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第172 姑娘道行還不行
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人的惰性相當(dāng)?shù)目膳?,?dāng)年剛畢業(yè)的張凡曾經(jīng)踩著自行車把一個(gè)省會(huì)城市跑了一遍,才兩年不到的功夫,就已經(jīng)離不開(kāi)汽車了。
張凡早上先去醫(yī)院,然后中午再去馬文濤的醫(yī)院看王勇勇。
王勇勇恢復(fù)的不錯(cuò),膝關(guān)節(jié)的腫脹已經(jīng)開(kāi)始消退了。
邵華表哥的報(bào)亭也開(kāi)業(yè)了,生意不錯(cuò)。
表嫂做的一手好面食也有了用武之地,早上蒸上一籠屜的包子,因?yàn)橛昧献恪⒏蓛?,醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士都在她這邊買。
一天天的,夫妻兩口子臉色也紅潤(rùn)起來(lái),這世道錢(qián)就是人的脊梁骨,沒(méi)錢(qián)的日子真的難熬。
平時(shí)表嫂看報(bào)亭,表哥就去外面干點(diǎn)零工,兩口子人都不錯(cuò),張凡忙,邵華也不閑,銀行加班是常事,家里的體力活直接讓表哥給承包了,不讓干都不行。
親戚之間就是這樣,禮尚往來(lái),越走越親。
市醫(yī)院的消化科始終沒(méi)有什么起色,老主任退休后被馬文濤挖走了,從外面挖來(lái)的主任心也不在科室工作,病號(hào)慢慢的流失不少。
技術(shù)好不好,聽(tīng)聽(tīng)群眾的口碑,一次兩次的出問(wèn)題,消化科的名聲就不太好聽(tīng)了,而且投訴的也不少。
歐陽(yáng)也沒(méi)什么好的辦法,暫時(shí)的也沒(méi)有好的成熟醫(yī)生來(lái)代替,來(lái)應(yīng)聘的醫(yī)生不是條件太苛刻,就是技術(shù)不過(guò)關(guān)。
周二消化科來(lái)了一位特殊的病號(hào),女性,間斷性嘔吐、眩暈三天入院,挖來(lái)的主任最近和茶素市中醫(yī)院眉來(lái)眼去,因?yàn)橹嗅t(yī)院已經(jīng)開(kāi)出了價(jià)碼,只要他去中醫(yī)院,就讓他成為副院長(zhǎng),現(xiàn)在他以這個(gè)為砝碼,去脅迫歐陽(yáng)。
要不給官職要不就加錢(qián)。
市級(jí)三甲醫(yī)院的副院長(zhǎng),也不是一個(gè)院長(zhǎng)能做主的,加錢(qián)也不可能,其他醫(yī)生什么收入水平!給的太高,其他人該怎么辦。
歐陽(yáng)不同意,消化科的主任就開(kāi)始磨洋工,出工不出力,而且已經(jīng)和中醫(yī)院談好了條件。
來(lái)的這個(gè)女病人很特殊,所有檢查都是正常,可就是惡心、嘔吐、眩暈。
消化內(nèi)科的主管醫(yī)生沒(méi)辦法了,第一診斷是電解質(zhì)紊亂,然后把病人的情況上報(bào)了醫(yī)務(wù)處,申請(qǐng)全院大會(huì)診。
這種會(huì)診不是平時(shí)科室之間的會(huì)診,這是要拿這個(gè)病例進(jìn)行全院專家會(huì)診。
這種級(jí)別的會(huì)診必須院長(zhǎng)簽字,醫(yī)務(wù)處牽頭協(xié)調(diào)各個(gè)科室專家的時(shí)間。
歐陽(yáng)也是一個(gè)內(nèi)科專家,她看過(guò)病例后,也很奇怪,任何檢查都是正常的,可病人的嘔吐癥狀的的確確的存在。
周二下午,各科室專家集合在消化內(nèi)科的病房里進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)大會(huì)診。
各科專家會(huì)診結(jié)束都特別納悶,任何異常都未發(fā)現(xiàn)。
討論來(lái)討論去沒(méi)有什么好的結(jié)論。
“要不就請(qǐng)中醫(yī)院的專家來(lái)看看吧。
這種疾病應(yīng)該需要調(diào)理。
”新來(lái)的消化科主任在專家會(huì)議上開(kāi)口說(shuō)道,他是看熱鬧的不怕事大,有了好的去處,他已經(jīng)不把自己當(dāng)做是市醫(yī)院的醫(yī)生了。
從市醫(yī)院建院開(kāi)始就一直壓制著中醫(yī)院,只有中醫(yī)院請(qǐng)市醫(yī)院的專家去會(huì)診,哪有市醫(yī)院請(qǐng)中醫(yī)院來(lái)會(huì)診的,歐陽(yáng)丟不起這個(gè)人。
