人，其實(shí)能拼搏的也就那幾年。沒(méi)有結(jié)婚、沒(méi)有生孩子的那幾年是打基礎(chǔ)的最好時(shí)間，有了基礎(chǔ)隨著時(shí)間，說(shuō)不定就能有所升華。一旦晃蕩過(guò)去，再想奮斗就千難萬(wàn)難了。

    也就張凡有系統(tǒng)，吃飽了喝足了，睡一覺(jué)起來(lái)，電量又滿了！而醫(yī)院內(nèi)，特別是外科系統(tǒng)，因?yàn)槌康墓ぷ?，上了點(diǎn)歲數(shù)的醫(yī)生真的是咬牙在堅(jiān)持，就連夫妻生活都成了奢侈。

    清晨的普外科，一幫子主治醫(yī)生一臉的萎靡。高高懸起的住院總就如同驢子眼前吊起的紅蘿卜一樣，不拼搏就歸別人了。

    安排了明日的手術(shù)后，交代了一些科室工作后，普外主任趙平全就對(duì)著醫(yī)生說(shuō)道：“現(xiàn)在，讓張?jiān)赫f(shuō)幾句?！?br />
    “今天咱們的手術(shù)，就是胃石癥患者的胃石取出術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備都準(zhǔn)備好了嗎？”經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的迷茫，張凡現(xiàn)在也習(xí)慣了這個(gè)位置。

    “張?jiān)?，?zhǔn)備好了。胃腸減壓從前天就已經(jīng)準(zhǔn)備好了。從昨天就開(kāi)始禁食了，營(yíng)養(yǎng)全部是走腸外的?！惫艽驳闹髦吾t(yī)生匯報(bào)道。

    “主任，這臺(tái)手術(shù)您上嗎？”對(duì)于老趙，張凡還是很尊敬的。

    “好吧，我給你搭把手?！崩馅w就喜歡和張凡一起上手術(shù)，除了手臺(tái)上不能隨便說(shuō)話，和張凡上手術(shù)真的好像是一種藝術(shù)享受。

    “好，打電話通知手術(shù)室接病號(hào)?！?br />
    張凡和趙主任一起走向了手術(shù)室。兩人一邊走一邊聊天，“最近科室里的醫(yī)生，都是嗷嗷叫啊，搶著收病號(hào)?！?br />
    “都是主任您的支持啊，普外不像其他外科，醫(yī)生的成熟周期太長(zhǎng)了?！?br />
    兩人聊著天，從專用電梯進(jìn)入了手術(shù)室。醫(yī)院的電梯，當(dāng)初建設(shè)大樓的時(shí)候，老黃小氣了，弄了四部，當(dāng)時(shí)覺(jué)得這四部電梯，都有點(diǎn)浪費(fèi)。

    結(jié)果，現(xiàn)在外科樓的電梯根本不夠用，早晨必須有人組織排隊(duì)。不然，天天有人為乘坐電梯吵架。

    歐陽(yáng)在這方面就比老黃大氣，急診中心，一共八部電梯，一部手術(shù)室急診病號(hào)專用，一部醫(yī)生護(hù)士專用，剩下的六部留給了患者及家屬。

    進(jìn)入手術(shù)室，金牙大叔看到了張凡，討好的向著張凡笑了笑，想說(shuō)話，可跟著的小護(hù)士態(tài)度可沒(méi)張凡那樣好，他也不敢跑過(guò)來(lái)和張凡說(shuō)話。

    金牙早就放在里家屬哪里。消毒、刷手、鋪巾，上手術(shù)。胃部，人體的胃部，要是用專業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)描述，太枯燥了。

    當(dāng)年張凡上人解課的時(shí)候，非常不愛(ài)學(xué)腹腔臟器和神經(jīng)的課程，還是骨科簡(jiǎn)單。腹腔臟器的解剖太多，太繁雜。形態(tài)各異，不下苦功，就會(huì)弄混。

    而神經(jīng)解剖，直接就和聽(tīng)天書(shū)差不多，太抽象，一會(huì)是電傳導(dǎo)，一會(huì)體液傳導(dǎo)，時(shí)不時(shí)的還會(huì)出現(xiàn)跳躍傳導(dǎo)。上課聽(tīng)不明白，下課不復(fù)習(xí)，考試就是一片漿糊。

    也就是后來(lái)有了系統(tǒng)，張凡肝了無(wú)數(shù)遍才把這兩個(gè)系統(tǒng)的解剖弄明白了。

    食管、胃，用通俗的語(yǔ)言可以描述成電纜。從食管衍生到胃部的時(shí)候，這個(gè)電纜變大加粗加厚了。

    外皮是耐磨保護(hù)層，內(nèi)層走著血管神經(jīng)。

    胃的結(jié)構(gòu)可以分成四層，由內(nèi)向外分為粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層。而肌層又可以分成三成。

