越來越大醫(yī)院,看起來比當(dāng)年那個小房子的醫(yī)院闊氣了很多,各種各樣先進(jìn)的甚至都以為是來到了未來世界的手術(shù)室。
其實這里比當(dāng)年卻缺失了一種味道,人情味。很多人說醫(yī)院,最多也就說一說醫(yī)術(shù),說一說技術(shù),很少提這個詞,因為這玩意說句良心話,越大的醫(yī)院這種味道越是稀薄,甚至能稀薄的如同站在珠穆拉瑪峰上一樣。
說真心話,醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的哪一張張的官司臉,真的,已經(jīng)達(dá)到迫在眉睫需要改變的時候了。
累,誰不累,人間非凈土、各有各的苦。而醫(yī)院,說真心話,這里匯集了人間最大的悲于苦。
醫(yī)院到底是不是越大越好?前三十年不知道,后三十年大家越來越清晰。
清一色一模一樣,直接就是粘貼復(fù)制的治療方案,治療如同對待流水線上的洋娃娃一樣,抗生素什么貴用什么,無效的中成藥不要錢的往里面加。那個提成高,用那個!
“算一算,這個患者還需要吃飯嗎?算一算,體液的補(bǔ)充量達(dá)到了多少?算一算,這么多安培的液體,他躺在床上需要多少個小時才能輸完。
這是醫(yī)療嗎?這尼瑪是犯罪?!?br>
張凡直接把病歷甩在了老居的懷里,老居本來帶著紅二團(tuán)的臉蛋,在白皙的臉蛋上如同掛著兩個紫色的蛋蛋一樣,真的羞愧到了極點。
張凡一句話都沒說管床醫(yī)生,管床醫(yī)生已經(jīng)嚇的不知所措了。
“我們……”
“不要給我解釋,我不需要你給我解釋,你們給患者怎么解釋?”張凡話都不讓老居說。“一天,我不管你們怎么辦,一天之內(nèi)給我改善過來,吃進(jìn)去的給我吐出來。吐干凈了,修改滿意了,這個事情則罷。
如果心存僥幸,呵呵……”
說完,張凡就出了病房。
病房外面,過道里,很多從遙遠(yuǎn)縣城趕來的患者,舍不得吃舍不得喝,拿著硬的如同石頭的馕餅,慢慢的撕扯著放在溫?zé)岬乃肜锩?,等待著軟化后,讓老人吃一點。
干枯的雙手,咳嗽的身體,端著抖動的水碗,一圈圈的漣漪,如同砸在張凡的心里一樣。
這兩年,張凡眼睛盯著高等級的醫(yī)術(shù),總覺得只要醫(yī)院發(fā)展起來,總會好一點的,但今天的查房,讓張凡心里一股股的難受。醫(yī)療的悲哀是什么?太貴而用不起,這才是最大的悲哀。
“難道,醫(yī)院給的薪水還不夠嗎?”張凡像是問自己,又像是問呼吸科的醫(yī)生護(hù)士。
醫(yī)院科室之間搶病號,科室里面醫(yī)生之間搶病號,這種風(fēng)氣也不知道特么從什么時候開始吹起來的。張凡平日里,睜只眼閉只眼,他覺得這種競爭對于科室對于醫(yī)院的發(fā)展是有好處的。
現(xiàn)在,他明白了,尼瑪人心是填不滿的。
進(jìn)了辦公室,張凡的怒氣已經(jīng)收斂了很多,但仍舊很嚴(yán)肅。
茶素的內(nèi)科,特別是呼吸科和心內(nèi)科,這兩個科室的醫(yī)生大多數(shù)都是從苦日子里爬出來的。因為家庭條件稍微好一點的,都不太愿意來這兩個科室。
累,患者多,呼吸科天天和各種痰液打交道,家里稍微富裕一點的,誰愿意早上剛吃完太陽蛋,就要排隊看一個一個咳嗽出來新鮮的紅色粘痰呢,誰愿意看著個溫?zé)崛缤瑒偝鲥伒牡包S一樣的粘痰呢。
所以他們的在學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)能力上,直接可以說碾壓任何一個科室。至于他們樓上的內(nèi)分泌,在這兩個科室的醫(yī)生面前,直接就不能比。
他們的動力可怕的讓人無法想象。但這里面的原動力到底是什么?
