張凡真的很是慶幸，當初有系統(tǒng)后，他選擇了不大不小的三甲醫(yī)院。

    小醫(yī)院沒手術，而大醫(yī)院手術雖然多到讓醫(yī)生尿血。但，別說你跨專業(yè)了，就是跨組做手術都是不可能的。

    而且在不大不小的醫(yī)院中，張凡早早的出頭了，現(xiàn)在雖然他的職稱沒上去，但是職務上去了啊。

    真的是大壓小，小制大。李子雄無奈了，院長都搬出來。“手術當中我有權力下你的主刀位置，如果在手術當中你一意孤行，我將……”

    李子雄盯著張凡，一字一句的說了出來。他不說這話，對不去患者，說這話或許就會將對方……

    俗話說的好，欺老不惹小，而且又是個這么厲害的小。李子雄主任能說出這種話，也真的是一個稱職的！

    “行。”張凡點了點頭，再沒說話。站在一邊的薛曉橋差點都要說出：這臺手術老子不伺候的話來了。

    可，心中不甘、好奇促使著他一定要看看，傳說中的張院，看看這個骨科木匠到底是怎么做腦外的。

    “腦外！這是你木匠能做的嗎？等會打開顱骨，你就乖乖下去吧！放心我是不會笑話你的！去當你的好木匠吧！”

    薛曉橋打死都不會認為張凡能做的下來這臺手術。不光是他，腦外其他的醫(yī)生都是一個心思。

    手術開始，首先就是備皮，就是剃個禿瓢，就如后來比較流行的亮光禿瓢一樣，在腦外手術，鋒利的刀片下，羊教授瀟灑飄逸的腦袋成了一個禿雞蛋。

    開顱！引流，張凡開始了手術操作，雖然李子雄和薛曉橋對于張凡強行手術非常不滿，但是配合的時候一點都不含糊，該怎樣就怎樣。這是他們高職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)。

    而且，李子雄主任更是精神繃緊到了極致，他時時刻刻在準備阻止張凡出錯。他能在職稱上壓制，但在職務上是無力的，這也是一種無奈。

    顱腦出血為什么可怕，因為顱腦對于液體來說它有一層是非常堅韌外膜，就如某些人為了減肥而在肥肚子上包裹了一層塑料薄膜一樣。

    血管破裂，血液噴出，朝外是堅韌的薄膜，它無法沖破，只能朝著顱腦深處找空間了。

    噴出的血液對于顱腦外膜來說是軟的，但對于大腦組織，那就是水刀。

    沖到哪里，哪里壞。大腦的組織，怎么說呢，就是一個靠著肥肉支撐起來的一個樣子貨。

    外層是皺皺巴巴的，內里是各種空腔，這些空腔就是腦脊液流動的空間，而從腦皮質到這些空腔之間的腦組織，就發(fā)揮著各種的功能。

    可以說，出血沖到哪就毀壞到哪，然后身體就會出現(xiàn)對應的不適。比如羊教授現(xiàn)在出血灶在左側大腦。如果沖毀了管理海綿體的地方，那么，直接就是望鳥流淚。

    這是他的優(yōu)勢大腦，管理著語言中樞，他的出血直接就把他引以為傲的語言天賦給毀了。

    這種毀滅是器質性的改變，通俗的說就是無法恢復的改變，腦外這一點比較可憐，看病只是阻止疾病進一步的發(fā)展，至于已經出現(xiàn)的，哪只能靠老天了。

    羊教授，靠著這個天賦風流了大半輩子，最終這個天賦離他而去了。有句話說的好，天作孽猶可活，自作孽不可活！

    也許是他上輩子積德深厚，讓他遇上了張凡。老天收了他的天賦，但還是憐憫的留下了他的生命。這或許就是一個教訓，老天對他的一個教訓。

    開顱，顱腦真的是極端的器官，外殼是全身最硬的存在，而內在又是最軟的存在。

    鑿骨開窗，就如夏日里瓜農賣瓜一樣，為了讓你買瓜，他會給西瓜開個窗戶，讓你一探究竟。

    腦外的出血手術，和這個操作特別相似，不過瓜販是切三角形的口子，會把西瓜瓤帶出來，而腦外醫(yī)生不會把大腦組織帶出了，也不是三角形，而是正方形的口子，這就是區(qū)別。

