一般情況，在醫(yī)療界只要帶上專(zhuān)家名號(hào)，多多少少年紀(jì)都在四十歲開(kāi)外了，當(dāng)張凡出現(xiàn)在馬文濤醫(yī)院的時(shí)候，王勇勇的老婆都快崩潰了。她沒(méi)有工作，家里的一切都靠著王勇勇，要是王勇勇出個(gè)三長(zhǎng)兩短，這個(gè)家就完了。

    可沒(méi)辦法，王勇勇執(zhí)意要做，她除了擔(dān)心再無(wú)任何辦法。今天醫(yī)院只有他老公一臺(tái)手術(shù)，手術(shù)室外的長(zhǎng)廊里，幽暗的燈光下，可憐而無(wú)助的女人一個(gè)人孤零零的坐在門(mén)口的長(zhǎng)椅上暗自垂淚。

    手術(shù)室內(nèi)，張凡坐在角落里假寐，不是他想睡覺(jué)，而是在腦海中構(gòu)建王勇勇的膝關(guān)節(jié)立體圖像。手術(shù)前的一些準(zhǔn)備就算他想做，李亮也會(huì)搶著完成。

    陳舊傷，最大的難點(diǎn)就是瘢痕組織和血管再構(gòu)，導(dǎo)致組織關(guān)系不清，膝關(guān)節(jié)內(nèi)部如此狹小的地方形成瘢痕，出現(xiàn)膨大壓迫導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，而且因?yàn)橄リP(guān)節(jié)內(nèi)部血供并不是十分充沛，故此疼痛會(huì)愈來(lái)愈重。

    消毒、刷手，無(wú)菌操作，外科醫(yī)生的立身之本。麻醉開(kāi)始，張凡調(diào)整好設(shè)備后，開(kāi)始手術(shù)。這個(gè)手術(shù)的難度要比古麗的手術(shù)難度高很多。

    首先是陳舊性的損傷，而且王勇勇年紀(jì)也已經(jīng)不小了。不像是古麗還在成長(zhǎng)期，一些損傷經(jīng)過(guò)時(shí)間的成長(zhǎng)就會(huì)被機(jī)體自動(dòng)調(diào)節(jié)完善，關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)損傷相對(duì)常規(guī)手術(shù)來(lái)說(shuō)小很多，而且后期恢復(fù)也快。

    張凡開(kāi)始手術(shù)，首先要選取一節(jié)肌腱，用手術(shù)刀切割成韌帶的形狀和長(zhǎng)度，這個(gè)就是個(gè)細(xì)致活，要耐著性子一點(diǎn)點(diǎn)的修補(bǔ)，一著急不是小了就室短了，未婚的人一般都做不了，太著急了！

    張凡掌握著鏡子慢慢的一點(diǎn)點(diǎn)的切割。膝關(guān)節(jié)若想擁有靈活的活動(dòng)度，它必須適應(yīng)旋轉(zhuǎn)力以及吸收沖擊力，然后立即能夠做出緩沖準(zhǔn)備。

    膝關(guān)節(jié)屬于樞紐關(guān)節(jié)，人體進(jìn)化的特別科學(xué)，當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸展的時(shí)候，受到膝關(guān)節(jié)的扣鎖機(jī)制，膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)受限，這個(gè)功能就確定了人體的穩(wěn)定度，要是沒(méi)有個(gè)扣鎖機(jī)制，站立的人體稍微受到一點(diǎn)沖擊就會(huì)左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)！

    王勇勇當(dāng)年是專(zhuān)業(yè)籃球運(yùn)動(dòng)員，運(yùn)動(dòng)量巨大而且膝關(guān)節(jié)經(jīng)常遭受一些強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)或者伸展，所以他不僅是韌帶受傷，就連半月板都有損傷。

    目前的損傷就是髕股關(guān)節(jié)復(fù)合體失調(diào)引起的相關(guān)疼痛。張凡手術(shù)的目的就是去修整這個(gè)已經(jīng)變形受損的組織。

