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830 原來沒看懂
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院士一看,乖乖,這個(gè)張凡這么野!“我保留我的意見!”老頭一邊喊著,一邊忙著按照張凡的吩咐,快速的準(zhǔn)備著。
患者這個(gè)情況,一邊醫(yī)生已經(jīng)插不上手了,也就這群怪物在這里,不然一般醫(yī)生都不知道現(xiàn)在要干什么。
老頭,肯定有意見的,因?yàn)檫@個(gè)指南就是人家編著的,這明擺的就是張凡覺得他水平不行,不按照他劃出來的道道走路,這讓老頭覺得受到了一種莫大的屈辱。
雖然心里是相當(dāng)?shù)牟粷M意,可執(zhí)業(yè)操守還是有的。
指南大不過規(guī)章制度,大不過行業(yè)法律。
醫(yī)療臨床指南,這玩意不是華國首創(chuàng),各大學(xué)科,比如心內(nèi)、呼吸每年國際上都有心內(nèi)、呼吸的世界權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布一些刪改。
華國具體是那一年開始的不好說。
可這個(gè)玩意在國內(nèi)比較奇葩。
在國外,是根據(jù)最新的研究來改變治療的,其實(shí)就是喊一聲:血壓不能維持在140了,大家要注意了。
而在國內(nèi),這個(gè)指南是華國醫(yī)學(xué)會(huì)定制的,大多數(shù)都是臨摹了國外最新的指南然后進(jìn)行一些修改。
而刊發(fā)則是衛(wèi)生系刊發(fā)的。
起初,這玩意沒人重視!后來,主管衛(wèi)生的單位和醫(yī)保單位被下面的醫(yī)院和醫(yī)生給糊弄的,年年入不敷出,這玩意就被重視起來了。
然后,請了好多好多專家,每年修改制定這個(gè)指南,反而遠(yuǎn)離了當(dāng)初的目的,指南變成了一個(gè)框架,比如說闌尾手術(shù),術(shù)前用什么藥物,術(shù)后用什么藥物,住幾天院,花多少錢。
人家都給你制定出來了,只要超出這個(gè)規(guī)范,我就不給你醫(yī)院報(bào)銷。
這個(gè)有好的一方面,主管衛(wèi)生和醫(yī)保的領(lǐng)導(dǎo)有了可以依據(jù)的東西,就好像小學(xué)考試一樣,有了參考答案了。
醫(yī)生和醫(yī)院糊弄起領(lǐng)導(dǎo),也就不那么簡單容易了,不像以前,騙衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)如同騙傻子一樣。
這玩意,搞行內(nèi)的人,還是要內(nèi)行的人才行。
可不好的一面也有,醫(yī)療不是這么簡單的事情。
如果遇上特殊情況呢,超出指南規(guī)范的治療原則怎么辦?
如果成功了,大家會(huì)說一句,這個(gè)醫(yī)生牛逼,臨床指南都否定這樣治療,他卻把患者治療痊愈了!
可要是失敗呢?
所以,指南之后,頂級醫(yī)院往下,再無天才!
因?yàn)槌鲞@個(gè)規(guī)范去治療,醫(yī)生會(huì)置自己于巨大的危險(xiǎn)之地。
沒有一個(gè)強(qiáng)大的后盾,醫(yī)生不敢有有腦洞大開的機(jī)會(huì)了。
所以,醫(yī)療就有一絲絲流水線的味道。
弄條識字的狗進(jìn)來,也能給你患者治療開處方!