    好復(fù)雜的，就這個(gè)肌肉層的走形都不是一樣的，最內(nèi)層的肌肉是斜型的，從食管和胃部的接觸開(kāi)始一直斜型到十二指腸。

    這個(gè)形態(tài)是有道理的，肌肉斜型有利于食物的下行，你要是弄個(gè)環(huán)形的肌肉，說(shuō)不定，食物就會(huì)嵌頓在胃部。

    而中間層就是環(huán)形肌肉，這個(gè)形態(tài)一圈一圈的把胃部包裹起來(lái)，增加胃的堅(jiān)固性。最外層則是縱行的，這是為了減少和其他臟器的摩擦性。因?yàn)槲敢恢笔腔顒?dòng)的。

    一圈一圈的，真的如同是個(gè)毛線團(tuán)團(tuán)。

    胃部能分泌很多東西，不下十幾種。早年間的醫(yī)療界，只是認(rèn)為胃部只有消化研磨的功能，后來(lái)發(fā)現(xiàn)，胃還有分泌的功能。

    最主要的分泌物也就是ＨＣＬ和一部分特殊的酶，它的ＰＨ大約在０.５～１之間，這種濃度的鹽酸，扔進(jìn)去個(gè)鐵片，說(shuō)不定都能給你化了。

    可胃，它難道不會(huì)被ＨＣＬ腐蝕嗎？會(huì)，會(huì)被腐蝕，可就是因?yàn)槲竷?nèi)表面有一層弱堿性的保護(hù)層，大約有０.５ｍｍ厚度的碳酸氫鹽屏障，這是胃部最最重要的防護(hù)層。

    沒(méi)有這個(gè)防護(hù)層，就算胃的肌肉有十米，也能讓胃酸給穿透。吃口辣椒、喝口酒、嘴饞吃個(gè)巧克力，然后出現(xiàn)了胃疼，這就是說(shuō)明胃部有潰瘍了。

    生氣，特別是年輕女性，因?yàn)闄C(jī)體分泌功能旺盛，生氣后產(chǎn)生的各種激素，也會(huì)導(dǎo)致這層粘膜減少，所以這也是生氣后胃疼的原因。脾氣大的人，把胃給氣穿孔了，也不是沒(méi)有。

    潰瘍，就是因?yàn)樘妓釟潲}的保護(hù)層被胃酸穿透后導(dǎo)致的。一直生氣，一直被胃酸腐蝕，腐蝕著腐蝕著，胃通了，就是穿孔。穿孔的治療方式很簡(jiǎn)單，面積小就縫，面積大就切胃。

    而且潰瘍，一旦面積過(guò)大，出現(xiàn)一定的深度，好吧，就算不穿孔，時(shí)間變長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)癌變，根本跑不掉的。

    所以，按時(shí)三頓飯，少喝酒少吃辛辣刺激的食物、少生氣，是對(duì)胃最好的保護(hù)。

    麻醉后，手術(shù)開(kāi)始?！斑@就是小病變大病的典型例子。如此大的石頭，胃的切口不會(huì)小，以后說(shuō)不定患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性的疼痛?！?br />
    張凡一邊準(zhǔn)備手術(shù)，一邊給其他人說(shuō)了一句。其實(shí)張凡說(shuō)這句話，是想看看其他人有沒(méi)什么其他想法。

    結(jié)果沒(méi)有！別人只是說(shuō)：“就是，開(kāi)大切口把！”

    張凡笑了笑，沒(méi)說(shuō)話。“酒精棉球！”張凡接過(guò)棉球開(kāi)始皮膚最后一次的消毒，然后再正中位置打開(kāi)了一個(gè)特別小的口子。

    也就和普通的闌尾切口差不多大。“張?jiān)?，口子有點(diǎn)小了，這個(gè)口子，怎么能取出石頭嗎?！惫艽驳闹魅渭{悶了?！斑@是要干嘛！”他迷茫了，看不懂了！

    老趙倒是看懂了。不過(guò)他沒(méi)說(shuō)話，張凡轉(zhuǎn)頭看了看幾個(gè)醫(yī)生后，說(shuō)道：“術(shù)無(wú)定式的！”

    “ＭＭＰ！我連定式的手術(shù)都沒(méi)學(xué)完呢，你個(gè)住院醫(yī)就開(kāi)始術(shù)無(wú)定式了，什么世道哦！”聽(tīng)張凡裝逼的幾個(gè)醫(yī)生都崩潰了。

