張凡搖了搖頭,對著患者說道:“放松,不要緊的,我就看一下這個東西到底在那個地方?!?br />
“嗯!”
張凡輕輕的用涂了潤滑油的手指,慢慢的進(jìn)入?!班牛梢猿鲇|及到,問題是這邊的這個斷口感覺還是有一定硬度的?!睆埛惨贿叺闹冈\,一邊對呂淑顏說。
“那怎么辦?”呂淑顏問道。
“我想想!”張凡也不敢再刺激肛門及其附近的組織了,因為已經(jīng)水腫了,再刺激如果腫的更厲害,就麻煩了。
人體的這個腸道和軟組織,一般情況下其實有一定硬度和韌性的,就算對上這種軟制橡膠其實也沒什么可擔(dān)心的,可它要是一旦水腫,那就問題來了,一水腫,組織增厚變大,細(xì)胞壁相對的就變薄了,組織韌性和硬度就相應(yīng)的下降。
所以要想取出這個異物,首先得把肛門擴(kuò)開,然后用組織鉗把這個東西鉗出來,而且斷端還不能碰到周圍水腫的腸道組織。
“首先我現(xiàn)在可以確定直腸內(nèi)有異物,第二這個異物斷端明顯有可能損傷腸壁,第三因為隨著腸道的蠕動或許會進(jìn)入乙狀結(jié)腸,第四,有可能因為在肛門處取出失敗,然后異物隨著蠕動進(jìn)入乙狀結(jié)腸,失去在體外取出的可能后,就必須做手術(shù)開腹把這個東西從腸道內(nèi)擠出來!”
張凡對著兩個姑娘把病情交代了一下,必須把這個事情給人家交代一下,這個真有取不出來的可能,而且腸道是蠕動的,隨著時間的發(fā)展,到底會怎樣,誰都不敢保證。
“我不做手術(shù),肚子上拉一刀丑死了!我不開刀?!眰?cè)臥的嬌媚姑娘這時候著急了,淚水嘩啦啦的流,把原本漂亮的臉蛋沖的千溝萬壑。
“哪現(xiàn)在要怎么辦???”黑色皮衣的姑娘也著急了。
“我現(xiàn)在去準(zhǔn)備一下手術(shù)簽字書,你們簽個字?!?br />
“我不做??!?。“?!”側(cè)臥的姑娘這次真的爆發(fā)了,尖利的聲音響起,那個分貝有多高不知道,可張凡的耳膜有點刺痛是明顯的。而且這時候的這個姑娘也看不成了。
這個化妝要用到很多顏色,淚水一沖,然后再加上姑娘情緒激動、黑的、紅的和著淚水,姑娘大大的眼睛,夸張的表情,復(fù)雜的顏色,張凡看著姑娘的這個臉蛋,忽然有一種像是在看荒誕喜劇的感覺。
“你別喊。再喊腹部壓力一收縮,你的那個玩意直接就進(jìn)入腸道深處了,取都沒辦法取了?!睆埛渤弥龘Q氣的功夫,趕緊的說道。這姑娘底氣太足了!
“可是我真的不想做手術(shù)啊~!”聲音小了很多,黑呼呼的眼圈,淚水嘩啦啦的流著。
“現(xiàn)在不是手術(shù),不過因為這個算是侵入式的治療方式,有損傷和出意外的可能,所以必須當(dāng)做手術(shù)一樣來簽字同意,明白了沒有。”
“哦!哦!”兩個姑娘估計也沒聽懂。張凡對呂淑顏小聲的說道:“你盯著一點,別出意外了!我去打印個簽字同意書。”
“嗯?!眳问珙佁ь^看了看張凡后低聲同意道?;颊哌M(jìn)入醫(yī)院,被醫(yī)生接診后,這時候相互就達(dá)成了一個所謂的契約,診療契約,然后國家又把這個契約強(qiáng)調(diào)了一下,如果病人在這期間出意外,醫(yī)生或者醫(yī)院有不可推卸的責(zé)任。所以,張凡不得不小心。
簡單的打個比方,比如這個時候,張凡去拿東西的時候,姑娘因為各種原因,從診療床上摔了下來,摔死了!那么醫(yī)生的責(zé)任占百分之八十。如果再沒有個什么證人的話,估計就麻煩了。所以醫(yī)生也是一個典型的江湖越老,膽子越小的一個職業(yè)。
張凡給趙子鵬交代了一下,把幾個關(guān)鍵點說了一下后,趙子鵬轉(zhuǎn)身去了婦科辦公室打印去了,張凡暫時也不想進(jìn)去面對著患者,就站在門口靠在墻上腦袋有點空白的發(fā)著呆。這個事情前面覺得有點尷尬搞笑,可是現(xiàn)在自己再仔細(xì)想一想又覺得挺難受的。
“哥,好了?!壁w子鵬把簽字同意書交給了張凡。
“嗯,我先進(jìn)去了,你不行就去科里休息會,反正這里也沒什么事情。”
“沒事的,哥,你趕緊去忙吧。”這就是考試沒考好的悲哀,早知今日何必當(dāng)初呢!
張凡轉(zhuǎn)身進(jìn)入了檢查室,呂淑顏盯著張凡看了看,卻沒說話。人是個復(fù)雜的動物,頭角崢嶸之輩絕對不會屈服所有的規(guī)矩或者上位者,但大多數(shù)人會不由自主的靠近強(qiáng)者或者上位者。
“這個要患者和家屬簽字的?!睆埛舶压P和簽字書交給了側(cè)臥的姑娘。
哼哼唧唧的姑娘把名字簽上了,張凡看了一眼后又對這個姑娘說道:“家屬簽字怎么辦呢?”