既然這地方講技術(shù),那么今天就用技術(shù)殺一殺這群驕兵悍將。張凡一般給老居很給面子,他覺得,老居是個純粹的醫(yī)生,甚至純粹的比自己更像一個醫(yī)生。
他的護(hù)犢子,他的堅持,甚至他的不講道理,都是張凡所欣賞的,但今天,張凡生氣了,有些患者窮的早餐連牛奶都舍不得喝了,在草原邊上的茶素,牛奶真的很便宜,真的是習(xí)慣。甚至有的人早上不喝一口牛奶,都覺得沒有力氣。
可在這里,讓這群貨給弄的連牛奶都戒斷了,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉朝著半個月的時間給患者輸。這是要干什么,這直接就是拿著刀子搶劫啊。
老居這個貨飄了,眼睛盯著丸子國給送的ICU,一門心思的想著高個新技術(shù),一門心思的想著要弄出尖端的技術(shù)。反而對基礎(chǔ)性疾病有所放松了。
張凡也明白,楚王好細(xì)腰,宮中多餓死!這和自己的這兩年的毛病有分不開的原因。
但,今天不滅一滅這群貨的傲氣,不滅一滅這群貨心里的自傲,他們還覺得張凡無理取鬧。
內(nèi)科,老子已經(jīng)點開了心內(nèi)和呼吸。
以前內(nèi)科我不行,現(xiàn)在內(nèi)科你們不行。
“關(guān)上門!”張凡冷著臉說了一句,護(hù)士長、王紅、小陳,三個人如同賽跑一樣的趕緊把門關(guān)上了。
落地玻璃窗邊上爬滿了吃瓜的患者,咳嗽的都快窒息了,還要好奇的朝辦公室里面看。
“這小院長要干什么。臉都?xì)夂诹?!?br>
“聽說醫(yī)生沒用心治療,黑臉院長發(fā)火了,這院長倒是挺靠譜。”
“哎,靠譜歸靠譜,我瞅著他這個氣色不太好啊,你瞅瞅,他臉上帶著一種焦黃色,這是肝臟不行啊,肝火太旺!”一個老頭帶著老花鏡,拿著一本求醫(yī)不如求己的書籍,一邊低頭瞅瞅張凡,一邊又抬頭看看書里的分析。
護(hù)士長張張嘴,想要趕人。
張凡拍了一下桌子,“你們祈禱吧,患者們現(xiàn)在對你們還有期望,還是如此傻的相信你們。你們不是自詡水平高嗎,好,今天我看看,你們呼吸科到底有什么水平?!?br>
說完,張凡直接開始:“就說說你們?nèi)膊√?,按照他的這個疾病,可以確定細(xì)胞周期素中細(xì)胞周期不同階段的蛋白,在晚G1磷酸化的基因產(chǎn)物里,會導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)的張力下降,那么,現(xiàn)在如果想減輕這種張力的下降,用什么治療方式最合適?!?br>
人體的肺部,其實有一層粘膜,這玩意就如同魚兒身上那層黏黏的滑液一樣,這個玩意功能很多。
說通俗一點,就是集合套子、潤滑油、填充劑、彈簧、酸堿平衡液等一系列的功能。越是這種功能多的玩意,越是研究的不是很深入。
張凡這個問題,很刁鉆,既有科研又有臨床,說起來其實沒超綱,但這尼瑪卻是屬于奧賽題一類了。
“來,李輝給說一說?!?br>
李輝頭皮都是麻木的,看到張凡發(fā)飆,他就知道,今天自己絕對是第一個祭刀的,“因為,因為,因為肺表面差生了乳酸、鉆、5-羥色胺,還有氧自由基,讓兒茶酚胺的含量提升,導(dǎo)致血管通透性增加。
我們應(yīng)該先擴(kuò),擴(kuò),擴(kuò)血管,給氧,然后然后……”
張凡心里還是點了點頭的,李輝這個貨雖然沒聽懂題目,但是大概猜測的方向是對的,這貨已經(jīng)干出所謂的臨床感覺了。
這種感覺很玄妙,特別是在急診危重病號的時候,不能確診是什么病,可就是能感覺出應(yīng)該干什么。這玩意怎么說呢,就像是見到一位美女,雖然不認(rèn)識,但就絕對能肯定,她有沒有對象一樣,正確的都能嚇人。
“不給定性,就給治療,你們主任就是這樣給你這樣說的嗎?人都死了,你還治療個錘子??!”