可是目前也沒(méi)好辦法,歐陽(yáng)臉色難看。
疑難雜癥在基層醫(yī)院雖然也有,可總量畢竟不多。
新來(lái)的這個(gè)消化內(nèi)科主任是省醫(yī)院的副主任,他也看不出來(lái),不過(guò)他想好了,等把這個(gè)病號(hào)帶到中醫(yī)院后,他就聯(lián)系他曾經(jīng)的同事,一定要在中醫(yī)院打響第一炮。
歐陽(yáng)不愿意,他就用言語(yǔ)擠兌歐陽(yáng),“看不了的疾病不奇怪,就是在省醫(yī)院也有拿不準(zhǔn)的時(shí)候,可是我們不能閉門(mén)造車。
不為其他,就算是為病人的健康負(fù)責(zé),我們也應(yīng)該集思廣益。
”
他的話太冠冕堂皇了,歐陽(yáng)連反駁的話都說(shuō)不出來(lái),難道說(shuō):不行丟不起人!還是看不起中醫(yī)院的專家?就在左右為難的時(shí)候,院辦主任起身去接電話了,歐陽(yáng)看了一眼后,說(shuō)道:“我們?cè)儆懻撘幌隆?br/>說(shuō)不定還有我們忽略的地方。
”
“呵呵!”好諷刺的笑聲!
醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)會(huì),沒(méi)有關(guān)電話的規(guī)定,這是特殊單位,說(shuō)不定什么時(shí)候就有病號(hào)危重或者有急診手術(shù),所以專家主任都不會(huì)關(guān)電話的。
這聲諷刺的笑聲,是在赤裸裸的打臉,打整個(gè)醫(yī)院醫(yī)生的臉。
面對(duì)利益的時(shí)候,面對(duì)官職的時(shí)候,有些人真的無(wú)所顧忌。
接完電話的醫(yī)務(wù)處主任,推開(kāi)門(mén),面帶笑容的對(duì)歐陽(yáng)悄悄說(shuō)了幾句,歐陽(yáng)聽(tīng)完后,轉(zhuǎn)頭看了看醫(yī)務(wù)處的主任,醫(yī)務(wù)處的主任肯定的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“不用請(qǐng)什么其他醫(yī)院的專家來(lái)會(huì)診,市醫(yī)院就是茶素市醫(yī)療水平最高的醫(yī)院。
病號(hào)已經(jīng)診斷明確。
你一個(gè)省級(jí)專家不專心診療病患,而是一心想著借用外力,我想你已經(jīng)不適合我們?cè)旱墓ぷ髁?,從現(xiàn)在開(kāi)始,我們的協(xié)約結(jié)束了!”消化科的病人市醫(yī)院沒(méi)辦法診療,人家抓著這個(gè)把柄,歐陽(yáng)無(wú)法發(fā)火,現(xiàn)在解決了,就算他告到市委,歐陽(yáng)都不怕。
這句話歐陽(yáng)說(shuō)的鏗鏘有力。
挖來(lái)的消化內(nèi)科主任,走的是人才引進(jìn)的編制,他鬧事也是想讓歐陽(yáng)放手,放他去中醫(yī)院。
因?yàn)橹挥惺嗅t(yī)院有引進(jìn)人才的編制,其他醫(yī)院都沒(méi)有。
現(xiàn)在這種情況,不是他看不上市醫(yī)院,而是市醫(yī)院看不上他了,就算他去了中醫(yī)院到頂也就是個(gè)副院長(zhǎng),被趕出去的專家還算專家嗎?
“可以讓我去領(lǐng)教一下是哪位高人的手段嗎?”他很清楚,醫(yī)院專家都在這里了,不可能專家不如下級(jí)醫(yī)生!所以一點(diǎn)都不擔(dān)心,“這就是個(gè)雙簧。
”
“可以!”歐陽(yáng)不屑的說(shuō)道。
時(shí)間前移,張凡回到科室后,發(fā)現(xiàn)腫瘤科的主任不在,就問(wèn)轉(zhuǎn)科醫(yī)生:“今天怎么這么清閑,主任呢?”因?yàn)閺埛苍缟先プ哐?,下午?lái)了總得給人家主任說(shuō)一聲。
“大佬,主任去參加院內(nèi)大會(huì)診了!~”張凡特殊的地位,在轉(zhuǎn)科醫(yī)生眼中,張凡已經(jīng)是脫離隊(duì)伍的另類了。
“呵呵,別擠兌我了!哪個(gè)科室的重病號(hào)?”張凡也不在意,要是連別人的這種話都在意,那就沒(méi)辦法活了。
“消化內(nèi)科!張凡,你一天也不忙,幫我個(gè)事情唄。
”轉(zhuǎn)科醫(yī)生是個(gè)女醫(yī)生,比張凡畢業(yè)晚一年,不過(guò)和張凡算是同一年進(jìn)的醫(yī)院。
稍稍有點(diǎn)姿色,在年輕人中算是比較搶手的一位了。
今天科室里面其他醫(yī)生都忙著,就她清閑,所以張凡就問(wèn)了一句,結(jié)果沒(méi)完沒(méi)了,張凡后悔的。
“哦!事大肩窄不一定能幫到你??!”
