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249 一眼,三十秒!

    現(xiàn)代化的便利,二十四小時(shí)的超市、飯店,夜晚永遠(yuǎn)明亮的路燈,無(wú)不體現(xiàn)著一個(gè)現(xiàn)代化國(guó)家的各種優(yōu)越。

    就是農(nóng)村,大量鋪裝道路的建設(shè),讓以前晴天一身土,雨天一身泥成為了過(guò)去。高速路四通八達(dá),縣市之間上百公里,120飛速的飚馳著!

    高速路限速,可對(duì)于這種特殊車(chē)輛是不在限制范圍的,國(guó)家補(bǔ)貼給縣鄉(xiāng)醫(yī)院的救護(hù)車(chē),設(shè)備齊全、質(zhì)量過(guò)關(guān)!有些大型的救護(hù)車(chē)直接可以提供一個(gè)移動(dòng)的平臺(tái),是可以做一些急診手術(shù)的。

    四十來(lái)分鐘直接就進(jìn)入了市醫(yī)院,這速度!結(jié)果讓三個(gè)馬背上的漢子暈車(chē)了!山一樣強(qiáng)壯的漢子,吐了!白花花的牛奶吐了一車(chē),融合半發(fā)酵的氣味,加上車(chē)內(nèi)的暖氣這么一熏騰,急診護(hù)士的鼻子都快扭歪了!

    春節(jié),華國(guó)大地如同忽然進(jìn)入了慢車(chē)道的列車(chē),奔跑的節(jié)奏忽然緩慢了起來(lái),超市關(guān)門(mén)、飯店打烊,政府封印,各家各戶都沉浸在歡樂(lè)祥和的節(jié)日氣氛里。

    初三,張凡值班,二十四小時(shí)。不過(guò)這幾天值班是有加班費(fèi)的!而且是雙倍的加班費(fèi),三倍?說(shuō)說(shuō)而已,你還當(dāng)真了!

    平時(shí)的醫(yī)院,人來(lái)人往。這個(gè)時(shí)候,病人特別的稀少,醫(yī)生們都去輪換休息了。門(mén)診停了,常規(guī)手術(shù)停了,不過(guò)急診科黃色的燈光永遠(yuǎn)的閃亮著。

    急診科門(mén)前一個(gè)平臺(tái),專門(mén)有救護(hù)車(chē)送病號(hào)的一個(gè)特質(zhì)的裝置。刺耳的嗚嗚聲,由遠(yuǎn)及近的傳來(lái),急診科的醫(yī)生、護(hù)士們正在吃午飯,聽(tīng)到這個(gè)響聲,如同就是集合號(hào)一般,同時(shí)已經(jīng)放下了筷子,戴好帽子、口罩去迎接到來(lái)的病患。

    其他行業(yè)不清楚,可這個(gè)醫(yī)療行業(yè),一個(gè)院長(zhǎng)、一個(gè)科室主任,非常的重要。是,國(guó)家大力的在支持發(fā)展,可如果帶頭人的理念出現(xiàn)問(wèn)題,那么錢(qián)是一分不少的花了,可效果就不好說(shuō)了。

    一個(gè)醫(yī)院一個(gè)科室離不開(kāi)科室人員的共同奮斗,可路子如果選錯(cuò)了,那么就算不是白費(fèi)力氣,也是路途遙遠(yuǎn)。

    大型醫(yī)院的急診科,直接就是一個(gè)診療一體的治療中心,一些急診手術(shù),直接就在急診科里面處理了。在一個(gè)厲害的科室主任的帶領(lǐng)下,直接就能把創(chuàng)傷外科、普通外科的一些手術(shù)壟斷掉。

    可市醫(yī)院的急診科主任,兒科出身,當(dāng)年就因?yàn)檫@個(gè)急診科沒(méi)人干,她又競(jìng)爭(zhēng)不上兒科的主任,兒科又是一個(gè)小全科,所以就安排到了急診科,地縣的兒科偏內(nèi)科,很少有專業(yè)的兒科的外科醫(yī)生。

    這就是老式醫(yī)生的弊端,沒(méi)有全面發(fā)展過(guò),雖然在急診,可思路仍舊沒(méi)有脫離兒科。國(guó)家大力的支持急診發(fā)展,可市醫(yī)院的急診科,手術(shù)還是沒(méi)有開(kāi)展,能進(jìn)行最大的外科手術(shù)就是縫合,如果傷口太大或者太深,直接就送到了相關(guān)科室去了,發(fā)揮急診的效率不高。

    唯一比較有特色的診療就是洗胃,九零年以前喝過(guò)農(nóng)藥以后,再不用送醫(yī)院了,沒(méi)用!因?yàn)楫?dāng)時(shí)的農(nóng)藥都是烈性農(nóng)藥,比如大家熟悉的敵敵畏,喝一口直接就是三步倒!都來(lái)不及搶救。

    這幾年,農(nóng)藥的控制,還稍微好一點(diǎn)的。說(shuō)實(shí)話,現(xiàn)在的這種農(nóng)藥喝下去,不死不活的特別難受。拉進(jìn)醫(yī)院,就是洗胃。