    這也不怪醫(yī)生。其他不說(shuō)，就一個(gè)胃潰瘍的手術(shù)方式，在教科書(shū)就不下六種，還有一些教科書(shū)中沒(méi)有的，現(xiàn)在來(lái)了一句術(shù)無(wú)定式，這還讓不讓人活了。只有大量的學(xué)習(xí)大量的手術(shù)才能升華，或者有超級(jí)的天賦。

    疾病越來(lái)越多，醫(yī)生學(xué)科分的越來(lái)越細(xì)，這是沒(méi)辦法的事情，但是人又是個(gè)整體，所以很是矛盾的事情，這也是醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展的問(wèn)題。

    打開(kāi)腹腔，止血，拉開(kāi)網(wǎng)膜，終于看到了胃部。因?yàn)槭^的緣故，雖然兩天沒(méi)吃飯了，但是患者胃部是飽滿的。

    真的如同是一個(gè)待產(chǎn)的孕婦一樣?！凹獾?！”張凡接過(guò)手術(shù)刀后，在胃體上打開(kāi)了一個(gè)小口子，非常小的一個(gè)小口子。

    這個(gè)時(shí)候，天賦就拉開(kāi)了距離，有些醫(yī)生看懂了，有些醫(yī)生還在迷茫。

    看懂的醫(yī)生恍然大悟，“靠！我怎么想不到，這樣太簡(jiǎn)單了，損傷變小了許多?！?br />
    看不懂的醫(yī)生，還在迷茫，“這是要干什么！打開(kāi)只能放進(jìn)一個(gè)指頭的口子能干什么！”

    “鉗子，加持切口兩邊?！奔∪獠煌谄つw和脂肪。皮膚和脂肪拉開(kāi)一個(gè)小口子，如果不用大力氣，是不會(huì)讓切口衍生的。

    但是肌肉不行，只要裂開(kāi)了，會(huì)隨著切口自動(dòng)變大的，張凡用鉗子加持住切口，就是為了防止切口變大。

    手術(shù)鉗子，在醫(yī)生們手中，咔！咔！咔！的加閉切口?！凹啿?！愛(ài)麗絲鉗加持紗布一頭。”張凡給護(hù)士交代著。

    這種手術(shù)，護(hù)士也沒(méi)遇上過(guò)，張凡得給護(hù)士說(shuō)清楚。不然護(hù)士也不知道手術(shù)的步驟。

    外科，太考究醫(yī)生的刻苦和天賦了。迷茫的醫(yī)生繼續(xù)在迷茫，看懂的醫(yī)生，已經(jīng)開(kāi)始積極配合了。

    長(zhǎng)長(zhǎng)的愛(ài)麗絲鉗加持這紗布順著胃部的小孔進(jìn)入了胃部。

    “輕輕把石頭向噴門(mén)位置推一推?！睆埛矊?duì)著第三助手說(shuō)了一句。第三助手是個(gè)住院醫(yī)，雖然上班時(shí)間不長(zhǎng)，但是天賦好，他已經(jīng)看懂了張凡的手術(shù)意思。

    配合著張凡的愛(ài)麗絲鉗，張凡的愛(ài)麗絲鉗向左，他就輕輕的把石頭推向右邊，張凡向右，他就推向了左邊。

    懂手術(shù)，輔助做的就好，張凡做的就非常順手，老趙詫異的看了看這個(gè)年輕的住院醫(yī)?！榜R逸晨，可以啊。你以前上過(guò)這種手術(shù)？”老趙開(kāi)口了。

    二助手是主治，現(xiàn)在還沒(méi)迷茫呢，沒(méi)想到這個(gè)小子已經(jīng)開(kāi)竅看懂了手術(shù)。一個(gè)上班沒(méi)半年，一個(gè)上班已經(jīng)十年了，這就是天賦的差距。

    “主任，我沒(méi)上過(guò)這種手術(shù)?！瘪R逸晨笑著對(duì)趙全平主任說(shuō)道。

    馬逸晨，三川北醫(yī)學(xué)院的研究生，因?yàn)樗献釉谶吔錾?，他是川北普胃腸研究生畢業(yè)。想留在西華，研究生是不夠看的。

    畢業(yè)后，他索性就來(lái)了邊疆茶素。原本是準(zhǔn)備上幾年班，然后考博繼續(xù)深造的，沒(méi)想到，這個(gè)小地方的小醫(yī)院，竟然這么厲害。