當(dāng)然了,這個(gè)好處大于壞處,可對于張凡這種外人眼里的天才醫(yī)生,對于指南就是一個(gè)參考。
……
利尿的利尿,強(qiáng)心的強(qiáng)心,脫水的脫水。
可以說,全國所有的患者未必能就幾個(gè)又這種待遇。
醫(yī)療界的年輕翹楚在這里都是只能打雜,甚至連說話的權(quán)利都沒有。
這個(gè)時(shí)候,只有一個(gè)下口頭醫(yī)囑的聲音。
六七個(gè)院士,在張凡的調(diào)動(dòng)下,匆匆忙忙的做著相應(yīng)的工作。
老頭們相互之間偶爾對視一下,都能從對方眼里看出一種委屈的眼神。
消毒、鋪巾、咔的一聲中,無影燈打開了。
護(hù)理部的主任飛快的給張凡穿著手術(shù)服,“院長,帽子就別脫了吧,這個(gè)患者是……”
小聲的偷偷地給張凡說了一句,自家的院長自家心疼,護(hù)理部主任以前又是張凡在手術(shù)室充當(dāng)管家婆的角色。
“廢什么話啊,帽子不摘,我看的清嗎?快點(diǎn),摘掉!”
護(hù)理部主任淚眼花花的給張凡摘掉了帽子,快速的換上了手術(shù)口罩。
而其他外科醫(yī)生一看,院長都豁出去了,自己這里也只能跟著上了。
這玩意就是這樣,兄弟們跟著我沖,和兄弟們給我沖,效果是兩碼事。
耐藥菌的患者,在密閉的空間內(nèi),直接就是一個(gè)毒源。
誰都不敢保證,脫下帽子不會(huì)被傳染。
可現(xiàn)在顧得上嗎?
顧不上!
看著張凡脫下帽子,看著一群茶素的外科醫(yī)生集體脫下帽子,沒有一絲怨言的時(shí)候,外來的幾個(gè)院士老頭,終于眼神中的委屈削弱了很多很多。
但這種人,絕對是碰南墻,不碰的頭破血流絕對不回頭的人,就算張凡感動(dòng)了他們,但他們認(rèn)為,張凡的選擇是錯(cuò)誤的。
甚至有老頭都想好了,以后這個(gè)實(shí)驗(yàn)讓張凡在辦公室里思考就行,不用來實(shí)驗(yàn)室了,來實(shí)驗(yàn)室就尼瑪添亂了。
啪!啪!啪!
手術(shù)器械快速的擺放著,消毒、鋪單、張凡一回頭,看見護(hù)理部主任也脫掉防護(hù)頭盔,站在手術(shù)臺上充當(dāng)著手術(shù)護(hù)士,“你……”
張凡搖了搖頭,怎么自己手底下的人都這么倔強(qiáng)呢,怎么就受不得一點(diǎn)點(diǎn)委屈呢!
手術(shù)開始。
“一定要小心,大家一定要注意,這是個(gè)結(jié)核耐藥患者,一旦誰的手被針刺或者刀割,一定要第一時(shí)間處理,開始把!”說完,張凡伸手。
啪!手術(shù)刀穩(wěn)穩(wěn)的放在了張凡的手里。
而助手們整齊劃一的同時(shí)拿著紗布沿著張凡要切割的皮膚開始微微朝外拉著肌肉。
幾位老頭,還有再一邊的醫(yī)療科研工作者看著張凡的這個(gè)外科團(tuán)隊(duì),微微的有一種驚嘆。
“這小子手術(shù)到底做的怎么樣不好說,就這個(gè)團(tuán)隊(duì),就這個(gè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力,估計(jì)都能進(jìn)全國前三了。
”
咔嚓,咔嚓。
開胸后,就如同藏獒咬骨頭一樣,胸骨在咬骨鉗下,咔咔咔的,齊齊的斷開。
嘭!
血花冒出。
不光張凡,一助、二助的臉上全部噴出了鮮血。
三助第一時(shí)間雙手蓋在了冒血的位置。
“快,新潔爾滅!快,給張?jiān)翰潦谩?br/>千萬注意,不要進(jìn)眼!”
護(hù)理部的主任尖銳的聲音冒出!
“我沒事,給他們先擦,我提前閉眼了。
”
張凡第一時(shí)間說明了自己的情況。
“我也沒事,我也閉眼了!”羅正國一助,也快速的說道。
都沒事!這個(gè)就是醫(yī)生的條件反射。
當(dāng)血花冒氣的時(shí)候,第一時(shí)間雙手要覆蓋出血點(diǎn),而眼睛必須要緊閉。
“夏院士,肺血管內(nèi)栓塞了,患者肺血管栓內(nèi)塞了,我已經(jīng)看到栓塞點(diǎn)!”
