手術(shù)室的手術(shù)臺上，如同進(jìn)入了電信部門一樣，患者掛滿了監(jiān)護(hù)儀器。

    心電監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)護(hù)、氧氣插管、胃管插管、尿道引流、吸引器的脈管、四肢上的血漿和液體的靜脈懸掛。

    線路雖然稱不上是密密麻麻，但看著也讓人頭皮發(fā)麻的。

    特別是透明色的液體和紅色的血液脈管，就如電線一樣各分兩頭。

    靜脈輸液的發(fā)明，可以說一項(xiàng)在緊要關(guān)頭能把患者從死亡線拉回來的發(fā)明了。

    往往很多人好奇，為啥輸液不在動脈而是在靜脈呢。

    首先，動脈怕死，大一點(diǎn)的動脈一般藏的比較深，緊急關(guān)頭，一般很是難找到它，而靜脈比較淺表。

    其次呢，動脈壓力比較大，不外加壓力，是輸不進(jìn)去的，如果加壓，還有可能導(dǎo)致血管中的紅細(xì)胞破裂。

    所以，一般的緊急輸液，選擇的都是靜脈，只要抬高液體瓶超過頭顱，就可以了。

    什么情況選動脈呢，比如患者靜脈已經(jīng)無法被選擇的時候，動脈輸液，說實(shí)話，是萬不得已才會實(shí)施的。

    可現(xiàn)在很多癮君子，為了更快速的獲取滿足，就會在腹股溝處扎入動脈注射，真的，這種方式，一旦不小心，導(dǎo)致動脈大出血，后果……

    靜脈輸液，這種救命的治療方式全面鋪在治療普通感冒上的時候，就讓人無語了。

    感冒是藥物治療好的嗎？

    不是！

    這玩意是自愈性的疾病，普通感冒，你不管它，它也會康復(fù)，而治療則是減輕癥狀而已，比如說鼻塞、咳嗽。

    也就是說，用藥和不用藥，對于感冒來說，沒啥兩樣。

    “刀！”手術(shù)準(zhǔn)備的特別快，步驟銜接幾乎都沒有停頓。

    患者失血太嚴(yán)重了，輸進(jìn)去的液體，根本頂不住患者流出來的。

    張凡接過手術(shù)刀在患者的后背部分就開始沿著傷口擴(kuò)展。

    如果說，闌尾、膽囊等一些腹腔手術(shù)有固定的格式的話。

    那么這種外傷性搶救手術(shù)，則是醫(yī)生自由發(fā)揮的手術(shù)。

    看起來好像自由發(fā)揮更簡單，其實(shí)，自由發(fā)揮更難。

    固定格式的手術(shù)，多少年下來，一代一代的醫(yī)生，幾乎把器官附近能產(chǎn)生意外的情況，都主動或被動的發(fā)現(xiàn)了。

    所以，只要認(rèn)真，只要功底扎實(shí)，一般不會出現(xiàn)割破血管損傷神經(jīng)之類的事情。

    而這種自由發(fā)揮就不行了。一旦一個不小心，就是給患者雪上加霜的事情。

    眼鏡店男老板的后背上傷口，白色的筋膜和紅色的肌肉已經(jīng)翻了出來。

    如同小屁孩，噘著嘴，把嘴唇鼓出來，露出嘴唇的紅色內(nèi)里子。

    不停的噗嗤噗嗤吐口水一樣，患者的傷口現(xiàn)在就不停的吐著血液。

    人體的腹腔略微比大氣大一點(diǎn)，一般人估計(jì)沒見過。

    當(dāng)利器入腹的時候，傷口處就如放屁一樣，噗嗤一下，會散發(fā)出一股似臭不臭，但絕不好聞的氣體。

    這種氣味可以稱之為騷！就如同老鼠尿液在手上蒸發(fā)后的氣味。

    “血不凝固，傷了器官了，生命體征怎么樣？”