    張凡開顱，鑿骨做的非常利索，不帶一絲的煙火氣，輕巧，絕對的輕巧，而不像一些二把刀，開顱如砸核桃一樣的粗魯。

    李子雄教授眼睛始終盯著張凡的骨刀，而雙手在時刻準備，準備……

    薛曉橋看著張凡的手術，雖然心里實在不愿承認，張凡開顱的方式真的漂亮、干凈，但事實就擺在面前。

    “顱骨也是骨頭，他要是連開顱都做不好，哪都對不起木匠這個稱號了！”薛曉橋自我安慰的想著。

    開窗，張凡輕輕巧巧的就在發(fā)青的皮膚頭顱上打開了一個口子。

    這個時候，鏡頭拉遠，如果站在無影燈上朝下看，就會看到這么一個景象。

    一圈綠色布單子圍裹覆蓋的地方出現(xiàn)了一個白色口子。就算張凡做的再巧妙，顱骨還是會出血的，因為頭顱的血供非常豐富，想一點不出學，哪是不可能的。

    血跡點染在白白的腦組織上、沾染在周圍的綠色手術單上，隨著腦部的活動，紅色血液在腦組織上慢慢的流動。直接就如放了辣椒油的豆腐腦。而且這個豆腐腦還是會動的。

    這場景直接就如小孩子吃著豆腐腦，撒了一桌子一樣。骨頭渣、血跡在點點的揮灑在手術區(qū)域附近。

    腦組織其實也是如同心臟一樣是會運動的，不過也就是運動的幅度比較小而已，但是絕對是可以用肉眼看到的。

    一波一波的起伏，就如同腦子里面有個大蛆一樣。當腦組織露出來后，手術也進入了最關鍵的時刻。

    這個玩意太可怕了，出血未必是肉眼可見的，這也是腦外發(fā)展非常緩慢的原因之一。

    因為腦組織是個立體的，而不是平面的，所以定位非常的重要，可就算定位了，經驗不足的醫(yī)生，在這個時候的操作一個不慎，那么就不是救人了，而是殺人。

    可以說是毫厘都不能錯?！皬堅?，你再看一遍CT吧。”李子雄緊張，比他自己做手術緊張多了。

    “不用，血腫直徑4cm，超不過五公分，患者出現(xiàn)了重度昏迷……”張凡一邊說，一邊拿出粗的穿刺針，他要進腦血腫了。

    這個穿刺，非常的講究，既要把血腫清除，又要避免造成大腦的二次損傷，所以，醫(yī)生的手要穩(wěn)，要相當?shù)姆€(wěn)，而且最重要的是對腦組織的結構要相當?shù)牧私狻?br />
    穿刺針拿在手中，張凡一點點的開始進入腦組織，“注意患者生命體征！”李子雄對麻醉師輕輕的說了一句。

    殺人，救人，就在這一瞬之間。

    進入，慢慢的插入，穿刺針插在腦組織中，和筷子插在豆腐上，區(qū)別不大，最多就是大腦中有層次感，而豆腐則沒層次感和突破感。

    外科的層次感，突破感，這兩個詞，讓一些年輕醫(yī)生絕對難受，這種感受必須上手不知道多少次才能感受到。沒結婚的單身汪汪汪，根本就不知道什么是突破感。

    輕輕的進入，這個時候絕對不能抖動，一抖動說不定就會傷到大腦的某個功能。

    穩(wěn)，太穩(wěn)了，張凡的雙手拿著穿刺針，肉眼根本看不到他的抖動，這就是手底下的功夫，李子雄看著張凡如此穩(wěn)健的雙手，目光里也是有了些許贊賞。

    因為他知道，能有如此一雙穩(wěn)健的雙手，肯定是在手術臺下，下了苦功夫的。

    而薛曉橋則是羨慕，太羨慕了，他在首都大醫(yī)院的時候，也不是沒見過高手做手術，可像張凡如此穩(wěn)健的雙手，他真的沒見過。

    “搞骨科的竟然這么穩(wěn)，這是怎么練出來??！”