“看你膽小的,病歷太多了,我這是剛休息一下,你看我的指頭都腫了,你幫我寫(xiě)幾份病歷吧。
”說(shuō)著話,把手指放到了張凡的眼前,手指修長(zhǎng)、蔥白,淡淡的香氣撲鼻而來(lái)。
嬌媚的神態(tài),水汪汪的大眼睛,怪不得好些人在追求。
張凡哪有功夫給她寫(xiě)病歷,張凡要是沒(méi)有大學(xué)困苦的生活,畢業(yè)后這兩年的經(jīng)歷,說(shuō)不定就被她給迷惑了,特別是這兩年,張凡見(jiàn)過(guò)太多太多的人精了,所以她的道行還淺。
“哦!我想起來(lái)了,我有東西落在門(mén)口了!”蹩腳的理由,卻是最好的理由,估計(jì)這姑娘以后再也不會(huì)對(duì)張凡施展迷惑大法了。
張凡掉頭就去了消化內(nèi)科。
消化內(nèi)科老胡現(xiàn)在算是科里面的頂梁柱了,主任一個(gè)比一個(gè)奇葩。
現(xiàn)在消化內(nèi)科大查房都是他帶領(lǐng)著的。
“胡哥,不是大會(huì)診嗎,怎么你沒(méi)參加。
”張凡笑嘻嘻的說(shuō)道,也就是和老胡關(guān)系好才能這樣開(kāi)玩笑,不然都不敢這樣說(shuō)的,能參加全院大會(huì)診最起碼也是副高級(jí)別,老胡才是個(gè)主治。
“嗯!我已經(jīng)發(fā)表完意見(jiàn)了!院長(zhǎng)覺(jué)得我說(shuō)的在理!”
“信你個(gè)鬼哦!”
“你個(gè)兔崽子,明知道你老哥還不夠資格,你還來(lái)調(diào)戲你老哥,干什么來(lái)了。
”
“想你了!”
“你越來(lái)越滑溜了!以前的那個(gè)樸實(shí)的張凡呢!你說(shuō)我們都多久沒(méi)見(jiàn)面了!”雖然都在一個(gè)醫(yī)院,可真的忙,平時(shí)還真沒(méi)見(jiàn)過(guò)面。
“不是忙嗎!今天什么病號(hào),這么大的陣仗。
”開(kāi)了幾句玩笑后,張凡問(wèn)道。
“一個(gè)嘔吐的病號(hào)!所有檢查都是正常的,可就是間斷嘔吐。
”老胡說(shuō)道。
“這還怪了!老哥,帶我去學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)?”
“稍微等我一下,我把這個(gè)談話打出來(lái)。
你先看看她的病例。
”老胡說(shuō)道。
張凡坐下以后,翻看著病人的病例,女性,四十五歲,辦公室文員,否認(rèn)有受傷史、急慢性疾病。
否認(rèn)飲酒、吸毒史,否認(rèn)各項(xiàng)家族遺傳史。
張?jiān)俜粗±锩娴臋z查項(xiàng)目,血常規(guī)、生化、胸片、腦CT都未見(jiàn)異常。
因?yàn)闆](méi)見(jiàn)病人張凡也看不出什么特殊。
“走吧,聽(tīng)說(shuō)你小子現(xiàn)在都是主任級(jí)別的待遇啊。
”老胡在路上調(diào)侃張凡。
“什么主任待遇!”張凡不解的問(wèn)道。
“裝,醫(yī)院都知道,不用值班不用寫(xiě)病歷,還不是主任級(jí)別嗎?”