“能不能讓她簽字?她是我的朋友?!?br />
“可以。哪你也簽個字把?!币驗檫@個算是一個急診檢查,要求不是很嚴(yán)格,要是做手術(shù),朋友就不行了。
“這里嗎?”黑色皮衣的姑娘問道。
“對。”
她刷刷刷的把名字寫了上去。
“準(zhǔn)備利多卡因、直腸牽開器?!睆埛矊问珙佌f道。
“我們科室沒直腸牽開器!”
“我讓趙醫(yī)生去拿?!?br />
一會的功夫,器械拿來了。張凡對著側(cè)臥的姑娘說道:“我現(xiàn)在要給把這個異物試著取出來,可能有點不適應(yīng),你忍著點,如果實在忍受不住了,就說話,但是千萬不能動。明白了嗎?”
“明白了!醫(yī)生,你千萬慢一點??!我知道這很疼的?!?br />
“嗯!”一直繃著臉的張凡差點沒笑出來。
張凡把利多卡因稀釋后,就準(zhǔn)備開始局麻?!搬t(yī)生,你一定要輕輕的!”姑娘惹人憐惜的面孔讓淚水給毀掉了,現(xiàn)在就像是一個大花貓一樣。
“嗯好的。麻煩你過來把她扶著一點?!睆埛泊饝?yīng)著,然后對黑衣姑娘說道。
利多卡因局部麻醉,圍繞著肛門四周開始麻醉,這個疼痛怎么說呢,反正這種疼痛特別難受,因為麻醉的地方本來就是一個非常敏感的地方,所以姑娘也是受罪了。
等著麻醉有效有以后,張凡對呂淑顏說道,等我牽開后,你幫我扶一下這個牽開器?!班??!?br />
慢慢的進(jìn)入,盡量減少直腸的刺激,減少水腫的可能性?!胺鲋??!睆埛舱f道。然后通過頭燈的光線看了過去。
“破玩意還是帶熒光的!”張凡心里罵了一句!幸虧這個東西上面有很多的螺紋和小凸起,阻力很大,不然這種前尖后圓的形狀,弄不好就會隨著腸道的蠕動進(jìn)入乙狀結(jié)腸。
“別動!”張凡語氣嚴(yán)厲的說道。
直腸牽開器,肯定難受,姑娘有點難受??蛇@個東西本來形狀是圓柱形的,而且還有潤滑油,不好夾持,如果患者再活動一下,張凡就沒辦法鉗夾了,所以語氣特別生硬。
慢慢的用組織鉗去鉗夾,太滑了,沒辦法受力,鉗夾不住?!皡吾t(yī)生用手在膀胱處向下,向著直腸方向擠壓,動作一定要柔和,緩緩的擠壓?!?br />
“嗯!”呂淑顏一個手術(shù)扶著牽開器,一個手慢慢的用力擠壓,“嗯!”側(cè)臥的姑娘禁不住發(fā)出來一個怪異的聲音。
尿被擠出來!張凡這個時候也顧不上了,趁著向下的擠壓力壓著異物的時候,張凡快速而準(zhǔn)確鉗夾住了這個異物的斷端處。
慢慢的移動,側(cè)臥的姑娘被呂淑顏壓的難受,牽開器又強(qiáng)行打開后面,張凡又用手頂著著著她的大腿根部,難受嗎?說實話超級難受。估計和刑罰也沒什么差別了!
慢慢的移動,這個東西不大不小,也就比直腸直徑小一點,進(jìn)去容易,出來真的難。而且這種軟橡膠,張凡還真的不敢太用力的夾持,生怕給夾持裂了。這個取出術(shù)也就只能在短時間內(nèi)試著取一到兩次,如果次數(shù)太多,直腸被刺激的厲害,水腫加劇就麻煩了。
慢慢的移動,馬上就要到直腸靜脈叢的時候,張凡大聲的說道:“放松肌肉,快,就像在馬桶一樣,快放松,做出拉屎的狀態(tài)。”
姑娘這個時候都顧不得難受了,因為張凡的語氣太嚴(yán)厲了,兇的像是要打她一樣,她害怕的不得不聽這個醫(yī)生的話。
慢慢的移動,異物終于到了肛門節(jié)的地方,這個地方算是狹窄的地方了,張凡汗都下來了,這個時候,要是有個抖動,這玩意直接就又回去了。
一點點的往外挪,就在異物要出來的哪一剎那,張凡另一個手,迅速的抓住了這個異物的斷端。
潤滑油、消化液、黏液、再加上圓柱形的形狀,而且還有彈性,張凡差點沒抓住,用手去抓的那一霎,張凡冷汗都下來了。
這個東西是軟的,張凡用力去捏的時候,它竟然有回縮的趨勢。帶著手套的摩擦力不夠,眼見著又要進(jìn)去的時候,張凡真的把吃奶的勁都用上了,死命的捏了下去。
這個東西直接讓張凡捏的扁扁的,捏著的手不敢移動,張凡生怕手一動,這玩意又給捏滑手了。
“持針器!”張凡自己都能感覺到全身的雞皮疙瘩已經(jīng)豎起來了,說話的聲音都減低了好幾個音階。
“給?!眳问珙侂m然看不到,可一看張凡緊張和小心翼翼的樣子,她一個手扶著牽開器,一個手慢慢的把持針器遞給了張凡。
“咔!”
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228 咔
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