    如果是弱酸性或者不和堿發(fā)生反應(yīng)的農(nóng)藥,非常的痛苦。肥皂水!醫(yī)院的用的肥皂水不是什么高大上,就是一般人家洗衣服的那種肥皂,溶解后,直接灌入胃部,大量的灌入,然后再引吐催吐,強(qiáng)烈的引吐,膽囊都能給你吐出來(lái)。洗胃灌腸,一套下來(lái),如同上刑一般的難受。

    不過(guò)好處也是有,喝農(nóng)藥的一般都是家庭婦女,如果被搶救過(guò)一次后,再也不會(huì)去喝農(nóng)藥了,這個(gè)洗胃一次,可以說(shuō)讓你這輩子都不想再見(jiàn)到肥皂!

    阿克送入了急診科,急診檢查血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常,因?yàn)樵诳h醫(yī)院已經(jīng)經(jīng)過(guò)治療了,疾病特別是腹部疾病,非常的相似,如果實(shí)驗(yàn)室檢查沒(méi)有典型的試驗(yàn)陽(yáng)性,真的不好判斷。

    一個(gè)疾病,一個(gè)少見(jiàn)而不典型的疾病,說(shuō)醫(yī)生一眼看過(guò)去就能診斷,要么是這個(gè)醫(yī)生最近接診過(guò)相似的病人,要么就是他自己得過(guò)!最少的情況是,這個(gè)醫(yī)生真的厲害。一般的醫(yī)生對(duì)疾病的診療,是需要一定時(shí)間的。

    靠癥狀、很多疾病癥狀相似的,實(shí)驗(yàn)室檢查,比如目前的發(fā)燒,在家自己吃抗生素,在下級(jí)醫(yī)院給輸抗生素,直接就把疾病的病程給干擾了,如果沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn),就算是博士后照著課本,更本無(wú)法診斷明確。

    阿克現(xiàn)在就是這種情況!急診有大招,實(shí)驗(yàn)室檢查不典型,直接放大招,反正也不知道是那個(gè)科室的疾病,直接會(huì)診!

    春節(jié)放假,科室里面的大佬是不值班的,除非是科室太小,人員輪轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)。急診科呼叫會(huì)診,來(lái)的都是年輕醫(yī)生!而且春節(jié)三天,一般科室值班都不是老醫(yī)生,誰(shuí)讓你年輕沒(méi)資歷呢,熬著吧。

    呼吸科、普外科看了半天都說(shuō)不上什么病,體檢發(fā)現(xiàn)身上有點(diǎn)斑疹,發(fā)燒溫度都四十度了,可脈搏、血壓都是正常的。這就讓幾個(gè)年輕醫(yī)生難為了,這是什么病呢?一時(shí)半會(huì)的其他檢查也出不來(lái)。

    怎么辦?簡(jiǎn)單,擴(kuò)大會(huì)診范圍!~反正是春節(jié),閑著也是閑著,我們忙成這樣,你們其他科室的醫(yī)生也不能閑著,來(lái)吧,一起來(lái)討論把!沒(méi)有大佬的時(shí)間內(nèi),醫(yī)院青年一代匯聚在急診科。

    華國(guó)高端醫(yī)療不說(shuō),可對(duì)于傳染病控制的相當(dāng)厲害,年輕的一些醫(yī)生也只有在書(shū)本上見(jiàn)過(guò),可書(shū)本上都是選的最經(jīng)典最典型的案列,現(xiàn)實(shí)中沒(méi)有見(jiàn)過(guò)真實(shí)病歷的,是無(wú)法識(shí)別很診斷的,診斷不明確就無(wú)法治療。而且這個(gè)疾病說(shuō)著很簡(jiǎn)單,可人是一個(gè)綜合體,相似的疾病太多太多了,就目前的醫(yī)療水平,很多疾病是無(wú)法診斷明確的,也就是個(gè)對(duì)癥治療。

    而為什么說(shuō)這個(gè)傳染病要管控嚴(yán)格呢?

    說(shuō)個(gè)最烈性的傳染病,霍亂!甲級(jí)傳染病和鼠疫并列的疾病,這個(gè)疾病兇險(xiǎn)到什么程度,它是由一個(gè)特殊的細(xì)菌引起,這個(gè)細(xì)菌太強(qiáng)大了,一般的細(xì)菌進(jìn)入胃部,就被胃酸殺死了,而霍亂弧菌不怕。

    經(jīng)過(guò)胃部直接進(jìn)入腸道,然后直接使腸道痙攣,直接就讓患病的人劇烈腹瀉和嘔吐,怎么樣的劇烈呢,很直接很直接,就是噴射狀的嘔吐,如同天女散花一般的噴射,嘔吐物還是腸道的東西!不像一般的嘔吐是胃內(nèi)容物。

    腹瀉,劇烈的腹瀉,直接就無(wú)法控制的劇烈腹瀉,夸張的說(shuō)這種病人直接就是床旁放著桶,用來(lái)嘔吐,然后屁股下面也放著桶!雙桶!拉倒最后,拉出來(lái)的直接就是水,和洗過(guò)大米的那種水一模一樣。這就是身體內(nèi)部的體液!