“額!著話說(shuō)的!”張凡也無(wú)奈,總有人不服氣,不過(guò)人不遭妒是庸才,張凡也不理會(huì),該干嘛干嘛。
“就是這個(gè)病號(hào),你看看,時(shí)斷時(shí)續(xù)的嘔吐。
”老胡指著單病房的女性病號(hào)說(shuō)道。
因?yàn)橐髸?huì)診而且病號(hào)家屬也找人說(shuō)過(guò)話,所以住在一個(gè)單人間。
進(jìn)去以后,張凡發(fā)現(xiàn)病人和病人家屬臉色都不好。
病人兩口子都是市區(qū)的公務(wù)員,老公在教育局,病號(hào)單位在殘聯(lián),雖然都不是什么領(lǐng)導(dǎo),可茶素市就這么大一點(diǎn),怎么都能找到一點(diǎn)關(guān)系,而且現(xiàn)在都住院好幾天了,病情一點(diǎn)起色都沒(méi)有,問(wèn)管床醫(yī)生,管床醫(yī)生也說(shuō)不出個(gè)一二三,這幾天連主任都沒(méi)見(jiàn)過(guò),所以臉色不好。
“這是我們外科的張醫(yī)生,他過(guò)來(lái)給你看看。
”老胡介紹到。
“不麻煩了,我們已經(jīng)聯(lián)系迪大附醫(yī)了。
明天就轉(zhuǎn)院。
”病號(hào)老公語(yǔ)氣不是很好。
“不麻煩,這是我們應(yīng)該做的。
”張凡裝著聽(tīng)不懂,而且臉帶笑容,對(duì)著病人和家屬說(shuō)道。
伸手不打笑臉人,而且他們也離不開(kāi)茶素市,所以也不能把市醫(yī)院的醫(yī)師得罪的太過(guò),“那就看看吧!你們外科的主任都沒(méi)看出來(lái)個(gè)什么。
”
文化人的通病,生氣的不行,可就是拉不下來(lái)臉。
一萬(wàn)個(gè)不愿意,可也只能讓張凡再給檢查檢查。
在來(lái)的路上張凡就一直把手揣在口袋里焐暖了,這是一個(gè)醫(yī)生的素養(yǎng)問(wèn)題。
嘔吐的原因很多,但大多是是消化道或者腦部問(wèn)題,張凡先從腹部開(kāi)始查體。
肝膽腎脾都沒(méi)有問(wèn)題,腹軟、無(wú)任何壓痛反跳痛。
“最近一段時(shí)間吃過(guò)什么特別的食物嗎,比如蘑菇之類的。
”
“沒(méi)有!”
張凡開(kāi)始檢查腦部,各個(gè)神經(jīng)反射都正常,到底是什么原因呢?“什么情況下會(huì)讓你嘔吐加重?”
“就是上班的時(shí)候稍微累點(diǎn)就惡心的不行,還暈的站不住。
”
“大姐是干什么工作的。
平時(shí)有什么愛(ài)好沒(méi)有?”張凡笑著問(wèn)道,張凡態(tài)度太好了,語(yǔ)氣誠(chéng)懇,態(tài)度溫和,不自覺(jué)的病人也開(kāi)始慢慢配合起來(lái)。
張凡已經(jīng)具備一個(gè)成熟醫(yī)生的手段,怎樣去接觸病人。
張凡理解他們的心情,生病了還不能明確診斷,是人都會(huì)生氣著急的,不能因?yàn)檫@個(gè)就和人家計(jì)較。
“我是辦公室的文員。
也沒(méi)什么愛(ài)好。
”
“工作主要內(nèi)容呢?在家平時(shí)休息的時(shí)候都干點(diǎn)什么事情。
”
“嗯!就是一些文字性的工作,在家呢也就是做做十字繡什么的。
”
“哦!頸椎X片做了沒(méi)?”張凡問(wèn)老胡。
“做了!”
“片子在這呢!”張凡認(rèn)真負(fù)責(zé),就算今天不能確診,家屬和病人也不會(huì)說(shuō)什么的,病號(hào)的老公從柜子里面拿出了一張X片。
張凡看著X片,也未發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題。
“奇怪了!”
張凡再次對(duì)病人說(shuō)道:“大姐,你躺下我再檢查一下你的頸椎。
”
張凡開(kāi)始檢查頸椎,當(dāng)摸到C4的時(shí)候,張凡發(fā)出了一聲驚訝的聲音,“咦!”系統(tǒng)骨科升級(jí)以后,隨著骨科的康復(fù)治療也升級(jí)了。
基礎(chǔ)的骨科就是一般的骨科疾病,而升級(jí)后的骨科就比較專精了,雖然還不是最高級(jí)別的骨科,可已經(jīng)算是比較專精了,未來(lái)系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)學(xué)的設(shè)定也很特殊,要求醫(yī)生基本掌握第二階段的所有疾病后,才能開(kāi)放第三階段的內(nèi)容。
張凡目前最高等級(jí)的學(xué)科就是骨科!主要是普外這個(gè)坑太深!張凡還沒(méi)爬出來(lái)呢~!
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