    損傷的程度不小，想要調(diào)整，就必須對(duì)膝關(guān)節(jié)力學(xué)和人體整個(gè)一個(gè)運(yùn)動(dòng)學(xué)非常熟悉，這就是為什么運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)生可以看骨科疾病，而骨科醫(yī)生未必能治療好運(yùn)動(dòng)損傷。

    特殊人群的特殊治療，不光指恢復(fù)其一般的生活功能，還必須達(dá)到一定的競(jìng)技水平，這個(gè)要求就非常的高。

    正真厲害的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家?guī)缀醵荚诿绹?guó)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的手術(shù)要求首先是盡可能少的損傷，畢竟手術(shù)再精準(zhǔn)也未必能達(dá)到原來(lái)的狀態(tài)。

    第二要考慮運(yùn)動(dòng)員特殊的職業(yè)生涯，一個(gè)和球隊(duì)簽訂幾千萬(wàn)合同的運(yùn)動(dòng)員，受傷后沒(méi)有一定技術(shù)高度的醫(yī)生是不敢做的。因?yàn)槭中g(shù)不僅要解決運(yùn)動(dòng)員的傷痛，還要保證人家的職業(yè)生命，真的太難。

    修補(bǔ)開(kāi)始，調(diào)節(jié)，張凡結(jié)合王勇勇的體重加厚了他的韌帶，現(xiàn)在的他不需要去做極限運(yùn)動(dòng)，但他的體重卻加重了，而且還因?yàn)槎嗄甑牟⊥?，讓他的患肢膝關(guān)節(jié)有一定的變形。

    這個(gè)手術(shù)要考驗(yàn)醫(yī)生大量循證醫(yī)學(xué)的功底，華國(guó)的醫(yī)學(xué)追趕西方的速度特別快，可就是循證醫(yī)學(xué)發(fā)展不起來(lái)。

    全國(guó)搞循證醫(yī)學(xué)的幾乎都是兼職，為什么呢？太耗費(fèi)時(shí)間和金錢(qián)，而且短期內(nèi)見(jiàn)不到成效，循證醫(yī)學(xué)需要大量的時(shí)間大量的病號(hào)去建立一個(gè)科學(xué)的檔案，常年去追蹤一個(gè)病種的病號(hào)，或許要追蹤這個(gè)病號(hào)患病后直到去世。

    這種工作，在目前這個(gè)以經(jīng)濟(jì)為中心的社會(huì)，很少有人能俯下身子不顧一切的去干。循證醫(yī)學(xué)在短期內(nèi)看不出什么優(yōu)勢(shì)，可對(duì)于一個(gè)疾病的長(zhǎng)遠(yuǎn)治療有非常大的意義。

    比如王勇勇的這個(gè)手術(shù)，到底是需要加厚或者減少韌帶的厚度呢？怎樣才能讓他的膝關(guān)節(jié)達(dá)到更好的效用。這個(gè)體系的建立，就需要一個(gè)國(guó)家去支持發(fā)展，靠某一個(gè)醫(yī)院或者醫(yī)生，滄海一粟而已。

    解決王勇勇的疼痛，找個(gè)三甲的骨科副高就能解決，可要恢復(fù)保持他一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，就不是一般醫(yī)院的醫(yī)生能做的到了。

    這個(gè)時(shí)候，擁有系統(tǒng)的張凡就有了巨大的優(yōu)勢(shì)，未來(lái)的醫(yī)療已經(jīng)對(duì)循證醫(yī)學(xué)非常的重視。張凡等于擁有了好多好多已經(jīng)成功總結(jié)的最優(yōu)秀的成果去做手術(shù)。

