大動脈，大動脈，比如重要的公路，鐵路會被比喻為大動脈。

    而人體真正的大動脈，其實和高速公路，重要的鐵路，性質(zhì)差不多，富含氧氣和養(yǎng)分的血液從大動脈分出無數(shù)的小動脈。

    小動脈分出無數(shù)的毛細動脈，最后毛細動脈中穿插著無數(shù)的細胞然后慢慢變成毛細靜脈，在匯聚成小靜脈，最終匯聚成大靜脈回到心臟。

    這就是人體血管的大概一個回路，血液也從這個回路中從動脈血慢慢消耗成了靜脈血。

    可以這么說，出來走食物的器官，沒形成閉環(huán)以外，人體的幾乎其他器官全是閉環(huán)。

    就算呼吸道，也是騙騙空氣的，進來一看，吆！這就是個死胡同，然后扔下氧氣，自己出去了。

    人體的皮膚完整的時候，充當(dāng)城墻的時候，幾乎能把對人體有侵襲力的細菌病毒全都隔離在身體以外。

    所以，有時候，管住嘴，別亂舔，管住手，別亂摸，勤洗手。

    管住弟弟千萬別走后門，就算病毒細菌再厲害，它也拿你沒辦法。

    張凡帶著普外的醫(yī)生，腦外的醫(yī)生上了手術(shù)臺。

    老陳的肚子這個時候鼓鼓的，就如待產(chǎn)的孕婦一樣。

    目前腹主動脈有很多手術(shù)方式，但病情稍微復(fù)雜一點，開放手術(shù)是無法被代替的。

    “準(zhǔn)備。”張凡輕輕的說了一聲。

    “好！”薛曉橋立馬開始準(zhǔn)備。

    準(zhǔn)備什么呢？這樣說，腹主動脈雞賊雞賊的，它藏在人體的脊柱略上方。

    想要對它動手，就先要把周圍的腸腸肚肚給弄清楚。

    小腸，大腸，說實話，胖一點的人，他的這些東西，給個小孩子的洗澡盆都未必盛放的下。

    別看平時的時候，好像一個人從肚子到后背也沒多厚，這全是錯覺。

    你問問裁縫，你問問普外醫(yī)生，他能哭著給你說太雞兒厚了。

    胖一點的人，打開肚子掏干凈里面的腸腸肚肚，放進去一個五六歲的孩子是沒有一點問題的。

    如此的深度，只能多在開腹前想想辦法了，首先讓患者禁食排便，減少腸容物了。

    然后，把手術(shù)床上的患者頭部放低，就像是洗頭房內(nèi)，人家把座椅放倒一樣。

    患者呈現(xiàn)頭低，腳高這樣的狀態(tài)，然后從劍突開始用刀子繞過肚臍，直接劃拉到恥骨上端。

    可以說，這種手術(shù)正兒八經(jīng)的就是開膛剖腹，什么闌尾切除，什么膽囊摘除，頂多就算是小打小鬧開個洞，鉆個眼。

    普外肝膽手術(shù)中，張凡不光通過了系統(tǒng)的關(guān)卡，自己還從大量的手術(shù)得到了一種感悟，技術(shù)得到了升華。

    其他不說，就開腹的這一刀，都讓普外的陳全平羨慕。

    平常的手術(shù)切口，首先是主刀左手拿一塊紗布，助手拿一塊紗布，然后兩人紗布齊平繃緊要切開的皮膚。