    張凡一邊順著傷口衍生切口，一邊看著不凝固的淤血，心里也著急了。

    “血壓測不到，強(qiáng)心藥物已經(jīng)使用！”那朵盯著一起給張凡匯報(bào)。

    那朵被分到張凡這邊參與患者的休克糾正，任麗去了另外一間手術(shù)室。

    現(xiàn)在誰都知道，患者的生命就在生死線上，任何的一點(diǎn)點(diǎn)的意外都會導(dǎo)致患者的死亡。

    患者側(cè)俯臥位躺在手術(shù)臺上，沿著創(chuàng)傷切開腹腔的時候，血液就如同開了鍋的過水肉一樣，冒著花的往外淌。

    “快，大彎鉗！”果不其然，傷口內(nèi)，患者的脾臟被插進(jìn)了一個大口子，直接就如摔爛的蘋果一樣，傷口呈現(xiàn)花瓣一樣狀態(tài)。

    接過彎鉗，張凡直接左手塞進(jìn)了脾下，手心向上，手背朝下。

    然后微微用力，把附近的組織和損傷的脾門游離了出來，瞬間的，張凡的手心里被鮮紅的血液填滿。

    張凡不帶一點(diǎn)猶豫的，咔嚓一下，用巨大的彎鉗鉗夾住了脾臟的入口脈管。

    彎鉗如同鱷魚一樣死死的咬住了脾門的脈管?！袄侠?，吸引器！”

    “紗布！”夾住脾門，這時候還不夠，必須用紗布填塞脾臟的傷口。

    充當(dāng)一助的老李，拿著吸引器放進(jìn)張凡的左手里面，吸引器就如在嗦西瓜汁一樣。

    嗤嗤嗤的飛快的吸著血液，血液中半凝固的血塊就如西瓜汁的黑瓜子一樣，在透明的塑料管道里面快速的被吸了進(jìn)去。

    “加大輸入量，看看尿液產(chǎn)生了嗎？傷口已經(jīng)被鉗夾，快補(bǔ)充血容量，第一時間讓血壓升起來。”

    張凡皺著眉頭，一邊操著手術(shù)，一邊給麻醉醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生下命令。