    手術(shù)做的很慢，知道怎么做和去做好還有一個(gè)階段就是努力的階段，沒(méi)有大量的練習(xí)，就是知道結(jié)果，你也達(dá)不到。

    張凡肝了兩年的系統(tǒng)，還有許多手術(shù)還未肝到熟練程度，可想而知醫(yī)學(xué)的繁雜。李亮看著顯示器中的電刀慢慢的切割著，膝關(guān)節(jié)太復(fù)雜了，目前還不是他能領(lǐng)會(huì)的，如果助手是老高，她就會(huì)和張凡探討，為何要這樣做？

    修補(bǔ)好韌帶，目前醫(yī)療界對(duì)于后交叉韌帶是否縫合仍有爭(zhēng)論，可在未來(lái)已經(jīng)證明，必須縫合。這就是優(yōu)勢(shì)，這就是天才！

    手術(shù)雖然慢，可很順利。止血、加壓包扎打石膏，后續(xù)的工作都有李亮來(lái)完成?！案纾@個(gè)手術(shù)太難了，我全程都沒(méi)看懂今天做了什么。就見(jiàn)你切啊切，縫啊縫的，真的沒(méi)看明白?！?br />
    “嗯！這個(gè)手術(shù)首先得把膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)要刻在腦子里面，然后還要去了解患者膝關(guān)節(jié)的受力習(xí)慣，是有點(diǎn)難度，慢慢來(lái)吧！別著急?！边@個(gè)過(guò)程真的沒(méi)有好辦法，沒(méi)有系統(tǒng)，你只能靠著自己的努力和時(shí)間去填補(bǔ)。

    要是李亮加油努力，還能進(jìn)入大型三甲醫(yī)院，可能在三十五歲左右的時(shí)候就可以做這種手術(shù)，雖然達(dá)不到張凡的水平，可也能做到一般的恢復(fù)，可想要在這個(gè)時(shí)代達(dá)到張凡的水平，就要去最先進(jìn)的醫(yī)院，而且還要放手讓你干的情況下，最起碼得要五十歲左右才能達(dá)到這個(gè)水準(zhǔn)。

    殘酷，醫(yī)學(xué)就是這么殘酷，技術(shù)大成的時(shí)候，醫(yī)生也老了，很多學(xué)科年輕學(xué)者可以在三十歲左右就有一定的建樹(shù)，可醫(yī)學(xué)不行，三十歲才起步呢。

    那些各大醫(yī)院累到極點(diǎn)，睡在手術(shù)室地面上的醫(yī)生們，并不是作秀，其實(shí)還有更可憐可嘆的事情，并不能讓外行知道。

    傳出來(lái)的一些照片只不過(guò)是一些鳳毛麟角。是，現(xiàn)在華國(guó)的醫(yī)療，是讓人不滿，各種弊端，各種潛規(guī)則，可這些是醫(yī)生能決定的事情嗎？不能因?yàn)檫@些醫(yī)生無(wú)法去改變?cè)?，而去否定那些拼過(guò)命，熬過(guò)肝的醫(yī)生。他們真的很辛苦。

    當(dāng)年的非典，可怕嗎？外行也僅僅是知道會(huì)傳染會(huì)致命，可那些有家有口的醫(yī)生，明知道進(jìn)去可能就會(huì)死的時(shí)候，一個(gè)又一個(gè)，寫(xiě)好遺囑，義無(wú)反顧走進(jìn)疫區(qū)的時(shí)候，他們怕不怕？不怕的是傻子。

    非典結(jié)束，進(jìn)過(guò)疫區(qū)的醫(yī)生獎(jiǎng)賞就是孩子高考加十分，這十分彌足珍貴！這是孩子的父母用命換來(lái)的。

    當(dāng)年沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生說(shuō)是脫了大褂說(shuō)不干了！沒(méi)有！這種疫病，醫(yī)生不去死，誰(shuí)去死！國(guó)家特種行業(yè)的從業(yè)人員真的都不容易，里面的好多東西都不是行業(yè)內(nèi)部的人員能決定的。