    就如同你和你女友鬧著玩，你女友雙手扯著你的臉蛋，裂開你的嘴一樣，緊繃的皮膚切起來是最平順的。

    而現(xiàn)在來不及，大動脈開口子，開玩笑哦，這不是鬧著玩。

    薛曉橋剛拿起紗布，張凡已經(jīng)開始切了。

    刀、右手橫握，在外科中，特別是以女性為主的婦產(chǎn)科，她們握刀喜歡用執(zhí)筆式。

    也不知道是誰開了頭，反正如果一個男醫(yī)生喜歡用執(zhí)筆式握刀，往往會得到這么一句：你老師是婦產(chǎn)的吧！

    執(zhí)筆式更精準(zhǔn)一點，橫刀，有種大開大合的感覺在里面。

    而張凡對于精準(zhǔn)，已經(jīng)不是問題了，所以，他更喜歡橫握，就如同雕俠剛出瀑布一樣，更喜歡厚重的無鋒刀。

    右手橫握，左手拇指食指繃開皮膚，然后直接從上往下，歘!如同一道閃電劃過一樣，繞著肚臍把老陳的肚子打開了。

    肚臍就如門上的把手一樣，被完美的避開了，“止血，拉鉤?！?br />
    要快，都沒多余的話，張凡頭都不抬，皮膚上的血都不止。

    普外主任拿著電刀如同電焊工一樣，一下一下的止血著，薛曉橋和另外一個助手拿著超級大的拉鉤開始拉開了腹部。

    這個拉鉤有多大，老式的鋼筋鍋都知道吧，那種一次性能蒸二十幾個大饅頭的鋼筋鍋的鍋蓋從中間劈開，就能當(dāng)大拉鉤，就是這么大。

    這玩意，拉一兩分鐘，誰都能，可一拉半小時，一拉幾個小時，沒點功夫的人，根本拿不下來。

    不光要拮抗患者皮膚肌肉的收縮，還要隨著主刀的手術(shù)，時時刻刻的變換位置。

    說實話，普外的醫(yī)生都有個麒麟臂。不然絕對拉不了這么長時間，你把一個骨科醫(yī)生拉來讓他拉鉤，下手術(shù)，絕對滿肚子的腹誹。打死以后都不來普外幫忙拉鉤。

    拉開肚子，水腫的小腸就如扎起來的條狀氣球一樣，嘭！嘭！嘭！的一個一個的豎了起來。

    里面充斥著空氣，未消化的食物，黃色的，灰色的，褐色的，隨著蠕動，里面好似一群小人暴動了一樣。

    空氣上升，固體液體下沉，小腸，大腸冒出了好多好多凸起的泡泡，好似給張凡他們說：干嘛，干嘛，搞事？來啊，誰怕誰！

    缺血水腫，讓小腸大腸中滿肚子的泡，然后因為出血，腹腔里面全是鮮紅色的血液。

    乖乖，咕嚕咕嚕的，真的，就如同紅油鍋里面放了一鍋沒扎破的魚泡。

    真的，神似！鮮血中的半凝固血絲、血塊掛在腸壁空氣泡上，妥妥的如同紅辣椒掛在魚泡上。

    “紗布！快，別數(shù)了，早干什么呢！”看著護士一塊一塊的清點紗布，張凡罕見的發(fā)火了。

    由不得他不著急，滿肚子的血，如開了鍋的紅油火鍋一樣，不停的咕嚕咕嚕。

    這時候慢一秒就是多少ml血液流失，器械護士愣了一下，護士長一看不對，立馬說道：“小李，快把紗布交給張院?？彀?！”

