張凡在護(hù)士和麻醉師的協(xié)助下穿好了手術(shù)衣。

    “張老師，緊不緊？舒服嗎？”巡回護(hù)士輕聲的問道。

    “可以，謝了”張凡回了一嘴后，直接走上了手術(shù)臺(tái)。

    張凡穿手術(shù)服的時(shí)候，老王自動(dòng)的站到了一助的位置上。副主任老宋變二助，三助變四助手。都無需說話，大家都知道自己的位置，自己實(shí)力的位置！

    老楊腸道被扎成了篩子，而這個(gè)小姑娘直接就被戳成了滿肚子的窟窿眼兒。張凡站到主刀位置上后，看向患者腹部的時(shí)候，也是皺了皺額頭。

    手術(shù)術(shù)野已經(jīng)被清理的非常干凈了，小姑娘畢竟還小，粉紅色的腸道，鮮嫩！可鮮嫩的腸道上到處是窟窿眼兒，張凡略一數(shù)，大概有六個(gè)明顯的窟窿眼兒，而且小腸有一處已經(jīng)快斷離了！

    腸道的血供如同一個(gè)扇形，這個(gè)扇柄最后匯聚到肝臟里面，雖然交叉血供很豐富，可也不能損傷的太厲害了，不然絕對(duì)會(huì)缺血壞死的。

    手術(shù)室外，小老板眼神癡呆和小姑娘的媽媽樣子差不多，面無表情。緊張，不同風(fēng)格的緊張。但都有一個(gè)共同的期盼，期盼著手術(shù)內(nèi)的患者手術(shù)成功。

    茶素市的交警直接瘋了，市領(lǐng)導(dǎo)生氣的都吐血了。查！好些個(gè)路口設(shè)置路障，不查酒駕、不差無照駕駛，就查摩托車和電動(dòng)摩托車，沒牌照、沒摩托車駕駛證的，車輛全部沒收！

    茶素市小城市，和其他小城市一樣，有汽車的家庭畢竟是少數(shù)，大多數(shù)都是摩托車或者電動(dòng)車，原本交警也是睜只眼閉只眼的，可市領(lǐng)導(dǎo)都?xì)馔卵?，不敢再糊弄了?br />
    普通人受牽連了，不管你的電動(dòng)車是不是用來飆車的，只要是缺手續(xù)，直接沒收車輛！

    張凡也就皺了皺眉頭，直接開始上手了，小姑娘的手術(shù)時(shí)間有點(diǎn)長了，拖延的時(shí)間越長，感染的幾率越大。

    現(xiàn)代社會(huì)抗生素的大量應(yīng)用，感染，好像一般人覺得也沒什么事情，其實(shí)這個(gè)手術(shù)后的感染，真的是一個(gè)非常大的并發(fā)癥，輕一點(diǎn)的手術(shù)延遲愈合，重一點(diǎn)的患者，術(shù)后感染并發(fā)其他疾病，直接是要命的。

    “王主任，咱們不做常規(guī)修補(bǔ)了！”張凡一邊探查著腸道損傷，一邊對(duì)王主任說道，因?yàn)檫@個(gè)眼前能看到的傷口就已經(jīng)很嚴(yán)重了。

    “哪？你的意思是？”老王好像有點(diǎn)懂了。

    “直接把大網(wǎng)膜縫在腸道上。重一點(diǎn)的腸道直接做對(duì)接修補(bǔ)?！睆埛舱f道。

    “這么大缺口，就是用大網(wǎng)膜修補(bǔ)，說不定會(huì)壞死啊！”

    診斷腸道損傷后，手術(shù)是治療的根本原則，但手術(shù)方法應(yīng)視局部損傷情況而定，因手術(shù)是在血液循環(huán)較差，細(xì)菌繁殖較多的腸道進(jìn)行的，再加腸內(nèi)壓力較高，做修補(bǔ)或腸吻合術(shù)極易形成結(jié)腸瘺或腹腔殘余感染等并發(fā)癥。

    而且破損的地方太多了，老王能不怕嗎，要是按照常規(guī)方式去修補(bǔ)，下了手術(shù)，指不定那天患者就會(huì)出現(xiàn)腸道梗阻。

    “沒事！”張凡在腦海中已然建立了手術(shù)方案。這個(gè)普外難，難就難在這里，很多手術(shù)在術(shù)前討論的方案很可能用不上，必須在開腹后，重新快速的制定方案！