    這樣說(shuō),感覺(jué)不出來(lái)它的威力。它的威力非常的大,一個(gè)霍亂病人,一天內(nèi)直接能脫水到什么程度呢,體重兩百斤的人直接能腹瀉成一百斤不到!直接就是相聲演員孫悅能連吐帶腹瀉的一天內(nèi)變成了鞏漢林!

    可怕嗎,更可怕的是這個(gè)疾病還沒(méi)有有效的藥物,簡(jiǎn)單的說(shuō),就算到醫(yī)院了,也只是給你補(bǔ)液,大量快速的補(bǔ)液,比賽,看最后誰(shuí)厲害,拉的快補(bǔ)得慢那就沒(méi)救了。剩下的就看你自己了,挺過(guò)來(lái)算你命大!挺不過(guò)來(lái),直接火化,連家屬的最后一面你都見(jiàn)不到!~

    還有可怕的是,這個(gè)疾病傳播性特別強(qiáng),一旦一個(gè)地區(qū)發(fā)生一例,首先就要把水源控制了。因?yàn)檫@個(gè)細(xì)菌能快速的污染水源,它是通過(guò)飲食傳播的,得不到妥善的控制,一傳染就是一大片,一死也是一大片。這就是傳染病的可怕之處!

    傳染科,一個(gè)單獨(dú)的科室,可醫(yī)療知識(shí)是相關(guān)的,張凡有個(gè)習(xí)慣,進(jìn)入科室后,先把這個(gè)科室的疾病肝一遍,不管系統(tǒng)打開(kāi)沒(méi)打開(kāi)的科目,都要肝一遍,這就是一個(gè)溫故而知新的過(guò)程,這種努力,他不出頭,天理不容!

    急診科擴(kuò)大會(huì)診范圍,張凡當(dāng)然也得去了,傳染科離的最遠(yuǎn),張凡也是最晚到的。年輕醫(yī)生們七嘴八舌的說(shuō),可沒(méi)有一個(gè)人能確診的。

    “來(lái)讓一讓,讓我們張主任看看。”一個(gè)今年新來(lái)的研究生,也不知道是捧張凡呢還是故意讓張凡難堪呢,反正就是有點(diǎn)那個(gè)語(yǔ)氣不自然,羨慕嫉妒的神態(tài)把!

    現(xiàn)在的張凡,真的不會(huì)去和他們計(jì)較,因?yàn)樗约阂仓溃皇且粋€(gè)級(jí)別,沒(méi)什么意思去計(jì)較。也并不是所有的醫(yī)生都是這種心態(tài),人一上百,各色各樣,張凡沒(méi)功夫理會(huì)他。

    “張哥,你給看看!呼吸科也不收,消化也不收,可這人燒成這樣了,急診科沒(méi)辦法啊。實(shí)在不行我就叫主任了!”急診的小李拿著病歷趕緊遞給了張凡。

    張凡一看溫度,一看護(hù)士記錄的生命體征,然后拉開(kāi)阿克的衣服,一個(gè)手側(cè)著脈搏,一個(gè)手翻開(kāi)阿克的衣服看著阿克的胸部。

    也就三十秒,短短的三十秒,張凡對(duì)小李說(shuō):“上報(bào)衛(wèi)生局把!這是個(gè)傳染病!”這句話,讓其他醫(yī)生瞬間的不由自主的遠(yuǎn)離了三步!

    “真的假的,你別胡說(shuō)啊,都沒(méi)實(shí)驗(yàn)室檢查,你就確診了?這個(gè)一旦上報(bào)可就不是小事情了。會(huì)牽扯到醫(yī)院的?!眲倓偟哪莻€(gè)研究生,覺(jué)得張凡沒(méi)理他,有點(diǎn)不樂(lè)意了。

    一而再再而三的挑戰(zhàn)別人的底線,張凡轉(zhuǎn)頭看了看他,把病歷摔在他的胸前,“玫瑰疹!相對(duì)緩脈!高燒!你怎么畢業(yè)的!”

    “做肥達(dá)試驗(yàn)把!血培養(yǎng)!直接送到傳染科吧!”張凡再?zèng)]多話,轉(zhuǎn)身對(duì)急診科的小李說(shuō)道。

    “好咧!我這就去準(zhǔn)備,張哥,是你匯報(bào)啊還是我匯報(bào)?”

    “你是第一接診醫(yī)生,如果你不愿意,哪我就去匯報(bào)吧?!?br />
    “看你說(shuō)的,這不是我怕?lián)屇愎趩?,我可不像是某些人,得?lái),我這就去!”

    “張醫(yī)生,厲害??!”

    “就是,一眼就看出來(lái)了!”

    破鼓萬(wàn)人捶。沒(méi)轍,剛剛的那個(gè)研究生拿著病歷有點(diǎn)尷尬!雖然就一句話,可殺傷力真的不??!這么多人,他后悔死了!