    張凡也抬頭瞅了一眼這個(gè)小伙子。雖然帶著口罩，可以看出來(lái)，小伙子應(yīng)該很清秀，而且身體也很棒。

    張凡用愛(ài)麗絲鉗加持著紗布慢慢的轉(zhuǎn)換著方向。前面手術(shù)進(jìn)行的很快，這個(gè)時(shí)候就慢了起來(lái)，這個(gè)是個(gè)靠耐心的工作，不能著急，一著急，就得從頭再來(lái)。

    馬逸晨配合的很好，老趙動(dòng)心了。張凡就是醫(yī)院最好的例子，張凡的出頭，連帶著老高都把幾個(gè)骨科主任壓制了，這就是徒弟牛，師傅也開(kāi)始牛了。

    “以后想搞哪個(gè)方向？”老趙還沒(méi)開(kāi)口，張凡先說(shuō)話了。

    “繼續(xù)搞胃腸把，我挺喜歡胃腸的。”馬逸晨笑著說(shuō)。

    “你……”老趙剛開(kāi)口，張凡緊接著說(shuō)道：“別局限在胃腸。雖然你是胃腸的碩士，但是最好還是眼界開(kāi)闊一點(diǎn)，周末我在鳥(niǎo)市附屬醫(yī)院有幾臺(tái)肝臟腫瘤手術(shù)，你跟我去瞅瞅。”

    “好的，張?jiān)?。”馬逸晨估計(jì)嘴都笑開(kāi)口了。

    這不是疑問(wèn)句，而是肯定句。張凡也動(dòng)心了，天賦好，年紀(jì)小，這就是苗子。做手術(shù)，張凡要是和薛飛一起，他能把張凡氣個(gè)半死。

    不是薛飛技術(shù)不好，而是天賦不行，好多東西，他就沒(méi)想通透，而這個(gè)小伙子，能如此短的時(shí)間內(nèi)想通張凡的意圖，這就是天賦。

    “張?jiān)?，不合適吧！”老趙不樂(lè)意了?！埃停停?，手術(shù)霸道也就不說(shuō)什么了。現(xiàn)在都開(kāi)始打我徒弟的注意了?！币郧暗臅r(shí)候，老趙還沒(méi)發(fā)現(xiàn)馬逸晨的天賦如此只好。

    “多見(jiàn)識(shí)見(jiàn)識(shí)，對(duì)他有好處，咱們這地方畢竟病號(hào)還是少。主任拉好鉤，快點(diǎn)用吸引器，吸血，血都出來(lái)了?！惫俅笠患?jí)壓死人，老趙嘴都?xì)馔崃?，可能怎么辦？

    一點(diǎn)一點(diǎn)的，張凡終于用紗布把石頭包裹起來(lái)了?！芭丁Ｎ叶?！”管床的醫(yī)生，現(xiàn)在才明白了張凡的意圖。

    他是老趙的徒弟，“你才懂啊！”老趙氣的肝都疼了。

    “呵呵！”管床的醫(yī)生，略有不好意思的笑了笑。心里早就罵娘了，“也不說(shuō)清楚，誰(shuí)求知道你們要干嘛！”

    “電鉆！寬拉鉤！”紗布四邊已經(jīng)拉出了切口，這個(gè)時(shí)候，就等于張凡用紗布把金牙大叔胃里面的石頭給拉起懸空了。

    電鉆是要分解胃里面的石頭，而寬拉鉤是為了保護(hù)切口不被電鉆損傷到。

    拿起電鉆，張凡就開(kāi)始順著小切口，朝著胃里面的石頭開(kāi)鉆。蛋白質(zhì)混合著鈣還有頭發(fā)，非常的堅(jiān)固。

    鉆頭鉆下去后，如同石膏的粉末一樣，飛濺開(kāi)來(lái)，因?yàn)橛忻l(fā)，鉆頭高溫度，直接產(chǎn)生了一股子，火燒毛發(fā)的味道。朝上鉆、朝下鉆、朝左邊鉆，朝右邊鉆。幾個(gè)助手用力的拉扯著紗布。

    必須用非常大的力氣去紗布，一旦滑手，說(shuō)不定鉆頭就進(jìn)身體了。終于，聽(tīng)著咔嚓一聲，石頭開(kāi)裂了。

    “牛！太牛了，著辦法好。損傷小，而且簡(jiǎn)單，等于是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)?！敝髦吾t(yī)生羨慕的說(shuō)道。他的心里也是一股子ｍＭＰ，“我怎么想不到呢。這樣做，手術(shù)就太簡(jiǎn)單了?！?br />
    接著鉆，把大一點(diǎn)的石頭，繼續(xù)鉆小一點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候就不是很好鉆了，“再提起來(lái)一點(diǎn)！”張凡說(shuō)了一句。

    其他幾個(gè)醫(yī)生，用勁的提著紗布。