    不像骨科，X、CT一做，直接就在術(shù)前確定好手術(shù)方案了，水平好一點(diǎn)的醫(yī)生，直接連多余的器械都不帶。骨科相對(duì)直觀一點(diǎn)，不談血管、神經(jīng)，骨頭就是一個(gè)變異的木頭幫子，順著斷口訂上鋼板就成了！

    而普外，就不是一般的扯淡了，器官壓著器官，空氣、液體，檢查做完，有些地方看都看不到。術(shù)前考慮的是闌尾，結(jié)果打開一看，闌尾好好的！怎么辦？呵呵。

    張凡也不多話，沒必要，他是主刀，現(xiàn)在有這個(gè)權(quán)利、有這個(gè)實(shí)力讓老王聽他的。張凡開始做了?？漳c對(duì)上空腸，不用截?cái)啵苯幽c子對(duì)腸子縫合，順著腸道連接處輕輕的縫合。

    張凡下手準(zhǔn)確，精確，而且縫合用的是小針，可吸收的小針，輕輕的穿過腸道，連接另外一處的腸道損傷，一點(diǎn)一點(diǎn)。很快、很漂亮，損傷的腸道如同是兩個(gè)情侶一般接吻了，然后張凡直接把這個(gè)接吻口給它縫合了，讓他們永遠(yuǎn)的吻下去了！

    “嘶！”老王牙疼一樣的吸著冷氣?！皬堘t(yī)生，這樣行不行，你這樣一縫合，腸道蠕動(dòng)怎么辦，食物稽留怎么辦，會(huì)感染的！消化液如果續(xù)集在這里，絕對(duì)會(huì)穿孔的?！边@個(gè)術(shù)式，老王直接沒見過。

    “有幾率食物稽留，但絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)梗阻，而且這樣處理比割除有可能壞死的腸道損傷小。畢竟她還是個(gè)小姑娘，腸道減少太多，以后還怎么正常生活?！?br />
    老王想說，可又沒證據(jù)去反駁。只能盡可能的幫著張凡做好手術(shù)。醫(yī)療不像是開會(huì)舉手表決，沒有保留意見、反對(duì)意見或者棄權(quán)之說。要么支持，要么反對(duì)！

    在系統(tǒng)中練習(xí)無數(shù)次的張凡，手法非常的精煉。手持持針器帶著絲線，在腸道中上下左右，飛快的穿梭著。一處、兩處，小腸如同是橡膠管子一樣被張凡做了許多接頭。

    這個(gè)縫合要求非常高，因?yàn)槭嵌嘟宇^縫合，一定不能讓腸道內(nèi)部產(chǎn)生瘢痕必須把腸道的內(nèi)側(cè)翻出來縫合。

    腸道的消化液雖然比不上胃液，可腐蝕性一點(diǎn)也不差，一旦產(chǎn)生瘢痕說不定就會(huì)給患者帶來常年的慢性疼痛，時(shí)間長了就是穿孔！

    老王還能看懂一點(diǎn)，老宋就有點(diǎn)迷糊了，雖然拉著勾，眼睛清楚的看著張凡的操作，可就是看不懂張凡的意思，這就是手術(shù)的差距。

    張凡做的非常漂亮，修補(bǔ)加空腸襻漿膜層覆蓋或帶蒂漿肌層瓣覆蓋，對(duì)缺損較大，但尚可拉攏縫合者，采用橫向縫合以防止腸腔狹窄。

    為預(yù)防損傷腸壁修補(bǔ)術(shù)后愈合不良，張凡在覆蓋時(shí)完全遮蓋修補(bǔ)處并盡可能縫合于正常腸壁上。十二指腸曠置術(shù)胃竇切除時(shí)，空腸漿肌層帶蒂瓣修補(bǔ)，一處一處的飛快的做著。

    手術(shù)真的太大了，太困難了。時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)的過去，四個(gè)小時(shí)了，老高他們已經(jīng)下手術(shù)了，過來這邊，一是給張凡說一聲，二是來看看需不要需要幫忙。