罵完李輝,張凡當(dāng)年的帶教老師都哭了,她的直覺告訴她,接下來一定會是被張院點名。
說實話,這幾年,李晶晶最后悔的事情就是當(dāng)年給張凡當(dāng)了帶教。
其他科室?guī)н^張凡的醫(yī)生,多少有一點傲氣,因為張凡他們帶過,可李晶晶心里害怕啊,當(dāng)年收治肺結(jié)核的時候,自己做的多過分,現(xiàn)在就有多后悔。早知道張凡以后能當(dāng)院長,以后這么厲害,她當(dāng)初就算溫帶人給十萬,她都不要啊。
“李老師,來,你來說一說,李老師是呼吸科主任以下最權(quán)威的,來,給我們說說你的看法?!?br>
聽著好像在夸李晶晶,可在張凡冷颼颼的語氣下,李醫(yī)生都快哭了。
“首先,首先給與間歇性正壓通氣,然后促進(jìn)體內(nèi)內(nèi)循環(huán),提高氧飽和度……”
她比李輝又高了一點,如果按照救治完成度來比較的話,她比李輝的處理方式能高二十甚至三十個百分點。
如果放在平日里,張凡會笑著夸一夸,但今天不行,張凡要打掉他們這一層莫名其妙的傲氣。
“Swan-Ganz不會用嗎?沒有確定的數(shù)值,就給正壓通氣,你是覺得你經(jīng)驗豐富還是覺得自己水平高超,你這樣的搶救,患者都來不及進(jìn)手術(shù),體溫都涼了。
李老師,是不是我應(yīng)該問那個藥物價格高,那個藥物提成高,你更有心得呢?你和李輝在科室里,驕橫跋扈,是你的病號也搶,不是你的病號你們也搶。
你們兩個人一個月的抗生素用量,能頂?shù)蒙先思夜强埔粋€科室的用量,一天就趴在電腦前面計算著自己的小算盤,就靠著哪一點點可憐的經(jīng)驗,是不是覺得一招鮮就夠了。
你們還差的遠(yuǎn),不就知道幾個破儀器的使用方法嗎,不就是在破期刊上發(fā)表了幾個莫名其妙的論文嗎!我告訴你們,你們差的遠(yuǎn)呢。
連我一個外科醫(yī)生的題目都解決不了,你們還有什么臉來自吹自擂。我告訴你們,想干干,不想干收拾收拾給我走人,等坑的博士一大堆呢。
居院長,下午我要見到你的檢討書?!?br>
說完,張凡房都不查了,直接走人。
老居聽張凡點名,本來想著站起來回答一下問題,給呼吸內(nèi)科掙點面子回來,結(jié)果人家沒讓老居回答,看似好像給老居給面子,這尼瑪才是赤裸裸的欺負(fù)人啊。
老居都哭了,吃我家拉條子的時候一碗一碗的,吃完了就翻臉不認(rèn)人?。?
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156 還不如一個外科醫(yī)生
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