    “哦，好！”小護士咬著牙把未清點的紗布全部交給了張凡。

    說實話，這樣的操作是違規(guī)的。手術(shù)臺上，特別是開腹手術(shù)，所有上臺子下臺子的物件，全部要雙查對。

    就是兩人，兩遍一同清點。在手術(shù)做完的時候，往往能看到如此場面，兩個護士如同小學(xué)生一樣，并排站在一起，大聲的喊出：一，二，三……二十。

    看起來很搞笑很幼稚，但，這就是規(guī)矩，為了患者的規(guī)矩，鐵律。

    如果清點發(fā)現(xiàn)少了一塊紗布，少了一個針，患者不能下手術(shù)臺。

    然后醫(yī)生護士全部，撅著屁股滿地，滿手術(shù)室，滿放置醫(yī)療垃圾的收容箱內(nèi)尋找。

    就算里面有患者排泄出來的大便，護士醫(yī)生都要捏開了看一遍，就是這么苛刻。

    找到則罷，如果找不到，嘿嘿，哪就是天大的事發(fā)了。

    把器械或者紗布遺忘在患者腹腔里面不是笑話，也不是傳說，早年間的時候，不光華國，滿世界的醫(yī)療界都是這種事故。

    一塊紗布進了肚子，患者不知道，醫(yī)生忘了，然后患者的傷口就像小孩子的嘴一樣，一直不愈合，而且?guī)滋斐鰜硪粋€線頭，幾天出來一個線頭。

    最夸張的，甚至有的患者排斥了三十多年！肚子流膿三十年，肚子如同會長毛線一樣，天天給你吐出來一塊紗布。真的，說起來都是淚。

    后來，紗布上放置了一個藍色的線條，不知道大家注意過沒有，正規(guī)的醫(yī)療紗布上，全部都有藍色的線條，這玩意就是用來X線下顯影的。

    可是，就算有了這個線條，該遺忘的還是遺忘，最后華國的一位軍隊護士發(fā)明了七查八對。

    她也是華國軍隊中首位獲得過南丁格爾獎的護士。

    張凡當(dāng)年在學(xué)校的時候，有幸上過老太太的手術(shù)無菌課，少將銜的老太太根本看不出來是個將軍級別的人物。

    一臉的和藹，一臉的慈祥，一輩子未婚，一輩子奮斗在醫(yī)療戰(zhàn)線上。

    自從華國的這位老太太制定了七查八對后，腹腔遺漏器械紗布這樣的事情才越來越少。

    真的，有些時候，華國的老一輩太牛了，但知道他們的沒幾個人。

    或許他們也不希望別人知道，就那么靜靜的存在，靜靜的奮斗。

    為了什么？或許就是為了那顆永不服輸?shù)男?。為了?dāng)年在紅十字旗下發(fā)過的誓言。

    有些時候，奮斗，堅持，好似全是雞蛋湯，也就哄哄肚子，聽聽罷了。

    但，有些時候，你看他，堅持，努力，一天沒變化，一年沒變化，當(dāng)十年后，絕對不一樣，或許這就是信念永不褪色的緣故吧。

    拉開肚子，張凡不停的往腸道下部填塞紗布，一塊，十塊，五十塊，大量的紗布被填塞了進去。

    肚子就像是雪花糖一樣被塞的滿滿當(dāng)當(dāng)，小腸已經(jīng)突出了腹部的縫合口。

    如同蠕動的大蛆一樣，“讓老子回去，你大爺?shù)?，外面涼！?br />
    “組織袋！溫鹽水！”