    這手術(shù)隨便拿出來一個(gè)傷口，都能算是普外高難度的腸道吻合手術(shù)。如此多的方式，如此復(fù)雜病情，張凡一點(diǎn)都不猶豫，做的飛快。一個(gè)高年資的主治醫(yī)生能掌握其中一個(gè)術(shù)式，順利的做下來，能驕傲的吹牛半年了。

    可張凡不僅能做下來，而且做的非常漂亮。老宋看的汗都留下來了，什么是天才這就是天才。這些術(shù)式一個(gè)一個(gè)練習(xí)，普通醫(yī)生沒有幾十年的功夫，絕對(duì)拿不下來的，可這家伙才是住院醫(yī)啊，進(jìn)醫(yī)院才幾天??！

    四個(gè)小時(shí)、六個(gè)小時(shí)、八個(gè)小時(shí)、十個(gè)小時(shí)，腸道終于修補(bǔ)結(jié)束了，張凡在手術(shù)臺(tái)上輕輕的伸了伸腰，手術(shù)臺(tái)上動(dòng)作不能太大。消毒后的手不能高于肩膀。不能低于自己的腹部，不然就算是污染了！

    “張醫(yī)生，喝點(diǎn)葡萄糖嗎？”護(hù)士長也過來了，巡回護(hù)士已經(jīng)換了好幾茬，麻醉師也替換著吃了兩頓飯了，可手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生，不僅沒吃飯，連葡萄糖都沒敢喝！

    “先不喝了！等會(huì)再說吧?！睆埛惭柿搜蕸]有多少的吐沫，搖了搖頭輕聲的說道，小姑娘的手術(shù)還早呢，他不敢喝！

    餓，還可以抵擋一下，可口渴太難熬了，但是再難也得熬著，實(shí)在熬不住了，也只能稍微喝一點(diǎn)葡萄糖，抿一抿，濕潤一下口腔而已！

    老宋已經(jīng)感覺不到自己的雙腿了，望著塑料瓶的葡萄糖，老宋對(duì)護(hù)士長說道：“給我喂一點(diǎn)點(diǎn)把，別喂多了，我怕我忍不住，你就喂我一點(diǎn)！”

    一個(gè)副高，如此的可憐，像是一個(gè)嘴饞的孩子一般，望著難喝的葡萄糖可憐的說道。這臺(tái)手術(shù)張凡一定要做完的，再不能換人了，也沒人可換可替代了！

    “王主任、宋主任，要不你們下去休息會(huì)，換其他醫(yī)生來吧，畢竟我年輕一點(diǎn)?！睆埛部粗纤慰蓱z的樣子對(duì)著他們兩人說道。

    “不！這才到哪！我沒事。”老王固執(zhí)的說道。

    “我也沒事，就是有點(diǎn)口渴。這臺(tái)手術(shù)，估計(jì)也就一輩子能碰到一次了。不堅(jiān)持以后絕對(duì)后悔！來吧，張主任，開始把！”

    老宋濕潤了一下口腔后，尊敬的對(duì)張凡說道。這臺(tái)手術(shù)一做，張凡就算是碾壓了，對(duì)市醫(yī)院普外的碾壓了！

    老宋多驕傲的一個(gè)人，對(duì)上老王都不膽怯的一個(gè)人，現(xiàn)在主動(dòng)的開始以下級(jí)醫(yī)生得身份對(duì)張凡開始了一種技術(shù)上的尊敬！

    簡單嗎？太難了，就算老王，他都不稱呼為主任的！因?yàn)槔贤踉诩夹g(shù)上無法碾壓！這就是一幫子技術(shù)狗，簡單的要死，固執(zhí)的要死！但永遠(yuǎn)保持著對(duì)技術(shù)的崇拜！

    “繼續(xù)！”張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭后，說道！手術(shù)才過半。

    老楊已經(jīng)被送到ICU，生命體征平穩(wěn)。小老板也算松了口氣！

    而小姑娘的媽媽和舅舅焦急的不行，這都快一白天了，怎么還沒出來呢。

    “哥，你找人問問啊，丫丫到底是怎么了，我心慌的不行了，眼皮子跳的厲害。是不是~~，丫丫，丫丫!”說著話又要哭！

    “我問問！哭有用嗎！”