“栓塞?”
“對栓塞導(dǎo)致大面積的肺水腫,不是藥物所致,不是藥物所致!”站在張凡后面的趙燕芳都快哭出來了。
對著身邊的幾個(gè)老頭大聲的喊著。
“不是就好,不是就好!”
手術(shù)繼續(xù),幾個(gè)人快速的協(xié)作著,結(jié)扎,疏通,一條如同肥肉的栓子從血管中抽了出來。
差不多八個(gè)多小時(shí),手術(shù)總算結(jié)束了。
一群從頭看到尾的院士老頭,腿都軟了。
不過,當(dāng)手術(shù)完成,患者生命體征明顯正常后,老頭們看張凡的眼光都不一樣了。
以前的時(shí)候,聽說張凡手術(shù)牛,不過人這個(gè)玩意,特別是一些在自己領(lǐng)域很大牛的人,雖然他們不是外科醫(yī)生,可也是醫(yī)生,所以對于一個(gè)毛頭小子的所謂的手術(shù)厲害。
總是在心里有一種也就了了的感覺。
可現(xiàn)在,不一樣了,這尼瑪真的是眼見為實(shí)的,這么危機(jī)的情況下,人家直接一錘定音,這里面不光是手術(shù)水平的問題,還有膽識,還有擔(dān)當(dāng)?。?br/>“國家讓他當(dāng)主任,看來還是有道理的!”
數(shù)字醫(yī)院的院士對著身邊的中庸的院士說了一句。
下了手術(shù),張凡他們幾個(gè)醫(yī)生如同涂抹了胭脂一樣,紅丟丟的,像極了高原紅二團(tuán)。
“看來我的指南還是有不足之處的,辛虧今天有張?jiān)喊?!?br/>術(shù)后,等患者狀態(tài)平穩(wěn)后,數(shù)字醫(yī)院的院士第一時(shí)間找到了張凡,老頭也磊落。
“您看您說的,您畢竟是內(nèi)科醫(yī)生不是!”張凡嘿嘿一笑。
……
一臺不算意外的意外,徹底讓實(shí)驗(yàn)室的工作人員成了一個(gè)集體。
有時(shí)候,人這個(gè)玩意很賤。
沒有遇到事情的時(shí)候,各自為政,都覺得自己有一套。
然后誰看誰都覺得不合適。
可當(dāng)大家共同遭受了一邊所謂的災(zāi)難后,都不用有人站出來,這群人自動(dòng)成了一個(gè)集體。
難道這玩意還有難友一說?
有了一次意外后,雖然不是藥物造成的肺水腫導(dǎo)致患者差點(diǎn)窒息而亡。
可后期的用藥,更加的謹(jǐn)慎了。
團(tuán)隊(duì)協(xié)作的也更加的自然潤滑了。
就像是一場意外,讓大家擁擠間身體都產(chǎn)生了一種潤滑油。
一個(gè)患者、十個(gè)患者、一百個(gè)患者,一個(gè)一個(gè)患者第一期用藥結(jié)束。
患者的痰培養(yǎng)和咽拭子檢查中,結(jié)核菌群明顯減少。
二期實(shí)驗(yàn)繼續(xù)。
當(dāng)一起實(shí)驗(yàn)用藥后,報(bào)告第一時(shí)間通過茶素當(dāng)?shù)氐能妳^(qū)直接送給了總經(jīng)理。
這個(gè)玩意,說實(shí)話,要是現(xiàn)在拿著這個(gè)報(bào)告賣給金毛的輝瑞羅氏之類的企業(yè),尼瑪幾百億雖然夸張,但幾十億絕對是沒問題的。
總經(jīng)理拿著茶素的報(bào)告,一個(gè)字一個(gè)字的看的相當(dāng)仔細(xì),等看完后,老頭長長的嘆了一口氣。
“專業(yè)的事情,還是得著專業(yè)的人來解決啊,請研究院的李院士過來一趟!”
尼瑪原來是老頭看了半天沒看懂!
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