    大大的組織袋，張凡就如同洗豬腸子一樣，把突出來的小腸塞進了組織袋中，然后倒入溫鹽水。

    腸道不同于胃部，胃皮實的很，你把人家拿出來踩兩腳，放進去還能照樣吃照樣喝。

    可腸道就不一樣，這玩意嬌貴的很，稍微有點受涼受驚，這玩意就不動了，開始裝死了。

    要是表面的水分流失的多一點，它就如女性一周沒敷面膜一樣，直接給你壞死在肚子里。

    所以，組織袋中的溫鹽水護士長和巡回護士不停的置換著恒溫的鹽水，不能燙不能涼，說實話，人家才是腹腔中的大爺級別的人物。

    拉開肚子，分開腸道。這時候，才看到腹腔中的腹主動脈。

    如果把鏡頭拉高，放到無影燈的位置上，這時候，張凡他們四個人的腦袋就如同塞進了一個血盆大口之中。

    深不可測！

    真的，張凡差不多真的是把頭塞進這個洞里去了。

    “太胖了！”手術(shù)中很少發(fā)牢騷的張凡都不由自主的說了一句。

    太難受了，真的，半彎著腰，就如喜劇人當(dāng)中的那個雕塑一樣。

    張凡脖子硬生生的拉著大腦袋掛在半空中，腰還要彎著把腦袋送進去一點。

    這樣也就算了，可腹腔中的味道還難聞。

    溫?zé)岬母骨粶囟?，熏騰著腹腔中的臭味，血液分解的騷味，帶著口罩都沒用。

    黏黏糊糊，騷臭騷臭，還微微熱，真的，就像是有人吃了臭雞蛋或者臭豆腐后，伸著舌頭不停的流著哈喇子舔你臉蛋一樣。

    有孩子的爸爸估計有這樣的經(jīng)驗，孩子腸胃不好了，老婆讓你看看孩子的大便，然后你把臉貼在小孩子剛拉下的大便上方五cm的地方。

    你還不能發(fā)出呃逆的樣子，不然你老婆絕對發(fā)飆。

    而張凡也不能發(fā)出呃逆，因為一旦呃逆，就會手抖，手抖，血管就給你撒煙花。

    真的，張凡是咬著舌尖做手術(shù)的。

    分離，不停的分離，腸道是懸掛在肚子里的，這玩意是半游離的，想要做腹部后面的手術(shù)，就先要游離開這些懸掛的韌帶。

    分離完韌帶，然后分離血管。大動脈分出無數(shù)的小動脈。

    這手術(shù)太難了，真的沒虧人家致死率高達七八十的地位和名號。

    “全身肝素化！”

    張凡頭腹腔略上方，說出來的話都好像有回應(yīng)一樣。

    肝素，其實就是抗凝的，就是讓血液不凝固。

    真的，太難了，血管這玩意，一旦受了傷害，它就會發(fā)動血管內(nèi)壁進行止血。

    所以，有些人自己手破了，塞進嘴里嗦啊嗦，然后拿出來一看，嘿，不流血了。

    他驕傲的說道：看，老子的舌頭和唾液能止血。

    真是雞兒扯，這玩意會感染的，止血也不是你舌頭多靈活，而是人家血管自己止血的。

    常人都能凝血，三島的女老板她們就不行，小指頭破個口子都能流成休克。

    血管自己要止血，可動脈太大了，止不住啊，血管也著急了啊，然后全身止血，血管里面滑溜的血液全變成的水泥呼呼，直接成栓塞。

    所以，這手術(shù)矛盾的很，一邊止血，一邊又大量的使用抗凝劑讓血液流動起來。

    分離，結(jié)扎，這才是手術(shù)的開始，真的，這種手術(shù)失敗率極其的高。

    止血前，先要保著腎，保著腎了，那么你保不保蛋？

    先建立這幾個器官血供，然后才修復(fù)腹主動脈。

    別說張凡，在一邊看著的護士長的汗都下來了。

    張凡咬著牙，他的腰再吶喊：龜兒子喲，你敢不敢給老子伸一伸啊，就伸一下啊，快斷了喲！

    薛曉橋也好不到哪里去。雙上肢已經(jīng)沒了知覺，腳底板站著發(fā)疼，五個腳指頭如手指頭一樣的把拖鞋都快撓破了。

    可他們都不能動，一動都不能動，因為下面就是血管，就是大動脈。

    一個小時過去了。

    兩個小時過去了。

    手術(shù)室外的家屬孩子哭也哭累了，兩眼無神的望著墻壁。

    醫(yī)務(wù)處找的幾個醫(yī)生護士還在不停的說啊說啊，真的，也難為醫(yī)務(wù)處主任了，太牛了，這幾個能說的太難找了。

    剖開血管壁，把圓管道型的血管弄成一章鋪平的紙，然后修剪，把分家的夾層清除干凈。

    然后就如同修理水管子一樣，放一截人造的血管在里面。

    “張院，要不我來替換替換你？”

    陳全平看著張凡后腦勺下的汗珠一顆一顆的不停冒出，自己雖然腿酸的快死了，但他知道，張凡這時候比他更難受。

    “不用！”

    也就是熟悉張凡的這種風(fēng)格了，不然，都受不了他這個態(tài)度。

    縫，終于，縫好了。張凡這才慢慢的伸直了身體，他自己都能聽到腰部吱扭吱扭的聲音。