項(xiàng)的展開了。
當(dāng)檢查一項(xiàng)一項(xiàng)匯報(bào)后,患者腹腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了病灶?!靶g(shù)后腹膜炎!”張凡看完檢查后對(duì)著任麗和居馬別克輕聲的說道。
“病灶不??!”
“是啊?!?br />
術(shù)后腹膜炎,說實(shí)話,想要確定病因,極其困難、除非患者死亡后做精細(xì)的尸體解剖,不然……
而這種疾病在循證醫(yī)學(xué)上來說,大多數(shù)其實(shí)都是外科醫(yī)生在手術(shù)時(shí)造成的,但……
“看來,必須要二次手術(shù)了?!睆埛材弥娱L(zhǎng)長(zhǎng)的嘆了一口氣。
“和家屬交代病情把。”張凡讓馬逸晨和家屬交代病情。
沒一會(huì),馬逸晨進(jìn)來了。“張?jiān)?,家屬要見主刀醫(yī)生?!?br />
“怎么了?”張凡好奇的問道。
“她們一定要見主刀醫(yī)生。一聽我是助手直接拒絕和我談話?!?br />
“哦,走,咱們?nèi)タ纯??!?br />
ICU外,一群外國(guó)白人圍坐在一起?!拔沂腔颊叩闹鞯夺t(yī)生,你們有什么需要知道的嗎?”
政府派遣了翻譯,她們自己也帶了翻譯,張凡雖然不是很懂著裝,但是看這幫人的架勢(shì),估計(jì)是比較富裕的家庭了。
“醫(yī)生,我的丈夫有必要做第二次手術(shù)嗎?”一位看不出年紀(jì)的歐美白人女人對(duì)著張凡問道。
說她五六十歲吧,但是好像不像,說她三四十歲把,雖然面部看不出皺紋,可頸部的松弛的皮膚已經(jīng)提示她的年紀(jì)不小了。
她肯定是定期做美容保養(yǎng)的,但是人體的這個(gè)美容,其實(shí)最難的不是臉部,而是頸部,頸部的肌肉太多了太長(zhǎng)了,一旦出現(xiàn)松弛,幾乎是無法進(jìn)行整容的。
“有必要,我們已經(jīng)在他的腹部發(fā)現(xiàn)了感染病灶,如果不能祛除病灶,患者的病情只能越來越重。而且最好是盡快手術(shù),拖的時(shí)間越長(zhǎng),患者后期恢復(fù)越差?!?br />
“謝謝,上帝會(huì)保佑他的!”女人不說話了,憔悴的面容、虔誠(chéng)的神態(tài),當(dāng)她做出保佑手勢(shì)的時(shí)候,好像壓力減輕了許多一樣。
“您好醫(yī)生,我是法國(guó)香水的供貨商。病房?jī)?nèi)是我的哥哥,這是我的名片?!闭f著話,這位商人遞給了張凡一張好似木質(zhì)或是金屬制成的名片,而且還是帶著香味的名片。
張凡拿在手中不停腹誹,一個(gè)大男人拿個(gè)香片!而且因?yàn)槿欠ㄎ模瑥埛惨部床欢?br />
遞出名片后,這位大腹便便的商人沒有看出張凡的驚訝,不過他還是問道:“醫(yī)生,能不能等幾天再做手術(shù)?”他已經(jīng)聯(lián)系了他們國(guó)家的??漆t(yī)生了,估計(jì)明天就能到。
張凡抬頭看了看翻譯,翻譯確定的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“現(xiàn)在患者的病情可以說非常嚴(yán)重,高燒不退,持續(xù)的高燒在不停的在侵蝕著他的機(jī)體,如果不能盡快手術(shù),或許原本腹部的病情就會(huì)變成腦部的問題,你們也看到了,患者現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了肺炎了!這已經(jīng)說明了問題?!?br />
“好吧,我們需要商量一下,會(huì)盡快給您答復(fù)的?!鄙倘藷o奈的說道。
“好!”張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭。進(jìn)入ICU后,任麗問道:“怎么了,準(zhǔn)備手術(shù)嗎?”
“他們還要商量一下!”
