肝臟良性腫瘤的切除，不難。這種手術(shù)，和惡性腫瘤來比，如同一個(gè)在天上，一個(gè)在地下。而且良性腫瘤這種東西，它看不起正常的細(xì)胞。

    它自己自成一體，在最外面還包裹一層衣服。說通俗一點(diǎn)，就是肝臟正常的組織里面用拳頭壓個(gè)洞，然后放個(gè)塑料薄膜，塑料薄膜里面張著良性腫瘤。

    做手術(shù)，很簡單，先把周圍的血管給結(jié)扎了，然后，就一點(diǎn)點(diǎn)剝離，剝離干凈了，再把創(chuàng)面止血，關(guān)腹，結(jié)束。

    當(dāng)然了，說起來，什么事都簡單的很?？勺銎饋砭筒皇悄腔厥虑榱?。

    一個(gè)醫(yī)生，最普通的一個(gè)醫(yī)生，五年的本科，三年的輪轉(zhuǎn)，一年的拉鉤，一年的闌尾、疝氣之類簡單無耗材的手術(shù)后。

    要是這個(gè)醫(yī)生技術(shù)過關(guān)，而且也會(huì)做人，那么這個(gè)時(shí)候，帶教的醫(yī)生就開始略微放手，讓醫(yī)生做做肝臟的外圍手術(shù)，也就是簡單的膽結(jié)石膽囊摘除手術(shù)。注意，這里都是開腹手術(shù)。

    等手練熟了，就開始做腹腔鏡了，繼續(xù)上面的輪次，再來一輪，先學(xué)著打洞，然后學(xué)著用腹腔鏡做闌尾，然后做膽囊。

    這里就有人會(huì)問，開腹損傷大，腹腔鏡先進(jìn)，還學(xué)開腹干嘛。其實(shí)，道理很簡單。比如闌尾，不一定所有的闌尾炎，都可以用腹腔鏡做下來，但是，所有的闌尾炎都可以用開腹做下來，就是這么一個(gè)道理。

    開不了腹腔的醫(yī)生，就沒資格做腹腔鏡。等這個(gè)普外的醫(yī)生，熬禿了腦袋，熬老了歲月。

    當(dāng)年的青蔥少年變成油膩大叔的時(shí)候，主任退休快進(jìn)入退休倒計(jì)時(shí)的時(shí)候，才慢慢的開始接觸肝臟。

    也就張凡有系統(tǒng)，沒系統(tǒng)，狗大的歲數(shù)想做肝臟手術(shù)，且熬著吧，人命關(guān)天的事情，沒有僥幸的。

    有時(shí)候，仔細(xì)想想，醫(yī)生想要在行業(yè)內(nèi)沖入世界級(jí)的頂峰。

    其實(shí)就如修仙一般，想在這一行出頭，出身（學(xué)校）的優(yōu)秀程度、師門（導(dǎo)師）的名望、自己的天賦和努力，還有所在的幫派（醫(yī)院）的大小，這些條件缺一不可。

    張凡真的運(yùn)氣好，有了系統(tǒng)不說，當(dāng)年畢業(yè)就來到了小地方，有練手的機(jī)會(huì)，而且碰到了好領(lǐng)導(dǎo)好老師，真的是逆天的運(yùn)氣啊。

    肝臟的良性腫瘤，其實(shí)在市級(jí)醫(yī)院就可以做了，在省級(jí)醫(yī)院更不在話下了，不過人家出了飛刀費(fèi)，張凡就得親自做。

    當(dāng)張凡進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候，患者裸著上半身，下面插著尿管，靜靜的躺在了手術(shù)床上。富豪也罷，普通老百姓也罷，躺在手術(shù)床上，不怕的，張凡沒見過。

    患者還沒有被麻醉，當(dāng)看到張凡進(jìn)入手術(shù)室后，患者強(qiáng)行讓自己的臉上露出了笑容，還沒說話，剛想說話，結(jié)果麻醉師給藥了，瞬間的患者被麻翻了，吐著舌頭，翻著白眼。

    等患者被麻醉師安排后，消毒、鋪手術(shù)洞巾，開始，張凡洗過手，進(jìn)入了手術(shù)間后，護(hù)士趕緊笑著給張凡穿手術(shù)衣。

    隨著護(hù)士在張凡身后系著衣服的帶子，張凡站在器械護(hù)士的手術(shù)車邊上戴著手套。而腦海里全是患者的各種檢查。

    影像學(xué)，比如CT、MRI、PET的檢查結(jié)果匯報(bào)提示，肝臟腫瘤是良性的，甚至是實(shí)驗(yàn)室的腫瘤標(biāo)志物都提示患者腫瘤是良性的，但這些檢查的結(jié)果只能參考，不能作為確診。