    “未見尿液，使用利尿劑！”內(nèi)科的糾正休克組聽到張凡止住了出血，心里也放松了很多。

    沒有止血的搶救，填進(jìn)大量的液體，就如揚(yáng)湯止沸一樣。

    只能是為了維系患者的脆弱的血壓和面臨奔潰的電解平衡，根本問題是沒辦法解決的。

    現(xiàn)在，傷口出血被止住了，他們可以大顯身手了。而張凡心里卻沒有一點(diǎn)點(diǎn)的放松，因?yàn)榛颊叩钠⑴K損傷的比較嚴(yán)重。

    人體的器官，在西醫(yī)上，如果選代表的話，可以用，心肺肝腎腦再加一個胃腸來代表。

    心肺不分家，代表著呼吸和脈管系統(tǒng)，肝臟代表分泌免疫，腎臟可以代表泌尿系統(tǒng)。

    大腦可以代表神經(jīng)中樞系統(tǒng)，而胃腸就代表了消化系統(tǒng)。

    那么，脾臟屬于那個系統(tǒng)呢？

    中醫(yī)認(rèn)為脾臟為化水谷為精微，輸布全身。

    黃帝內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)素問就說：諸濕腫滿，皆屬于脾。

    通俗的來說，人腫了以后，問題出在脾臟。

    當(dāng)年華國的老祖先們，也不知道是不是開了外掛，他們到底是如何想到的呢，雖然很籠統(tǒng)，解釋的也很泛泛。

    但，近年來西醫(yī)才慢慢的研究了清楚脾臟到底是干嘛的。

    早先的時候，西方學(xué)者認(rèn)為，胎兒時期，脾臟功能很重要，它是造血系統(tǒng)。

    成人以后，它的功能被骨髓代替，所以，它在成年人身上是一個無用的器官。

    這幾年，慢慢的才發(fā)現(xiàn)脾臟的功能，首先，脾臟不光能在危急情況下，小弟骨髓造血不及的時候，它能繼續(xù)造血不說。

    它還能濾血，人體的紅細(xì)胞衰老后，脾臟就會把這些變老的紅細(xì)胞給吃了。

    當(dāng)這個功能亢進(jìn)的時候，它不光吃衰老的紅細(xì)胞，連健康的紅細(xì)胞都會吃掉，然后造成難治性貧血。

    它一邊吃紅細(xì)胞，一邊還儲藏血液，當(dāng)人體激動或者缺血的時候，它就會把儲藏起來的血液施放出來。

    所以，熱血上頭，這個血就是從脾臟里出來的。

    還有更重要的功能：免疫應(yīng)答。

    人體被細(xì)菌或者和寄生蟲感染后，脾臟中各類戰(zhàn)斗因子就會被施放，而且，它不光施放戰(zhàn)斗因子。

    比如瘧原蟲，脾臟能把它當(dāng)糖豆一樣給吃了，很是霸道的一個器官。

    所以，這玩意其實(shí)就是一個身體的武裝部。

    但，它的質(zhì)地卻不怎么樣，甚是脆弱，就如最最鮮嫩的水蘿卜一樣，掉底下，啪嘰一下，絕對能摔八瓣。

    它雖然藏在肋骨下方，但所有臟器中，它是最容易損傷破裂的。

    而且這玩意不光容易破不說，只要是受點(diǎn)傷害，就特別容易導(dǎo)致脾切除。

    在外科流傳著這么一句話，保脾手術(shù)驚心動魄，它只屬于高貴的外科教科書，不應(yīng)該出現(xiàn)在手術(shù)室里。

    脾臟就是這么一個易燃易裂易爆炸的器官。

    在外科手術(shù)室里，生理功能是皇帝，解刨形態(tài)是皇后，而醫(yī)生，一個成熟的外科醫(yī)生只能是個太子。

    所有的一切，都要在皇帝和皇后的同意下，才能干點(diǎn)偷偷摸摸的事情，比如潛規(guī)則一個宮女。

    脾臟的的形態(tài)就如丸子國上下班高峰期的地鐵，它外面有一層層薄薄的外衣。

    如同是機(jī)體糊弄機(jī)體一樣，所有器官里面，它的外衣是最最單薄的。

    這層單薄的外衣里面，脾臟組織被填塞的滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)?，就如一個豐滿的女性，非要帶小一號的內(nèi)衣一樣。

    也不知道當(dāng)初，機(jī)體是怎么想的。

    在這種結(jié)構(gòu)下，有時候，不要說刻意打擊了，有個意外都會讓它破裂。

    大冬天男人拉著苗條的女友，結(jié)果女友高跟鞋，一個不慎摔了一跤，覺得沒啥事，女人當(dāng)時都沒感覺摔疼。

    走著走著，半小時后，男人拍著女人的后背，親昵的說女人是個小笨蛋。

    親昵的拍打，一點(diǎn)點(diǎn)力氣都沒用，結(jié)果一巴掌把女友給拍休克了！

    嚇都能嚇?biāo)廊?，這就是因?yàn)樗さ沟哪且祸⑴K被震破了，但脾臟外面的衣服沒破。

    等出血越來越多的時候，結(jié)果衣服堅(jiān)持不住了，噗嗤一下，衣服被漲破了，如同大出血一樣，血壓瞬間掉沒了。

    所以，有些時候，比如被汽車蹭一下，被摩托從后背頂一下。

    很多人，大意，拍拍屁股，說沒事！

    這種時刻千萬別大意，不是說碰瓷，最好在這種時刻去醫(yī)院做個腹腔CT。

    因?yàn)?，一旦脾臟損傷，想要在手術(shù)室內(nèi)保住脾臟，哪真的很難。

    不是頂級的三甲醫(yī)院，想都不敢想。

    “血壓起來了！張?jiān)海獕浩饋砹?！”麻醉醫(yī)生第一時間就把患者的生命狀態(tài)報(bào)告給了張凡。

    “好！那朵，現(xiàn)在如果還有出血，你們能不能保障維持患者目前的狀態(tài)！”

    張凡微微轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)頭，問向了那朵。

    那朵一聽，略微的沉吟了一下，然和其他幾個內(nèi)科醫(yī)生小說的開了一個緊急小會議。

    “出血如果不是很兇猛的話，應(yīng)該可以，但是，如果一旦再出現(xiàn)大出血，患者的用藥閾值差不多到了頂峰了，估計(jì)就保不住了。”