“哪……”
“只能等了。如果他們拒絕今天做手術(shù),有沒有辦法延緩病情發(fā)展?”張凡不得不思考非手術(shù)的治療方案了。
“冰帽、萬古霉素、激素、呼吸機(jī)已經(jīng)全部上了,高燒還是不能很好的控制,一旦拖延,我覺得非常危險(xiǎn),一旦膿毒血癥爆發(fā),后果不堪……”
“哎!我再去和他們說說?!贬t(yī)生就要有醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù),張凡必須把后果向家屬交代清楚。
“醫(yī)生,我們決定了,同意手術(shù)。接下來就拜托您了?!贝蟾贡惚愕纳倘丝吹皆俅纬鰜淼膹埛埠?,他趕緊的走了過來,他們也已經(jīng)決定好了。
“好。簽字!準(zhǔn)備手術(shù)?!睆埛颤c(diǎn)了點(diǎn)頭,對(duì)馬逸晨說道。
“是,張?jiān)骸?,你們來個(gè)家屬簽字!”
一切準(zhǔn)備妥善后,張凡和普外的趙全平主任帶著馬逸晨上了手術(shù)。至于色楞縣的醫(yī)生,張凡是不會(huì)讓他們上手術(shù)的,就算是拉鉤也不會(huì)讓他們上的。
術(shù)后腹膜炎,要嗎是初次手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生縫合不佳,漏了口子,或者就是不慎扎破了腸腔。所以,張凡真的不敢拿自己的執(zhí)業(yè)生涯讓色楞的醫(yī)生來開玩笑。
初次剖腹手術(shù)留下的禍根,迫使二次手術(shù),哪手術(shù)的難度就提升了好幾個(gè)層次。
首先是出血,這種手術(shù)最最強(qiáng)調(diào)的就是一個(gè)輕柔。因?yàn)榈谝淮问中g(shù)后,患者的腹膜、腸道、切口都是水腫的。
機(jī)體的水腫很是麻煩,原本是非常有韌性的組織,一旦出現(xiàn)水腫,就變的非常薄脆。水腫到底是如何的呢。
其實(shí)就是細(xì)胞里面充滿了水分,然后充滿水分的細(xì)胞組成了機(jī)體器官,腫脹的細(xì)胞就如同玻璃脆的葡萄一樣,一碰就是出血。
開腹,只能按照原來的切口進(jìn)入了。世界上最不好干的事情,就包括給人擦屁股,給人收拾爛攤子。
張凡拿著手術(shù)刀輕輕的劃開縫合線,還沒有怎么動(dòng)呢,出血就開始了。馬逸晨眼疾手快的用紗布開始準(zhǔn)備擦拭。
“咔!”
張凡直接用簽字夾住了馬逸晨拿著紗布的手。
趙主任笑了!因?yàn)閺埛策@種態(tài)度就表明,他把馬逸晨當(dāng)徒弟了。一般的上級(jí)醫(yī)生是不會(huì)對(duì)普通醫(yī)生如此粗暴的。
而馬逸晨是普外的醫(yī)生啊,還是當(dāng)年他和歐陽親自從三川醫(yī)學(xué)院簽來的醫(yī)生,能當(dāng)?shù)障档模?br />
“呃,張?jiān)??”馬逸晨被張凡夾疼了。長(zhǎng)長(zhǎng)的無齒彎鉗夾著馬逸晨的三個(gè)指頭。
“記住,患者的切口已經(jīng)水腫了,千萬不能用干紗布擦拭!”
“我沒注意,對(duì)不起?!瘪R逸晨鬧了一個(gè)大紅臉。
“咔!”張凡放開了彎鉗!馬逸晨偷偷的摸了摸自己的手指。
“呵呵,這還是好的,要是我的話,我直接就把你趕下去了,張?jiān)哼€是心軟啊?!崩馅w笑著對(duì)馬逸晨說著,然后又對(duì)張凡說道:“張?jiān)?,這是準(zhǔn)備豎旗了嗎?”
他的意思就是問張凡是不是要收徒了。
“看表現(xiàn)了?!?br />
“一個(gè)也是放,兩個(gè)也是趕,要不多帶幾個(gè)吧。我們科室的小伙子都不錯(cuò)的。”
老趙一聽,趕忙的開始推銷普外的年輕醫(yī)生了,他的這個(gè)主任當(dāng)?shù)奶y心了,所以也想讓年輕醫(yī)生早點(diǎn)站起來。
馬逸晨一聽,原本是紅了的臉龐,更加的紅了,這次不是羞愧,而是激動(dòng)!
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538 豎旗
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