    “糖皮質激素入壺，穩(wěn)定患者的血壓，我要抽血了?！睆埛哺杏X到了突破感，他知道，針頭已經進入了血腫，然后微微的再一次進入了一點點后，他說了一句話。

    “張院，要不在進一點，這樣血腫可能抽不干凈！”李子雄也在預估，他覺得應該再進入一點。

    “不用，絕對可以抽干凈，聽我的！”張凡非常霸道的說道，根本沒點謙虛，這就是手術大拿的氣質。

    手術臺下，我可以見人就笑，我可以平易近人，但是，上了手術，唯我獨尊！這既是技術的體現(xiàn)，也是自信的體現(xiàn)。

    “要是有臺手術CT就好了！”薛曉橋自言自語的說了一句，在大醫(yī)院，這種定位不清的時候，可以用手術CT來解決，當然了，這個玩意超級貴。

    “呵呵！”張凡和李子雄都是這樣陰陽怪氣的笑了一句。

    抽吸，血液從穿刺針中慢慢的被吸收了出來。李子雄看著容器中的數(shù)值。

    “10ml、20ml、30ml。應該出不來了。還有10ml估計要再進一點了?！崩钭有蹜{著自己的經驗心中想著。

    張凡的雙手太穩(wěn)了，這個時候，李子雄也是有點放心了，最起碼張凡不是胡來。接下來，他可以指導一下張院怎么再進一點了，指導他需要注意什么了。

    就在他要開口的時候，容器中的血液仍舊慢慢的開始上升，40ml！當血液達到40ml的時候，張凡的針頭紋絲未動。

    “這，怎么可能！難道又出血了？不可能啊，患者的生命體征未變?。　崩钭有壑苯诱f了出來，他真的震撼了。

    “我是靠著腦側室進入的，這個地方是剛好是腦部的最低點卻不是血腫的最低點。選其他地方，這個深度，血腫清理不干凈，要是再進針，則會造成二次損傷?！?br />
    張凡輕輕的解釋了一句。

    “什么？你進入了最低點，怎么可能，哪個地方會傷到腦室的！”薛曉橋冷汗都出來了。

    “不，不，不，張院應該是直行進入后，緊貼腦組織壁然后微壓腦組織而形成了一個人造低位。”李子雄轉頭看著CT，然后慢慢的說了出來。

    “對！李主任說的對?！睆埛灿悬c得意，不是因為手術做下來而得意，而是因為自己的高明之處被人給發(fā)現(xiàn)了，錦衣夜行或許是別人的素質高，但如果能被別人發(fā)現(xiàn)高明之處，哪張凡也是愿意的，畢竟他還是個毛頭小伙子。

    “沒有損傷到腦組織？”薛曉橋驚訝地再一次問道。

    “看患者體征！”李子雄主任說了一句。

    “患者現(xiàn)在生命體征開始改善，手術有效！”麻醉師也實時的證實了張凡的操作。

    “張院，你牛逼??！”薛曉橋直接說出了口，畢竟是年輕人?！皬堅?，你是怎么做到的，能教教我嗎？”

    “先做手術！”李子雄主任瞅了一眼薛曉橋，他不是生氣，如果遇上心懷不寬的主任，絕對會給薛曉橋穿小鞋，妹子的不拿主任當干部？

    李子雄主任這個時候，心里有點，有點反思，張凡來醫(yī)院后，先是在骨科豎旗，當初他是定崗骨科的，這個也說的過去。

    然后在普外立威。這個也能說的過去，畢竟普外是醫(yī)院最大的外科科室，而且老趙太面了，科室也必須要整頓了。

    可，張凡從來沒有來過腦外，就算當初腦外轉科的時候，也是沒有任何的展示。

    “難道是我太霸道？難道是我讓張院看不上眼？”李子雄主任越想越難受。

    當張凡開始注射尿激酶，開始慢慢的撤針后，李子雄主任悶聲悶氣的說道：“張院，您是不是對我有意見?”

    “呃！”

    “呃！”張凡和薛曉橋同時發(fā)出了詫異的聲音。

    “李主任，這話怎么說的，我那會對您有意見啊?！笔中g成功了，張凡原本有點得意，結果一聽李主任的話，他有點不理解了。

    “沒有意見，哪怎么您從來不來腦外，這應該是您第一次主動來腦外上手術吧。如果對我有意見，您可以說出來?！崩钭有壑魅握娴挠悬c生氣了。

    “腦外手術技術這么厲害，可從來沒腦外，也從來不干預腦外的工作，這是什么意思！”

    他心里委屈，腦外本來就是醫(yī)院外科里面發(fā)展最困難的一個科室。

    張院要是沒這個本事，他也不強求，可有這個本事而忽略腦外，這就是赤裸裸的看不起人！

    李子雄主任，一個高大的漢子，如同受氣的小媳婦一樣，雙手抱在小腹上，開始罷工了！

    “不是，李主任，我哪里是對你有意見啊，這，這……”

    張凡大腦飛速的轉動，如果這個時候打開張凡的腦袋，絕對能看到，張凡的腦組織都快跳起來了。

    這話還真不好解釋，總不能說我當初是爬不出來普外的坑，沒辦法點開腦外的！

    “嘿嘿!”薛曉橋這個兔崽子又火上澆油的壞笑了一下，這讓李主任更是生氣。

    “小薛，你說說，咱們腦外難不難，你說說我們當初為了一臺手術，有多難。

    你給張院說說，讓咱們高高在上的張院也了解了解咱的難處。

    我最近這個腰也不太好了，我覺得我應該向張院請假，請年假了！”

    “就是！當初……”薛曉橋不懷好意的開始添柴了，對于這個張院，這臺手術一做，他也開始佩服了，但畢竟還是年輕人，潛意識里面還是有不服氣的存在。