    那朵對著張凡把他們的討論結(jié)果告知了張凡。

    外科，特別講究術(shù)前討論，也就比如簡單的闌尾，膽囊也就在晨會上說一句，常規(guī)手術(shù)。

    其他稍微大一點(diǎn)的手術(shù)，不管你是不是一個組的醫(yī)生，只要是科室的醫(yī)生，都要晨會上發(fā)表意見。

    但是，急診手術(shù)不行，比如現(xiàn)在，保脾或者切脾就在張凡的一念之間。

    切脾手術(shù)，難不難？太簡單了，一百多年前就已經(jīng)差不多被外科醫(yī)生拿下了。

    但保脾呢？

    就目前的科技，就目前的醫(yī)療水平，弱一點(diǎn)的三甲醫(yī)院提都不敢提。

    不要問，一問就是切。

    這不是醫(yī)生們不負(fù)責(zé)任，當(dāng)脾臟出現(xiàn)破壞性的損傷，切脾能保命。

    但保脾手術(shù)，做成功了手術(shù)費(fèi)還沒切脾手術(shù)費(fèi)用高不說，而且危險性還相當(dāng)?shù)母?，弄不好，脾臟沒保住，連人都保不住。

    所以，脾臟這個器官，在人體中真的是個異類。

    張凡沉思著，手術(shù)當(dāng)中第一次出現(xiàn)這種情況。

    “張?jiān)?，不行就切了吧，輸血已?jīng)差不多輸了上千ml了，太危險了！”

    老李做為老醫(yī)生，他懂張凡，他明白張凡現(xiàn)在在猶豫什么。

    “趙主任他們的手術(shù)怎么樣？”

    張凡微微點(diǎn)了點(diǎn)頭，但還是不甘心的多問了一句。

    “他們那邊手術(shù)挺順利的，患者糾正了休克，修復(fù)了血管后，現(xiàn)在快結(jié)束了?！?br />
    手術(shù)室的護(hù)士長第一時間，就做了回答。

    “好，讓趙主任過來！”張凡下了決心，既然有能力，就一定要把手術(shù)做完美。

    人體的器官不是韭菜，這玩意割了一茬，絕對不會再生一茬的。

    現(xiàn)在有條件，而且有一定的把握，張凡決定做保脾手術(shù)。

    手術(shù)室外，患者的家屬哭成了淚人，眼睛店老板的父母，抱著小送女哭的上氣不接下氣。

    而事發(fā)地的巷道里，買干果的老板心跳的壓都壓不住。

    平日里，他仗著身體強(qiáng)壯，也算是一霸，可現(xiàn)在的他都聽不得金屬的碰擊聲。

    只要有清脆的金屬撞擊聲，他的尿意就涌上心頭，憋都不能憋！

    手術(shù)室里，老趙也上了張凡的手術(shù)臺。普外的主任不是白給的，雖然手術(shù)沒張凡做的好，但眼里還是有活的。

    張凡讓老趙也看了看。

    “怎么樣？”

    張凡問了一句。

    “張?jiān)?，可以一試，我給您搭手?！?br />
    “行！二助誰來？”

    “張?jiān)海襾?！”老李雖然支持切脾，但現(xiàn)在主刀和主任決定保脾，他也要全力以赴。

    這就是醫(yī)院，這就是手術(shù)臺，助手可以有意見，甚至可以保留意見。

    但，當(dāng)主刀做出決定后，不管你是不是反對，都要去全力以赴的完成主刀的命令。

    所以，一個合格的外科主刀，在科室甚至在醫(yī)院里，是相當(dāng)相當(dāng)寶貴的。

    內(nèi)科可以圍著病號一起討論，一起慢慢的研究用藥，但外科不行，短時間內(nèi)，要干什么，該干什么，必須有人站出來承擔(dān)這個責(zé)任。

    所以，外科醫(yī)生講究一個傳承，講究一個上下，因?yàn)樗麄兊慕?jīng)驗(yàn)可以說是用一個又一個的人命練出來的。

    “好，開始！保脾開始?！?br />
    “開始！”老趙也咬著牙小聲的吼了一聲。

    就如同沖鋒前的吶喊一樣，低聲的吶喊，讓大家的精神全神貫注起來。

    脾臟如花瓣花蕊一樣的傷口，展現(xiàn)在他們的面前。他們開始保脾手術(shù)。

    眼睛店的女老板也在麻醉醫(yī)生的催醒下，慢慢的醒了過來。

    看著上方潔白的墻壁，她的心里全是后悔，各種的后悔交雜在一起。

    眼淚彌漫在眼眶里，望著身邊的護(hù)士，她連問一問自己丈夫的勇氣都沒有。

    她不敢問，深怕聽到噩耗。

    真的，這世上千金難買的是后悔藥。