    什么是腫瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)呢，就是切下來做病理。在沒有病理之前，患者的診斷都是打問號(hào)的，也就是不確定性的診斷。

    所以手術(shù)的時(shí)候，就要按照惡心腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留下情況惡化的操作空間。在外科，有句非常經(jīng)典的話：上帝不愿意糾正一個(gè)錯(cuò)的切口。

    當(dāng)手起刀落的時(shí)候，就沒有后路了，沒有可以讓醫(yī)生反悔的退路了。所以，醫(yī)生舉刀的時(shí)候，必須要有一顆清晰的頭腦，這個(gè)大腦是經(jīng)歷了多年的從易到難的歷練，從小到大的修煉才造就的。

    患者已經(jīng)準(zhǔn)備好了，手術(shù)體位為頭高腳低，兩側(cè)手臂已經(jīng)植入了靜脈導(dǎo)管，一側(cè)輸入的是抗生素，一側(cè)輸入的是能量，這個(gè)兩個(gè)通道其實(shí)都是為手術(shù)中一旦出現(xiàn)意外需要輸血而預(yù)留的。

    切口，張凡選擇的是肋下切口，很多醫(yī)生喜歡正中切口，就是從劍突到肚臍的切口，好處很多，因?yàn)榈犊谠谥虚g，隨時(shí)可以因病情而調(diào)整手術(shù)計(jì)劃。缺點(diǎn)也多，最大的缺點(diǎn)就是損傷過大。

    對(duì)于良性的肝臟腫瘤手術(shù)，就張凡來說，太簡單了，手術(shù)室中的稍微出名的器械，大多數(shù)都是啞光的，唯一能反光的也就是手術(shù)刀的刀鋒。

    當(dāng)一點(diǎn)刀尖寒光反射的時(shí)候，張凡開始了。皮膚如同豆腐一般，輕輕的被張凡劃了一個(gè)大大的弧形。

    分開肌肉，劃開腹膜，隨著一聲聲的手術(shù)彎鉗咔！咔！咔的聲音，腹部就被張凡翻開了一個(gè)大大的口子，肝臟顯露在了醫(yī)生們的眼前。

    肝臟，帶著良性腫瘤的肝臟，很是怪異。正常的肝臟就如一塊形狀不規(guī)則的血豆腐，平整、看起來嫩嫩的。

    而酒業(yè)老板的肝臟則不同，他長了良性腫瘤的肝臟畫風(fēng)徹底就不一樣了，像是肝臟長了肌肉一樣，就像從比利時(shí)蘭牛身上挖下來一塊肉一樣。

    看起來雖然沒惡性腫瘤那么讓人不舒服，但也沒正常的肝臟可愛。

    正常的肝臟就如小正太一樣，讓人有種憐愛或者親近的感覺。

    而長了良性腫瘤的肝臟就如同巨石強(qiáng)森?？粗粗秃薏坏媚酶槹阉眢w里的氣給放了。

    “看著像是良性的。”張凡看著肝臟表面隆起的肉疙瘩，對(duì)上手術(shù)的兩位主任說了一聲，也不等他們回話，張凡就開始雙手探入到患者的身體內(nèi)看是探查。

    這是腫瘤手術(shù)的必要步驟，不管良性惡性，手術(shù)醫(yī)生都必須用自己的雙手對(duì)患者肝臟周圍的器官做一個(gè)確診。

    這個(gè)動(dòng)作就如打麻將一局結(jié)束后，雙手洗牌的動(dòng)作，張凡雙上摸了摸肝臟周圍的器官，沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。

    然后，對(duì)著巡回護(hù)士說道：“電刀！”

    “電刀？”

    巡回護(hù)士不確定的看了看張凡，又看了看兩位肝膽外科的主任。姑娘陪著肝膽外科的醫(yī)生上了不少這種良性腫瘤的手術(shù)，沒一個(gè)用電刀的，都是徒手分離的。

    在張凡沒想通透之前，做這種手術(shù)也會(huì)徒手分離，但是自從張凡想通透后，已經(jīng)可以說有招變無招了，怎么損傷小，怎樣來，怎樣速度快，怎樣來。

    “給張?jiān)喊?！”肝膽五科的主任性子比較急，看護(hù)士有點(diǎn)猶豫，就著急的說了一句。

    “呵呵，沒事，給我?！睆埛残α诵ΑＰ∽o(hù)士無奈了，電刀遞給了張凡。

    然后，只見淡淡的清煙冒起，電刀在張凡手中飛舞，而肝臟腫瘤，一絲血液都看不到。

    “漂亮！”肝膽二科的主任情不自禁的說道。